复方氯己定含漱液声门下冲洗引流对呼吸机相关性肺炎及其致病菌的影响研究

背景　人工气道的建立损害了口咽部及下呼吸道的生理保护屏障,使含有大量细菌的口咽分泌物及胃内容物积聚在声门下和气管套管气囊之间,成为呼吸机相关性肺炎（VAP）病原菌的重要来源。复方氯己定含漱液可抑制口腔内细菌的黏附和生长,杀灭多种致病菌。目的　研究复方氯己定含漱液进行声门下冲洗引流对VAP及其致病菌的影响。方法　采用前瞻性随机对照研究方法,选取2016年1月-2018年8月入住南昌大学第二附属医院急诊重症监护病房（ICU）及综合ICU需行经口人工气道建立和机械通气的患者120例,采用随机数字表法将其分为0.9%氯化钠溶液冲洗引流组（A组）60例和复方氯己定含漱液冲洗引流组（B组）60例。在常规护理基础下,A组每隔6 h使用0.9%氯化钠溶液冲洗并持续负压吸引,B组每隔6 h使用复方氯己定含漱液冲洗并持续负压吸引。观察终点为机械通气开始后第14天。分析两组患者VAP发生率、机械通气时间、ICU住院时间、限制级抗生素使用时间、声门下滞留物细菌培养菌落数、VAP患者下呼吸道分泌物中致病菌及耐药性。结果　B组VAP发生率低于A组,机械通气时间、ICU住院时间、限制级抗生素使用时间短于A组（P<0.05）。第3、6、9、12天,B组声门下滞留物细菌培养菌落数均少于A组（P<0.05）。B组VAP患者革兰阴性菌检出率低于A组,鲍曼不动杆菌多重耐药（MDR）、泛耐药（XDR）发生率低于A组（P<0.05）。结论　复方氯己定含漱液进行声门下冲洗引流可以明显减少机械通气患者VAP发生率、机械通气时间、ICU停留时间、限制级抗生素使用时间、声门下滞留物中的菌落数,还能明显减少VAP的主要革兰阴性菌致病菌及耐药性,可作为VAP的预防和治疗措施。     

负压吸引牙刷刷洗法结合酸性氧化电位水口腔护理对呼吸机相关性肺炎发生的影响

目的：探讨负压吸引牙刷刷洗法结合酸性氧化电位水（ EOW）行口腔护理对重症监护病房（ ICU）患者呼吸机相关性肺炎（ VAP）的影响。方法将100例经口气管插管的机械通气患者随机分成两组,观察组采用负压吸引牙刷刷洗法结合EOW行口腔护理,对照组采用传统擦洗法结合复方硼酸溶液行口腔护理。观察两组患者口腔霉菌、口腔溃疡及VAP发生率,气管插管时间、机械通气时间、ICU住院时间。结果观察组患者口腔霉菌、口腔溃疡、早发VAP、晚发VAP、总体VAP发生率均低于对照组;口腔霉菌和口腔溃疡均是在第5天和第7天时观察组与对照组差异有统计学意义（ P＜0．05）,而在第1天和第3天差异无统计学意义（ P＞0．05）;两组早发VAP、晚发VAP发生率差异均无统计学意义（ P＞0．05）;观察组总体VAP发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组气管插管时间、机械通气时间及ICU住院时间均少于对照组,但两组比较差异均无统计学意义（ P＞0．05）。结论负压吸引牙刷结合EOW对经口气管插管并行机械通气患者行口腔护理可有效减少ICU患者口腔霉菌、口腔溃疡及VAP的发生,可减少气管插管时间、机械通气时间及ICU住院时间。     

复方氯己定含漱液预防重型颅脑损伤肺部感染的临床研究

目的 探讨应用复方氯己定含漱液进行口腔护理对预防重型颅脑损伤患者并发肺部感染的临床效果.方法 将150例重型颅脑损伤患者随机分成两组:一组(实验组)为应用复方氯己定含漱液进行口腔护理2次/d,另一组(对照组)应用0.9%氯化钠进行口腔护理2次/d,观察两组口腔、下呼吸道病菌和肺部感染发生率.结果 实验组口腔、下呼吸道病菌和肺部感染发生率均明显低于对照组,统计学处理差异显著(P＜0.05).结论 以复方氯己定含漱液为重型颅脑损伤患者进行口腔护理能有效预防肺部感染的发生,减轻患者痛苦及经济负担,提高患者治愈率和生存质量.     

两种漱口液对甲氨蝶呤过量患者口腔溃疡的疗效比较

目的比较四氢叶酸钙合剂含漱液与复方氯己定含漱液对甲氨蝶呤过量患者口腔溃疡的治疗效果，探讨该类患者的较佳口腔护理方法。方法选取因甲氨蝶呤服用过量出现口腔溃疡的类风湿性关节炎患者60例，将2013年1月至2014年2月采用复方氯己定含漱液进行口腔护理的30例患者作为对照组，2014年3月至2015年6月采用四氢叶酸钙合剂含漱液进行口腔护理的30例患者作为观察组。观察比较两组患者口腔护理1周后口腔溃疡疗效。结果口腔护理1周后观察组患者口腔溃疡疗效优于对照组（总有效率90.0%vs73.4%，P＜0.05）。结论四氢叶酸钙合剂含漱液对甲氨蝶呤过量患者口腔溃疡疗效优于复方氯己定含漱液。     

复方氯己定含漱液进行口腔护理对重症医学科患者下呼吸道感染的影响观察

目的：探讨重症医学科患者使用复方氯己定含漱液进行口腔护理对下呼吸道感染发生率的影响。方法将2011年10月-2013年9月我院所有入住重症医学科的患者分为复方氯己定含漱液组和对照组,分别采用复方氯己定含漱液（Sempoll牌,含葡萄糖酸氯己定1.2 g/L,甲硝唑0.2 g/L）和生理盐水进行口腔护理,对2组下呼吸道感染的发生率进行比较。结果对照组共592例患者,下呼吸道感染41例,感染率为6.93%;复方氯己定含漱液组共688例患者,下呼吸道感染27例,感染率为3.92%,2组下呼吸道感染发生率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对入住重症医学科的患者使用复方氯己定含漱液进行口腔护理,可减少下呼吸道感染的发生。     

复方氯已定含漱液口腔护理对降低VAP发生率的疗效观察

目的 探讨复方氯已定含漱液口腔护理对降低呼吸机相关肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)发生率的疗效观察.方法 选择经口气管插管行机械通气患者110例随机分为观察组和对照组,各55例.对照组按常规用生理盐水进行口腔护理,观察组用复方氯已定含漱液进行口腔护理,观察2组发生口臭、口腔...     

牙刷刷洗联合负压吸引用于气管插管患者口腔护理的效果研究

目的：探讨牙刷刷洗联合负压吸引在经口气管插管患者口腔护理的效果。方法：将80例经口气管插管患者随机分为观察组与对照组,对照组采用传统的口腔护理方法,观察组采用牙刷刷洗联合负压吸引的口腔护理方法,比较两组的护理效果。结果：观察组口腔异味、残留物、患者舒适度、VAP发生率、护士工作时数明显优于对照组（P〈0．05）。结论：牙刷刷洗联合负压吸引口腔护理方法能明显提高患者的口腔清洁度,降低VAP的发生率,增加患者的舒适度,有效减少护士的工作时间。     

儿童软毛牙刷在ICU口插管患者口腔护理中的应用

目的:探讨儿童牙刷结合漱口液冲洗的口腔护理方法对于ICU经口气管插管患者口腔护理的效果,以提高口腔护理质量。方法:对入住ICU的120例经口气管插管患者按插管顺序分为观察组60例和对照组60例,观察组采用儿童牙刷结合漱口液口腔冲洗的方法进行口腔护理,对照组采用传统的棉球擦洗法进行口腔护理,擦洗液两组均选用复方氯己定含漱液。结果:观察组患者口腔护理效果明显高于对照组,P0.05。结论:儿童牙刷结合漱口液冲洗的口腔护理方法,可以有效改善经口气管插管患者的口腔环境,减少口腔感染的机会,降低护理成本,提高护理服务质量。     

西吡氯铵含漱液与复方氯己定含漱液治疗口腔念珠菌感染的疗效比较

目的:观察西吡氯铵含漱液与复方氯己定含漱液治疗口腔念珠菌感染的疗效。方法:选取88例口腔念珠菌感染患者,根据治疗方法的不同将其分为西吡氯铵组和复方氯己定组,每组44例。西吡氯铵组采用西吡氯铵含漱液治疗,复方氯己定组采用复方氯己定含漱液治疗。比较两组患者治疗效果,治疗前后黏膜萎缩、红斑及口腔疼痛评分,治疗后两组患者的口腔黏膜镜检阳性率和不良反应发生情况。结果:西吡氯铵组患者治疗总有效率为95.46%(42/44),明显高于复方氯己定组的77.27%(34/44),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组黏膜萎缩、红斑及口腔疼痛评分均有降低,且西吡氯铵组明显低于复方氯己定组,差异有统计学意义(P<0.05);西吡氯铵组患者口腔黏膜镜检阳性率明显低于复方氯己定组,差异有统计学意义(P<0.05),两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:西吡氯铵含漱液治疗口腔念珠菌感染的效果优于复方氯己定含漱液治疗效果。     

复方氯己定含漱液联合盐酸米诺环素软膏对DM患者并发PI的疗效分析

目的:探究复方氯己定含漱液联合盐酸米诺环素软膏对糖尿病(DM)患者并发种植体周围炎(PI)的疗效。方法:选取2019年3月至2022年1月期间于我院种植科行种植修复后并发PI的69例DM患者为研究对象,随机分为对照组(34例)和观察组(35例),对照组给予盐酸米诺环素软膏治疗,观察组在对照组的基础上加用复方氯己定含漱液,比较两组患者的临床疗效、牙周指数、龈沟液中炎症因子的表达水平以及安全性。结果:治疗后,观察组总有效率(94.29%)显著高于对照组(76.47%)(P<0.05)。治疗后两组患者改良龈沟出血指数(mSBI)、改良菌斑指数(mPLI)和牙周探诊深度(PD)均显著降低(P<0.05),龈沟液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)和基质金属蛋白酶-8(MMP-8)的表达水平较治疗前也均显著降低(P<0.05),观察组各项指标均低于同时间点的对照组(P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:复方氯己定含漱液联合盐酸米诺环素对DM患者行种植修复术后发生PI疗效显著,牙周指数和龈沟液中炎症...     

西吡氯铵含漱液口腔护理在预防呼吸机相关性肺炎的临床研究

目的探讨西吡氯铵含漱液口腔护理对预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果。方法选择2017年6月～2018年4月在我院行呼吸机治疗的患者60例为研究对象,随机分为三组:A组(西吡氯铵组)、B组(氯己定组)和C组(生理盐水组),每组20例。A组采用西吡氯铵含漱液口腔护理,B组采用复方氯己定口腔护理,C组采用生理盐水口腔护理。比较患者VAP发生情况及护理效果。结果三组口腔护理后,随着插管后4 h时间的延长,咽拭子菌落培养水平均呈上升趋势(P0.05);插管后4 h、6 h、8 h,B组、C组咽拭子菌落水平显著高于A组,C组显著高于B组,差异均有统计学意义(P0.05)。C组VAP发生率最高,其次为B组,C组显著高于A组(P0.05);B组与A组比较差异无统计学意义(P0.05)。B组与C组MV时间、ICU住院时间显著长于A组,C组显著长于B组,差异有统计学意义(P0.05);三组死亡率比较差异无统计学意义(P0.05)。1周后,A组与B组口腔清洁评分显著低于入住ICU时,差异有统计学意义(P0.05);入住ICU后1周,C组口腔清洁评分最高,显著高于B组与A组,B组高于A组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论西吡氯铵含漱液口腔护理能够有效预防呼吸机相关性肺炎。     

复方氯己定含漱液预防干槽症临床观察

目的:评价复方氯己定含漱液预防下颌阻生智齿拔除术后干槽症的临床效果。方法:临床搜集需拔除下颌阻生智齿的342例患者,共342颗牙,随机分为复方氯己定含漱液组(A组)、口服抗生素组(B组)和消炎抗菌可溶止血纱布组(C组),比较3组术后干槽症的发病率。结果:A组干槽症发病率显著低于C组(P<0.05);A组与B组、B组与C组间比较,干槽症发病率均无显著性差异(均P>0.05)。结论:下颌阻生智齿拔除后,口腔应用复方氯己定含漱液可有效预防术后干槽症的发生。     

金玉液联合负压吸引式牙刷行口腔护理预防呼吸机相关性肺炎的效果观察

目的探讨临床上使用金玉口腔护理液联合负压吸引式牙刷进行口腔护理对预防呼吸相关性肺炎的临床效果。方法通过对2014年至2015年在神经外科重症监护室50例住院并气管插管机械辅助通气时间超过3天以上的病例进行随机分组,观察组和对照组各25例。两组均在机械通气开始24小时以内进行口腔护理,一天3次,其中对照组用0.3%双氧水联合负压吸引式牙刷进行,观察组采用本院内科教授组方,由金银花、薄荷、玉竹等天然中草药经过合理的配伍、严密的剂量配比制成的中药制剂,金玉漱口液联合负压吸引式牙刷进行,比较两组口腔异味、口腔溃疡及呼吸机相关性肺炎的发生率。结果对照组口腔护理后其口腔溃疡发生者为15例(60%)、口臭发生者为20例(80%)、VAP发生者为10例(40%),而观察组护理后其口腔溃疡发生者为5例(20%),口臭发生者为2例(8%),VAP发生者为5例(20%)。两组患者口腔护理后口腔溃疡、口腔异味及呼吸机相关性肺炎发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论采用金玉口腔护理液联合负压吸引式牙刷进行口腔护理能达到有效的预防呼吸机相关性肺炎发生的目的。     

探讨复方氯己定含漱液在口腔溃疡治疗中的临床效果

目的:研究复方氯己定含漱液治疗口腔溃疡的效果。方法:选择110例口腔溃疡患者,分为治疗组与对照组,每组55例。治疗组使用复方氯己定含漱液治疗,对照组使用西瓜霜涂抹口腔溃疡处。结果:治疗组治疗效果明显高于对照组,而且患者没有出现过敏现象。结论:复方氯己定含漱液治疗口腔溃疡效果相助值得临床推广。     

醋酸氯己定冲洗结合低负压吸引口腔护理在经口气管插管患者中的应用

目的：观察醋酸氯己定冲洗结合低负压吸引在经口气管插管患者口腔护理中的应用效果。方法选取2014年1~11月入住我院ICU重型颅脑损伤经口气管插管机械通气患者共86例,按住院号双单号随机分为观察组44例和对照组42例,观察组实施0.02%醋酸氯己定漱口液冲洗结合低负压吸引口腔护理,对照组实施醋酸氯己定漱口液常规擦拭法口腔护理,两组患者插管的第一天、第三天均使用简化临床肺部感染评分(CPIS)方法,观察并比较两组患者的CPIS分值及口臭、牙菌斑、口腔溃疡等发生情况。结果观察组第三天的CPIS分值为(3.81±1.07)分,口臭7.5%,牙菌斑5%,均明显低于对照组的(4.35±1.13)分、25.0%和22.5%,差异均有统计学意义(P<0.05),而两组口腔溃疡发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论醋酸氯己定冲洗结合低负压吸引口腔护理,能有效清除经口气管插管机械通气患者口腔内分泌物,明显减少口臭的发生率,有效降低呼吸机相关性肺炎感染的发生率,但对口腔溃疡发生率效果不显著。     

两种口腔护理液用于经口气管插管危重患者口腔护理效果观察

目的 探讨两种口腔护理液对经口气管插管危重患者口腔护理的临床效果,为预防患者口腔感染和提高其生活质量提供有效依据.方法 采用随机分组原则,将2012年6月至2013年6月在我院ICU接受气管切开行机械通气治疗的68例患者分为实验组36例和对照组32例,实验组采用复方氯己定漱口液进行口腔护理,对照组采用0.5%碘伏进行口腔护理,观察并比较两组患者的口腔护理效果.结果 实验组口腔异味、牙垢、口腔炎和呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率均显著低于对照组.结论 复方氯己定漱口液口腔护理效果明显优于0.5%碘伏液,能较好地消除口腔异味,预防口腔感染和呼吸机相关性肺炎的发生.     

改良式体位结合0.02%氯己定口腔护理对重症呼吸机相关性肺炎患者的预防效果

目的 研究改良式体位结合0.02%氯己定口腔护理对重症呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)的防治效果。 方法 选取2016年2月-2018年2月在成都医学院附属第二医院进行治疗的经口气管插管行机械通气时间>48 h的VAP患者170例,采用随机数字法分为2组。给予常规护理组患者常规口腔护理,给予结合护理组患者改良体位联合浓度为0.02%氯己定溶液进行口腔护理,比较患者护理后的肺部感染情况、ICU住院时间、口腔炎症情况、机械通气时间及GCS评分,对患者病菌发生率、痰痂形成率、VAP发生率进行统计。 结果 结合护理组患者在护理后的肺部感染评分和ICU住院时间显著低于常规护理组患者(P<0.05);结合护理组的口腔炎症发生率显著低于常规护理组(P<0.05);结合护理组的口咽定植菌和气管内定植菌发生率均显著低于常规护理组(P<0.05);结合护理组患者在护理后的痰痂形成率和VAP发生率显著低于常规护理组患者(P<0.05)。 结论 使用改良式体位和浓度为0.02%氯己定溶液能更好地降低重症患者在机械通气的情况下发生呼吸机相关性肺炎的几率,对患者的康复及疾病治疗提供很大的帮助。      

复方氯己定含漱液与综合护理干预用于ICU气管切开患者肺部感染中的临床效果

目的本文主要探析ICU气管切开患者预防肺部感染时应用复方氯己定含漱液+综合护理干预所取的临床效果,希望能够为ICU气管切开的临治疗提供参考。方法将2014年6月19日至2017年06月10日于我院治疗的ICU气管切开患者81例作为本文研究对象,传统组40例行复方硼砂含漱液+常规护理服务,实验组患者41例行复方氯己定含漱液+综合护理干预,分析传统组和实验组患者临床效果。结果实验组肺部感染率明显低于传统组,将传统组和实验组数据展开梳理,数据和数据之间的对比存在差异,(P0.05)。结论 ICU气管切开患者患者应用复方氯己定含漱液+综合护理干预,临床效果较佳,能够有效的减低病患肺部感染几率。     

复方氯己定含漱液联合碘甘油治疗急性智齿冠周炎的临床观察

目的：观察复方氯己定含漱液联合碘甘油治疗急性智齿冠周炎的临床治疗效果。方法选择2010年1月至2012年12月我院口腔科门诊就诊的急性智齿冠周炎患者200例。根据患者疾病的严重程度,将无张口受限分为 A组,有张口受限分为 B 组;再将 A、B 两组患者分别随机分为 A1、A2组和 B1、B2组。 A1、B1组采用复方氯己定含漱液冲洗盲袋,再以探针将碘甘油导入盲袋内。 A2、B2组用3%双氧水冲洗盲袋,同样方法将碘甘油导入盲袋内。 A、B 两组患者就诊前3天内均未全身或局部用药。结果在急性智齿冠周炎初期阶段（A 组）,复方氯己定含漱液联合碘甘油治疗的有效率为96%,3%双氧水联合碘甘油的有效率为82%,差异有统计学意义（χ^2=5.005, P 〈0.05）;随着疾病的发展（B组）,复方氯己定含漱液联合碘甘油治疗的有效率为76%,3%双氧水联合碘甘油的有效率为56%,氯己定与双氧水的有效率明显降低。结论复方氯己定含漱液联合碘甘油治疗急性智齿冠周炎的早期病变有很好的临床效果,值得推广。     

曲安奈德与复方氯已定含漱液联合应用治疗口腔扁平苔藓的疗效观察

目的:探讨曲安奈德与复方氯已定含漱液联合应用治疗口腔扁平苔藓的近期临床疗效。方法:随机将128例口腔扁平苔藓患者分成两组进行临床研究。治疗组64例,使用曲安奈德与复方氯已定含漱液;对照组64例,使用复方氯已定含漱液。结果:治疗组治疗1周、2周、1月的疗效明显高于对照组(P<0.05)。结论:曲安奈德与复方氯已定含漱液联合应用治疗口腔扁平苔藓有较好的短期临床疗效。