彩色多普勒超声在乳腺肿块的诊断及鉴别诊断中的作用

目的探讨彩色多普勒超声对乳腺肿块诊断和鉴别诊断的作用,提高超声检查的准确率。方法通过彩色多普勒检查乳腺肿块的大小、形态、内部回声及血供情况,测量阻力指数（RI）,对本院2005年1月至2008年12月,218例乳腺肿块的病例与其手术或穿刺病理诊断结果进行对照分析。结果218例乳腺肿块病例中、恶性肿块82例;良性肿块136例,良性肿块中,乳腺纤维瘤54例,乳腺增生性疾病（乳腺腺病、乳腺纤维囊性增生、乳腺纤维增生）76例,乳腺囊肿3例,乳腺导管内乳头状瘤5例,误诊11例,诊断符合率为95％。结论彩色多普勒超声对乳腺肿块性质判断,在乳腺肿块的诊断及鉴别诊断方面符合率较高,简便无创伤,具有较大的临床应用价值。     

彩色多普勒诊断乳腺良、恶性肿块的价值

目的　分析彩色多普勒在诊断乳腺良恶性肿块中的价值。方法　恶性肿块 6 3例 (浸润性导管癌 5 9例 ,单纯癌 2例 ,导管内癌 2例 ) ,良性肿块 46例 (纤维腺瘤 43例 ,导管内乳头状瘤 1例 ,小叶增生 2例 )。全部病例均经手术及病理证实。结果　恶性肿块无血液 ( 0级 )检出率 4.8%,显著低于良性肿块 ( 5 2 .2 %)。Ⅱ级以上血流检出率 ,恶性肿块为 80 .9%,显著高于良性肿块 ( 10 .9%)。恶性肿块阻力指数为 0 .74± 0 .0 5 ,良性肿块阻力指数为 0 .6 4± 0 .0 7,恶性肿块搏动指数为 1.6 8± 0 .49,良性肿块搏动指数为 1.0 0± 0 .0 7,两者之间均有明显差异 (P <0 .0 1)。恶性肿块最大血流速度高于良性肿块 ,但差异不大 (P >0 .0 5 )。彩色多普勒诊断乳腺良恶性肿块的灵敏性、特异性、准确率分别为 95 .2 %、89.1%、92 .3%。结论　彩色多普勒对乳腺良恶性肿块的诊断有一定的价值。     

乳腺实性乳头状癌的超声诊断

目的:探讨乳腺实性乳头状癌(solid papillary carcinoma,SPC)灰阶超声、彩色多普勒超声和超声弹性成像的图像特点及诊断价值。方法:分析18例经病理证实的SPC患者的超声图像资料。结果:病灶呈单发、多发导管内病变或实性病变。17个肿块呈低回声或中等回声,1个呈囊实性。10个肿块内见细小钙化。7个肿块后方回声增强,3个后方回声衰减,8个后方回声不变。12个肿块血流丰富,2个血流中等,4个无血流或少量血流。7例原位癌或微小浸润性癌弹性评分为1～2分,3例浸润性癌弹性评分为4分。4例单发导管内原位癌超声诊断为导管内乳头状瘤;14例多发导管内病灶及单发实性肿块中,超声诊断为恶性肿瘤11例、导管内乳头状瘤3例。结论:SPC有多种超声表现,超声有助于乳腺多发导管内病灶及实性病灶的术前良恶性诊断,灰阶超声与超声弹性成像联合应用有助于提示SPC的浸润程度。     

高频彩超诊断乳腺肿块的临床应用

目的探讨高频彩超诊断乳腺肿块的临床价值。方法应用高频彩超回顾分析经手术及病理证实的108例乳腺囊实性肿块的二维及彩色多普勒血流显像。结果本组良性肿块55．55％(60／108)，其中：纤维瘤27例，纤维瘤伴导管扩张5例，单纯囊肿10例，乳腺增生病16例，脂肪瘤2例，(1例纤维瘤、1例腺病瘤被误诊为恶性肿瘤)，诊断符合率96．66％(58／60)；本组恶性肿块44．44％(48／108)，其中：浸润性导管癌23例，浸润性髓样癌8例，单纯癌15例，乳头状癌1例，大汗腺癌1例，其中1例单纯癌被超声漏诊；诊断符合率97．91％(47／48)。结论乳腺良、恶性肿块有较典型的声像图改变，高频超声结合血流显像诊断符合率高，为乳腺疾病提供了可靠的诊断依据。     

乳腺小肿块的超声影像与病理对照

目的分析乳腺小肿块的声像图表现，并与病理对照，发现其异同点，以期提高诊断符合率。方法取172例患者239个乳腺小肿块的声像图表现与病理对照分析，并从患者的年龄、乳腺小肿块的形态、方位、内部回声、后壁回声、包膜、边缘、边界等多方面来分析。结果239个乳腺小肿块发病最高的3处依次为位于乳腺外侧、乳腺上方及外上象限。超声检查与病理诊断对比，符合率为47．7％，良性为49．3％，恶性为34．6％。乳腺病52个，导管扩张27个，囊肿19个，间质胶原化24个，浆液性乳腺炎1个，肉芽肿性乳腺炎1个，叶间脂肪3个，纤维腺瘤样增生26个，纤维腺瘤54个，导管内乳头状瘤6个，导管内乳头状癌2个，浸润性导管癌19个，导管内癌4个，髓样癌1个。结论超声诊断中须抓住乳腺小肿块声像图改变与大体病理改变之间的规律性改变、乳腺小肿块良恶性的超声鉴别诊断要点以及减少或避免误诊的措施，从而进一步提高诊断符合率。     

彩色多普勒超声对乳头溢液的病因诊断与鉴别

目的:探讨彩色多普勒超声对乳头溢液的病因诊断及鉴别诊断价值。方法:术前应用彩色多普勒超声对72例乳头溢液患者进行检查,并将超声检查结果与手术及病理诊断结果对比。结果:本组72例乳头溢液包括:导管内乳头状瘤38例(52.8%),乳腺囊性增生23例(31.9%),导管内乳头状癌6例(8.3%)及浆细胞性乳腺炎5例(7.0%)。彩色多普勒超声检出乳腺病变最小直径0.2cm,最大直径2.4cm,经与手术及病理诊断结果对比,超声对病变检出率为90.3%(65/72),超声诊断符合率达81.9%(59/72)。结论:彩色多普勒超声对乳头溢液患者病变定位及定性诊断价值较大,可作为临床诊断本病的首选检查方法。     

常规超声、超声弹性成像联合诊断鉴别乳腺肿块良恶性中的临床研究

目的:探讨常规超声、超声弹性成像联合诊断鉴别乳腺肿块良恶性中的临床价值。方法:选取2017年2月-2018年3月来本院就诊的乳腺肿块患者60例,所有患者均行常规超声、超声弹性成像联合诊断,以穿刺活检结果为金标准,分析两种联合检查手段在乳腺肿块诊断中的价值。结果:经穿刺活检确诊,60例乳腺肿块的患者中良性肿块35例,恶性肿块25例。其中良性肿块45个,其中有10个纤维腺瘤、5个纤维囊性乳腺瘤、导管内乳头状瘤8个、上皮乳头状增生6个、纤维脂肪瘤3个、血管脂肪瘤8个、黏液腺瘤5个;恶性肿块30个,叶状囊肉瘤5个、浸润性小叶癌6个、原位癌8个、髓样癌6个、浸润性导管癌5个。常规超声联合超声弹性成像检查乳腺肿块的准确性为90.00%(54/60)、灵敏度为92.00%(23/25)、特异度为88.57%(31/35)、阳性预测值为85.16%(23/27)、阴性预测值为93.94%(31/33)。结论:常规超声、超声弹性成像联合检查用于乳腺肿块良恶性的临床鉴别诊断中的效果较好,准确性、灵敏度、特异度均较高,有助于制定更为准确、高效的治疗方案。     

彩色多普勒超声对乳腺肿块鉴别诊断的应用价值

目的：评价彩色多普勒超声对乳腺肿块鉴别诊断的应用价值。方法：应用彩色多普勒超声比较72例乳腺良、恶性肿块的声像图特点。结果：根据肿块的二维超声图像特征鉴别诊断乳腺肿块的敏感度为97.5%,特异度为60%,准确度为78.3%,联合CDFI血流信号分级,RI／0.7,PI／1.1鉴别诊断乳腺肿块的敏感度为86.7%,特异度为70%,准确度为78.3%。结论：彩色多普勒超声明显提高了诊断恶性乳腺肿块的正确率。     

超声诊断乳腺小肿块的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声对乳腺小肿块（直径≤20mm）良、恶性病变鉴别诊断中的应用价值。方法应用彩色多普勒超声常规检查67例共91个乳腺小肿块对良、恶性肿块的二维超声图像与彩色多普勒血流（CDFI）特点进行总结。并将超声与病理结果相对照。结果良性乳腺小肿块超声诊断与病理诊断符合率为92．6％（50／54），恶性乳腺小肿块超声诊断与病理诊断符合率为89．2％（33／37），良、恶性乳腺小肿块纵/横径比、后方回声、肿块内血流信号丰富程度及血流动力学参数等存在差异。结论二维超声与彩色多普勒结合能进一步提高乳腺小肿块的鉴别诊断能力。     

声学造影在乳腺导管内肿瘤良恶性鉴别中的价值

目的探讨声学造影在乳腺导管内肿瘤良恶性鉴别中的价值。方法回顾性分析30例我院收治的乳腺导管内肿瘤(包括导管内乳头状瘤、导管内原位癌及导管内乳头状癌)的常规超声、病理及声学造影的特点,比较良恶性肿瘤之间的差异。重点关注造影前后病灶径线的改变。结果病灶的大小、生长方向、主体回声、边缘、形状、周围导管扩张、病灶内钙化以及彩色多普勒显示的血流情况,在导管内乳头状瘤与导管内癌(包括原位癌和乳头状癌)两组之间,差异无统计学意义。而造影后两组病灶径线均较造影前增大,导管内癌的径线增大明显,两组之间出现显著差异(P0.05)。结论声学造影有助于鉴别导管内肿瘤的良恶性,导管内恶性肿瘤造影后径线明显增大。     

腮腺肿瘤的高频彩色多普勒血流显像特点及分析

目的 探讨常见腮腺肿瘤的高频彩色多普勒超声声像图特点.方法 应用高频彩色多普勒超声观察54例腮腺肿块,并将声像图与手术、病理结果对照.结果 腮腺良性肿瘤42例,恶性肿瘤12例.良性病变常表现为形态规则边界清楚的肿块,以混合瘤居多,其次为腺淋巴瘤;恶性病变常表现为形态不规则,边界不清晰的肿块,以黏液表皮样癌居多.结论 腮腺肿瘤高频彩色多普勒血流显像（CDFI）表现呈多样性,但亦具有一定的差异性,对于同时伴有颈部淋巴结肿大的病变可以做出进一步提示,但最终诊断仍依赖于活检或手术.     

SonoCT复合成像及彩色多普勒血流成像对乳腺肿块的诊断价值

目的 探讨Sono CT复合成像及彩色多普勒血流成像(CDFI)对乳腺肿块的诊断价值。方法 对38例乳腺肿块经SonoCT与CDFI检查并经手术病理证实的乳腺肿块进行回顾性分析。结果 Sono CT与CDFI诊断38例肿块中良性26例,与手术病理对照检出率100％。恶性12例良恶性肿块除3例手术不符合外,总符合率92.1(35／38)。SonoCT与CDFI对乳腺血管彩色血流检出率74％(28／38),良恶性肿块的动脉血流阻力指数有显著差异(P<0.01)。 结论 SonoCT与CDFI对乳腺肿块的性质、良恶性鉴别方面对临床治疗有指导意义。此检查方法可作为乳腺肿块诊断的首选方法之一。     

彩超诊断小乳腺癌

目的：评价彩色多普勒超声在小乳腺癌中的诊断价值。方法：回顾性分析了经病理证实的36例≤2cm的小乳腺癌和19例良性小肿瘤的彩超表现和特点。结果：两者在彩色血流丰富程度检出率有显著差异（P＜0.05）,阻力指数也有显著差异（P＜0.05),小乳腺癌动脉血流峰值速度虽高于良性小肿瘤,但P＞0.05。结论：乳腺良恶性小肿瘤的彩色多普勒血流丰富程度和阻力指数高低是鉴别诊断重要指标,能提高小乳腺癌的诊断准确性。     

超声引导下乳腺小病变的活检

目的评估实时超声引导下穿刺活检对乳腺小病变良恶性的鉴别诊断价值。方法21例乳腺小病变均经高频超声与彩色多普勒超声检查,并根据二维声像特征按Stasrov分类法将乳腺小病变分成恶性组(5例)、性质未定组(13例)及良性组(3例)。所有病例均在实时超声引导下行乳腺活检取得病理诊断。结果高频彩超诊断为恶性可能组的5例中,3例活检病理证实为恶性肿瘤,2例活检病理为良性,误诊率为40%;高频彩超诊断为性质未定组13例中除1例活检病理证实为恶性外,其余12例活检病理均为良性。高频彩超诊断为良性组3例,活检病理均为良性。21例中有7例乳腺病变作手术切除,术后病理与穿刺病理相一致。结论实时超声引导下行乳腺小病变穿刺活检,可以进一步提高早期乳腺癌的确诊率,是一种理想的术前诊断方法之一。     

彩色多普勒超声鉴别良恶性乳腺肿物的应用

目的 探讨彩色多普勒超声鉴别良恶性乳腺肿物的应用。 方法 95例乳腺病变住院患者，首先用二维超声明确肿块部位、形态、大小等一般情况，然后用彩色多普勒血流成像（CDFI）观察，记录血流分级，用频谱多普勒测量病灶内多处血管并记录最高的搏动指数（PI）、阻力指数（RI）和峰值流速等参数。 结果 （1）临床怀疑乳腺肿块95例，超声检出乳腺肿物93例；（2）良性组与恶性组肿物在Adle，分级存在显著性差异（P〈0.05）；（3）频谱分析显示两组间峰值流速、平均流速、PI、RI之间均存在显著性差异（P〈0．05），恶性组均高于良性组。 结论 （1）彩色多普勒超声检出乳腺肿物准确，简便；（2）综合分析和评价CDFI血流Adler分级、肿物内血流速度、PI、RI等指标有助于对乳腺良恶性肿物的鉴别。     

乳腺肿块超声血流显示的影响因素及其良恶性诊断价值

目的探讨乳腺肿块超声血流显示的影响因素及其对良、恶性肿块的鉴别诊断价值。方法对408个乳腺良、恶性肿块进行灰阶及彩色多普勒超声血流检查，分别记录其血流数、灰阶声像图特征进行回顾性分析。结果超声显示的血流数随肿块大小不同而具有显著差异，肿瘤后方衰减征象、内部坏死液性区征象在未检出血流的乳腺癌组中均显著高于有血流组。以超声检出的血流数为指标诊断乳腺良、恶性肿块的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值均较低。结论肿块大小、肿瘤后方衰减、内部坏死液性区征象均显著影响彩色多普勒超声对乳腺癌内血流的检测，超声检出的血流数不能作为乳腺良、恶性肿块鉴别诊断的直接有效依据。     

超声诊断乳腺肿块的临床价值及钼靶对照分析

目的：评估超声对乳腺肿块的诊断价值。方法：对71例乳腺肿块患者进行超声及钼靶检查,并分别与病理对照。结果：良恶性乳腺肿块的声像图有明显差异。超声对良恶性乳腺肿块的诊断正确率分别为91.3%,84.0%。钼靶为58.7%,72.0%。结论：二维彩色多普勒超声对乳腺肿块的诊断具有优势。     

超声引导下乳腺微创旋切术筛查早期乳腺癌的应用价值

目的：探讨超声引导下乳腺微创旋切术筛查早期乳腺癌的应用效果。方法：对2016年6月至2019年12月于临邑县人民医院行超声检查乳腺疾病的628例病患进行研究，对其检出的829个直径小于10mm的乳腺微小结行乳腺微创旋切术，随即采用冰冻切片对切除标本做病理分析，参照病理结果确定手术方法。术后做常规病理检查并对良性病变者随访1年。结果：经乳腺微创旋切术筛查后术区出现血肿4例，其中活动性出血1例。冰冻切片筛查出701个乳腺纤维腺瘤、54个乳腺浸润性癌、31个乳腺腺病、27个乳腺导管内乳头状瘤、19个乳腺不典型增生、以及9个乳腺导管内癌和7个乳腺小叶原位癌。对所有病患实施手术治疗、术后随访1年经彩超检查良性结节病患术区良好，3例恶性结节病患复检出现远处转移。结论：通过超声引导下乳腺微创旋切术筛查早期乳腺癌准确性高，其具创伤小、安全性高、诊断率高的优势，值得临床在早期乳腺癌筛查中大量应用。