乌司他丁治疗老年重症急性胰腺炎的疗效及对血清C反应蛋白和细胞间黏附分子-1的影响

目的探讨乌司他丁治疗老年重症急性胰腺炎(SAP)的疗效及对血清C反应蛋白(CRP)和细胞间黏附分子(ICAM)-1的影响。方法选取2012年1¹2月该院收治的老年SAP患者84例,采用对照研究的方法,将其随机分为对照组和观察组各42例,对照组接受综合疗法,观察组则在对照组基础上加用乌司他丁。分别观察两组的疗效及CRP和ICAM-1水平,探讨乌司他丁的临床应用价值。结果治疗后两组患者病情均有不同程度的改善,观察组有效率〔92.86%(39/42)〕显著高于对照组〔80.95%(34/42)〕(χ2=2.615,P<0.05);治疗前两组实验指标差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后各组指标均有变化,与治疗前相比差别有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,治疗后第3、7天,观察组CRP和ICAM-1差异有统计学意义(P<0.05);观察组出现6例(14.29%)不良反应,对照组出现7例(16.67%),两组差异显著(χ2=0.091,P<0.05)。结论乌司他丁治疗老年SAP的效果良好。     

乌司他丁联合丹红注射液治疗急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征疗效观察

目的探讨乌司他丁联合丹红注射液治疗对创伤后急性肺损伤（ALI）/急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的效果及机制。方法将36例ALI/ARDS患者随机分为治疗组和对照组各18例,两组常规治疗相同,治疗组加用乌司他丁与丹红注射液治疗。观察两组治疗后住院时间、住ICU时间、病死率、血气分析指标,并测定血浆TNF-α、IL-6水平。结果治疗组住院时间、住ICU时间少于对照组（P均〈0.01）,血气分析指标改善程度优于对照组（P均〈0.01）,TNF-α、IL-6水平均低于对照组（P均〈0.01）。结论乌司他丁联合丹红注射液治疗能显著改善ALI/ARDS预后,缩短治疗时间。     

乌司他丁对重症脓毒血症患者心肺功能及免疫功能改善的影响

目的 :探讨乌司他丁(UTI)对重症脓毒血症患者心肺功能以及免疫功能影响。方法重症脓毒症患者60例,随机分为常规治疗组(30例,给予常规集束化治疗)及乌司他丁组(30例,在常规集束化治疗基础上加用乌司他丁30万U静脉滴注,每日3次)。入组后持续监测心脏指数,观察治疗前、后血清心肌肌钙蛋白(cTnI)、D-二聚体(D-dimer)和血氧等指标的变化,检测治疗前、后调节性T细胞(Treg)、辅助性T细胞17(Thl7)的表达情况,同时选取20名健康体检者作为对照组,观察乌司他丁的干预作用。结果与常规治疗组相比,急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ相比差异无统计学意义(P均﹥0.05),乌司他丁组心脏指数和氧合指数明显升高,D-dimer和cTnI下降明显,差异均有统计学意义(P﹤0.05);乌司他丁组治疗后Treg和Thl7的表达显著降低(P0.01),Treg/Thl7比值降低趋于正常化(P0.01)。结论乌司他丁可提高脓毒血症患者心脏指数(CI),减轻心肌损伤程度,升高患者氧合指数,改善心肺功能,抑制微血栓形成,阻止继发性损伤;可降低重症脓毒症患者Treg及TH17表达,逆转Treg/Thl7失衡,改善细胞免疫,有益重症脓毒症患者预后。     

乌司他丁对急性重症肺炎患者肺保护作用的观察

目的观察乌司他丁(UTI)对急性重症肺炎患者的肺保护作用。方法将105例急性重症肺炎患者分为治疗组和对照组。对照组进行常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用乌司他丁20万U,2次/d,观察患者的临床病情改善情况,常规检测患者心率(HR)、呼吸频率(RR)、体温(T)、白细胞计数(WBC)、氧分压(PaO2)、氧饱和度(SaO2)及氧合指数(PaO2/FiO2)。结果51例治疗组患者中,39例显效(78%),显效率与对照组比较差异有显著性(P<0.05);治疗组T、RR、HR和WBC治疗后改善情况均优于对照组(P<0.05~0.01),治疗组治疗后3天氧合指数(PaO2/FiO2)明显改善(P<0.05),对照组治疗后6天才有明显改善,但治疗组比对照组更明显,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论乌司他丁能有效改善急性重症肺炎患者的病情及其各种炎性反应指标,对炎症引起的肺损伤具有一定的保护作用。     

乌司他丁联合阿拓莫兰治疗感染性休克的效果以及对患者炎症反应和心功能的影响

目的探讨乌司他丁联合阿拓莫兰治疗感染性休克患者的临床效果以及对患者炎症反应和心功能的影响。方法选取2014年1月至2016年12月本院收治的感染性休克患者80例,依据随机数字表法分为观察组与对照组,每组40例。在常规治疗的基础上,对照组患者给予乌司他丁治疗,观察组患者使用乌司他丁联合阿拓莫兰治疗。治疗1周后比较两组患者临床疗效、心功能改善情况及不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率(95.0%)显著高于对照组(80.0%),差异具有统计学意义(P0.05)。治疗1周后,两组患者的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)及白细胞介素-6(IL-6)水平均显著降低,观察组患者的TNF-α、PCT、IL-6水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者的心输出量(CO)、每搏输出量(SV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)水平均显著升高,观察组患者的CO、SV、LVEDV水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗期间两组患者均未出现明显的不良反应,行血常规、尿常规检查未发现异常改变。结论在常规治疗的基础上,乌司他丁联合阿拓莫兰治疗感染性休克患者临床疗效显著,能较好地缓解的患者炎症反应,改善患者心功能,治疗安全性高。     

乌司他丁与宣白承气汤单用及联用治疗急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的疗效

目的探讨乌司他丁、宣白承气汤单用及联用治疗急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)的疗效及其可能的机制。方法 180例ALI/ARDS患者随机分为对照组、西药组、中药组、结合组各45例,4组均常规治疗,西药组加用乌司他丁治疗,中药组加用宣白承气汤加减治疗,结合组采用乌司他丁与宣白承气汤联合治疗,疗程均为14 d,记录治疗期间生存状况,分别于疗前、治疗1、3、5、10 d和治疗后1 d检测氧合指数[动脉血氧分压(PaO_2)/吸入氧浓度(FiO_2)]、白细胞介素(IL)-6和内毒素水平。结果对照组、西药组、中药组与结合组14 d累计生存率分别是55.6%、64.4%、68.9%和77.8%,差异有统计学意义(χ~2=7.986,P=0.046)。治疗1、3、5、10 d和治疗后1 d各组的氧合指数逐渐升高,时间因素和分组因素对氧合指数的影响均有统计学意义(P0.001)。结合组氧合指数显著高于对照组、西药组和中药组和(P0.05),西药组和中药组显著高于对照组(P0.05)。各组IL-6水平随时间呈逐渐下降趋势(P0.001),组间下降幅度存在差异(P0.001),结合组显著低于对照组、西药组和中药组(P0.05),西药组和中药组显著低于对照组(P0.05)。各组内毒素水平随时间逐渐降低(P0.001),且组间降低幅度存在差异(P0.001),结合组显著低于对照组和西药组(P0.05),西药组和中药组显著低于对照组(P0.05)。结论乌司他丁、宣白承气汤均可改善ALI/ARDS患者的近期生存状况,保护肺功能,但联用效果更佳,其机制可能与其抑制炎性反应,降低内毒素水平有关。     

乌司他丁治疗胰腺炎的疗效分析

目的:评价乌司他丁对胰腺炎的临床疗效。方法:68例胰腺炎患者随机分为两组,治疗组30例(急性23例,慢性7例),对照组38例(急性29例,慢性9例)。对照组采用常规治疗。治疗组在常规治疗的基础上加用乌司他丁20万u/d静脉滴注,持续10d。结果:急性胰腺炎患者应用乌司他丁后,症状、体征的缓解及血尿淀粉酶的恢复明显早于对照组,总有效率优于对照组(P<0.05);慢性胰腺炎患者治疗组也优于对照组,但无统计学意义(P>0.05)。结论:乌司他丁对急性胰腺炎有较好疗效,可作为急性胰腺炎的有效治疗措施之一,对慢性胰腺炎的疗效有待进一步研究。     

乌司他丁联合甲基强的松龙治疗急性吸入性有机氟中毒疗效观察

目的探讨乌司他丁联合甲基强的松龙治疗急性吸入性有机氟中毒的临床效果。方法 94例急性吸入性有机氟中毒患者,随机分为对照组和观察组,各47例。对照组给予甲基强的松龙治疗,观察组给予乌司他丁联合甲基强的松龙治疗,对比两组临床疗效。结果观察组甲基强的松龙疗程、肺部渗出吸收时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治愈率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对急性吸入性有机氟中毒患者给予乌司他丁与甲基强的松龙联合治疗可迅速缓解患者临床症状,临床应用价值显著。     

乌司他丁联合口服激素治疗间质性肺炎临床疗效

目的探讨乌司他丁联合口服激素治疗间质性肺炎疗效。方法将52例间质性肺炎患者随机分为常规组和乌司他丁联合口服激素治疗组,所有患者在治疗前后均进行白介素17(IL-17)、Ⅲ型胶原(Ⅲ-C)及肺功能一氧化氮弥散量DLCO(%)测定。比较两组患者治疗前后上述指标的变化。结果两组治疗后IL-17及Ⅲ-C较治疗前降低,乌司他丁联合口服激素组优于常规治疗组(P<0.05),乌司他丁联合口服激素组患者DLCO较治疗前升高,但与常规组比较差异无统计学意义(P<0.05)。结论联合口服激素治疗间质性肺炎改善体内炎症反应,减轻肺间质纤维化,在一定程度上改善弥散功能。     

乌司他丁对急性肝功能衰竭患者凝血功能的影响

目的探讨乌司他丁对急性肝衰竭患者凝血功能的影响。方法选择24例急性肝衰竭患者,随机分为治疗组和对照组。对照组采用常规治疗,治疗组于入选当天开始在常规治疗基础上加用乌司他丁,所有患者均测定治疗前及治疗后第1、3和7天的血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)及D二聚体(D-D)。结果两组患者治疗前凝血指标差异无统计学意义,但对照组治疗后第3天和第7天PLT和FIB均明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),而治疗组上述指标的变化差异无统计学意义,且治疗后第7天又恢复至治疗前水平。与对照组同期比较,治疗组PLT和FIB均有增高,PT、APTT均缩短,D-D下降,其中治疗后第7天上述指标的差异具有统计学意义(P<0.01)。结论乌司他丁可改善急性肝衰竭患者的凝血功能,减少DIC和MODS的发生。     

严重脓毒症性急性呼吸窘迫综合征血管外肺水的变化以及乌司他丁的作用分析

目的探讨严重脓毒症性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)血管外肺水的变化,并分析乌司他丁的治疗效果。方法选择严重脓毒症性ARDS患者80例,随机分为观察组与对照组各40例,其中对照组患者给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予乌司他丁治疗,观察两组患者血管外肺水(EVLW)、呼吸功能、APACHE-Ⅱ评分、炎症因子变化。结果 (1)两组患者EVLW水平高于正常基值7m L/Kg,治疗第3d EVLW优于第1d,治疗第7d、12d PaO_2、PaO_2/FiO_2、APACHE-Ⅱ评分优于第1d、3d,差异具有统计学意义(P0.05),观察组较对照组EVLW、PaO_2、PaO_2/FiO_2、APACHE-Ⅱ评分改善显著,差异有统计学意义(P0.05);(2)观察组治疗3d、7d血清TNF-α、IL-6、CRP水平增高低于对照组,12d下降较对照组显著,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论严重脓毒症性ARDS血管外肺水显著增高,有效治疗后减低,乌司他丁有助于早期改善肺功能及炎性因子水平。     

中西医结合治疗急性心力衰竭患者的疗效

目的探讨益气温阳利水法联合乌司他丁治疗急性左心衰竭患者的临床疗效。方法选取2014年7月~2016年6月我院收治的急性左心衰竭患者151例作为研究对象,将其随机分为研究组76例和对照组75例。对照组采用乌司他丁方案,研究组采用益气温阳利水法联合乌司他丁治疗方案。比较两组的疗效和生活质量评分。结果研究组的总有效率为96.05%较对照组的78.67%高,生活质量评分较对照组高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论益气温阳利水法联合乌司他丁治疗急性左心衰竭患者的疗效显著,值得推广。     

大承气汤联合乌司他丁治疗腹部术后脓毒症的疗效观察

目的分析大承气汤联合乌司他丁治疗腹部术后脓毒症的疗效。方法选取2013年1月~2015年1月我院收治的腹部术后脓毒症症状的患者233例作为研究对象,随机分为治疗组117例和对照组116例。对照组采取乌司他丁治疗方案,治疗组在此基础上联合大承气汤治疗方案。比较两组的效果,超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平和免疫指标的变化情况。结果治疗组总有效率为96.58%,高于对照组的72.41%,hs-CRP水平较对照组低,免疫指标IL-2、CD4+、CD4/CD8的检测值较对照组大,差异有统计学意义(P0.05)。结论大承气汤联合乌司他丁治疗腹部术后脓毒症的疗效显著,值得推广应用。     

乌司他丁联合胸腺肽α1与急性呼吸窘迫综合征患者免疫调理作用的相关性分析

目的:探讨乌司他丁联合胸腺肽α1对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者免疫调理作用的影响.方法:选择我科2009年6月～2012年6月收治的ARDS患者118例,随机分为实验组59例和对照组59例,两组患者均采用常规基础治疗(包括全胃肠外营养),实验组在此基础上给予乌司他丁联合胸腺肽α1免疫调理治疗,疗程为7d.采用酶联免疫吸附测定法检测血清TNF-α与IL-6水平及外周血淋巴细胞计数;采用流式细胞术检测外周血CD14+单核细胞人白细胞抗原DR (HLA-DR)表达率;统计患者ICU住院天数以及28 d病死率.结果:治疗7d后,治疗组血清TNF-α与IL-6水平较对照组显著下降,淋巴细胞计数显著升高,差异均有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01);治疗7d后,治疗组CD14+单核细胞HLA-DR表达较对照组有明显上升(P＜0.05);两组ICU住院时间比较,差异有统计学意义(P ＜0.05);28d病死率对照组为40％,治疗组为37.5％,两组病死率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:乌司他丁联合胸腺肽α1免疫调理治疗能够一定程度改善ARDS患者的免疫机能,缩短住院时间,有利于ARDS患者的恢复,值得临床推广.     

血必净联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎的疗效及对血清炎症因子的影响

目的分析血必净联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎的疗效及对血清炎症因子的影响。方法选取该院2015-09~2016-04收治的重症急性胰腺炎患者70例作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各35例。对照组单纯采用乌司他丁治疗,观察组在乌司他丁治疗基础上加用血必净,均连续治疗7 d。对比两组治疗前后血清炎症因子水平、内毒素含量。结果观察组痊愈18例,显效11例,有效4例,无效2例。对照组痊愈12例,显效10例,有效5例,无效8例。观察组疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血清炎症因子、内毒素含量比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)、内毒素、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均高于观察组,白细胞介素-10(IL-10)水平低于观察组,差异有统计学意义(P0.01)。结论血必净联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎临床疗效显著,可有效提高IL-10水平,降低内毒素、IL-6、IL-8、TNF-α水平,减轻炎症对患者造成的影响,值得在临床应用中推广。     

乌司他丁联合硝普钠治疗急性左心衰竭患者的疗效

目的探讨乌司他丁联合硝普钠治疗急性左心衰竭患者的疗效。方法研究对象为我院收治的151例急性左心衰竭患者并随机分为观察组76例和对照组75例。对照组采用硝普钠方案,观察组采用乌司他丁联合硝普钠治疗方案。比较两组的疗效,住院时间和ADL评分。结果观察组的总有效率为94.74%较对照组的77.33%高,住院时间较对照组短,ADL评分较对照组高,且均差异有统计学意义(P0.05)。结论乌司他丁联合硝普钠治疗急性左心衰竭患者的疗效显著,值得推广。     

胸腺肽α1及乌司他丁对严重脓毒症患者免疫功能的影响

目的评价胸腺肽α1联合乌司他丁对脓毒症患者免疫功能的影响。方法将32例患者随机分成治疗组和对照组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加胸腺肽α1和乌司他丁,观察两组患者治疗后APACHEⅡ评分、MarsheⅡ评分、CD14 单核细胞HLA-DR水平变化。结果与对照组比较,治疗组CD14 单核细胞HLA-DR水平明显升高(P<0.05),APACHEⅡ、MarsheⅡ评分平显著下降(P<0.05),入住ICU天数明显缩短(P<0.05)。结论胸腺肽α1联合乌司他丁治疗脓毒症可提高患者的免疫力,抑制过度炎症反应。     

乌司他丁治疗呼吸机相关性肺炎的临床疗效

目的探讨乌司他丁治疗呼吸机相关性肺炎的临床疗效。方法 27例呼吸机相关性肺炎患者随机分为观察组14例和对照组13例。对照组进行抗感染、机械通气、化痰、补液及营养支持等常规治疗,在此基础上观察组加用乌司他丁20万U溶于50 mL生理盐水微量泵静脉注射,持续1 h,2次/d,连续应用5～10 d。结果观察组、对照组治疗总有效率分别为78.6%和69.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组心率、呼吸频率、体温、白细胞计数、氧合指数及临床肺部感染积分较治疗前明显改善(P均<0.05),观察组较对照组改善更明显(P均<0.05)。结论乌司他丁能有效改善呼吸机相关性肺炎患者的炎症反应指标,对呼吸机相关性肺炎患者的救治有重要作用。     

乌司他丁联合血塞通注射液治疗老年急性胰腺炎的疗效及对血清IL-2、TNF-α及sICAM-1水平的影响

目的观察乌司他丁联合血塞通注射液治疗老年急性胰腺炎(AP)患者的疗效及对血清白细胞介素(IL)-2、肿瘤坏死因子(TNF)-α及可溶性细胞黏附因子(s ICAM)-1水平的影响。方法 80例老年AP患者随机分成对照组和试验组各40例。对照组给予乌司他丁治疗,试验组给予乌司他丁联合血塞通注射液治疗,两组接收治疗2 w。评价并比较两组临床疗效。检测并比较两组患者治疗前后血淀粉酶(BAMY)、尿淀粉酶(UAMY)水平及血清IL-2、TNF-α及sICAM-1水平。记录并比较两组患者治疗过程中出现的过敏、皮疹、白细胞下降等不良情况发生率。结果试验组总有效率明显高于对照组(χ~2=4.114,P=0.043)。治疗前,两组BAMY、UAMY水平及血清IL-2、TNF-α、s ICAM-1水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组均明显低于治疗前,且试验组均明显低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ~2=0.213,P=0.644)。结论乌司他丁联合血塞通注射液治疗老年AP的临床疗效显著,能够明显降低BAMY、UAMY水平及血清IL-2、TNF-α、s ICAM-1水平,且安全性较好。     

蝮蛇咬伤患者应用乌司他丁对肝肾功能的保护作用

目的研究分析蝮蛇咬伤患者采用乌司他丁治疗,对患者的肝肾功能的保护作用及治疗效果。方法 2012年1月至2013年1月我科共收治300例蛇咬伤患者,本文选取其中30例蝮蛇咬伤患者进行分组对照研究。将30例患者随机分为观察组(20例)和对照组(10例)。对照组采用常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用乌司他丁治疗,观察记录两组患者治疗前及治疗3d后的K+、CR、BUN、日尿量、ALT、TBIL指标变化情况。结果两组患者在治疗前的K+、CR、BUN、日尿量、ALT、TBIL指标比较无显著性差异,P0.05;治疗3d后,观察组的K+、CR、BUN、日尿量、ALT、TBIL指标优于对照组的K+、CR、BUN、日尿量、ALT、TBIL指标,P0.05,具有统计学意义。结论蝮蛇咬伤患者采用乌司他丁治疗,能够有效的保护患者的肝肾功能,值得临床推广和应用。