老年2型糖尿病患者合并尿路感染的临床研究

目的分析老年2型糖尿病患者合并尿路感染（尿感）的临床特点。方法老年2型糖尿病患者合并尿路感染31例和同期非糖尿病合并尿路感染44例及无尿路感染的老年2型糖尿病患者38例进行比较。结果前者血糖控制不良：空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白均高于糖尿病组（P〈0．05），慢性并发症多见（P〈0．05）。与尿感组比较，病程明显长于非糖尿病合并尿感组（P〈0．05），无症状性尿感发生率高于单纯尿感组（P〈0．05），肾功能受损程度高于尿感组（P〈0．05）。结论良好的血糖控制是预防糖尿病合并尿路感染的关键，并使之得到有效的控制。     

糖尿病合并尿路感染137例临床分析

目的探讨糖尿病合并尿路感染发生率及临床相关危险因素。方法采用回顾性分析的方法对我院内分泌科2008年7月。2009年7月收治住院的137例糖尿病并发尿路感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果（1）糖尿病合并尿路感染发生率为16．06％;（2）糖尿病患者年龄越大,尿路感染发生率越高（P〈0．01）;（3）女性发病率比男性高（P〈0．01）;（4）尿路感染与糖尿病病程密切相关（P〈0．05）;（5）尿路感染与糖尿病患者血糖控制情况有关（P〈0．05）。结论糖尿病容易合并尿路感染,血糖控制情况、性别、年龄、病程等是糖尿病患者感染的易发因素。     

62例中老年糖尿病合并尿路感染的临床分析

目的：了解中老年糖尿病（Dm)合并尿路感染的易患因素及临床特点;方法：对554例中老年2型Dm患者进行了回顾性分析;结果：发现中老年Dm合并尿路感染与患者的年龄,性别,病程,血糖控制情况及有无慢性并发症等因素相关（P＜0．01）,感染细菌以革兰氏阴性菌为主,主要为大肠埃希氏菌;结论：中老年Dm病人合并尿路感染与多因素有关,治疗上应采取综合措施,控制血糖与控制感染为同等重要。     

老年2型糖尿病合并甲状腺功能减退患者临床观察

目的观察老年2型糖尿病合并甲状腺功能减退患者的临床表现、血糖水平及治疗特点。方法测定318例住院老年2型糖尿病患者的甲状腺功能及空腹血糖、餐后2h末梢血糖,糖化血红蛋白（HbAle）水平。合并甲状腺功能减退患者开始用小剂量左旋甲状腺素片替代治疗8周。结果318例老年2型糖尿病患者中22．6％合并甲状腺功能减退,女性患病比例高于男性（13．5％vs9．1％,P〈0．05）。合并甲状腺功能减退患者HbAle明显低于甲状腺功能正常者（P〈0．05）,替代治疗后所有患者HbAlc进一步降低,但合并甲状腺功能减退患者与甲状腺功能正常者比较无统计学差异（P〉0．05）。合并甲状腺功能减退患者替代治疗后低血糖发生频率明显下降（P〈0．05）,但替代治疗后胰岛素使用剂量增加。结论老年2型糖尿病患者合并甲状腺功能减退发生率较高,其血糖整体控制情况优于非甲状腺功能减退患者,但低血糖发生率较高。     

老年2型糖尿病患者合并尿路感染的临床分析

目的探讨老年2型糖尿病患者合并尿路感染的临床特点及相关危险因素,更有效的防治老年2型糖尿病患者发生尿路感染。方法选择2010~2012年住院的2型糖尿病合并尿路感染患者187例,根据年龄是否大于或等于60岁,分为老年组和非老年组,对两组之间的临床特点以及致病菌进行统计学分析。结果老年2型糖尿病合并尿路感染患者的糖尿病病程长,症状不典型,血糖水平和慢性并发症均高于非老年组（P〈0.05）,而血浆白蛋白水平低于非老年组（P〈0.05）,两组的致病菌均以大肠杆菌为主。结论老年2型糖尿病患者由于病程长、血糖水平高、有慢性并发症、低蛋白血症等因素,比非老年患者更易发生尿路感染,应积极控制血糖,防治并发症及营养不良,同时应根据药敏结果合理使用抗生素。     

老年成人隐匿性自身免疫糖尿病的临床特征

目的：通过分析老年成人隐匿性自身免疫糖尿病（ LADA）的临床资料,揭示其临床特征,以提高对该病的诊治水平。方法回顾性分析住院老年 LADA 患者临床资料,并与中青年 LADA、老年2型糖尿病（T2DM）患者比较,分析各组间糖尿病症状、酮症发生率、血糖、体质指数（BMI）、胰岛β细胞功能、磺脲类降糖药使用及自身免疫性甲状腺疾病（AITD）发病率等。结果老年 LADA 组糖尿病症状、酮症发生率较老年 T2DM 组多（P ＜0．05）;与中青年 LADA 组比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。 BMI 明显低于老年 T2DM 组（P ＜0．01）;与中青年LADA 组比较无差异（P ＞0．05）。老年 LDAD 组较中青年 LADA 组餐后2hC 肽（2hCP）升高（P ＜0．05）,空腹 C肽（FCP）、随机血糖、糖化血红蛋白（HbA1C ）差异无统计学意义（P ＞0．05）;较 T2DM 组2hCP 降低（P ＜0．05）,FCP明显降低（P ＜0．01）,随机血糖、HbA1C升高（P ＜0．05）。老年 LADA 组在未明确诊断前服用磺脲类降糖药与中青年 LADA 组及老年 T2DM 组比较差异无统计学意义（P ＞0．05）;老年 LADA 组合并 AITD 多于中青年 LADA 组及老年 T2DM 组（P ＜0．05）。结论老年 LADA 患者体型偏瘦、糖尿病症状明显、酮症发生率高,胰岛β细胞功能介于青中年 LADA 及老年 T2DM 之间,合并 AITD 较多,不规范诊疗普遍。     

专科门诊护理对2型糖尿病患者疗效的影响

目的：探讨糖尿病专科门诊护理在2型糖尿病患者病情控制中的应用效果。方法将296例2型糖尿病患者采用随机的方法分为观察组和对照组。对照组进行常规健康宣教,观察组采用专科门诊护理,比较两组的护理效果。结果观察组患者在合理饮食、运动疗法、自我检测等方面的依从性显著高于对照组（ P＜0．05）。观察组患者护理后的健康生活方式得分显著高于对照组,低血糖的发生率显著低于对照组（ P＜0．05）。观察组患者护理后的糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖均显著低于对照组（ P＜0．05）。结论专科门诊护理可帮助糖尿病患者建立健康的生活方式,提高治疗的依从性和血糖控制水平。     

128例肺结核合并2型糖尿病患者的临床护理研究

目的分析总结肺结核合并2型糖尿病患者的护理要点及对策。方法将2010年5月至2012年5月我院收治的肺结核合并2型糖尿病患者128例按不同的护理方式随机分为对照组（给予常规护理）和实验组（给予饮食控制、用药指导、健康指导、心理护理等强化护理）,经治疗及护理干预30天后,比较两组患者血糖控制和痰菌转阴情况。结果经过1个月的治疗及强化护理后,实验组患者痰菌转阴率达到86．4％,明显高于常规护理组患者（58．2％）（P〈0．05）;两组患者血糖情况较入院前均得到较好的控制,但实验组患者血糖控制有效率仍高于对照组患者,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论在综合治疗的基础上,对肺结核合并2型糖尿病患者进行有效地护理干预有利于患者结核杆菌及血糖水平的控制。     

2型糖尿病合并心肌损害的危险因素分析

目的：探讨2型糖尿病并心肌损害的危险因素。方法：比较2型糖尿病伴或不伴心肌损害的临床特征及心肌 损害的危险因素。结果：2型糖尿病病程长（P＜0．05）、体重指数高（P＜0．01）、空腹血糖高（P＜0．01）、甘油三酯高（P＜0．05）、高血压发生率（P＜0．01）、糖尿病肾病发生率（P＜0．01），是2型糖尿病伴心肌损害的危险因素，继发 性高血压与2型糖尿病的心肌损害直接相关。结论：对2型糖尿病患者应早期加强血糖、体重、高甘油三酯血症和血压控制，以预防糖尿病心肌病。     

老年与非老年2型糖尿病临床特点的比较

目的：比较老年与非老年2型糖尿病在病情、合并症和代谢方面的异同。方法：180例2型糖尿病人被分成≥60岁发病的老年2型糖尿病组91组），＜60岁发病的老年2型糖尿病组（2组），＜60岁的的非老年2型糖尿病组（3组）。观察并比较空腹血糖、尿糖、血脂、血尿素氮、血尿酸及合并症情况。结果：3组的尿糖阳性率高于其他两组（P＜0．01），1组的血尿酸明显高于其他两组（P＜0．01），1、2组的甘油三酯高于3组（P＜0．05），其余生化指标三组间无差异，1、2组的高血压、冠心病、脑血管病的发病率明显高于3组（P＜0．01），且2组高于1组（P＜0．05）。结论：老年糖尿病临床特点有血糖与尿糖不平行，高甘油三酯血症，心脑血管合并症多，提示与糖尿病病程及衰老有关。     

老年2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝相关危险因素分析

目的：分析老年2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的相关危险因素。方法：选择485例老年2型糖尿病患者,其中单纯糖尿病患者列为对照组,2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者列为观察组,对两组患者进行相关危险因素进行检测或相关问卷调查,采用统计学方法分析2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的危险因素。结果：①病程≥10年、饮酒、BMI＞24．0kg／m2、HOMA－IR＞1糖尿病患者,非酒精性脂肪肝患病率明显高于病程＜10年、不饮酒、BMI≤24．0kg／m2、HOMA－IR≤1的糖尿病患者,比较差异有统计学意义（病程χ2＝0．973,饮酒χ2＝0．799,BMIχ2＝0．784,HOMA－IRχ2＝1．184,P＜0．05）;②观察组HOMA－IR、TG、HDL－c、LDL－c水平高于对照组,比较差异有统计学意义（ HOMA－IR t＝9．445, TG t＝9．832,HDL－c t＝10．314,LDL－c t＝9．876,P＜0．05）;③病程、饮酒、BMI、HOMA－IR、TG是2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝危险因素（病程OR＝0．973,饮酒OR＝0．799,BMI OR＝0．784,HOMA－IR OR＝1．184,TG OR＝0．763,P＜0．05）。结论：影响老年2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝因素较多,病程、饮酒、BMI、HOMA－IR、TG为独立危险因素。     

肝病合并糖尿病患者人性化护理干预

目的：探讨肝病合并糖尿病患者人性化护理干预效果。方法：选取2011年6月-2013年5月我院收治的肝病合并糖尿病患者78例进行分析,按照护理方法分成人性化护理组和常规护理组,每组39例,人性化护理组采用人性化护理干预,常规护理组采用常规护理干预,观察两组干预前后血糖水平变化、患者依从性、护理满意度和舒适度。结果：两组干预后血糖水平均有显著降低（P＜0．05）,且人性化护理组降低水平明显优于常规护理组（P＜0．05）;人性化护理组患者依从性明显高于常规护理组（P＜0．05）,护理满意度和舒适度明显高于常规护理组（P＜0．05）。结论：对肝病合并糖尿病患者采取人性化护理干预能够有效控制患者的血糖水平,提高患者依从性,提高患者满意度和舒适度,效果显著,值得临床推广。     

老年2型糖尿病伴高血压患者的护理要点

目的：探讨老年2型糖尿病伴高血压患者的护理要点及效果。方法：将本院2012年1月-2013年1月收治的76例老年2型糖尿病伴高血压的患者随机分为对照组（n=38）和观察组（n=38）,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上实施综合干预护理,比较两组的血糖血压控制情况和生活习惯的改变状况。结果：（1）收缩压和舒张压方面比较：两组的均值达到正常范围,观察组低于对照组（P〈0．05）;（2）空腹血糖和餐后2h血糖方面比较：两组值亦在正常范围内,而观察组显著低于对照组（P〈0．05）;（3）生活习惯改变状况：观察组低盐低脂饮食、适当运动、戒烟以及戒酒等的例数均明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：综合护理干预后,可有效降低和控制2型糖尿病合并高血压老年患者的血糖和血压,提高患者的生活质量,对预防老年2型糖尿病伴高血压的发生具有重要的意义。     

2型糖尿病合并急性心肌梗死56例血脂分析

目的：探讨2型糖尿病合并急性心肌梗死（AMI）患者的血脂代谢紊乱特点。方法：对56例2型糖尿病合并AMI患者的血脂与非合并糖尿病的AMI患者及单纯糖尿病患者进行比较分析。结果：2型糖尿病合并AMI患者较非合并糖尿病的AMI患者，甘油三酯（TG），低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C），载脂蛋白B(apoB)水平均升高（P均＞0．05），高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）、载脂蛋白A1（apoA1）水平均降低（P均＜0．05），而总胆固醇（TC）无变化（P＞0．05）。2型糖尿病合并AMI患者单纯糖尿病患者LDL－C、apoB及血糖水平升高（P＜0．05），余指标无变化（P均＞0．05），结论：LDL－C及apoB水平升高，HDL－C及apoA1水平降低，是糖尿病合并AMI的主要危险因素。     

老年糖尿病合并脑梗死临床特点

目的：探讨老年糖尿病合并脑梗死患者的临床特点。方法：接是否合并糖尿病将123例脑梗死患者分为糖尿病组和非糖尿病组，并进行对照研究。另将125例老年糖尿病合并脑梗死患者据其随机血糖的高低分为2组，进行对比分析。结果：糖尿病组脑梗死治愈率明显低于非糖尿病组（P＜0．05），且脑梗死发病年龄低于非糖尿病组（P＜0．05）。糖尿病合并脑梗死患者的随机血糖高者病死率亦高（P＜0．05）。结论：早期诊断和积极治疗老年糖尿病，可降低老年糖尿病合并脑梗死的病死率。     

48例2型糖尿病合并急性心肌梗死患者降糖治疗的护理体会

目的：探讨2型糖尿病合并急性心肌梗死患者血糖控制及并发症发生的影响。方法：综合观察2型糖尿病合并急性心肌梗死患者48例。根据血糖水平分为两组,标准组（A组）18例,血糖控制于4．4～8．0mmol／L;较好组（B组）30例,血糖控制在6．1～10．0mmol／L,比较两组间急性心肌梗死第1周内并发症及病死率情况。结果：血糖控制标准组低血糖发生率高（P〈0．011,由此导致的心律失常、心梗面积延展及住院病死率显著高于血糖控制较好组（P〈0．05）。结论：糖尿病合并急性心肌梗死患者的治疗护理中,适度控制血糖于合理水平,是降低糖尿病合并急性心肌梗死患者死亡率、减少其并发症的重要环节。     

急性化脓性胆管炎合并 T2DM 患者围手术期护理干预

目的探讨急性化脓性胆管炎（AOSC）合并2型糖尿病（T2DM）患者在围手术期的护理干预措施。方法将78例急性化脓性胆管炎合并糖尿病患者,均采用血糖控制、补液、控制并发症等对症治疗。按照数字表法随机分为两组,对照组39例采用常规护理方法,观察组39例对患者则在不同阶段的病情特点和体征进行针对性围手术期的优质护理干预措施。结果观察组患者住院时间为（21．6±6．3） d、并发症发生率为2例占5．13％（2／39）;对照组分别为（32．9±5．4）d、7例占17．95％（7／39）,两组相比较差异有显著性（P均＜0．05）。观察组的总有效率为92．31％明显高于对照组的79．49％（P＜0．05）,观察组的护理满意度为97．44％显著地高于对照组的84．62％（P＜0．05）。结论加强AOSC合并T2DM患者临床观察及围手术期护理干预措施,可有利于患者的治疗和早日迅速康复,并提高护理满意度。     

卡维地洛对老年高血压合并2型糖尿病50例疗效观察

目的：观察卡维地洛对合并2型糖尿病的老年高血压降压疗效以及对血脂、糖代谢的影响。方法：选择血糖控制较满意的轻、中度老年原发性高血压患者50例，用卡维地洛治疗12周，观察治疗前后血压、血糖、血脂的变化。结果：治疗后血压、低密度脂蛋白胆固醇下降，与治疗前比较差异具有显著性（P〈0．05），空腹血糖、餐后2小时血糖、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇治疗前后均无显著差异（P〉0．05）。结论：卡维地洛治疗合并2型糖尿病的老年高血压疗效确切，对血糖、血脂代谢无不良影响。     

甲状腺功能亢进合并2型糖尿病的护理要点研究

目的：探讨甲状腺功能亢进合并2型糖尿病的护理要点。方法：本次入选患者为我院收治的甲状腺功能亢进合并2型糖尿病的患者150例,随机将患者分为对照组和观察组,每组患者75例,对照组患者进行常规临床护理,观察组患者给予综合护理干预。结果：观察组甲状腺功能恢复正常的比例高于对照组患者,且P＜0．05统计学差异显著;两组患者在护理前后的空腹血糖均有所下降,观察组患者的空腹血糖下降优于对照组患者,且P＜0．05统计学差异显著;观察组患者的满意度明显高于对照组患者的满意度,且P＜0．05统计学差异显著。结论：采用综合护理干预措施对甲状腺功能亢进合并2型糖尿病患者进行护理,有效提高患者甲状腺功能水平,降低患者空腹血糖,患者临床满意度较高,值得广泛推广。     

老年2型糖尿病合并无症状性脑梗死41例的临床分析

目的探讨老年2型糖尿病合并无症状性脑梗死（SCI）的临床特点、危险因素及防治方法。方法对181例2型糖尿病病人按头颅CT和／或MRI的检查结果分为合并无症状性脑梗死组（SCI组）和未合并无症状性脑梗死组（非SCI组）,对两组病人的年龄、糖尿病病程、空腹血糖及控制血糖的疗效、合并症等情况进行临床比较分析。结果SCI组年龄≥70岁者占80．5％,糖尿病病程≥5年者占80．5％,血糖控制差者占39．0％,合并高血压、高血脂者占分别占82．9％、70．7％,多种疾病叠加者占87．8％～95．1％。与非SCI组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论高龄、糖尿病程长、高血糖和控制不良、高血压、高血脂及多种与中风有关的疾病叠加均是导致SCI的危险因素,进行早期干预对阻止SCI演变为症状性脑卒中意义重大。