甲状腺机能减退患者血清脂质浓度的变化

目的观察甲状腺机能减退(甲减)患者血清脂质的变化及其意义,探讨甲状腺激素浓度改变对脂质水平的影响。方法对34例甲减患者和36例健康对照者,采用BECKMAN COULTER Access全自动微粒子化学发光免疫分析仪检测三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)。用OLYMPUS AU-2700全自动生化分析仪检测总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。结果甲减患者组血清TC、LDL-C水平分别为5.80±1.62mmol/L、3.45±1.05mmol/L,对照组TC、LDL-C水平为5.05±1.00mmol/L、2.42±0.82mmol/L,两组比较,差异均有统计学意义(t=2.36,P<0.05;t=4.62,P<0.01),血清TG及HDL-C水平两组间差异无统计学意义(P>0.05)。相关分析,T3、FT3、FT4与TC及LDL-C水平呈明显负相关,TSH与TC、TG、LDL-C水平呈明显正相关。结论甲减患者TC及LDL-C水平明显升高,且与甲状腺激素水平密切相关,检测血清脂质可作为判断甲减患者病情及疗效的有效指标。     

甲状腺功能亢进患者治疗前后血脂变化的观察

甲状腺激素（TH）是参与糖、蛋白质、脂肪、维生素和水、盐代谢的重要内分泌激素,TH水平的变化,可影响血脂的代谢。现观察３２例甲亢患者治疗前后血清TH及血脂水平,报告如下：１材料和方法１．１对象：确诊的甲亢患者３２例,男１１例,女２１例;年龄１８～６２岁,平均年龄３８．２岁,所有受试对象检查前均未经抗甲状腺药物治疗,其中２８例在他巴唑或丙基硫氧嘧啶正规治疗４～１２周,甲状腺功能正常后复查血脂。健康对照组２６例,男８例,女１８例;年龄２０～６０岁,平均４１岁。所有受试对象,均无遗传性高血脂症和高血压病…     

甲状腺功能亢进患者治疗前后血脂变化的观察

甲状腺激素(TH)是参与糖、蛋白质、脂肪、维生素和水、盐代谢的重要内分泌激素,TH水平的变化,可影响血脂的代谢.现观察32例甲亢患者治疗前后血清TH及血脂水平,报告如下:……     

甲状腺功能亢进患者甲硫咪唑治疗前后甲状腺功能的变化

甲状腺疾病是内分泌疾病中最常见的一类,所占比例约为80%左右。甲状腺功能检测的结果是临床诊断中经常需要参考的数据。为此,作者对2010～2011年在本院经甲硫咪唑治疗的282例甲状腺功能亢进(简称甲亢)患者治疗前后甲状腺刺激激素(TSH)、甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)测定值进行观察,探讨治疗前后甲状腺功能变化及相关性,为临床提供客观指标,报道如下。     

甲状腺功能亢进患者131碘治疗前后骨密度的变化

目的：探讨甲状腺功能亢进患者131碘（131 I）治疗前后骨密度的变化特点及131 I 治疗甲状腺功能亢进的价值。方法通过对我科甲状腺功能亢进患者按照治疗前后、性别及年龄（女性绝经后及男性＞50岁设定为高龄组,女性未绝经及男性≤50岁设为青年组）等因素进行分组,通过对131 I 治疗前[经过抗甲状腺药物（antithyroid drugs, ATD）治疗后]的骨密度及131 I 治疗后18个月的骨密度测定值进行分析;另选取同期健康体检者140例作为对照组。结果本组甲状腺功能亢进患者131 I 治疗前（ATD 治疗后）的骨密度较健康对照组减低,但同组经131 I 治疗后各部位骨密度较治疗前明显好转（P ＜0．05）。131 I 治疗前及治疗后不同性别、不同年龄组骨密度均有差异,且治疗后女性骨密度的变化值与男性组比较差异有统计学意义,青年组骨密度的变化值与高龄组差异有统计学意义（P ＜0．05）。男女高龄组骨密度的变化值差异亦有统计学意义（P ＜0．05）。结论甲状腺功能亢进时对骨密度影响较大,与性别、年龄及 ATD 的使用关系密切。ATD 治疗甲状腺功能亢进对骨密度的改善不显著,131 I 治疗后骨密度显著改善,131 I治疗甲状腺功能亢进较 ATD 对骨密度的恢复更具优势。     

超声心动图评价系统性红斑狼疮患者治疗前后左心功能的变化

目的：应用超声心动图（UCG）检测系统性红斑狼疮（SLE）患者治疗前后左心功能的变化,为SLE的临床监测、病情评价提供重要参考。方法：用M型超声心动图获取左室功能指数：心搏量（SV）、心输出量（CO）、射血分数（EF）。心尖四腔切面获取二尖瓣血流,测量舒张功能参数：舒张早期E峰最大流速（Ve）、舒张晚期A峰最大流速（Va）及Va／Ve。心尖五腔切面获取主动脉瓣血流,测量收缩功能参数：射血前期（PEP）、左室射血期（LVET）及PEP／LVET（P／L）。结果：SLE组治疗前后Va／Ve均显著高于对照组（P〈0．01）,治疗前Ve降低（P〈0．05）,Va升高（P〈0．05）;治疗后Ve与对照组比较差异无显著性（P〉0．05）,Va升高（P〈0．05）。治疗前Va／Ve高于治疗后（P〈0．05）,治疗前后Ve比较差异有显著性（P〈0．05）,Va比较差异无显著性（P〉0．05）。SLE组治疗前后P／L均高于对照组,治疗前CO也显著高于对照组（P〈0．01）,但治疗后与对照组比较差异无显著性（P〉0．05）,SV,EF治疗前后与对照组比较差异均无显著性。治疗前CO高于治疗后（P〈0．05）,但P／L,SV,EF治疗前后比较差异无显著性（P〉0．05）。结论：UCG作为一项无创、敏感、价廉的检测手段,可早期定量显示SLE患者心功能的变化,使大量狼疮性心肌受累患者得以检出,为SLE的临床监测、病情评价提供重要参考。     

甲状腺功能亢进症患者治疗前后血浆Ghrelin水平的变化

目的了解甲状腺功能亢进症患者治疗前后血浆Ghrelin水平的改变。方法测定甲状腺功能亢进组患者治疗前后和对照组的血浆Ghrelin水平,分析血浆Ghrelin与血清游离T3（FT3）、游离T4（FT4）、促甲状腺激素（S—TSH）、空腹血糖（FPG）的相关性。结果甲状腺功能亢进组经他巴唑治疗1个月后,FT3、FT4及FPG均较治疗前有明显降低,而Ghrelin、体质量指数（BMI）明显升高,差异均有统计学意义（t分别=3．87、4．49、3．16、2．89、3．27,P均〈O．05）;且治疗2个月后,FT4、Ghrelin、BMI均明显高于治疗1个月时的水平,差异均有统计学意义（t分别=2．27、4．05、3．22,P均〈0．05）。相关性分析表明血浆Ghrelin水平与FT4、FT3浓度呈明显呈负相关,差异均有统计学意义（r分别=-0．38、-0．42,P均〈0．05）,而与S-TSH明显呈正相关,差异有统计学意义（r=-0．30,P均〈0．05）。结论甲状腺功能亢进患者的负氮平衡同时伴随着血清Ghrelin水平降低,甲状腺激素可能对中枢或外周Ghrelin的产生和分泌具有直接的调控作用。     

亚临床甲状腺机能减退患者血脂、血糖、血尿酸水平变化

目的探讨亚临床甲状腺机能减退症患者血脂、血糖、血尿酸水平的变化及意义。方法 50例亚临床甲状腺机能减退(SCH)患者根据促甲状腺激素(TSH)水平分为观察组A(TSH<10 mIU/L,25例)和观察组B(TSH≥10 mIU/L,25例)。60例对照组患者为健康体检者。测患者血清中游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血糖、尿酸(UA)水平。结果与对照组比较,观察组血清TSH、TC、TG、LDL-C、UA水平明显升高(P<0.05),FT3、FT4、HDL-C水平明显降低(P<0.05),血糖水平无显著差异(P>0.05);观察组B增加/降低的更加明显(P<0.05)。结论亚临床甲状腺机能减退在促进动脉硬化的过程中,血脂代谢紊乱和高尿酸血症是重要的危险因素,而与血糖无关。     

高压氧治疗前后CO中毒患者心功能状态

对３０例ＣＯ中毒患者高压氧治疗前后的心功能指标进行无创性检查，结果发现ＣＯ中毒组治疗前，表现心肌顺应性降低，心室舒张末压上升，心肌舒张功能受抑制，心肌耗氧量增高伴循环系统功能代偿性增强。高压氧治疗后，其心功能状态恢复至对照组水平，有显著性统计学意义（Ｐ〈０．０１），表明高压氧治疗对改善ＣＯ中毒引起的心功能异常有积极意义。     

亚临床甲状腺机能减退

亚临床甲状腺机能减退这一术语尚未得到公认,但已广泛用于叙述无明显甲状腺机能减退症状和休征的病人,这些人促甲状腺激素(TSH)升高,但总甲状腺素或游离甲状腺素(T_4)值正常。为了维持正常的循环甲状腺激素浓度需要增加TSH的分泌量,这表明病人的一种代偿状态。T_4通常低于TSH正常的人。其三碘甲状腺素(T_3)的浓度无明显差异,这表明活性更强的T3优先分泌。 亚临床甲状腺机能减退通常见于甲状腺的放射碘或外科手术的破坏性治疗后,也可在自身免疫性中状腺炎后自发产生。在放射性碘或手术治疗后,可能仅在数月内表现出明显的亚临床甲状腺机能减退,它通常代表向明显甲状腺功能衰竭发展的一个     

慢性心力衰竭患者CRT治疗前后心功能及超敏C反应蛋白变化

目的 观察慢性心力衰竭(简称心衰)患者行心脏再同步化治疗前后心功能及超敏C反应蛋白变化.方法 对本院18例符合CRT植入指征的慢性心力衰竭患者行心脏再同步化治疗,1例永久性房颤患者同时行房室结消融术,并于术后24h、3个月、6个月行AV、VV优化,观察术前、术后3个月、6个月NYHA心功能分级、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)、二尖瓣反流量(MRA)、心脏同步化指标-主肺动脉射血期前时间差(IVMD)、室间隔及左室后壁收缩达峰时间延迟(SPWMD)及Hs-CRP变化.结果 18例患者植入后心衰症状明显改善,LVEF、LVEDD、MRA等心功能指标明显改善,Hs-CRP较术前明显下降.结论 慢性心衰患者行再同步化治疗后,通过心超优化AV、VV间期后,心功能明显改善、Hs-CRP水平较术前下降.     

甲状腺机能减退患者心脏标志物检测及其临床意义

我们测定了39例不同原因所致甲状腺功能减退症（甲减）患者的心脏标志物水平,通过对心脏标志物cTnT、Mb、CK、CK-MB四项指标的系统检测和分析,并进一步探讨了其与甲状腺功能状态及相关症状的关系。     

甲状腺机能减退与肾脏损伤

甲状腺机能减退症（hypothyroidism，简称甲减）是指组织中甲状腺激素作用不足或缺如的一种病理状态。甲减时体内甲状腺激素水平持续降低会造成靶组织及靶器官损害，其中对于肾脏结构和功能的损害已被大多数学者所认同，并日益引起人们的重视。下面就甲减与甲减性肾损伤发生、发展的相关性进行综述。     

甲状腺机能减退心脏损害

甲状腺机能减退可导致心脏损害,称粘液水肿性心脏病。目前尚无统一诊断标准,易漏误诊。我们将1986-1990年所遇23例报告如下: 临床资料一、诊断标准1.有甲减的临床表现和实验证据。2.具备下列心脏异常表现最少一项者:〈1〉心脏扩大,〈2〉心包积液,〈3〉T波平坦或倒置。辅助诊断依据:低电压,心率缓慢;传导阻滞;早搏。     

一例甲状腺机能减退危象患者的抢救护理

甲状腺机能减退症(甲减)系由于多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的全身性内分泌疾病。其发病隐匿,早期不易识别,在寒冷、感染、手术等应激状态下,可诱发甲减危象(粘液水肿性昏迷),导致嗜睡、低体温、血压下降,甚至发生休克、昏迷、多脏器功能衰竭而危及生命。1990年我科收治了一例该病患者,抢救成功。现将抢救及护理体会介绍如下。     

超声心动图评价肾移植前后心功能变化

目的 观察４９例肾移植虱手术前后的心脏形态与功能的变化,探讨其变化因素,方法 应用二维超声心动图检测肾移植前２４ｈ与术后２８～３１ｄ心脏形态及功能。结果 手术后所有反映心脏形态的测值,除室间隔与左室后壁厚度无显著性差异外,其它指标均明显小于手术前,结论 肾移植后,随着尿量增多及体内毒素的大量排出,心脏形态及功能均有明显改善。     

住院精神分裂症患者治疗前后甲状腺功能观察

目的　探讨抗精神病药物治疗对精神分裂症患者甲状腺功能的影响。方法　以精神药物治疗前后作自身对照 ,观测精神分裂症患者血清甲状腺激素水平 ,并分析其变化的相关因素。结果　除FT4治疗后下降外 ,T3、T4、FT3、TSH和TBG均较治疗前升高。其中仅TSH有显著差异 (P <0 .0 5)。单因素方差分析 (ANOVA)结果表明女性治疗前T3明显高于男性 (F1,10 6= 5.46;P <0 .0 5) ,治疗后女性甲状腺结合球蛋白 (TBG)明显高于男性 (F1,10 5 =6.2 5;P <0 .0 5)。首次住院病人疗前TBG明显低于反复住院者 (F1,10 5 ) =6.66;P <0 .0 1)。结论　精神分裂症患者治疗后TSH水平升高有可能与服用抗精神病药有关。T3 (疗前 )和TBG(疗后 )存在性别差异     

甲状腺功能亢进症患者药物治疗前后外周血树突细胞亚群的变化

甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是抑制性T淋巴细胞功能缺陷的一种自身免疫性疾病。树突细胞(dendriticcell,DC)是专职的抗原提呈细胞,DC根据细胞表型常分为2个亚群:DC1表面标志为L in-人白细胞抗原(HLA)DR CD11 c CD123-,主要发挥抗原提呈的功能,促进细胞免疫的发生;DC2表面标志为