肠系膜上动脉结扎术2例

例1:男,68岁,系因上腹膜包块伴腹胀半年入院。查体:上腹部可触及直径约为16 cm的包块,活动度差,质中,无压痛。剖腹探查见腹膜后横结肠系膜根部有16cm×16cm×18cm包块,包绕肠系膜上动脉静脉。术中速冻切片,诊断为脂肪肉瘤。术中先行暂时阻断肠系膜上动静脉,并观察30min,发现仅有1.4cm的小肠供血不良,故决定行整块瘤体及肠系膜上动静脉切除术,并行供血不良的小肠约1.4cm切除,剩余肠管端端吻合,术后痊愈出院。例2:女,54岁,因中腹部包块4月余入院。查体:中腹部可触及16cm×10cm×10cm包块、活动度差、质中。术中探查,肿块位于胰腺下沿,从横结肠…     

肠系膜上动脉综合征1例

1　临床资料患者 ,女 ,3ｌ岁。上腹胀满不适 8年 ,加重伴疼痛、呕吐 5天 ,8年来患者以“胃炎”服药治疗 ,5天前劳累后感上腹部疼痛 ,餐后加重 ,呃逆 ,呕吐后症状缓解。查体 :患者体形消瘦 ,营养差 ,上腹饱胀以左上腹为重 ,腹软 ,左上腹压痛 ,无反跳痛及肿块 ,肝脾未及 ,Ｍｕｒｐｈｙ氏征 (- ) ,移浊 (- ) ,肠鸣音正常。辅助检查 :Ｈｂ130ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ6 7× 10 9/Ｌ ,Ｎ0 78。Ｂ超检查 :肝、胆、胰、脾无异常。无症状时做上消化道钡餐未见异常 ,症状急性发作复查上消化道钡餐透示 :钡剂通过十二指肠第 3部受阻 ,钡柱呈重直切断 ,梗阻近侧…     

肠系膜上动脉综合征二例

例一、男,11岁,因反复呕吐五年入院。轻时每日3～5次,持续2～3天,重时持续1～2周,进食或饮水后均呕吐,吐物含胆汁,引起脱水及电解质紊乱,需输液。呕吐发作时不伴腹痛。两周至四个月发病一次。脑电图、心电图、头颅平片均正常。查体:消瘦、心肺(-),上腹胀,可见胃肠蠕动波,神经系统征(-),血、尿、粪便常规及肝功均正常。上消化道钡餐造影示十二指肠充盈淤积,十二指肠远端排空缓慢,转动体位钡剂顺利通过。例二、男,11岁,病史与例一相似。查体:消瘦、腹胀,可见胃型,心肺(-),神经系统(-),血、尿、粪便常规、肝功、脑电图、颅脑超声均正常,X 线钡餐示十二指肠呈刀切样阻塞,逆蠕动频繁,压迫下腹可使钡剂顺利通过。     

肠系膜上动脉栓塞1例

患者 ,女 ,53岁。因突发持续性腹痛 15小时入院。 15小时前无明显诱因突感中上腹、脐周为主的腹痛 ,伴恶心呕吐胃内容 4次 ,腹泻 4次呈黄色水样便 ,内无粘液脓血。既往患者有 30年风湿性心脏病史 ,诊断二尖瓣狭窄伴关闭不全、心房纤颤。服用消心痛、地高辛 6年 ,近 1年来未服用抗凝药物。查体 :Ｔ37 3℃ ,Ｐ10 0次 /分 ,Ｒ2 0次 /分 ,ＢＰ15/ 10ｋＰａ。急性痛苦病容 ,神志清楚。皮肤巩膜无黄染 ,浅表淋巴结无肿大。颈静脉怒张 ,双下肺叩浊并闻及湿罗音。心尖搏动弥散 ,心界向左下扩大 ,心音强弱快慢不等 ,心尖区闻及隆隆样舒张期杂音及 4 /…     

肠系膜上动脉血栓1例

患者,女性,42岁。因阵发性脐周绞痛伴畏寒、恶心、呕吐,解黑大便3天入院。过去常有头昏、眼花、心悸、气促、血压高,双下肢常感麻木。     

肠系膜上动脉血栓形成1例

患者，男，71岁，干部，于10年前发现动脉硬化、冠心病，长期服用降脂、扩张冠状动脉药及复方丹参等治疗，能维持一般家务活动．于2个月前无明原因的出现纳差，进食后上腹部隐疼，伴有暖气腹胀。于1991年6月17日入院，检查T、P、R、BP正常范围，营养欠佳，头、颈、心肺检查未发现异常，腹部平软、上回部重压疼、肝脾正常，上腹部可听到中等响亮较粗糙血管杂音。胃肠透视：胃排空功能低下，EKG大致正常，其他检查均在正常范围。诊断：动脉硬化症、冠心病、慢性胃炎。给于低分子右旋糖耷、复方丹参、培他院、吗下哨等治疗、上腹部疼痛一度…     

肠系膜上动脉血栓形成1例

患者女,31岁,农民,因人工流产手术后4天出现腹痛,在当地卫生院按流产后妇科炎症给抗生素及对症处理2天病情无好转,腹痛进行性加重,转入我院。往无腹痛史,体格检查:T39℃,P80次份,R     

肠系膜上动脉血栓形成1例

肠系膜血管阻塞疾病比较少见 ,多发生于 6 0岁以上有动脉硬化的病人。我院于 1998- 12 - 16 :16 :0 0收治 1例经手术证实诊断 ,报道如下。1　病例介绍患者男性 ,75岁。急性腹痛 1ｄ ,以急性阑尾炎、穿孔、腹膜炎入院。查体 :老年体质 ,急性病容。Ｔ 38.3℃ ,Ｐ 110次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 4次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 10 .7/ 7.0ｋＰａ ,血常规 :Ｈｂ 12 0ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ12 5× 10 9/Ｌ ,Ｓ 0 .74,Ｌ 0 .2 6。尿常规正常。Ｂ超 :肝、胆、脾、胰腺未见异常。腹部透视 :左中腹部肠管中等量积气。腹穿抽出脓性淡粉色渗出液。腹部饱满 ,全腹腹膜炎体征。于当日…     

肠系膜上动脉栓塞1例

1病历报告患者,男,62岁,因突发性腹痛1d于2004年9月26日入院,入院查体:T37.6℃,R26次/min,P110次/min,BP90/60mmHg,腹平坦,全腹有肌抵抗,压痛阳性,反跳痛阳性,移动性浊音阴性,肠鸣音消失。辅助检查:白细胞15.3×109/L,中性粒细胞0.85,X线立位腹平片见小肠扩张胀气,小肠梗阻。腹部穿刺可见少量粘稠的脓液,镜下大量脓球。入院诊断:急性弥漫性腹膜炎,胃肠穿孔。入院后急诊手术,术中发现全部小肠,升结肠、右1/3横结肠变黑坏死。术中诊断:肠系膜上动脉栓塞,准备行坏死肠管切除,横结肠与十二指肠吻合术,术中向家属交代病情后,拒绝手术,患者自…     

肠系膜上动脉综合征18例

目的：总结肠系膜上动脉综合征（ＳＭＡＳ）的临床诊断和治疗经验。方法：回顾性分析１８例ＳＭＡＳ的临床资料，手术方式和治疗效果。结果：１８例均有典型症状和钡餐检查征象，均经手术治疗，手术后症状消失，随访０．５－９年无复发。结论：临床症状和钡餐检查是本病诊断的主要依据，十二指肠空肠侧侧吻合术是本病最常用的手术方式。     

腹腔干—肠系膜上动脉共干并肝右动脉分支变异一例

<正>患者:女,82岁,因胸背部疼痛就诊,行胸腹部CT平扫,提示主动脉全程广泛钙斑及主动脉弓局部管腔呈瘤样扩张,随后进一步主动脉全程CTA检查。采用东芝Aquilion16层螺旋CT行主动脉CTA扫描,扫描范围由主动脉弓上缘至髂总动脉下缘,扫描后容积数据经Vitrea 2.0工作站后处理,利用多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)及三维容积再现(VR)技术,主动脉CTA提示:腹腔干与肠系膜上动脉共干起源于     

肠系膜上动脉血栓形成误诊1例

患者 ,男性 ,4 5岁。因饱餐后腹部剧痛 3ｈ急诊入院。餐后 1ｈ许突发脐周绞痛 ,伴恶呕 ,为胃内容物 ,腹泻数次 ,水样便。查体 :Ｔ 38.2℃ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 14 / 9ｋＰａ。急性病容 ,腹平软 ,脐周轻压痛 ,肠鸣音亢进 ,未闻及气过水声。血常规 :ＷＢＣ 10 .3× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .85。立位腹部透视 :双膈下未见游离气体 ,肠腔中度积气 ,腹腔穿刺阴性。疑不全性机械性肠梗阻收治。治疗及病情经过 :经胃肠减压、补液及抗感染后 ,症状稍有缓解。入院后 8ｈ ,腹胀难忍 ,肠鸣音消失 ,胃肠减压引流物呈红黑色 ,隐血试验强阳性…     

肠系膜上动脉压迫综合症1例

肠系膜上动脉压迫综合症又称为十二指肠血管压迫综合症,少儿甚为少见。现将我科收治1例报道如下:     

肠系膜上动脉综合征5例报告

肠系膜上动脉综合征是由于该动脉压迫十二指肠横部引起梗阻而出现的一组临床病症，此病国内文献报告较少，Colcocr氏等在5年期间的38000次上消化道X线钡警造影检查中发现率亦仅为0．013％[1]。本文就我院1990年至1994年收治本病5例报告如下，1临床资料本组5例均为住院病人，其中男2例，女3例；年龄：20岁～30岁2例，30岁～40岁2例，46岁1例；病程最短6天、最长达20”年；2例急性起病，3例表现为慢性过程；病程中4例患者表现出不同程度的上腺癌和呕吐大量酸食物，且吐出物中含有胆汁，1例无呕吐表现，但长期以来，只能吃流汁饮食；体征：5例…     

先天性肠系膜上动脉缺失1例

患者,男性,55岁,身高17cm。体质量71kg,一般状况良好。因肝区不适就诊,临床申请行CT上腹部强化扫描并血管成像,后处理发现肠系膜上动脉于腰1椎体下缘平面腹腔动脉干前方发出,形似乳头,无主干残端状。肠系膜下动脉于腰3椎体下缘平面腹主动脉前方略偏左侧发出,全长587mm,最大横切面直径5．1mm,最小横切面直径1．1mm。见图1。为测量和描述方便,将肠系膜下动脉分5段。     

肠系膜上动脉栓塞1例报告

肠系膜上动脉栓塞是一种临床少见、病情极其危重的急腹症。该病症状体征无特异性,易延误诊治,病死率极高。2006年我科收治1例肠系膜上动脉栓塞患者,现报道如下:     

肠系膜上动脉压迫综合征二例

肠系膜上动脉压迫综合征是比较少见的疾病。Colocok等五年间38000次上消化道X线检查中,仅占0.013％[2]。自1983年以来我们曾遇到两例,均行手术治疗,效果满意,现报告如下: [例1]女,21岁,住院号6178,反复发作性腹痛六年,近半个月腹痛腹胀,有时呈绞痛,腹部起包块,伴恶心呕吐,吐物为所进食物及胃液,有酸臭味。于1983年8月11日疑为空腔脏器穿孔,弥漫性腹膜炎而收住院。查体:体温36.8℃,13/9kpa(血压100/70mmHg),急性病容,脱水貌,无黄疸,心肺未见异常。全腹膨隆,未见胃肠型及蠕动波,全腹有轻度压痛,无肌紧张及反跳痛,肝脾未触及,肺肝界     

急性肠系膜上动脉栓塞四例

急性肠系膜上动脉栓塞是危重急腹症。我们曾收治4例,其中1例术中小肠仅剩余78cm,现已生存16.5年。 病例报告 例1 男性,44岁。患风湿性心脏病8年。住院治疗心脏病期间,突然上腹疼痛,阵发性加剧,伴腹泻每日10余次。3d后腹痛加重,应用杜冷丁方暂缓解。病后8d腹部仍无肌紧张及反跳痛,有肠鸣音。9d后出现腹膜刺激征,血压10.7/6.67kPa(80/50 mmHg),白细胞7.6×10~9/L,中性60％,诊断为急性肠系膜上动脉栓塞,即行手术。腹内血性液体1000ml。小肠呈紫黑色,血管搏动消失。空     

肠系膜上动脉栓塞一例分析

肠系膜上动脉栓塞是一种临床罕见的肠系膜血管阻塞性疾病 ,症状体征无特异性 ,易延误诊治 ,死亡率高[1 ] 。我院 1 997年 8月份收治一例 ,现就其发病机制及诊治教训总结如下。病　例　摘　要女性 ,5 7岁。因全身多处刀伤 3小时于1 997年 8月 2 6日急诊入院。查体 ;脉搏 1 2 0次/分 ,呼吸 2 4次/分 ,血压 8/ 5ｋＰａ。意识朦胧 ,躁动不安。全身共有长短不一、深浅不等伤口60余处 ,主要集中于头面胸及四肢 ,伴活动性出血。心界向左扩大 ,心前区闻及Ⅱ级收缩期杂音。双肺及腹部无异常。有 40年高原移居史。诊断为全身多处刀伤 ,失血性休克。抗…