男性直肠癌根治术后患者排尿和性功能障碍的调查

目的研究直肠癌根治术对男性患者排尿和性功能的影响，并探讨相应的护理对策。方法通过发放调查表、门诊面谈及电话随访等方式调查48例65岁以下男性直肠癌术后患者的排尿功能和性功能情况，并进行回顾性分析。结果术后10d排尿功能障碍发生率为56．25％，术后1个月性功能障碍发生率为58．33％。不同年龄、手术方式及Dukes分期患者排尿和性功能障碍发生率比较，差异无显著性意义（均P〉0.05）。结论男性患者直肠癌术后排尿和性功能障碍发生率高。需采取针对性护理，促进其排尿和性功能恢复。     

男性直肠癌根治术后患者排尿和性功能障碍的调查

目的 研究直肠癌根治术对男性患者排尿和性功能的影响,并探讨相应的护理对策.方法 通过发放调查表、门诊面谈及电话随访等方式调查48例65岁以下男性直肠癌术后患者的排尿功能和性功能情况,并进行回顾性分析.结果 术后10 d排尿功能障碍发生率为56.25%,术后1个月性功能障碍发生率为58.33%.不同年龄、手术方式及Dukes分期患者排尿和性功能障碍发生率比较,差异无显著性意义(均P＞0.05).结论 男性患者直肠癌术后排尿和性功能障碍发生率高.需采取针对性护理,促进其排尿和性功能恢复.     

保存植物神经的直肠癌根治术对排尿和性功能的影响

目的 探讨中下段直肠癌患者行保存植物神经的肿瘤根治术对排尿和性机能的影响。方法 根据不同病情实施不同保存植物性神经的直肠癌根治术１８８例：Ｄｕｋｅｓ Ａ期９８例,完全保存神经;Ｂ期７８例,保存一侧或两侧神经;Ｃ期１２例,只保存Ｓ３、４神经。结果 术后自行排尿时间平均为：Ａ期８．５ｄ,Ｂ期９．０ｄ,Ｃ期１６．８ｄ。保存勃起和射精机能者：Ｄｕｋｅｓ Ａ期分别是９６．９％和１００％;Ｂ期是４７．４％和５０％;Ｃ期均为０。术后肿瘤局部复发者占１２．８％（２４／１８８）,其中Ｄｕｋｅｓ Ａ、Ｂ、Ｃ期分别为４．１％、２０．５％和３３．３％。５年生存率Ｄｕｋｅｓ Ａ、Ｂ、Ｃ期分别是７７．６％、５２．６％、３３．３％。结论 保存植物神经的直肠癌根治术,在不增加局部复发率和减少５年生存率的同时,可明显提高患者的生存质量。     

保留盆腔自主神经的直肠癌根治术对男性排尿及性功能影响的临床观察

直肠癌手术常常会造成患者（尤其是男性患者）排尿及性功能障碍，从而影响其生活质量。我院1998年8月至2002年8月对152例中下段直肠癌患者实施保留盆腔自主神经（pelvic autonomic nerve preservation，PANP）的直肠癌根治术，其中139例随访3年以上，现将临床观察结果报告如下。     

保留盆腔自主神经的直肠癌手术对男性排尿及性功能的影响

直肠癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一。目前外科手术仍然是直肠癌最主要的治疗方法。但术后排尿及性功能障碍（特别是男性）仍然是一个严重的问题,很大程度上影响了患者的生活质量。为了既不妨碍根治性,又能最大限度地保留患者排尿及性功能,保留盆腔自主神经（pelvicautonomicnervepreservation,PANP）的直肠癌手术正在开展,并且从早期直肠癌逐渐推广到一些进展期直肠癌患者,没有明显增加局部复发率及降低５年生存率,取得了很好的效果犤１－３犦。一、正常排尿及性功能的神经解剖犤４－７犦正常排尿及性功能由自主神经（交感、副交…     

直肠癌手术对男性性功能和排尿功能的影响

目的 研究直肠癌患术后性功能和排尿功能的变化。方法 对我院79例直肠癌患通过凋查的方式调查术后性功能和排尿功能情况，并按年龄、术式进行回顾性分析。结果 性功能障碍小于40岁患为37．5%，40-59岁为60．4％，大于60岁为95．7％。Miles术后并发性功能障碍为80．5％，近期排尿困难为46．3％(19／41)，远期排尿困难为4．9％(2／41)；Dixon术后并发性功能障碍55．3％，近期排尿困难为28．9%(11／38)，无远期排尿困难。结论 男性直肠癌患术后性功能和排尿功能障碍发生率高。手术时患的年龄和手术方式对其发生率有直接影响。保留植物神经的直肠癌根治术可有效地减少患术后忡功能和排尿功能暗碍。     

直肠癌根治术中保留盆腔自主神经对男性性功能和排尿功能的影响

目的探讨直肠癌根治术中保留盆腔自主神经对男性性功能和排尿功能的影响。方法110例男性直肠癌患者行保留盆腔自主神经的直肠癌根治术,Dukes A期48例完全保留自主神经(Ⅰ型),Dukes B期53例保留双侧盆神经丛(Ⅱ型),Dukes C期9例保留一侧盆神经丛(Ⅲ型)。结果Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ型患者在性功能和排尿功能方面的差异有统计学意义(P<0.05),局部复发率分别为2.08%,11.32%和22.22%,其差异有统计学意义(P<0.05),总的5年生存率为60.91%。结论直肠癌根治术中保留盆腔自主神经,可降低病人术后性功能障碍和排尿功能障碍发生率,提高病人生存质量。     

腹腔镜中低位直肠癌根治术对男性患者性功能及排尿功能的影响

目的 探讨腹腔镜中低位直肠癌根治术对男性患者性功能及排尿功能的影响.方法 回顾性分析2006年5月至2009年3月解放军总医院收治的150例男性中低位直肠癌患者的临床资料,其中腹腔镜组68例,开腹组82例.比较两组患者术后6、12个月勃起功能障碍和射精功能障碍发生率及近、远期排尿功能障碍发生率,计数资料采用x2检验.结果 腹腔镜组与开腹组患者术后6个月勃起功能障碍、术后6个月射精功能障碍、术后12个月射精功能障碍、远期排尿功能障碍发生率分别为15%(10/68)、16%(11/68)、10%(7/68)、0和22%(18/82)、23%(19/82)、21%(17/82)、2%(2/82),两组比较,差异无统计学意义(x2=1.285,1.137,3.013,1.681,P>0.05).腹腔镜组与开腹组患者术后12个月勃起功能障碍、近期排尿功能障碍发生率分别为7%(5/68)、4%(3/68)和17%(14/82)、20%(16/82),两组比较,差异有统计学意义(x=4.565,5.930,P<0.05).结论 腹腔镜中低位直肠癌根治术能减少男性患者盆自主神经损伤,提高患者术后生命质量.

Abstract：

Objective To evaluate the effects of laparoscopic radical resection of mid-low rectal cancer on sexual and urinary functions of male patients. Methods The clinical data of 150 patients with mid-low rectal cancer who were admitted to the PLA General Hospital from May 2006 to March 2009 were retrospectively analyzed. Sixty-eight patients were allocated to laparoscopic group and 82 to open group. The incidences of erectile and ejaculatory dysfunction and the short- and long-term urinary dysfunction of patients in the 2 groups were compared seperately at 6 and 12 months after the operation. All data were analyzed using the chi-square test. Results The incidences of erectile and ejaculation dysfunction at 6 months after operation, incidence of ejaculation dysfunction at 12 months after operation, and long-term urinary dysfunction were 15% (10/68), 16% (11/68), 10% (7/68) and 0 in the laparoscopic group, and 22% (18/82), 23% (19/82), 21% (17/82) and 2% (2/82) in the open group, respectively, no significant difference between the two groups was found (x2 = 1. 285, 1. 137, 3. 013, 1.681, P>0. 05). The incidences of erectile dysfunction at 12 months after operation and short-term urinary dysfunction were 7% (5/68) and 4% (3/68) in the laparoscopic group, and 17% (14/82) and 20% (16/82) in the open group, respectively, a significant difference between the two groups was observed (x = 4. 565, 5.930, P <0.05). Conclusion Laparoscopic radical resection of mid-low rectal cancer can reduce the injury of pelvic autonomic nerve and improve the life quality of patients.     

腹腔镜与开放低位直肠癌根治术对中青年男性排尿及性功能的影响

目的:探讨腹腔镜与开放低位直肠癌根治术对中青年男性排尿、性功能的影响。方法:选择2015年1月至2016年3月收治的118例中青年男性低位直肠癌患者,其中56例行腹腔镜低位直肠癌根治术(实验组),62例行开放直肠癌根治术(对照组),比较两组患者术后半年、1年中勃起功能障碍、射精功能障碍、近期与远期排尿功能障碍发生率。结果:实验组术后半年勃起功能障碍发生率为21.43%,术后1年射精功能障碍发生率为5.36%,近期排尿功能障碍发生率为12.50%,对照组分别为38.71%、19.35%、27.42%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。而术后1年勃起功能障碍发生率及远期排尿功能障碍发生率两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与开放手术相比,腹腔镜低位直肠癌根治术对中青年男性的排尿及性功能影响较小,利于提高术后生活质量,适于推广。     

直肠癌手术对男性性功能和排尿功能的影响

目的　研究直肠癌患者术后性功能和排尿功能的变化。方法　对我院 79例直肠癌患者通过调查的方式调查术后性功能和排尿功能情况 ,并按年龄、术式进行回顾性分析。结果　性功能障碍小于 40岁患者为 3 7.5 % ,40 -5 9岁为 60 .4% ,大于 60岁为 95 .7%。Miles术后并发性功能障碍为 80 .5 % ,近期排尿困难为 46.3 % (1 9 41 ) ,远期排尿困难为 4.9% (2 41 ) ;Dixon术后并发性功能障碍5 5 .3 % ,近期排尿困难为 2 8.9% (1 1 3 8) ,无远期排尿困难。结论　男性直肠癌患者术后性功能和排尿功能障碍发生率高。手术时患者的年龄和手术方式对其发生率有直接影响。保留植物神经的直肠癌根治术可有效地减少患者术后性功能和排尿功能障碍     

男性直肠癌术后性功能障碍防治分析

1995年 1月至 2 0 0 2年 12月 ,我科对手术治疗的 40例70岁以下男性直肠癌病人 ,按年龄、手术方式分组比较术后性功能变化。40例病人年龄 3 5～ 67岁 ,大于 60岁者 2 5例。术前均有正常性功能 ,术中均未发现远处淋巴结转移。术式选择随机取前切除手术 2 4例 ,Miles手术 16例。术后性功能无变化 14例 ,性功能障碍 2 6例 (完全障碍 8例 ,较术前减退18例 )。 60岁以上组术后发生性功能障碍占 71 7%( 18/ 2 5 ) ,与 60岁以下组比 ,差异无显著性 (P >0 0 5 )。两种术式的术后性功能发生率比较 ,差异无显著意义。讨论 :直肠癌根治术后性功能障碍…     

男性直肠癌直肠系膜切除术中保留盆腔自主神经对排尿及性功能影响的研究

目的 探讨男性直肠癌直肠系膜切除术(TME)保留盆腔自主神经(PANP)对排尿功能及性功能的影响.方法 男性直肠癌患者240例,分为PANP组120例,行TME术并保留盆腔自主神经;对照组120例,不保留盆腔自主神经.统计学比较2组患者术后排尿功能及性功能、3年生存率和局部复发率. 结果PANP组术后排尿功能障碍发生率为30.8%、术后勃起功能障碍发生率为28.3%、术后射精功能障碍发生率为34.2%,对照组分别为55.0%、60.0%、62.5%,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05);PANP组术后3年局部复发率和生存率分别为9.4%、75.0%,对照组为9.0%、65.0%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 男性直肠癌TME术中PANP可以明显改善患者的排尿功能和性功能,提高患者的术后生活质量,且不影响治疗效果.     

功能性直肠癌扩大根治术对男性性功能的影响

目的 观察盆腔自主神经的解剖,减少直肠癌扩大根治术中对自主神经的损伤。分析在全直肠系膜切除基础上行保留神经的功能性直肠癌扩大根治性术对男性直肠癌患者性功能的应用价值,并与传统扩大根治术比较。方法 采用对6例盆腔器官作解剖学研究,观察盆腔自主神经的走行及分布结果,并通过调查表的方式调查306例男性中下段直肠癌扩大根治术病例保留神经组和传统扩大根治术组性功能障碍的发生率。结果 分析两组患者术后勃起功能障碍、性兴趣减退、射精功能障碍的发生率分别35.2％ (44/125)、62.2％ (46/74),76.8％( 19/125)、52.7％( 30/74),15.2％(29/125)、40.5％(35/74),差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 保留盆腔自主神经的直肠癌扩大根治术可以改善患者的性功能障碍率。     

直肠癌根治术中保留盆腔自主神经对男性性功能、排尿功能及局部复发率的影响

排尿功能及性功能障碍是直肠癌根治术后较常见的并发症,近年来国内外一些研究发现,在直肠癌根治术中实施全直肠系膜切除(TME)时,完全或部分保留盆腔自主神经(Pelyic autonomic nerve preservation,PANP),可以降低术后排尿和性功能障碍的发生率.但PANP是否会影响手术的根治性,是否会增加患者术后的局部复发率,存在争议.本文回顾分析我院2000年1月～2003年6月在直肠根治术中实施和未实施PANP各46例病人术后排尿及性功能障碍的发生率及局部复发率,研究PANP在直肠癌根治术的应用价值.     

保留盆腔植物神经直肠癌根治术对术后性功能的影响

目的：探讨保留盆腔植物神经的直肠癌手术对术后性功能的影响。方法：对直肠癌根治术后男性患者的勃起和射精功能进行回顾性研究，治疗组（PANP）54例，对照组（非PANP）32例。结果：两组勃起功能障碍率分别为24．04％、84．37％，两组射精功能障碍率分别为22．22％、81．24％，经x^2检验P均〈0．05．差别有显著意义。结论：保留植物神经的直肠癌根治术能有效降低术后性功能障碍的发生率。     

直肠癌手术对男性患者术后排尿功能和性功能的影响

排尿功能和性功能障碍是直肠癌手术治疗后的常见并发症,有许多研究对这一问题进行了探讨,现就这一问题的现状做一综述.     

腹腔镜与开腹直肠癌根治术保留盆腔自主神经对男性排尿及性功能影响的对比研究

目的:探讨腹腔镜直肠癌根治术保留盆腔自主神经对男性患者术后排尿及性功能的影响.方法:回顾分析2007～2010年为96例男性直肠癌患者施行腹腔镜手术的临床资料,总结其对患者术后排尿及性功能的影响,并与114例开腹手术对比.结果:腹腔镜组术后排尿功能障碍率10.42%,勃起功能障碍率13.54%,射精功能障碍率19.79...     

保留盆腔自主神经的全直肠系膜切除术对直肠癌患者术后排尿功能和性功能的影响

为探讨保留盆腔自主神经（PANP）的全直肠系膜切除术对直肠癌患者术后排尿功能及性功能的影响,回顾分析52例男性DukesA、B期直肠癌患者资料,其中21例行单纯的全直肠系膜切除术（TME,对照组）,27例行PANP的TME（治疗组）,对比分析两组患者术后自主排尿情况、膀胱残余尿量及性功能情况。结果显示,治疗组患者术后排尿障碍和术后性功能障碍的发生率显著低于对照组,P〈0．05。结果表明,PANP的TME能较好地保留直肠癌患者术后排尿功能和性功能。     

保留盆腔自主神经的腹腔镜直肠癌根治术对男性性功能的影响

目的比较腹腔镜与开腹保留盆腔自主神经（pelvic automatic nerve preservation,PANP）的直肠癌根治术对男性患者术后性功能的保护效果。方法 2008年9月～2010年8月对120例男性中低位直肠癌分别行腹腔镜PANP手术（L-PANP组,n=70）和开腹PANP手术（O-PANP组,n=50）,采用国际勃起功能问卷表-5（IIEF-5）分别于术后3～6个月、6～12个月、12～20个月3个时段对男性患者性功能进行随访,评估2种手术方式对男性患者性功能的影响。结果 120例均顺利完成手术。术后随访1年以上90例：L-PANP组50例,O-PANP组40例。随访期内,L-PANP组和O-PANP组各有3例和4例术后1年内复发、转移,各有2例死亡,其余均健在。术后第1时段性功能（勃起及射精功能）分级,L-PANP组的Ⅰ型（完全保留骨盆自主神经）及Ⅱ型术式（切除一侧或双侧骶前神经丛,保留双侧盆神经丛）优于O-PANP组同型术式患者（Z=-2.207,P=0.027;Z=-2.207,P=0.027;Z=-2.203,P=0.042;Z=-2.226,P=0.026）,但2组的Ⅲ型术式（切除一侧或双侧骶前神经丛,保留一侧盆神经丛）无统计学差异（Z=-1.656,P=0.095;Z=-1.163,P=0.245）。第2、3时段,L-PANP组各型术式患者的性功能分级与O-PANP同型术式对比无统计学差异（均P〉0.05）。L-PANP组和O-PANP组1年生存率分别为97.1%（68/70）和96.0%（48/50）,无统计学差异（Z=-0.184,P=0.854）。术后1年的盆腔局部复发率分别为4.3%（3/70）和8.0%（4/50）,无统计学差异（Z=-0.457,P=0.647）。结论 L-PANP在不增加局部复发的前提下,对男性患者性功能的保护是可行的,且短期内优于O-PANP。