中医药治疗肠易激综合征临床随机对照研究文献评价

肠易激综合征 ( IBS)是由腹部不适或腹痛伴排便异常组成的一组肠功能紊乱综合征 ,无任何器质性或异常的生化指标。为了解 IBS中医药治疗临床试验的科研设计和论文撰写现状 ,同时发现存在的问题 ,以期能改进和提高临床研究水平 ,我们对近年来中医药治疗 IBS的临床文献进行检索 ,并按循证医学 ( EBM)的要求 ,对其中的随机对照试验 ( RCT)文献进行方法学评价。1　材料与方法1 .1　研究材料 :自 1 995年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月在国内各种医学期刊上公开发表的中医药及中西医结合治疗 IBS临床文献。光盘检索 ,数据库为中国生物医学文献光…     

四逆散加减联合乌灵胶囊治疗肠易激综合征62例临床观察

目的观察研究中药四逆散加减方剂联合鸟灵胶囊治疗肠易激综合征（1Bs）的临床疗效及其安全性。方法收治肠易激综合征病人93例，按2：1随机选择分组，62例为四逆散加减方剂联合乌灵胶囊治疗组，31例为谷维素、黄连素对照组，实验全程4周。结果中药联合治疗组总有效率85．5％，对照组治疗总有效率60．5％，两者差异有显著性（P〈0．05）。在改善病人腹胀腹痛程度、减少腹痛天数及排便满意程度。生活干扰项目等的积分，治疗组优干对照组（P〈0．05）。结论四逆散加减方剂合用乌灵胶囊治疗肠易激综合征疗效优干谷维素、黄连亲对照组，中药组服用4周未见明显不良反应。     

中药联合热熨治疗肠易激综合征45例临床观察

[目的]观察中药汤剂联合外治治疗肠易激综合征（IBS）的临床效果.[方法]将136例IBS患者随机分为3组：联合治疗组45例,使用中药汤剂及热熨治疗;中药组45例,单纯使用中药汤剂治疗;西药组46例,予匹维溴安、复方嗜酸乳杆菌治疗.[结果]联合治疗组总有效率93.3％,中药组总有效率84.4％,西药组总有效率76.1％[结论]中药联合外治治疗IBS疗效确切.     

肠易激综合征的药物治疗进展

肠易激综合征(IBS)是常见消化系统疾病,其治疗主张包括心理治疗在内的综合措施[1]。患者易出现焦虚、忧郁等精神或心理学异常,因此,心理治疗占有重要位置,针对本病常见症状,其主要治疗药物有以下几种。1　镇痛药[3,4]对于顽固性腹痛的患者可用小剂量镇痛药。不透血脑屏障的鸦片类药,理论上对IBS有效,主要作用于肠道鸦片受体,不产生欣快和药物依赖性,如dextromethorphan可减轻疼痛,trimebutine为外周性脑腓肽类似物,对控制下腹痛发作次数和时间较美贝维林(mebeverine)为优。苯二氮　类(benzodi-azepine)及麻醉性镇痛剂因有成瘾可能,不推荐…     

肠易激综合征诊断和治疗规范

肠易激综合征（Irritable bowel syndrome,IBS）是一常见的功能性胃肠病,其临床特点是持续或反复发作的腹痛或不适,伴有排便习惯改变或排便异常,目前认为多种因素包括胃肠运动改变、内脏感觉异常和社会心理因素相互作用导致其症状,但缺乏可识别的生理、生化或形态等方面的器质性病变。其病因和发病机制不明,被认为是了解得最差的疾病之一。自1978年Manning提出IBS的症状学诊断标准以来,国际上的专业工作小组在达成共识的基础上,     

肠易激综合征药物治疗进展

肠易激综合征 (ｉｒｒｉｔａｂｌｅｂｏｗｅｌｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＩＢＳ)属胃肠功能紊乱性疾病 ,表现为腹痛、腹胀、排便习惯改变及大便性状异常等症状 ,但缺乏形态学和实验室异常的依据。长期以来 ,其病理生理机制一直未被阐明 ,因此药物治疗发展缓慢。但近年来随着各种内脏感觉、消化道运动功能检查手段的发展 ,ＩＢＳ病理生理研究的不断的深入以及药理学的进展 ,出现了一批具有希望的药物 ,其中部分已在临床应用中取得了较为满意的疗效。目前 ,除了纤维素制剂外 ,ＩＢＳ的药物治疗主要针对调节肠道转运功能、纠正内脏感觉过敏和改善中枢…     

痛泻要方加减联合西药治疗腹泻型肠易激综合征临床观察

[目的]观察痛泻要方加减治疗肠易激综合征(IBS)的临床疗效.[方法]将67例IBS患者随机分为2组,对照组32例口服曲美布汀200 mg/次、思密达1包/次,均3次/d;实验组35例,在对照组治疗的基础上加服痛泻要方;2组均治疗4周为1个疗程.[结果]实验组总有效率为88.6％,对照组总有效率为80.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]中药痛泻要方联合西药治疗IBS疗效明显,值得临床推广应用.     

肠易激综合征的认知治疗

肠易激综合征 (ｉｒｒｉｔａｂｌｅｂｏｗｅｌｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＩＢＳ)是一种常见的以腹痛 /腹部不适伴排便习惯改变 (包括粪便性状、排便频率、排便不净感、便急、排便费力以及腹胀 )为特征的功能性肠病 (ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｂｏｗｅｌｄｉｓｅａｓｅ ,ＦＢＤ) ,缺乏形态学和生化学改变的生物学标志[1] 。其病因和发病机制复杂 ,迄今尚无定论[2 ,3] 。因此 ,目前诊断主要是根据临床症状的积分 ,并通过一定的实验室检查排除器质性病变后诊断的 ,常用的诊断标准是Ｍａｎｎｉｎｇ标准和罗马标准Ⅰ[1,4 ] ,新近修订的罗马标准Ⅱ已公布 ,但…     

中西医结合治疗肠易激综合征疗效观察

肠易激综合征（IBS）主要临床表现是慢性腹泻，或腹泻与便秘交替，伴腹胀腹痛。现代医学对IBS的治疗方法主要是止泻与对症治疗为主，但疗效欠满意，而单用中药治疗，疗程较长，又易复发。笔者自1994年至今．用中医辨证用药加服洛赛克治疗40例IBS患者，疗效满意，现总结报道如下。1临床资料1．1一股资料：40例IBS患者来自我科门诊和住院病例，均符合1986年11月全国慢性腹泻学术会制定《肠易激综合征》临床诊断标准、并全部经X光或结肠镜检排除肠道内器质性病变。其中男28例，女12例，年龄19～68岁，病程6个月～4年，发病1年以上者36例…     

规范化肠易激综合征治疗

功能性胃肠病是非常常见的消化系统疾病,肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)则是最常见的功能性肠病,且常与其他功能性胃肠病重叠.IBS是一种高度异质性疾病,不同患者表现的症状不同,涉及的病因和发病机制不同,加之目前对.IBS的发病机制尚未完全阐明.     

整肠宁治疗肠易激综合征86例临床研究

目的 :观察整肠宁治疗肠易激综合征的临床疗效。方法 :应用整肠宁治疗肠易激综合征 86例 ,并与 5 2例应用补脾益肠丸治疗者作对照。结果 :总有效率分别为 94.16 %、73.0 8% ,对腹泻、腹痛、腹胀、肠鸣、纳呆、乏力、失眠等症状的有效率分别为 93.0 2 %、73.0 8% ;89.88%、74.47% ;92 .86 %、6 5 .85 % ;92 .31%、 72 .2 7% ;98.11%、 80 .77% ;84.0 9、45 .83% ;73.91%、35 .71%。结论 :整肠宁对肠易激综合征有较好疗效     

健脾调肝法治疗肠易激综合征142例

笔者在1988年—1992年4月,应用泻肝补脾、舒肝健脾、健脾理气3法,统称健脾调肝法,治疗肠易激综合征(Irri-table bowel syndrome,简称IBS)142例,效果满意,报告如下:1 对象和方法1.1 对象 本组共142例,其中门诊患者137例,住院病例5例;男83例,女59例;年龄在19—53岁之间,平均36.5岁;病程最短3个月,最长21年,平均4.3年。1.2 临床表现 腹痛134例,腹泻129例,便秘与腹泻交替13例,伴粘液便62例。1.3 中西医分型 ①肝气郁滞为主型:相当于西医痉挛性结肠型,一般病程较短,症见腹痛则泻,泻后则舒,或便秘与     

调肝健脾法治疗肠易激综合征71例

笔者在 1993年～ 1998年 ,应用舒肝理气健脾法、健脾益气舒肝法、健脾舒肝并重法 ,统称调肝健脾法 ,治疗肠易激综合征 (Irritable bowel syndrome,简称IBS) 71例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　对象 :本组共 71例 ,均为门诊患者。其中男 42例 ,女 2 9例 ;年龄在 2 1岁～ 48岁之间 ,平均 37.6岁 ;病程最短2个月 ,最长 19年 ,平均 3.8年。1.2　临床表现 :腹泻 6 4例 ,腹泻与便秘交替 5例 ,伴粘液便 30例。1.3　中西医分型1.3.1　肝气郁滞型 :相当于西医痉挛性结肠型 ,一般病程较短 ,症见腹痛则泻 ,泻后则舒 ,或腹泻与便秘交替 ,嗳…     

肠易激综合征159例分析

目的 通过159例肠易激综合征(IBS)分析，拟了解其临床表现及可能的发病因素及治疗措施。方法 全部病例经大便常规、X线钡灌肠、结肠镜、胃镜、T3T4检查除外器质性病变，诊断符合IBS罗马定义。结果 159例IBS中男61例(38．4％)，女98例(61．6％)，平均年龄35．6岁，病程半年至10余年，其临床表现中腹痛159例(100％)，排便后腹痛缓解150例(9．4％)，腹胀148例(93．1％)，腹泻107例(67．3％)，便秘15例(9．4％)，腹泻便秘交替37例(23．3％)，伴精神心理异常者113例(71．1％)。结论 IBS发病过程中精神、心理因素，可能起极为重要的作用。因此，心理和行为疗法可能有一定疗效。     

儿童肠易激综合征

肠易激综合征（irritable bowel syndrome，IBS）是一种原因不明以腹部不适或腹痛伴排便习惯改变为特征的慢性功能性肠病。在西方国家IBS的发病率非常高，欧洲和北美发病率为10％-15％（罗马标准），大洋洲为11％-17％（Manning标准和罗马标准），非洲国家为10％左右（改良的Manning标准），亚洲国家患病率大多在5％左右（Manning标准和罗马标准）。     

肠易激综合征的治疗

肠易激综合征（Ｉｒｒｉｔａｂｌｅ ｂｏｗｅｌ ｓｙｎｄｒｏｍｅ, ＩＢＳ）是最常见的肠道运动障碍性疾病,其紊乱不仅限于结肠,且可累及小肠乃至胃、胆囊等,临床表现为腹痛和排便习惯的改变。文献上它有过许多名称,如神经性结肠炎、过敏性结肠炎、结肠痉挛、粘液性结肠炎、结肠过敏、结肠功能紊乱等等。本病的确切病因尚不清楚。很可能是包含多种疾病的“混合体”,正因为如此,对本病的治疗并无统一的“规格”。 治疗肠易激综合征的前提 治疗 ＩＢＳ应在以下前提下进行：（１）确诊;（ ２）病人诊疗程序的考虑;（３）药物与安慰剂…     

斯巴敏治疗肠易激综合征50例临床分析

目的肠易激综合征是一种常见病,过去曾称之为过敏性结肠炎、结肠痉挛、粘液性结肠炎等.此病发病率较高,曾用过很多办法治疗,但均不理想.本文选用斯巴敏(奥替溴铵)对该病50例进行治疗,结果显效28例,有效16例,总有效率88%,取得了较好疗效.