自然分娩并发阴道后穹窿破裂1例

自然分娩过程中 ,发生阴道后穹窿破裂致小肠脱出阴道比较罕见。我院曾收治 1例 ,现报告如下。1　病例介绍王某某 ,2 6岁。第 1胎足月妊娠 ,未行各项产前检查。于 1998- 0 3- 11中午 12 :0 0开始出现规律宫缩 ,T15 :0 0在家以半卧位姿式自然分娩。新生儿正常大小 ,胎盘自然娩出 ,产后出血不多。产后 5 0min ,产妇突感下腹绞痛 ,伴呕吐 ,即送当地医院。经腹部透视证实有低位肠梗阻。保守治疗 3d无效 ,转我院外科治疗。 0 3- 14下午剖腹探查 ,术中可见胃扩张、肠胀气明显。子宫及双侧附件正常 ,有一段回肠嵌于子宫直肠窝中 ,提起该段回肠发现…     

从阴道后穹窿瘘孔足月顺娩1例

产妇 ,3 0岁 ,农民 ,1 984年 4月因妊娠 78天来我院要求终止妊娠 ,当日给宫腔内注射 5 0 %葡萄糖 40ｍｌ及留置尿管一根 ,翌日行钳刮时 ,见宫颈未产型 ,阴道后穹窿有 2× 2ｃｍ陈旧性瘘孔 ,与宫颈口及宫腔相通 ,部分胚胎组织血液从瘘孔流出 ,手术顺利。追问病史 ,产妇无阴道外伤史 ,半年前因未婚先孕 4个月 ,在当地医院行羊膜腔内注雷佛奴尔引产 ,胎儿娩出后阴道流血多 (量不详 ) ,胎膜不全行指搔及肌注催产素后流血减少 ,未清宫。根据病史分析 ,此瘘孔是由于引产造成的创伤。1年后足月妊娠 ,从未作产前检查 ,腹阵痛 1小时入我院临产 ,未述…     

足月分娩伴侧穹窿撕裂1例

１病例介绍 患者２２岁,妊娠４０周孕１产０ＬＯＡ,于２０００年３月１６日２０时３０分入院待产,既往月经规律,身高 １．６８ ｍ,体重６５ｋｇ。查体：一般状况尚可,宫高３０ ｃｍ,腹围１００ ｃｍ,宫缩不规律,宫体无压痛,胎心 １４０／ｍｉｎ,宫口开大 １．０ ｃｍ,胎膜未破,胎先露头 Ｓ－５,骨盆测量值正常,于 ２３时出现规律宫缩,３月１７日 ０时宫口开大 ３ ｃｍ,且时宫口开大 １０ ｃｍ,三时 ８分顺产一女性活婴,新生儿体重 ２ ７５０ ｇ,发育正常,Ａｐｇａｒ评分 １０分。产妇会阴体完整,待胎盘娩出后检查阴道…     

陈旧性宫颈后穹窿裂伤足月分娩1例

1 临床资料 患者,女性,30岁,以"宫内孕38+4wk,阴道流水3 h"收入院.神志清楚,精神好,自动体位,查体合作.查体:T:36.8℃,P:84资/min,R:18资/min,BP:120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).专科情况:宫高34 cm,腹围94 cm,胎方位LOA,胎心138资/min,胎膜已破.     

强奸致阴道后穹窿穿孔1例

强奸或正常性生活中致阴道穹窿破裂穿孔者罕见，本文报告因强奸致妇女阴道后穹窿撕裂性穿孔1例。1 临床资料患者女，27岁，农民，已婚，汉族。因被强奸后下腹部持续性疼痛伴阴道流血2小时，门诊拟诊阴道后穹窿撕裂伤收入院。阴道流血鲜红色，伴有少许血块，头晕。既往无肝炎、结核及心脏病史，亦无药物过敏史及外伤手术史。体查：T37℃，P90次/min，R19次/min，BP100/55mmHg，神志清楚，屈曲体位，检查合作，痛苦病容，贫血貌。腹部平软，肝脾未扪及，下腹部有轻压痛，无反跳痛，肠鸣音正常。妇科情况：外阴有鲜红色血迹，阴道内填塞纱布…     

性生活致阴道后穹窿裂伤1例

患者女，23岁，未婚。因性生活后阴道流血4小时，伴晕倒1次，急诊入院。当晚患者与男友第二次性生活时，当时稍有疼痛，休息后，阴道流血，量多色鲜红，伴有大量的血块而惊醒。入院查体：T36℃，P64次／分，BP75／45mmHg（1mmHg=0．33kPa），失血面容，神清，精神差，双下肢布满血迹。妇检：外阴布满凝血块，处女膜未见活动性出血，阴道内有少量鲜红色血流出，用窥阴器扩开阴道，见宫颈光，宫口未产型，阴道壁完整，阴道后穹窿处约有3～5cm呈星月型裂口，     

巨大儿经阴道分娩成功1例

患者 35岁 ,孕 3产 2 ,以“停经 39周 ,腹渐膨隆 ,阵发性腹痛 6 h”之主诉急诊入院。患者既往月经规律 ,停经 4 0 d左右出现择食 ,恶心 ,晨吐等早孕反应 ,持续至孕 3月自行消失 ,孕早期无放射线 ,药物接触史。孕 4 +月自感胎动至今。孕中晚期顺利 ,无头昏 ,眼花 ,心慌 ,气短 ,双下肢浮肿 ,阴道流血 ,流水等不适。入院前 6 h出现阵发性腹痛急来我院。查体 :T36 .4℃ ,P82次 /min,R2 1次 /min,BP1 4 /1 0 k Pa,体重 75 kg。心肺正常 ,腹部高度膨隆 ,无双下肢水肿 ,余正常。产科情况 :宫高4 5 cm,腹围 1 1 3cm,胎位 ROA,胎心 1 36次 /min,…     

性交致阴道后穹窿裂伤误诊1例

1　病历报告患者 2 3岁 ,孕1产1,产后 80ｄ。因性交后阴道多量流血5ｈ伴失血性休克于 1999年 8月 2 9日 3:0 0急诊入院。患者于 6月 8日在当地卫生院顺产一男婴 ,产时产后情况尚可 ,胎盘胎膜完整 ,6月 18日恶露干净。 7月 2 3日月经来潮 ,量中 ,3ｄ后干净。于 8月 2 8日 2 2 :0 0性交后出现阴道流血 ,肌注止血药无效 ,考虑为“流产” ,立即行刮宫术 ,术中未见绒毛组织刮出 ,宫腔探查深度为 7ｃｍ。术后静滴低分子右旋糖酐5 0 0ｍｌ,用止血剂、宫缩药 ,仍出血不止而急诊入我院。查体 :Ｔ 37℃ ,Ｐ 12 8/ｍｉｎ ,ＢＰ 6 7.5 / 45 .0ｍｍＨｇ ,…     

双头单胎联体畸形足月经阴道分娩1例救治体会

联体畸形（joined twins）是一类复杂而少见的畸形,死亡率很高,24周前诊断可终止妊娠经阴道分娩,孕晚期需经剖宫产娩出,很少能经阴道分娩,现对一双头单胎联体畸形经阴道分娩病例报道如下：     

中孕引产致宫颈及阴道后穹窿裂伤5例

对我院自1999年1月至2004年12 月发生的5例中孕引产致富颈、阴道后穹窿裂伤的病例进行总结,讨论其发生的原因及如何预防。1 临床资料5例患者均为我院入院中孕引产者,年龄为18～23岁,均未婚,孕周为15～20周,无引产禁忌证,均采用羊膜腔穿刺,注入利凡诺100 mg引产,术后28～32 h出现下腹疼痛,40～50 h出胎, 出胎后自觉无腹痛,阴道流血不多,生命体征正常,助产士未发现异常,因胎盘、胎膜娩出不完整,行清官术时发现宫颈完整、宫口未开,宫颈、阴道后穹窿裂伤而缝合。术后抗炎、对症治疗,均痊愈出院。2 讨论中孕引产因胎儿较小,且不用考虑     

米索前列醇阴道后穹窿给药用于计划分娩引产的临床观察

足月妊娠促使它顿成熟及引产的方法较多，近年来，国内相继报导应用卡前列醇栓、前列腺素F_2、海棉块等终止早、中、晚妊娠[1、2]，具有一定的引产效果，但到作用报导各异。我们选择米京前列四片剂阴道后穹区填塞与常规的催产素书脉点滴诱导法进行足月妊娠计划分娩5户对照，报告如下：1．资料与方法1．l病例选择与方法选择我院lop年8月一1995年4月住院持产的头位单服，去除疤痕子宫及骨盆明显异常者，因各种原因需终止妊娠的3843周的孕妇，D水叩＞宜颈评分3分以上者109例，随机分成两组．第一组为试验组％例，用防M加公司生产的口服米素片…     

阴道后穹窿穿刺致急性盆腔腹膜炎1例

病例 女，28岁，因腰痛两个月，B超检查发现盆腔少量积液，即门诊做阴道后穹窿穿刺术，未抽出液体，病人回家休息。下午4时出现怕冷、发热、下腹疼痛就诊。患者呈急性痛苦病容，体温38．5℃，下腹压痛、反跳痛，肌张力增高，阴道无流血，白带正常无异味，末次月经2周前。血常规：红细胞4．5×10^12／L，血红蛋白120g／L，白细胞18×10^9／L，中性粒细胞0．8。B超检查发现盆腔少量积液。     

孕30周经阴道分娩联体双胎1例

产妇，23岁，个体理发员、已婚，来次月经：1993年11月28日。顶产期为1994年9月5日。既往键康．月经史：14 3-5/28-30，婚育史：本人初婚，孕2产l。1990年7月孕22周经临床及B超检查诊断为羊水过多症，脑积水。引产一男性死婴。     

引产引起阴道后穹窿破裂1例报告

患者，女，15岁。2001年10月3日以“5月妊娠”要求引产入院。入院后血、尿、肝功、心电图检查均正常。B超检查示：双顶径5．5cm，胎盘位于子宫后壁，羊水适中。观察2天，体温、脉搏、呼吸、血压均正常，于10月5日上午行羊膜腔穿刺注入雷夫诺尔100mg，30小时孕妇出现不规律宫缩，10月6日下午5时病人自诉腹痛难忍，立即护送其入产房，途中娩出一死婴，检查胎盘娩出，胎膜部分残留，     

经宫颈阴道穹窿部旧裂口顺娩三胎一例

患妇吴某 ,2 6岁 ,孕 6产 2 ,孕 4 0 1周 ,因下腹部阵发性疼痛半小时于 2 0 0 2年1 1月 2 3日 1时入院待产。既往月经规律 ,未次月经 2 0 0 2年 2月 1 5日 ,孕期经过顺利 ,无阴道流血症状。血、尿常规均正常。入院时神清合作 ,营养发育中等。查宫高 30cm ,腹围 83cm ,先露头 ,LOA ,已入盆。有规律宫缩 ,30″/ 5′ - 6′。胎心音 1 4 5次 /分规则。肛查不清 ,在会阴消毒后行阴道检查宫口开 1指 ,距离宫颈约 2cm近穹窿部有一裂口 ,直径约 3cm ,无活动性出血 ,弹性好。经追问病史曾经有宫颈阴道穹窿部旧裂史。该妇曾于1 997年孕 6 月在某…     

巨大胎儿经阴道分娩363例分析

随着生活水平的不断提高及人们对孕妇、胎儿营养的重视,巨大儿的发生率有增高趋势,这对产科工作者显然是一种挑战,因巨大儿而使剖宫产率、难产率提高,产时并发症、新生儿患病甚至死亡等直接影响产科质量。本文就我院1991～1994年经阴道分娩的363例体重≥4000g巨大儿进行分析,着重讨论如何提高巨大儿产前诊断率,以便及时预防和处理产时并发症,提高产科质量。     

诊断性阴道后穹窿穿刺术302例临床体会

诊断性后穹窿刺术是妇科的一种重要的临床常用的诊断的手段,本文将2000年～2006年经手术证实的302例临床病例结果分析如下. 1 资料及方法 1.1 一般资料:本组共302例,其中异位妊娠264例、卵巢滤泡破裂23例、盆腔炎9例、卵巢巧克力囊肿破裂2例、阑尾炎穿孔2例、外伤性性肠系膜出血2例.     

剖宫产后再次足月阴道分娩25例临床分析

目的：探讨剖宫产史瘢痕子宫再次妊娠足月阴道分娩的可行性。方法：回顾性分析25例瘢痕子宫阴道分娩的临床资料。结果：阴道分娩23例,剖宫产3例,阴道试产成功率为88%。结论：选择阴道分娩的适应证,瘢痕子宫足月妊娠产妇,阴道分娩是可行的