关节镜下四股半腱肌肌腱重建前交叉韧带的手术配合

对关节镜下四股半腱肌肌腱重建前交叉韧带的手术配合总结如下。 1 临床资料 本组8例，男5例，女3例，年龄22～45岁。急性损伤6例，陈旧性损伤2例。经磁共振（MRI）检查显示单纯性前交叉韧带损伤3例，伴半月板损伤4例，合并侧副韧带损伤2例。本组均采取自体半腱肌腱，在关节镜下钮扣钢板固定四股半腱肌重建前交叉韧带的手术方法，对内侧副韧带损伤予以修补，半月板损伤予以成形术。     

膝关节镜下自体髌腱重建交叉韧带手术配合

我院自2007-05／2008-05采用关节镜下自体髌韧带重建前交叉韧带损伤27例，取得满意效果，现报告如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男21例，女6例，年龄18～56岁，病程2～7周，左膝10例，右膝17例，合并半月板损伤15例，侧副韧带损伤11例。患者一般状况较好，心肺功能正常，无发热、无出血倾向，手术平均时间120min，输液量1000ml，术后患者均无并发症。     

关节镜下LARS人工韧带移植重建后交叉韧带

目的:观察关节镜下应用LARS人工韧带重建后交叉韧带患者的膝关节功能恢复情况。方法:选择2005-01/2006-05在南方医科大学附属花都医院骨科行关节镜下LARS人工韧带重建的复杂后交叉韧带损伤患者6例,术前均知情同意并签字。所有重建手术均为二期手术。①先建立胫骨骨隧道。②然后建立股骨骨隧道。③关节镜监视下,将LARS人工韧带的“Y”形双束穿出前外与前内束股骨双隧道,分别于屈膝90°和30°位拉紧固定。术后3d开始被动活动,1周后行股四头肌主动锻炼。术后定期随访,膝关节功能评估采用Lysholm评分标准,包括8个方面:跛行、支撑、交锁、不稳、疼痛、肿胀、上下梯及下蹲。总分100分,分数愈高,膝关节功能恢复愈好。结果:6例患者均获得随访,无一例脱落,随访时间分别为7,7,10,10.4,12.8,14个月,平均10.2个月。所有患者术后膝关节不稳定症状消失,胫骨后坠征阴性,后抽屉试验阴性。患者术后的膝关节Lysholm功能评分显著高于术前(83.5±4.5,51.6±3.6,P<0.01)。结论:关节镜下LARS人工韧带重建后交叉韧带可以更好地恢复膝关节的稳定性,且创伤小,并发症少,疗效满意。     

关节镜下LARS韧带重建前后交叉韧带13例的康复锻炼

以LARS韧带为代表的人工韧带由高韧性的聚酯纤维制造,其关节内活动部分由平行的纵向纤维组成,没有横向结构,且可按韧带转向模仿产生人体韧带的活动方向[1].我院2006-06/2006-12共为13例前后交叉韧带断裂者进行了关节镜下LARS人工韧带重建术,术后经过积极有效的康复锻炼,分析如下.     

关节镜下膝关节后交叉韧带重建术的手术配合

对我院自1998年以来关节镜下膝关节后交叉韧带重建术的手术配合总结如下。 1临床资料 本组男18例，女12例。术后48h拔出引流管，1周可下床活动。无发生血肿和感染。平均住院1周，出院后3个月继续肢体活动锻炼，可恢复正常活动，免疫排斥反应轻微，患者症状均有缓解，关节稳定性恢复。     

关节镜下股骨端双隧道重建膝前交叉韧带术后患者的康复护理

2006—02／2007—08我科对13例膝关节前交叉韧带（ACL）损伤患者行关节镜下股骨端双隧道重建膝前交叉韧带手术，近期疗效满意，护理体会如下。     

关节镜下自体髌腱重建前交叉韧带15例分析

我院2001-05～2006—10采用自体髌韧带重建治疗前交叉韧带完全损伤患者15例，取得满意效果，报告如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男11例，女4例，年龄18～56（平均29．4）岁。伤后膝关节肿胀疼痛，前抽屉实验阳性，提示前交叉韧带损伤，合并半月板损伤7例，侧副韧带损伤5例。     

关节镜下三股半腱肌重建膝关节后交叉韧带

目的探讨关节镜下自体半腱肌腱重建膝关节后交叉韧带(PCL)的手术方法及临床疗效.方法经临床及膝关节镜检查诊断的膝后交叉韧带损伤患者6例,均为男性,平均年龄40.6 (19～63)岁,镜检后即取自体半腱肌,在镜视下行等长重建,两端用螺钉悬吊固定.术后配合石膏固定4周.结果术后平均随访7.5 (3～20)个月,临床效果优良者5例.Lysholm膝部评分术前为(17.67±9.32)分,术后为(80.5±5.47)分,手术前后比较差异显著 (P<0.01).结论关节镜下自体三股半腱肌重建PCL手术创伤小,股、胫骨移植韧带固定部位定位准确,手术效果可靠.     

关节镜下四股胭绳肌腱重建前交叉韧带

【目的】探讨关节镜下应用自体四股胭绳肌腱重建膝关节交叉韧带（ACL）的手术方法和疗效。【方法】关节镜下34例患者以自体胭绳肌腱作为ACL的重建替代物,两端分别应用纽扣钢板和可吸收螺钉固定。【结果】所有患者均得到平均10（6～20个月）个月的随访,Lachman试验除3例阳性外,其余均为阴性。所有患者轴移试验均为阴性。Lyshlom膝关节功能评分从术前的41．79±9．23分提高至术后90．59±15．33分,手术前后比较差异有显著性（P〈0．05）。【结论】关节镜下自体胭绳肌腱移植重建前交叉韧带具有创伤小、并发症少等的优点,是恢复膝关节稳定性的可靠方法。     

膝关节镜下交叉韧带重建56例围手术期的护理

目的探讨膝关节镜下交叉韧带重建术的围手术期护理。方法对56例关节镜下交叉韧带重建术患者,进行有针对性的围手术期护理,术后早期个体化功能锻炼,并进行水中练习。结果全组患者顺利康复,随访3个月~3 a,无膝关节不稳、无重建韧带断裂发生,患者胜任日常生活及轻体力劳动。结论早期个体化功能锻炼,水中练习,有助于膝关节镜下交叉韧带重建术患者的恢复。     

关节镜下两条平行丝线固定法治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的手术配合

对我院关节镜下两条平行丝线固定法治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的手术配合体会总结如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男12例，女5例；年龄11～48（平均23．5）岁。致伤原因：滑雪伤8例，车祸伤4例，踢球伤3例，其他伤2例。新鲜骨折14例，陈旧骨折3例。按Meyers—Mckeever分型：Ⅱ犁5例，ⅢA型8例，ⅢB型4例。伤后至手术时2～30d，平均8．3d。前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折多为高能量暴力伤，常常合并有其他的副损伤。本组合并内侧半月板损伤7例；合并内侧副韧带损伤5例；合并外侧半月板损伤2例；合并胫骨平台裂纹骨折2例。     

关节镜下肌腱移植重建膝前交叉韧带的手术配合

膝前交叉韧带（Acl）断裂是较常见的而又严重的运动性损伤，治疗不当将会导致膝关节运动不稳．并可引起一系列的后遗病变，严重影响膝关节的运动功能。关节镜下肌腱移植重建Acl是当前治疗Acl损伤的最好手段之一。本文对我院2005年1月-2006年6月36例关节镜下肌腱移植重建Acl患者手术配合总结如下。     

关节镜下后交叉韧带重建的护理

膝关节后交叉韧带是保持膝关节稳定的重要结构之一，断裂后会影响膝关节的功能，关节镜下后交叉韧带重建，具有对关节损伤小，恢复快的并发症少的优点。我院对19例病人实行该手术取得了满意的效果，术后引流保持通畅，早期指导病人进行功能锻炼，有利于功能的恢复，并指导病人正确佩带活动控制支架。     

关节镜下膝交叉韧带修复与重建的手术配合

目的探讨关节镜下交叉韧带重建的方法及手术配合。方法对15例患者关节镜下前、后交叉韧带重建的术前准备、术中配合和术后整理进行总结。结果手术均顺利进行,无一例手术并发症出现。结论严格执行无菌操作,准确熟练地配合手术,正确使用仪器和器械是手术成功的关键。     

膝关节镜下自体韧带重建前交叉韧带的手术配合

目的：探讨和总结膝关节镜下自体韧带重建前叉韧带的手术配合经验，以进一步提高其配合水平，保证手术进展顺利。方法：通过对25例自体韧带重建前叉韧带的手术配合，总结了配合要点、经验。结果：本组患者术后7d均拆线出院，术后1个月门诊复查，膝关节功能恢复良好。结论：严格无菌操作，熟悉手术步骤，正确保护取下肌腱以及仪器完好率是保证手术成功的要点。     

膝关节镜下前交叉韧带损伤重建手术18例的护理

自2004-05开始,我院应用关节镜直视下微创手术治疗膝关节前交叉韧带损伤,具有创伤小、出血少、术后恢复快、住院时间短等优点。现将我院接受该手术患者的护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料选择我院治疗的18例膝关节前交叉韧带损伤患者,男15例,女3例,年龄28~59岁,病程最长者为1 a。     

关节镜下韧带重建术的术中配合

关节镜下完成的前后交叉韧带重建术因其创伤小、安全、准确、痛苦小、恢复快而易被患者接受和认可。我院自1996年开展此项手术，至今已完成360例，疗效较好，现将手术配合总结如下。     

关节镜下前交叉韧带重建手术的配合体会

前交叉韧带断裂是运动医学中的常见病，多发病，前交叉韧带断裂常导致膝关节的严重不稳，易继发关节软骨损伤前最终导致OA。关节镜下进行前交叉韧带重建，手术达到无血，微创，术后患者膝关节功能恢复快，现将术中护理配合体会总结如下。     

关节镜下双束胭绳肌腱股骨双隧道重建后交叉韧带

【目的】探讨关节镜下采用双束胭绳肌肌腱股骨双隧道重建后交叉韧带（Posterior crueiate liga-ment,PCL）的方法和临床疗效。【方法】2002年7月至2008年6月共收治22例PCL损伤患者,取自体同侧胭绳肌腱制备成“Y”形双束移植物,关节镜下行股骨双隧道胫骨单隧道重建PCL,分别在屈膝900和300位拉紧、固定PCL前外与后内束。【结果】22例患者均获得随访,随访时间9～21个月（平均13．5个月）。术后后抽屉试验、反向Lachman试验、胫骨结节塌陷征和反向轴移试验均为阴性。后抽屉试验后方不稳定较术前平均恢复1．1度。国际膝关节评分委员会（IKDC）评分A级6例（27．3％）,B级13例（59．1％）,C级2例（9．1％）,D级1例（4．5％）。Lysholm评分由术前的（49．3&#177;8．8）分提高至（92．8&#177;7．2）分,Tegner活动评分由术前的（3．2&#177;0．8）分提高至（7．2&#177;1．2）分。屈膝250和900KT-2000测定：胫骨后移由术前（12．8士2．8）mm和（13．6i3．2）mm,减少为术后（4．6&#177;2．2）mm和（5．6&#177;2．4）mm;健患侧胫骨后移差异由术前（8．1&#177;1．2）mm和（8．6i1．7）mm,改善至术后（2．8&#177;0．9）mm和（3．2&#177;0．8）mm。【结论】双束自体胭绳肌腱双隧道重建PCL能够较好的恢复膝关节在不同伸屈角度的稳定性,腰绳肌腱是PCL双隧道重建的理想移植物。     

关节镜下同种异体与自体移植物重建前交叉韧带的疗效比较

[目的]采用自体髌韧带-骨移植物和同种异体骨-韧带移植物一期重建膝前交叉韧带,比较两者的临床疗效.[方法]在关节镜检后确认有前交叉韧带完全断裂或大部分断裂,需行交叉韧带重建者,即一期予行交叉韧带重建.根据术前患者要求,以及经济状况和对疾病的认知,分别采用同种异体骨-韧带移植物及自体髌韧带骨移植物予以关节镜下重建.[结果...