气管插管全麻在小儿纤维支气管镜检查中的应用

目的 观察气管插管全麻在小儿纤维支气管镜(FOB)检查中的应用效果.方法 42例拟行FOB检查的患儿,分为非气管插管静脉麻醉组(对照组)和气管插管组(实验组),记录术中生命体征变化及不良反应.结果 与对照组比较,实验组各项指标波动值变化较小,差异有统计学意义(P＜0.01).实验组无呼吸抑制及呛咳患者.结论 小儿FOB检查应用气管插管全麻,并连接“Y”型旋转接头控制呼吸效果良好.     

气管插管全麻手术病人胃管置入时机与方法的选择

目的探讨气管插管全麻病人胃管置入的时机及方法。方法将150例择期行腹部手术、气管插管全麻病人随机分为3组,A1组在全麻气管插管后置入胃管,A2组在全麻诱导后喉镜直视下置入胃管,B组在麻醉前病人清醒状态下置入胃管。比较3组病人在胃管置入前、置入时、置入后1min的血压、心率变化,恶心呕吐反应,一次成功率,平均胃管置入时间等指标。结果与基础值比较,B组病人在胃管置入时恶心呕吐反应及血压、心率均明显增加,而A1组与A2组病人置胃管时和置胃管后,无恶心、呕吐反应,收缩压、舒张压、心率较平稳,与B组相比,差异有显著性意义(P<0.05);A2组病人置胃管一次成功率最高,人均插管所需时间最短(P<0.01)。结论拟施行气管插管全麻的病人宜选择在麻醉诱导后喉镜直视下置入胃管。     

全麻插管诱发严重支气管痉挛1例

报告1例全麻插管诱发严重支气管痉挛患者的抢救过程如下.1 病历简介患者女性,42岁,因体检发现多发性子宫肌瘤,于2011年11月20日入住本院妇产科.术前各项化验检查正常,既往无哮喘及药物过敏史.11月23日在硬膜外麻醉下行全子宫切除术,术中肌肉松驰欠佳,手术操作困难,决定改为气管内插管全身麻醉.     

逆行导引气管插管法在全麻快速诱导中的应用

1999年至2002年,作者对在全麻快速诱导中出现气管插管困难的17例改行逆行导引气管插管,效果满意,现报道如下.……     

逆行导引气管插管法在全麻快速诱导中的应用

1999年至2002年,作者对在全麻快速诱导中出现气管插管困难的17例改行逆行导引气管插管,效果满意,现报道如下。1临床资料1.1 一般资料17例择期手术患者,腹部手术14例,脑外科、胸外科和骨科手术各1例。男12例,女5例,年龄37-63岁,体重44-81kg。根据咽部结构可见度进行     

全麻插管术后苏醒延迟32例的护理

手术结束时,患者能苏醒对刺激可用语言或行为作出有思维的应答,是患者脱离麻醉状态,安全恢复指征,采用现代麻醉能在术后不久均能清醒,如全麻后超过1 h意识仍不恢复,即可认为苏醒延迟。近年来医学水平的提高,经静脉、硬膜外麻醉—气管插管麻醉越来越多地应用于临床,全麻苏醒延迟存在一定的危险,患者在该期随时会出现呼吸、循环、神经系统、     

全麻气管内插管致环杓关节脱位12例误诊分析

全麻气管内插管导致的环杓关节脱位为临床少见并发症,易误诊。我院2006年3月～2009年7月因全麻气管内插管致环杓关节脱位12例,均发生误诊,误诊率100％。现分析误诊原因如下。     

不同径路气管插管全麻在会厌手术的比较

目的 比较经口气管内插管和经鼻气管内插管全麻在会厌手术的应用.方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级的会厌手术患者60例,随机分成经口气管插管组(K, n=30)和经鼻气管插管组(B, n=30).患者入室后开放上肢静脉通路,监测基础生命体征:SBP、DBP、HR、SpO2.B组患者用3%麻黄碱滴鼻2次,并用浸湿麻黄碱的棉签置于鼻前庭于麻醉诱导前.两组患者麻醉诱导前均给阿托品0.5 mg静脉注射,常规吸氧去氮,诱导用咪达唑仑2 mg,芬太尼5 μg/kg,维库溴铵0.1 mg/kg,丙泊酚1.5 mg/kg,3 min后气管插管.导管ID型号为6.0～6.5加强管,术中吸入七氟醚,持续静脉输注瑞芬太尼、丙泊酚维持麻醉.监测SBP、DBP、HR、SpO2变化及气管导管对手术操作影响程度.结果 在置入支撑喉镜时两组均有不同程度的SBP、DBP升高,HR增快(P＜0.05),组间差异无统计学意义.K组置入支撑喉镜时,会厌位于舌根与气管导管之间,会厌暴露差,气管导管影响手术操作;B组则会厌暴露良好,口腔内无气管导管,便于手术操作.结论 经鼻气管内插管全麻较经口气管内插管全麻在会厌手术中便于手术操作.     

重症医学科全麻术后患者12例气管插管延迟拔除的护理

目的总结12例重症医学科全麻术后患者气管插管延迟拔除的原因及护理要点。方法对12例全麻术后患者气管插管延迟拔除的原因进行分析及采取相关的护理措施。结果 12例患者顺利拔除气管插管,2例气管切开,其中1例在气管切开后29 d因肺部感染导致呼吸衰竭死亡。结论对于全麻术后患者出现气管插管延迟拔除,采取积极的治疗及护理措施,防止肺部并发症出现,促进患者康复,缩短重症医学科留观时间十分重要。     

护理干预在全麻气管插管患者中的应用

目的提高全麻气管插管中的护垣干预,保证手术顺利进行。方法针对我院196例全麻气管插管患者进行插管前的护理干预、插管中的护理干预、插管后的护理干预,并进行分析。结果196例全麻气管插管患者各项生命体征稳定,顺利实施手术。结论有效的护理干预对抢救患者生命、降低病死率发挥着至关重要的作用。     

全麻气管插管术后入ICU患者的护理

目的　探讨全麻术后进入ICU患者的护理要点。方法　除对 2 0 6例全麻手术后进入ICU患者进行各项基础护理外 ,并根据全麻的特点和患者的特殊情况进行有针对性的护理。结果　 2 0 6例患者均顺利苏醒 ,无严重并发症。结论　根据全麻特点和患者的特殊情况进行护理 ,可以使患者顺利渡过全麻苏醒期 ,提高麻醉满意度     

全麻术后带气管插管入ICU病人术前教育的初探

全麻术后首次进入ＩＣＵ的病人,在机械通气期间因口中插管失去了语言交流能力而体验的一段痛苦经历。通过对实验组（２５例）患者在术前进行了相关知识的健康教育,调查结果显示出患者正性感觉和正性行为的百分比提高,表明术前教育有利于改变患者行为,改善其心理状态,减弱患者身心痛苦,从而能较成功地完成对病人的整体护理。     

气管插管全麻病人胃管置入方法新探

目的：探讨气管插管下全麻病人的胃管置入新方法，提高手术中插入胃管的成功率。方法：将另一气管导管经口腔插入食道，胃管则经这气管导管腔直接插入到胃内。结果：26例该类全麻病人置入胃管均一次成功，无失败病例。结论：对于气管插管全麻病人插胃管采用气管导管导入胃管的方式,是一种非常有效的方法。     

硬膜外阻滞复合全麻下气管插管副反应的临床观察

全麻诱导气管插管可引起严重的心血管副反应 ,本文观察 40例患者在全麻前先予硬膜外阻滞 ,观察其气管内插管心血管副反应的影响 ,现报告如下。1　临床资料择期胆囊切除手术患者 (ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ) 40例 ,男 1 6例 ,女 2 4例 ,随机分成全麻组和硬膜外阻滞复合全麻组 ,每组各 2 0例 ,两组在年龄、体重、性别方面无显著性差异。麻醉方法 :术前 30分钟肌注阿托品 0 .5ｍｇ ,苯巴比妥钠 0 .1ｇ。全麻组诱导用药为 :安定 0 .2ｍｇ·ｋｇ- 1 ,硫喷妥钠 4～ 6ｍｇ·ｋｇ- 1 ,芬太尼 2～ 3μｇ·ｋｇ- 1 ,琥珀胆碱 1 .5～ 2ｍｇ·ｋｇ- 1 ,常规气管内…     

复方利多卡因乳膏预防小儿气管插管全麻手术术后躁动的效果

【目的】探讨复方利多卡因乳膏应用于预防小儿气管插管全麻手术术后躁动的效果。【方法】本院收治的气管插管全麻手术的小儿患者80例,随机分为两组,对照组运用常规的手术进行治疗,观察组在对照组的基础上加用复方利多卡因乳膏,比较两组患儿术后恢复呼吸时间、睁眼时间及拔管时间;术后1天内的咽喉疼痛程度;患儿的身体舒适程度等级(BCS);患儿的躁动程度;比较两组患儿术后声嘶、喉水肿、咽喉部不适、喉痉挛等不良反应的发生率。【结果】观察组患儿的恢复呼吸时间、睁眼时间及拔管时间均早于对照组(P<0.05);观察组患儿的咽喉疼痛程度小于对照组(P<0.05);观察组患儿的BCS高于对照组(P<0.05);患儿的躁动程度低于对照组(P<0.05);观察组不良反应的发生率低于对照组(P<0.05);两组患儿的心率、血压都因为手术的临近而有明显的增加,但观察组患儿的增加程度低于对照组(P<0.05)。【结论】复方利多卡因乳骨用于小儿气管插管全麻手术,对其术后躁动的治疗效果更好,临床上可推广应用。     

全麻诱导下气管插管过程的护理配合

对颅脑、胸腔、腹腔镜、口腔手术等病人实施全身麻醉并气管插管是麻醉的主要手段，巡回护士的经验和密切配合对提高插管成功率及在插管失败情况下对病人维持有效通气，维持较高血氧饱和度起着积极的作用。现将护理体会报告如下：     

McCoy 喉镜在气管插管中的应用

目的:观察McCoy 喉镜在气管插管全麻中的作用。方法:120例全麻手术患者随机分为两组,普通喉镜(A),McCoy 喉镜(B)(n=60)。A组:常规监测,全麻诱导后用普通喉镜显露声门,进行气管插管;B组:全麻诱导后,用McCoy喉镜显露声门后行气管插管。分别观察两组喉镜显露程度,记录一次插管成功次数,插管时间,及喉部的损伤,对各项指标进行相关性分析。结果:McCoy 喉镜插管,喉显露情况优于普通喉镜,一次插管成功率高,插管时间短(P<0.05);对喉部的损伤两组无差异性。结论:McCoy 喉镜降低困难插管难度,提高插管成功率, 插管效果优于普通喉镜.