超声引导经皮微波消融治疗早期原发性肝癌的远期疗效

目的评价经皮微波消融治疗早期肝细胞肝癌患者的远期疗效。方法自1994年5月至2004年6月,216例直径≤5.0 cm的原发肝细胞肝癌患者共275个结节进行了经皮微波消融治疗(男性193例,女性23例;平均年龄54.68岁),所有病例均在我院诊治并签署知情同意书同意接受微波治疗。分析了肿瘤完全坏死率、远期生存率、复发率及并发症。结果本组平均随访期为40个月±24个月(6~127个月)。随访中159例(73.61%)存活,57例(26.39%)死亡。微波消融后95.64%(263/275)的肿瘤呈完全灭活,患者1、2、3、4和5年的累计生存率分别为94.87%、88.81%、80.44%、74.97%和68.63%。微波消融后1、2、3、4和5年的累计复发率分别为20.01%、32.04%、39.57%、44.97%和52.90%,3例发生较严重的并发症,包括针道种植1例,胆瘘2例,1例于治疗后一周死于肺部感染。结论超声引导经皮微波消融早期肝细胞肝癌在大部分病例可达到肿瘤完全坏死且并发症发生率较低,具有满意的远期临床疗效。     

经皮热消融与肝动脉栓塞化疗对肝细胞肝癌的短期疗效比较

目的比较经皮热消融与肝动脉栓塞化疗（TACE）对肝细胞肝癌的短期疗效。方法选取行经皮热消融或TACE的非手术切除治疗肝细胞肝癌患者144例,其中经皮热消融组83例,TACE组61例。采用倾向分值匹配法对两组患者进行卡钳配对,观察并比较匹配后两组患者生存率。结果经匹配后,得到49对基线资料均衡可比的新样本,经皮热消融组和TACE组患者的中位生存时间分别为17.4、14.2个月,1年生存率分别为68.4%、53.6%,3年生存率分别为36.2%、22.4%。经皮热消融组患者1、3年生存率均高于TACE组（均P＜0.05）。结论对于肝细胞肝癌的非手术切除治疗,经皮热消融的短期疗效优于TACE。     

超声引导下微波与射频消融治疗小肝癌的临床疗效对比

目的探讨超声引导下微波与射频消融治疗小肝癌的临床疗效。方法选取126例广州市第八人民医院于2015年3月—2017年2月收治的小肝癌患者,依使用消融治疗技术不同分为对照组和观察组,对照组行超声引导下的射频消融治疗,观察组行超声引导下的微波消融治疗,比较两组患者肿瘤完全消融率、近期疗效、远期生存率及不良反应的发生情况。结果两组患者完全消融率、近期疗效及远期生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应的发生率为55.56%,明显低于对照组的26.08%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下微波与射频消融治疗小肝癌均可取得良好临床疗效,治疗效果相当,但微波消融治疗的不良反应发生较少。     

超声引导下微波消融治疗肝癌的护理

目的评价经皮影像微波热消融方法治疗原发性肝癌(HCC)的临床护理及疗效观察。方法对2008年1月-2010年10月157例原发性肝癌(HCC)患者在B超引导下行微波热消融术的临床资料进行历史性回顾。结果157例患者共191个癌结节,完全消融93.72%。首次消融治疗对肝癌结节直径≤2.0 cm、2.1～4.0 cm、4.1 cm≤直径≤5.0 cm的结节完全消融率分别为93.72%、91.56%、87.10%,局部复发率分别为1.31%、10.46%、33.21%,平均复发率为14.99%;行第二次消融治疗,完全消融率95.13%,局部复发率为10.23%;1,2,3年无远处复发率分别为46.23%、34.65%、30.16%;1,2,3年累积生存率分别为77.13%、60.11%、48.65%。结论影像微波热消融治疗原发性肝癌(HCC)肝癌结节直径≤5.0 cm以下治疗效果较好、安全,且术后3年累积生存率达48.65%。     

经皮微波消融术与单纯肝切除治疗肝细胞癌的临床对比研究

目的对比研究经皮微波消融与肝切除治疗肝细胞癌的临床效果。方法选择2009年5月至2010年6月在新乡市传染病医院及新乡市中心医院治疗的肝细胞癌患者80例,随机分成微波组和切除组,每组40例。微波组采用经皮微波消融治疗,切除组采用肝切除治疗,观察两组治疗效果。结果微波组患者的生存率明显高于切除组,无复发生存率明显高于切除组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用微波消融手术治疗肝细胞癌效果明显,能有效延长生存周期,可作为治疗肝细胞癌的首选方法。     

六味地黄汤配合电针治疗更年期综合征30例

【摘要】 目的 探讨CT引导下对肺癌患者行微波消融治疗的临床效果。方法 对2013年3月~2016年3月在CT引导下经皮穿刺微波消融（PMAT）治疗的38例肺癌患者,共45个消融病灶的临床资料,根据改良的实体瘤疗效评价标准评价疗效,根据肿瘤消融国际工作组制定的标准对并发症进行评估。结果 治疗后6个月所有病灶达到CR（26/45,占578%）,达到PR（9/45,占200%）;总体有效率（CR+PR）为778%;1、2、3年生存率分别为895%（34/38）、737%（28/38）、632%（24/38）。38例患者中,出现气胸8例,发热13例,咯血5例,心房纤颤1例。结论 CT引导经皮穿刺微波消融治疗对不愿或不能进行手术治疗的肺癌患者有较确切的临床疗效,且安全可靠。     

超声引导下微波消融治疗复发性肝细胞肝癌严重并发症探讨

目的 总结经皮微波消融治疗（PMWA）复发性肝细胞肝癌术后严重并发症的经验。方法 收集2014～2016年经皮微波消融治疗复发性肝细胞性肝癌患者的临床资料,对术后发生的严重并发症进行分析。结果 全组128例患者164个病灶,共实施183次消融治疗。术后发生严重并发症10例（7.81%）,其中死亡1例（0.78%）;其他严重并发症为肝功能不全3例（2.34%）,有症状胸腔积液2例（1.56%）,肝脏出血2例（1.56%）,肝脓肿1例（0.78%）,种植转移1例（0.78%）。单因素分析显示,经皮微波消融术后严重并发症的发生与肿瘤直径、肿瘤数目有关（均P＜0.05）。结论 经皮微波消融术可作为肝细胞肝癌术后复发的首选治疗。严格把握消融指针并采取积极有效地预防措施,将有助于降低术后严重并发症的发生。     

腹腔镜微波消融治疗原发性肝癌临床观察

目的:探讨腹腔镜直视下微波灭活肝癌的临床疗效及安全性?方法:选择2008年8月~2012年12月间位于肝脏表面的原发性肝癌患者38例,在腹腔镜直视下行微波消融治疗?对比手术前后肿瘤病灶的影像学变化和临床检验结果,评价治疗的安全性和治疗效果?通过术后观察和随访,了解近期和远期治疗效果?结果:本组病灶CT复查提示均达到完全灭活,围手术期无死亡和严重并发症,所有病例血清AFP水平均在术后6个月降至正常;3年复发率和3年总生存率分别为47.7%和80.7%;治疗结果与手术切除无明显差异?结论:腹腔镜直视下微波消融治疗肝癌疗效确切,是一种简单安全的治疗方法?     

肝脏实时超声造影用于肝癌微波消融治疗的意义

目的:分析肝癌微波消融治疗中采用肝脏实时超声造影(CEUS)的价值。方法:选择2019年4月至2021年6月湖南省娄底市中心医院住院部超声科接收肝癌微波消融治疗患者50例,共治疗78个病灶,在实施微波消融治疗前、治疗中、治疗后均实施肝脏超声造影检查,其中35例肝癌患者采用经皮穿刺肝脏肿瘤微波消融治疗(观察组),15例肝癌患者采用B超导向微波消融治疗(对照组),分析50例患者治疗后并发症率、不同方案准确率、生存率。结果:50例肝癌患者治疗后并发症率为0(0/50);观察组35例经治疗后显效64.11%、有效33.33%、无效2.56%,CEUS评估观察组治疗后疗效准确率为97.44%(76/78);对照组15例经治疗后显效51.28%、有效23.08%、无效25.64%,CEUS评估对照组治疗后疗效准确率为74.36%(58/78)(P<0.05);观察组6、12个月生存率高于对照组。结论:选择肝脏实时超声造影对肝癌微波消融治疗效果进行评估准确率较高,可作为评估随访结果方案,亦可为临床医师治疗提供丰富影像学参考,值得借鉴。     

经皮微波消融治疗复发性小肝细胞肝癌的近期疗效研究

目的探讨经皮微波消融治疗复发性小肝细胞肝癌的近期疗效比较。方法收集同期经皮微波消融和再次肝切除治疗复发性小肝细胞性肝癌的临床资料,比较相关临床指标。结果两组病例在年龄、性别、Child-Pugh分级、肝硬化、肿瘤个数及术后复发时间等方面均无统计学差异(均P>0.05)。微波消融组术后下床时间、进食时间、疼痛评分和术后住院天数指标,均好于再次肝切除组(均P<0.05)。微波消融组术后并发症发生少,不增加严重并发症发生率。两组病例术后无瘤生存率(χ~2=0.001,P=0.975)及累积生存率(χ~2=0.090,P=0.764)比较无统计学差异。结论经皮微波消融可作为复发性小肝细胞肝癌的首选治疗方式,是一种安全、有效的方法。     

两种射频消融方法治疗原发性肝癌的疗效分析

目的:对照比较开腹手术中射频消融与经皮射频消融术治疗原发性肝癌的疗效。方法:将79例原发性肝癌患者分为开腹射频消融与经皮射频消融治疗,并对所有患者进行24月的术后随访,比较两组患者的生存率。结果:本组经皮射频消融治疗的41患者,术前AFP升高者36例,术后33例降至正常,2年内14例(34.2%)肿瘤复发,外科手术中经肝包膜进针射频消融治疗的38例患者,36例术前AFP升高,术后35例降至正常,2年内7例(18.4%)患者肿瘤复发(P0.05);经皮射频消融治疗后感染和出血的发生率分别为4.9%和2.4%,开腹射频消融治疗后感染和出血发生率分别为5.3%和7.9%;经皮射频消融治疗组1年和2年生存率分别为78.1%和65.9%,开腹射频消融治疗组则分别为92.1%和81.2%(P0.05)。结论:射频消融术治疗肝癌后患者肝功能有不同程度的受损,应注意保护。开腹经肝包膜射频消融术后肿瘤复发率低,术后无瘤生存时间延长。     

经皮射频消融联合肝动脉栓塞化疗及酒精注射治疗复发性小肝癌

目的探讨经皮射频消融联合肝动脉栓塞化疗及酒精注射治疗复发性小肝癌的价值。方法回顾性分析2001年3月-2005年3月我院采用经皮射频消融治疗52例复发性肝细胞癌(肿瘤≤5cm)的临床资料,其中14例(肿瘤3～5cm)联合肝动脉栓塞化疗及酒精注射治疗。结果经皮射频消融治疗52例复发性小肝癌中,肿瘤<3cm者38例,MRI或CT显示全部瘤灶完全凝固性坏死;肿瘤3～5cm者14例,MRI或CT显示11例(78.6%)瘤灶完全凝固性坏死,联合肝动脉栓塞化疗及酒精注射治疗后全部瘤灶坏死。1、2、3、4年累积生存率分别为96.2%、69.4%、45.5%、30.0%。结论经皮射频消融是局部治疗复发性小肝癌的有效方法,对于<3cm的肿瘤可以完全灭活,对于3～5cm的肿瘤联合肝动脉栓塞化疗及酒精注射治疗有助于增加肿瘤的坏死率及提高患者的生存率。     

原发性肝癌直接微波消融的临床效果探究

目的探讨原发性肝癌直接微波消融的临床效果。方法选取我院收治的原发性肝癌患者35例行直接微波消融治疗的临床资料进行回顾性分析与研究。结果 35例经微波消融治疗1个月后,完全消融率为97.30%;随访的过程中,局部复发率为16.22%,临床再发率为22.86%。1年的生存率为88.57%,2年的生存率为82.86%;治疗期间多数患者均出现低热、胆红素与转氨酶水平上升,但经对症治疗后恢复正常。结论对原发性肝癌患者采取直接微波消融治疗可取得良好效果,尤其对于单发性、体积较小的肿瘤,该方法能够实现一次性消融的效果,并且效果满意,并发症较少,值得推广。     

超声引导下微波与射频消融治疗小肝癌的临床疗效比较

目的:比较超声引导下微波及射频消融治疗小肝癌(≤3cm)的临床疗效。方法:将60例患者随机分为经皮微波消融治疗(PMCT)和射频消融治疗(PRF)两组,观察两组患者治疗后肿瘤完全灭活率,1年、2年、3年生存率及不良反应情况。结果:2组治疗小肝癌其完全灭活率,1年、2年、3年生存率其差异无统计学意义,不良反应(发热)差异有统计学意义。结论:2组对小肝癌的消融治疗效果相当,但微波消融发热的不良反应较射频消融更小。     

联合介入治疗大肝癌的临床疗效分析

目的 比较微波消融(PMCT)、肝动脉栓塞化疗(TACE)及联合PMCT和TACE治疗原发性巨块型肝癌的临床疗效.方法 49例不能或不愿手术治疗的原发性巨块型肝癌患者(男40例,女9例),随机分为肝动脉化疗栓塞加经皮肝穿刺微波消融组(PMCT TACE组,联合组)、单纯肝动脉化疗栓塞术组(TACE组)及单纯微波消融组(PMCT组),联合组行TACE PMCT治疗,TACE组行序贯性TACE治疗,PMCT组行PMCT治疗,比较3组治疗后疗效.结果 联合组缓解率、1年生存率和2年生存率分别为81.08%、86.49%和64.86%,显著高于TACE组(56.10%、65.85%和36.59%)及PMCT组(P<0.05).结论 肝动脉栓塞化疗(TACE)联合微波消融(PMCT)治疗原发性巨块型肝癌安全、有效、实用,较单纯TACE及PMCT治疗有较大的优越性.     

国产射频消融仪治疗小肝癌30例疗效分析

目的:探讨经皮射频消融治疗小肝癌的疗效及预后。方法:30例小肝癌患者均应用天马鑫中空冷循环肿瘤射频治疗仪治疗。结果:30例患者病灶均达到临床治愈,1、2、3年生存率分别为100%(30/30)、93.3%(28/30)、86.7%(27/30)。结论:射频消融治疗小肝癌可以达到根治疗效。综合参数指标优于外科手术;国产射频消融仪治疗效果肯定,疗效与进口设备一致。     

微波消融术治疗肝癌的观察和护理

随着近年微波消融技术的发展,经皮肝穿微波消融术广泛应用于肝癌手术治疗,并已获得与手术切除相近的远期疗效[1]。我科对28例肝癌患者行经皮肝穿刺微波消融治疗,疗效满意,现将护理体会报告如下。     

探讨超声引导经皮射频消融治疗肝癌的疗效及影响疗效的因素

目的:探讨超声引导经皮射频消融治疗肝癌的疗效及影响疗效的因素。方法:回顾性分析我院超声引导经皮射频消融治疗的50例肝癌患者临床资料,采用四川绵阳立德LDRF-120S多极射频消融仪,电极成伞形张开,治疗的功率以及电极张开大小由计算机控制,在肿瘤消融后,该仪器的治疗自动停止。结果:50例肝癌患者在超声引导经皮射频消融治疗方式下顺利完成治疗,1、2、3年的生存率分别达到85.6%、57.3%、50.2%,患者肿瘤消融比较明显。结论:肿瘤的大小以及位置会影响到射频消融治疗肝癌的效果,但是采用超声引导经皮射频消融治疗肝癌可以有效提升患者的存活时间,减少患者痛苦。     

CT引导微波治疗恶性骨肿瘤的临床研究

目的探讨CT引导经皮穿刺微波消融治疗恶性骨肿瘤的可行性和临床疗效。方法31例恶性骨肿瘤患者,原发性骨肿瘤10例,转移性骨肿瘤21例。在CT引导下经皮穿刺行微波消融治疗,微波频率2450MHz,输出功率20～80W,持续时间5～30分钟。结果治疗后所有患者疼痛减轻或消失,肢体功能改善,血钙及血清碱性磷酸酶均下降。CT复查肿块均缩小,治疗有效率（CR＋PR）100%。1、2、3年生存率分别为87.1%,45.2%,32.3%。无严重并发症发生。结论CT引导经皮穿刺微波消融治疗恶性骨肿瘤安全、可行、有效。     

射频消融治疗97例肝癌患者的生存期及其预后因素分析

目的 探讨原发性肝癌射频消融治疗后的疗效、生存期及预后影响因素.方法 对2001年5月-2009年11月浙江省萧山医院经射频消融治疗肝细胞性肝癌97例的临床资料进行回顾性分析.分析10项与生存期相关的因素,采用Kaplan-Meier法,分别计算各亚组间患者的生存率,并用Log-Rank卡方比较2组的差异,多因素采用COX比例风险模型分析.结果 射频消融治疗肝细胞性肝癌的1、2、3、5年累积生存率分别为82.1%、70.1%、54.1%、45.0%,其中≤3cm小肝癌的1、2、3、5年累积生存率分别为88.1%、78.3%、60.8% 和 51.3%.单因素分析显示生存率与临床分期、肝功能Child-pugh分级、治疗前甲胎蛋白浓度、肿块大小、肝硬化、血管癌栓形成有关.COX多因素分析显示术前AFP值、血管癌栓形成和肝功能分级3个因素与生存期相关.结论 射频消融术是一种有效的肝癌治疗方法,对早期肝癌可获得与手术切除相近的治疗效果,对中晚期肝癌、肝癌术后复发等病例也是一种有效的治疗手段.