青年人急性心肌梗死的临床和冠状动脉造影特点分析

目的分析青年人急性心肌梗死的临床特点及冠状动脉造影特点,探讨如何预防青年人急性心肌梗死。方法对36例年龄<45岁急性心肌梗死患者和年龄>65岁急性心肌梗死患者进行对比观察,从性别、危险因素、临床特点、冠状动脉病变程度、并发症及预后等方面进行比较。结果青年人急性心肌梗死以男性多见,为34例(94.4%),高脂血症19例(52.8%),发病前有明确的诱因26例(72.2%),典型的胸痛33例(91.7%),右心室和下壁心肌梗死10例(27.7%),ST段抬高型心肌梗死31例(86.1%),均明显高于老年组;冠状动脉造影病变血管以右冠状血管多见,以单支病变为主,很少累及主干,两组相比差异显著(P<0.01);并发症、心功能衰竭、肺部感染明显低于老年组(P<0.01)。结论青年人急性心肌梗死男性多见,有明确的危险因素和诱发因素,症状典型,以单支病变为主,并发症少,早期介入治疗预后好;规范青年人冠心病的二级预防,可防止青年人急性心肌梗死过早发生。     

青年人冠心病临床、冠状动脉造影特点及介入治疗

目的 探讨青年冠心病的临床冠状动脉造影特点及介入治疗的效果。方法 对52例年龄≤40岁临床诊断冠心病的患者行冠状动脉造影检查,分析其临床及冠状动脉造影特点。28例患者进行了经皮冠状动脉腔内血管成形术(PTCA)。结果 冠心病的危险因素中吸烟占85.7％,高胆固醇血症占46.2％,冠心病家族史占38.5％;发病前有明显诱因者占55.8％;冠状动脉造影未见明显异常者占7.7％,单支、双支、三支病变者分别为57.7％,21.2％,13.5％;行介入治疗的28例患者共扩张血管37支,病变45处,置入支架41枚;病例成功率96.4％,病变成功率93.4％。结论 青年人冠心病主要危险因素为男性、吸烟、高胆固醇血症、冠心病家族史.单支血管病变为主,发病前多有明显诱因,PTCA是一种安全有效的介入性治疗技术。     

青年人急性心肌梗死27例临床分析

目的总结青年人急性心肌梗死临床特点。方法对2004年1月～2006年12月我院心内科收治27例青年人急性心肌梗死的临床资料回顾性分析。结果青年人急性心肌梗死与吸烟、酗酒和冠心病阳性家族史有关。结论改变不良生活方式有预防急性心肌梗死作用。     

冠状动脉造影正常的急性心肌梗死临床分析

目的对比观察急性心肌梗死(AMI)冠脉造影正常和异常患者的临床表现.方法同期144例AMI患者,于发病12h内行尿激酶溶栓,并于心梗后7～14d内行经皮冠状动脉造影术,梗死相关动脉(IRA)再通且无冠脉病变者为冠脉正常组,再通且有冠脉病变及PTC成功者为冠脉异常组.记录二组患者易患因素,观察ST段抬高总和及90min回落程度,比较二组住院期间心脏事件发生率,并于出院前行超声心动图检查.结果144例患者中冠脉正常组10例,冠脉异常组134例,前者较后者年龄轻,男性,吸烟等诱因多见;造影时TMI 3级多见;ST段抬高总和于90min回落明显(P＜0.05);住院期间心脏事件发生率明显降低(P＜0.05);出院前超声心动图提示左室射血分数较高(P＜0.05).结论AMI冠脉造影正常者相对年龄轻,吸烟诱因多,住院期间心功能和临床预后好.     

青年人急性心肌梗死的临床特点及吸烟与其关系

目的:探讨青年人急性心肌梗死(AMI)的临床特点及吸烟与其关系。方法:比较青年组(年龄≤45岁)与中老年组(年龄>45岁)AMI患者的临床特点及吸烟情况,检测青年组不同程度吸烟者的血细胞间黏附分子(ICAM)、血管细胞间黏附分子(VCAM)、CD40L水平。结果:与老年组比较,青年组患者缺乏高血压、血脂异常、糖尿病等危险因子,青年组所有男性均吸烟是最突出的特征;青年组主要是近期大量吸烟,而老年组主要是烟龄长,有的近年已戒烟。青年中吸烟量为10～19支/d者与吸烟量>20支/d者的ICAM水平分别为:35.74士5.05和43.76士8.46(P<0.05),VCAM水平为2.31士0.82与2.71士0.98(P>0.05),CD40L水平为2.65士0.85与2.13士0.73(P>0.05)。结论:青年人AMI常为急性起病,多为血栓性病变,吸烟是青年人AMI独立危险因子。吸烟可能通过激活淋巴细胞表答ICAM-1,而触发免疫及炎症反应,引起血管痉挛及血栓形成。     

青年人急性心肌梗死临床特点分析

近年来,随着工业化的进程,我国冠心病发病水平呈明显上升趋势. 心血管病已逐渐成为我国城乡居民的第一死亡因素. 据2005年的统计,我国每年新发急性心肌梗死(AMI)50万人. 其中有相当一部分患者为青年人. 因此,必须高度重视青年人急性心肌梗死的危险因素和临床特点.对提高青年人急性心肌梗死的防治水平有着重要意义.     

急性心肌梗死急诊冠状动脉造影正常患者临床分析

目的 :对比观察急性心肌梗死 ( AMI)急诊冠状动脉 (冠脉 )造影正常和异常患者的临床表现。方法 :94例 AMI患者行即刻经皮腔内冠脉成形术 ( PTCA)或溶栓治疗 ,溶栓者于溶栓开始后 90 m in行冠脉造影 ,梗死相关动脉 ( IRA)再通且无冠脉病变者为冠脉正常组 ,再通且并冠脉病变者及 PTCA成功者为冠脉异常组。记录两组患者冠心病易患因素 ,观察 ST段抬高总和 90 m in回落程度 ,比较两组患者住院期心脏事件发生率 ,并于出院前行超声心动图检查。结果 :94例患者中冠脉正常组 2 1例 ,冠脉异常组 73例。前者较后者年龄轻 ,男性、吸烟等诱因多见 ,且造影时 TIMI 3级多见 ;ST段抬高总和 90 m in回落大 ( P <0 .0 5 ) ;住院期间心脏事件发生率明显降低 ( P<0 .0 5 ) ;出院前超声心动图显示左室射血分数较大 ( P<0 .0 5 )。结论 :AMI急诊冠脉造影正常患者相对年轻 ,吸烟等诱因多见 ,住院期心功能和临床预后较好     

青年人急性心肌梗死血脂谱的特点

目的研究青年人与中老年人急性心肌梗死血脂谱的不同特点。方法选择25例年龄≤45岁的青年急性心肌梗死患者，并以30例年龄〉45岁的中老年急性心肌梗死患者作对照组，分析血脂及脂蛋白（a）在两组间的变化特点。结果青年组三酰甘油显著高于中老年组（P〈0．01），总胆固醇略高于中老年组。高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、载脂蛋白A、脂蛋白（a）明显低于老年组（P〈0．05）。低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白B、载脂蛋白E，高于中老年组，但无统计学意义（P〉0．05）。两组TC／HDL-C均大于4．5，但青年组显著高于中老年组（P〈0．01）。结论青年人血脂紊乱，尤其三酰甘油升高与急性心肌梗死密切相关，故应重视年轻人的调脂治疗。     

急性心肌梗死患者冠状动脉造影正常的临床分析

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者冠状动脉造影正常的发生率,并分析其临床特点.方法回顾分析了1987年5月至2001年5月869例AMI患者冠状动脉(冠脉)造影结果及有关冠心病的危险因素.结果869例AMI患者中冠脉造影正常者为67例,占7.7%.分析其临床特点,该组患者中以年龄较轻,多无心绞痛病史、高血压病史、糖尿病史及血脂异常,大量吸烟者居多为特征.结论AMI患者中,冠脉造影正常者并非少见,提示,冠脉痉挛在心肌梗死的发病中可能起着十分重要的作用;急性血栓形成伴血栓自溶亦是其病理改变之一.     

冠状动脉造影正常的急性心肌梗死4例临床分析

急性心肌梗死(AMI)的主要发病机制是急性闭塞性血栓形成,多发生于梗死相关冠状动脉狭窄基础上.但部分AMI患者急诊冠状动脉造影(CAG)未发现急性闭塞性病变及严重狭窄.本文回顾性分析我院急诊CAG正常的AMI患者的临床特点.     

青年急性心肌梗死患者的临床及冠状动脉造影特点

回顾性分析32例青年(<45岁)急性心肌梗死(AMI)患者的临床及冠状动脉造影特点,并与68例老年(>60岁)AMI患者进行比较.结果 两组性别、典型心绞痛、合并高血压糖尿病以及吸烟史、心血管病家族史、精神压力因素构成比差异均有统计学意义(P<0.05,<0.01).与老年组AMI比较,青年AMI患者冠状动脉病变以单支病变多见P<0.01),心力衰竭、心律失常发生率及病死率均较低(P<0.05).认为青年AMI患者临床表现典型,冠状动脉狭窄程度轻,并发症少,预后好.     

青年人急性心肌梗死研究进展

迄今，冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）不仅是威胁发达国家人民健康和生命的头号杀手，也是发展中国家面临的严峻挑战。据2006年世界卫生组织报告，全球每年因心血管疾病死亡达1670万人，冠心病死亡720万人，占心血管疾病死亡人数的43．1％，其中大部分人死于急性心肌梗死（AMI）。我国现有心肌梗死患者约200万，每年新发心肌梗死超过50万人。     

高龄急性心肌梗死患者冠状动脉造影特点的分析

目的:探讨高龄和非高龄急性心肌梗死(AMI)患者的危险因素及冠状动脉造影特点。方法:将临床确诊为AMI年龄≥75岁的58例患者(高龄组)与<75岁的87例患者(非高龄组)进行对照研究,分析其危险因素和冠状动脉造影特点。结果:高龄组的AMI危险因素中合并高血压的比例明显高于非高龄组,而吸烟史和AMI阳性家族史比非高龄组明显低。血脂谱分析显示高龄组包括总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和载脂蛋白B(ApoB)显著低于非高龄组。冠状动脉造影(CAG)显示高龄组多支病变居多(94.8%),显著多于非高龄组(72.4%),单支病变(5.2%)明显少于非高龄组(27.6%)。冠状动脉病变程度用Gensini积分比较,高龄组(86.32±44.91)显著高于非高龄组(58.93±27.95)。结论:高龄AMI患者最常见的危险因素是高血压病,特点是冠状动脉多支病变常见,冠状动脉病变狭窄程度显著高于非高龄组。     

非ST段抬高心肌梗死临床及冠状动脉造影特点分析

目的探讨非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)患者的临床及冠状动脉(冠脉)造影特点。方法对68例NSTEMI患者临床及冠脉造影结果进行分析。结果NSTEMI者住院期间发生心力衰竭12例(18%),发生室性心律失常14例(21%),发生心源性休克5例(7.3%)。死亡2例(2.9%)。冠脉造影显示≥2支血管病变者57例(84%),单支血管病变11例(16%),两者有显著性差异;血管阻塞程度以95%-99%狭窄者最多,为62例(91%)。结论NSTEMI患者临床症状较轻,住院并发症及死亡率较低,但其基础病变较重,预后较差,需及时进行冠脉血管重建。     

急性非Q波心肌梗死的冠状动脉造影特点

目的:分析急性非Q波心肌梗死(NQMI)相关血管病变的影像特点。方法:回顾性分析进行冠状动脉造影的NQMI96例,以GE血管造影机的LCPlus计算测量系统对病变血管进行QCA分析。结果:单支血管病变34例(35.4%),2支血管病变26例(27.1%),多支血管病变36例(37.5%),合并左主干病变9例。梗死相关血管为左主干2例;前降支病变50例;回旋支病变26例;右冠状动脉病变18例。其中A型病变26例(44.8%),B型病变19例(32.7%),C型病变13例(22.4%)。结论:NQMI多支血管病变、80%以上的严重狭窄发生率较高,影像学上以B型、C型病变多见。     

无明显冠状动脉狭窄的急性心肌梗死的临床特征

目的研究无明显冠状动脉狭窄的急性心肌梗死(AMI)患者的冠心病危险因素、心功能特点,并进一步探讨其发生机制。方法将399例AMI患者根据冠状动脉造影(CAG)结果分为冠状动脉狭窄组(直径狭窄程度≥50%)和冠状动脉无明显狭窄组(直径狭窄程度<50%),比较分析二组的冠心病相关危险因素及心功能情况。结果399例AMI患者中冠状动脉造影无明显狭窄23例,占心肌梗死患者的5.76%(23399);冠状动脉狭窄376例,占94.24%(376399)。与冠状动脉狭窄组比较,冠状动脉无明显狭窄组的AMI患者平均年龄较小,其中小于40岁的患者占26.08%(623),女性多见。二组在糖尿病、高脂血症、高血压和冠心病危险因素数目方面差异无统计学意义。冠状动脉无明显狭窄组的AMI患者左心室舒张末压(LVEDP)显著低于冠状动脉狭窄组;左心室射血分数(LVEF)稍高,但差异无统计学意义。结论冠状动脉造影无明显狭窄的AMI患者在临床上并非罕见,应引起足够重视。其临床特点为心功能较好,与冠状动脉造影狭窄的AMI患者具有相似的冠心病危险因素数目和糖尿病、高脂血症、高血压发生率,但在年轻人、女性相对多见。     

52例急性下壁心肌梗死患者的冠状动脉造影特征

目的：探讨临床传统方法诊断为急性下壁心肌梗死（AIMI）患冠状动脉的特征。方法：对52例急性胸痛伴心电图Ⅱ，Ⅲ,aVF导联ST段抬高患行急诊冠状动脉造影，观察，分析相关血管的改变情况。结果：冠脉造影证实48例AIMI中相关病变血管为右冠脉（RCA）为37例（77．1％，37／48），其中闭塞为25例（占52．1％），左回旋支（LCX）病变20例（41．7％），其中闭塞10例（占20．8％），左前降支（LAD）不同程度狭窄6例（闭塞3例），左主干（LM）病变2例。4例冠脉造影无异常。结论：急性下壁心肌梗死相关病变血管主要为右冠状动脉和左冠状动脉回旋支。     

冠状动脉造影正常的急性心肌梗死10例临床分析

目的:探讨冠状动脉造影正常的急性心肌梗死(AMI)可能的发病机理。方法:对130例AMI患者,进行冠状动脉造影,比较冠状动脉造影正常组和冠状动脉造影异常组的年龄、高血压、高脂血症、糖尿病病史及吸烟史等。结果:130例AMI中有10例冠状动脉造影正常,其年龄平均36.9±12.4岁,多为重度吸烟者,且发病前多有大量吸烟,情绪激动或劳累等情况。结论:冠状动脉痉挛可能是冠状动脉造影正常的AMI病人的主要发病机理。     

青年急性心肌梗死临床特点分析

近年来,急性心肌梗死(AMI)的发病率呈逐渐增加且患者发病年龄逐渐低龄化的趋势.为探讨青年AMI发病规律,本文对我院10年中住院的青年AMI患者30例,并收集国内文献报道的145例[1-5],共175例青年AMI分析报告如下.     

冠状动脉造影影像正常的急性心肌梗死

目的探讨冠状动脉造影影像正常的急性心肌梗死病例的临床特点。方法在349例诊断急性心肌梗死患者行选择性冠状动脉造影检查,其中有17例冠状动脉影像正常,分析这17例患者的性别、年龄、临床症状及预后。结果冠状动脉影像正常的急性心肌梗死占17/349(4.87%),平均年龄(43.6±6.32)岁,45岁以下者15例,全部为男性,临床无心衰、休克及严重心律失常等并发症,预后好。结论急性心肌梗死可以发生在正常的冠状动脉基础上,此种情况多发生在45岁以下的男性患者,病前多健康,临床无严重并发症,预后好,预防冠状动脉痉挛是该病的主要策略。