纤维素性支气管炎二例

例 1　 患者女性 ,45岁 ,因反复咳嗽、气促 1年 ,加重 1个月入院。自 2 0 0 0年来无诱因出现阵发性干咳 ,偶咳出粉红色树枝状物。曾于外院摄胸部Ｘ线示 :右下肺斑片状密度增高影 ,未予治疗。既往患甲状腺机能亢进症 10年。查体 :体温 37 4℃ ,脉搏 10 0次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 1次 /ｍｉｎ ,血压 110 /70ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ)。双侧甲状腺Ｉ°肿大 ,右下肺呼吸音减低 ,未闻及干、湿性音。胸部ＣＴ示 :右肺下叶炎症。痰培养检出草绿色链球菌。住院期间先后吐出 2束粉红色支气管树状物 ,病理检查示 :纤维素性渗出物和炎性细胞、粘…     

纤维素性支气管炎21例临床分析

收集我院2002年至2005年收治21例纤维素性支气管炎患者,在抗炎、抗结核、止血、对症治疗基础上,加用肾上腺皮质激素治疗取得满意疗效,现报道如下。     

纤维素性支气管炎一例

患者,男性,5 5岁。因咳嗽、咳痰2个月,间歇性咯血2天入院。患者于入院前2个月受凉后出现阵发性咳嗽,咳少量白色泡沫样痰,伴乏力,未予诊治。2天前间断咯血,量约3 0 0ml/日。查体:体温3 6.5℃,脉搏10 0次/分,呼吸2 1次/分,血压12 0 /90mmHg ,左下肺闻及少量湿性罗音。胸部CT检查显示为右肺下叶背段结核。血常规检查:白细胞12 .0 0×10 9/L ,中性86% ,血沉10 0mm/h ,痰涂片抗酸杆菌阳性,结核菌素纯蛋白衍生物5Tu( ++)。住院期间咯出一束红色支气管树状物,清水漂洗后为灰白色,病理检查显示为纤维素性渗出物。讨　　论纤维素性支气管炎临床少见…     

原发性纤维素性支气管炎1例报告

患者男 ,55岁 ,因反复咳嗽、咳大量水样和“烂肉样”痰 2 0余年 ,于 2 0 0 0年 8月 1 6日入院。 2 0年前 ,患者无原因出现咳嗽、咳大量水样和“烂肉样”痰 ,每日最多达 50 0ｍｌ,痰液静置后有石灰样沉渣 ,“烂肉样”物质漂浮在表面。在当地医院疑为支气管扩张 ,对症处理后好转。以后间断发作 ,间隔不规律。发作间期同常人。 2 0年间曾就诊过许多医院 ,并发现“烂肉样”物质在水中漂洗后呈树枝状 ,在省级医院诊断为“纤维素性支气管炎” ,采用多种治疗未效。患者以往无肺结核、支气管炎和支气管扩张等病史。入院查体 :呼吸平稳 ,口唇无紫绀。…     

肺结核并纤维素性支气管炎2例

纤维素性支气管炎(fibrinour bronchitis FB)是指支气管腔内粘液样管型形成。常并发于肺结核及其他疾患而非一种单独的疾病，本病较少见，近年我院收治2例，均由肺结核引起，报告如下。     

肺结核合并纤维素性支气管炎2例报告及文献综述

目的探讨纤维素性支气管炎的发病规律、临床特点、诊断要点和治疗方法。方法对2例经病理确诊的纤维素性支气管炎病人临床资料进行总结。结果纤维素性支气管炎临床上是以反复或周期性咯血、咯出支气管管型为特点的疾病,多继发于肺部感染性疾病,其发病机制尚未完全清楚,病死率较高。结论纤维素性支气管炎是一种少见疾病,凝血酶气道内局部使用可能为产生支气管管型的原因之一;治疗的关键在于积极治疗原发病,消除管型产生的原因;同时应注意加强呼吸道管理,防止支气管管型脱落导致气道阻塞窒息。     

肾病综合征并纤维素性支气管炎1例报告

<正> 肾病综合征在应用强的松的情况下并发纤维素性支气管炎实属罕见,我们遇到1例,现报告如下。1病例介绍患者,男性,28岁,因"咳嗽、咳痰14 d,咯血4 d"于2007-08-21入院。14 d前患者受凉后出现咳嗽、咳痰,咳嗽呈阵发性串咳,痰为黄色黏痰,量中,次日出现发热,最高体温38.7℃。在外院予"头孢哌酮"静滴治疗,未再发热,但咳嗽、咳痰持续。4 d前患者出现咯血,咯血总量约400 ml,为进一步诊治入我院。患者3个月前在我院经肾活检明确诊     

喘息性支气管炎合并低钠血症128例原因分析

喘息性支气管炎合并低钠血症 ,因后者的症状易被原发病的症状所掩盖而漏诊。本院近 5年收治的 4 5 6例喘息性支气管炎 (简称喘支 )患儿中有 12 8例合并低钠血症 (占2 8 0 7% ) ,现分析如下。一、对象 :为我院 1998年 1～ 4月 ,1999年 1～ 4月诊断为喘支的患儿 [诊断标准按实用儿科杂志 ,1988,4 :187 ]。其中男 85例 ,女 4 3例 ;年龄≤ 3月 5 9例 (46 0 9% ) ,～ 6月 4 5例(35 16 % ) ,～ 12月 2 4例 (18 75 % )。低钠诊断按血钠≤130ｍｍｏｌ Ｌ为标准。症状表现为 :纳差、拒乳 5 3例 ,少尿 34例 ,呕吐、腹胀 19例 ,神萎面灰 5 6例 ,烦躁 …     

纤维素性支气管炎的发病机理及诊治进展

纤维素性支气管炎(Plasticbronchitisorcastbronchitis)临床上以周期性咯血、咯出支气管管型为特点,常引起气道阻塞,严重者可窒息,危及生命。迄今为止,国内相关报道仅约百例。临床上由于对该病缺乏足够认识,常易误诊、漏诊,延误治疗。本文就其病因、病理、分型、发病机制及诊治方面的进展做一综述,以期引起临床医生重视。1定义和命名纤维素性支气管炎,又名塑料型或管型支气管炎,黏液纤维素性支气管炎等,迄今命名尚未统一。1951年由Shaw首先报道,认为由于支气管黏膜的炎症、坏死、出血、及支气管分泌异常,导致黏液在支气管内积聚,结块,形成…     

急性纤维素性支气管炎死亡1例

男性 ,71岁 ,退休教师。咳嗽一周 ,间断性咯鲜血 14 h,共约30 0 ml,于 2 0 0 3年 9月 5日入院。查体 :生命体征平稳 ,神志清楚 ,肺气肿征阳性 ,双肺呼吸音稍粗 ,左下肺可闻及湿性罗音 ,血常规 :Hgb12 1g/ L,WBC7.4× 10 9/ L,L 18.9% ,N72 .9% ,M 8.2 % ,PL T 114× 10 9/ L。胸部 CT:左肺下叶片状模糊影、边缘不表、密度不均。入院后咯血约 2 0～ 5 0 0 ml/ d,三天后 ,血常规 Hgb 89g/ L WBC 12 .8× 10 9/ L、L 9.5 % ,N 86 .6 % ,M 3.9% ,PL T176× 10 9常规止血、抗炎、对症治疗仍咯血 ,行支气管动脉造影、灌注 栓塞 ,咯血…     

儿童塑型性支气管炎50例临床分析

目的分析儿童塑形性支气管炎的临床特征,以期提高临床认识和诊治水平。方法回顾性分析我院2011年1月至2015年12月收治的50例儿童塑形性支气管炎病例,对其进行性别年龄、有无基础病、临床表现、影像学表现、纤支镜表现、病理结果、病原学结果,治疗经过以及转归进行分析。结果 50例塑形性支气管炎患儿中,2~5岁患儿占48%,18例患儿伴有先心病等基础疾病。临床表现以咳嗽、气促和发热为主,部分可伴呼吸衰竭。影像学表现以肺不张为主(62%)。支气管镜检查可见黏液栓主要分布于肺左下叶和右下叶,经支气管镜可取出支气管塑型物。塑型物病理学检查结果均可见纤维素样改变和大量炎性细胞浸润。47例行支气管镜钳取或吸取内生性塑型物并灌洗,44例(93.6%)成功,16例(34.04%)行2次或2次以上支气管镜检查。43例(86.0%)临床好转或痊愈,3例复发,4例(8.0%)死亡。结论塑形性支气管炎是儿科少见的危重病,其临床表现缺乏特异性,易误诊和漏诊,病死率高。临床上急性起病的患儿伴进行性呼吸困难,影像学表现为肺不张、胸腔积液或实变时,应高度怀疑本病。及时行支气管镜检查清除气管内塑型物是治疗本病的有效手段。     

弥漫性泛细支气管炎9例临床分析

目的 增强对弥漫性泛细支气管炎(DPB)临床特征的认识及诊断. 方法 收集南京医科大学第一附属医院呼吸科9例曾被误诊的DPB患者,通过实验室检查、肺功能及动脉血气检查、影像学检查等分析其临床特点. 结果 所有患者均有慢性咳嗽、咳痰、活动后气促的症状,合并副鼻窦炎.9例患者用阿奇霉素(500mg/d),联合抗生素、氧疗和对症、支持疗法等方法治疗后症状均有明显改善、痰量减少,肺部高分辨CT提示明显好转. 结论 DPB具有一定的临床特异性,只有正确地认识及诊断才能改善其预后.     

老年毛细支气管炎136例临床特征分析

目的分析136例老年毛细支气管炎患者的临床特征,以期提高临床老年毛细支气管炎诊治水平。方法选取2015年12月—2016年12月北京市丰台区南苑医院收治的老年毛细支气管炎患者136例,分析其临床表现、实验室检查结果、影像学检查结果、肺外表现及治疗转归。结果 (1)临床表现:136例患者均表现为咳嗽、喘憋并伴有哮鸣音(占100%),52例患者表现为发热(占38.2%),51例患者伴有湿啰音(占37.5%),20例患者表现为呼吸困难(占14.7%)。(2)实验室检查结果:血常规异常34例(占25.0%),肺炎支原体阳性23例(占16.8%),C反应蛋白异常12例(占8.8%);49例患者行痰培养,结果阳性者15例(占30.6%);61例患者行心肌酶谱检查,结果异常者21例(占34.4%);62例患者行肝功能检查,结果异常者22例(占35.4%);72例患者行肾功能检查,结果无一例异常。(3)影像学检查结果:103例患者行胸部X线检查,结果显示肺纹理增粗71例(占68.9%),点片状阴影14例(占13.5%),肺野透亮度增高12例(占11.6%);33例患者行胸部CT检查,结果显示肺纹理增粗27例(占81.8%),点片状阴影3例(占9.1%),肺野透亮度增高3例(占9.1%)。(4)肺外表现:23例肺炎支原体阳性患者中16例出现肺外表现(占69.6%),113例患者肺炎支原体阴性患者中22例出现肺外表现(占19.5%)。(5)治疗转归:所有患者在常规对症治疗基础上给予抗菌及抗病毒治疗等,其中痊愈121例,好转出院15例。结论老年毛细支气管炎患者临床表现、实验室及影像学检查结果缺乏特异性,但经对症及抗菌、抗病毒治疗后转归良好。     

嗜酸粒细胞性支气管炎九例临床分析

临床上经常能遇到一些主要表现为干咳 ,可有少量黏痰 ,且无器质性肺病 ,肺通气功能及胸部Ｘ线检查正常 ,支气管激发试验阴性 ,有些有过敏史 ,抗生素治疗无效 ,吸入或口服糖皮质激素和支气管扩张剂治疗有效的慢性咳嗽患者。Ｇｉｂｓｏｎ等[1 ] 认为 ,除上述特征外因痰液中嗜酸粒细胞增多故而称为嗜酸粒细胞性支气管炎 (ＥＢ)。现就其临床资料进行分析如下。表 1 　两组患者的临床资料组别例数男女年龄(岁 )范围平均吸烟史(例 )过敏史(例 )吸入食物药物咳嗽季节性(例 )春夏秋冬病程(个月 )范围平均临床表现 (例 )咳嗽咽痒胸闷 精神紧张精神压…     

纤维素性支气管炎27例临床分析

纤维素性支气管炎２７例临床分析南京军区福州总医院呼吸科（３５０００１）李玉德陈学香赖国祥张鸿文纤维素性支气管炎（又名纤维蛋白性支气管炎，成型性支气管炎）命名尚未统一，是一种少见病，我院自１９７６年至１９９６年收治２７例，报道如下。１临床资料一般资料：...     

闭塞性细支气管炎性机化性肺炎

本文就近１０余年来有关闭塞性细支气管炎性机化性肺炎的资料，特别是对于其诊断、治疗和预后等问题作一简介。     

肝性胸水26例临床分析

1 临床资料 26例患者中,男19例,女7例;年龄16～68岁,平均45.6岁;胸水位于右侧者18例,左侧4例,双侧4例。大量胸水者9例,中量者13例,小量者4例。除4例小量胸水患者外,其他22例均行胸腔穿刺。胸水外观呈黄色者20例,呈血色者2例。胸水常规化验检查为漏出液17例,介于漏出淮与渗出波之     

嗜酸细胞性支气管炎38例临床分析

嗜酸细胞性支气管炎（NAEB）是一种以气道嗜酸细胞浸润为特征的非哮喘性支气管炎,是慢性咳嗽的重要病因,临床易被误诊为慢性支气管炎。2002年1月-2008年6月,我院收治NAEB患者38例。现回顾性分析如下。     

慢性支气管炎合并冠心病36例临床诊断探讨

慢性支气管炎合并冠心病３６例临床诊断探讨罗艳，杨臣兰（衡阳市第五医院内儿科，衡阳市第二医院，４２１００１）慢性支气管炎合并冠状动脉心脏病（简称冠心病）并非少见，临床表现常以慢性支气管炎突出，而忽视冠心病的诊断；甚至部分患者慢性支气管炎得到治疗好转而猝...     

嗜酸粒细胞性支气管炎

嗜酸粒细胞性支气管炎(eosinophilic bronchitis,EB)是近年提出的疾病诊断,突出特征是慢性咳嗽,无痰或晨咳少许粘痰,肺功能正常,乙酰甲胆碱(或组胺)激发试验阴性,没有可逆性气流阻塞的证据,糖皮质激素治疗反应良好。本文拟对其与有关疾病的关系、病因、病理、发病机制、治疗等方面的进展及进一步研究的方向做简要综述。