IA期非小细胞肺癌的肿瘤大小对其预后的影响

目的探讨IA非小细胞肺癌肿瘤的大小对预后的影响。方法回顾地分析自1995年1月至2003年12月．我院胸外科手术治疗IA非小细胞肺癌142例，Kaplan—Meier生存曲线统计不同肿瘤大小的生存率，并对其发病的年龄、性别、病理类型、肿瘤的大小、手术方式及是否接受放化疗进行Cox回归比例风险模型多因素分析。结果全组病变≤2．0cm60例．2．1～3．0cm 82例。全组3年生存率为80．53％；5年生存率为64．50％。其中病变≤2．0cm5年生存率为88．00％和74．09％．病变2．1～3．0cm为74．79％和57．14％。单因素分析及多因素分析，肿瘤的大小均为独立的预后因素。结论肿瘤大小作为IA期非小细胞肺癌的独立预后因素，要求我们要进一步提高影像学的诊断水平．使病人获得更早期的治疗。     

Ⅰa期非小细胞肺癌患者预后因素的相关分析

目的 探讨临床病理特征、手术方式及辅助化疗对Ⅰ a期非小细胞肺癌患者预后的影响.方法 回顾性分析在上海市肺科医院胸外科经手术治疗的Ⅰ a期非小细胞肺癌患者98例.用Pearson X2分析肿瘤大小的分布差异,用Kaplan-Meier生存曲线统计生存率,Log-rank进行差异性检验,并对患者发病年龄、性别、病理类型、肿瘤大小、肿瘤部位、手术方式以及是否接受辅助化疗等因素进行COX回归比例风险模型多因素分析.结果 全组总的5年生存率为68.4%;肿瘤≤2.0 cm组5年生存率为75.9 0A,＞2.0 cm且≤3.0 cm组为58.8%;行肺叶切除加纵隔淋巴结采样组5年生存率为53.0%,行肺叶切除加系统纵隔淋巴结清扫组5年生存率为80.4%.单因素及多因素分析,肿瘤大小、手术方式均为独立的预后因素.结论 肿瘤大小、手术方式均为Ⅰ a期非小细胞肺癌患者独立的预后因素,要求进一步提高肺癌诊断水平,积极行系统纵隔淋巴结清扫术,使患者及早获得更彻底的治疗.     

I期非小细胞肺癌的分子预后

目的 联合检测I期非小细胞肺癌（NSCLC）的细胞增殖、凋亡和血管生成，探讨I期非小细胞肺癌预后分层。方法应用免疫组织化学方法检测118例I期非小细胞肺癌、30例肺良性组织和30例正常肺组织血管内皮生长因子（VEGF）的表达，应用比Ki67标记检测细胞增殖指数（PI）。TUNEL法检测70例I期非小细胞肺癌，30例正常肺组织凋亡指数（AI）。结果单因素分析结果表明，肿瘤血管浸润、VEGF高表达、高PI、低AI为I期非小细胞肺癌的不良预后因素。多因素分析结果显示，肿瘤血管浸润（BVI、VEGF及PI可以作为影响I期非小细胞肺癌预后的独立因素。根据免疫组化综合评分（IRS）IRS=VEGF＋PI＋AI，将患者分为低危组及高危组，5年总体生存率分别为82．22％、23．33％，有显著性差异（P=0．0056）。综合评分可作为独立预后因素（RR=4．878，95％CI：1．379～17．258，P=O．014）。结论联合检测肿瘤的细胞增殖、凋亡和血管生成，可能实现对I期非小细胞肺癌的预后分层，判断预后以及指导治疗。     

晚期非小细胞肺癌神经内分泌表达的化疗效果和预后分析

目的探讨伴有神经内分泌化倾向的晚期非小细胞肺癌化疗近期疗效及远期生存率的特点。方法采用免疫酶标法（ELISA）测定NSE值，将病例分为A、B两组，对比两组的临床特征，化疗的近期疗效及远期生存率。结果A组的近期化疗有效率63．9％，疗效持续时间2．5个月，一年生存率25．0％；B组的近期化疗有效率42．6％，疗效持续时间4．6个月，一年生存率38．3％。结论伴有神经内分泌化倾向的晚期非小细胞肺癌对化疗相对较为敏感，但疗效持续时间短，易于复发转移，预后较差，测定晚期非小细胞肺癌的血清NSE水平，可以作为预测化疗有效率及判断预后的指标之一。     

非小细胞肺癌分期和治疗的最新进展——术前化疗有益于早期肺癌

全球肺癌发病率以每年大约0．5％的速度增长。在美国，无论男性还是女性目前肺癌均被认为是最常见致死性恶性肿瘤。非小细胞肺癌(NSCLC)每年导致15．5万人死亡：由于大多数病人确诊时已为晚期，因此确诊后总的5年生存率仅为14％。     

1380例手术后非小细胞肺癌影响预后的多因素分析

背景与目的非小细胞肺癌的预后影响因素较多，有关文献均有着不嗣的报道。作者结合本院的临床资料对非小细胞肺癌手术后不同治疗模式的预后及其影响因素进行评价及分析。方法回顾性分析白1996年1月至2003年1月．我院胸外科非小细胞肺癌手术治疗的1380例病人资料，对影响其预后的临床病理性因素进行了单因素及多因素分析。结果全组1年生存率为78．85％，3年49．78％，5年38．96％，中位生存时间38、77月。单因素分析显示患者肿瘤大小、病理类型、临床类型（中心型和周围型）、分期、淋巴结转移情况、手术方式及术后是否化疗和化疗的周期数为影响预后的因素，多因素分析显示肿瘤大小、分期、淋巴结转移情况及术后是否化疗和化疗的周期数为影响预后的因素。结论对于影响手术治疗的非小细胞肺癌的因素如肿瘤大小、分期、淋巴结转移情况及术后是否化疗及周期数为预后的因素。     

外科治疗ⅢA期N2非小细胞肺癌的预后分析及临床意义

目的探讨经手术治疗的ⅢA期N2非小细胞肺癌不同亚组病人的生存率差异，分析影响ⅢA期N2非小细胞肺癌预后因素。方法对1991年1月～2000年1月我院146例手术治疗的ⅢA期N2 NSCLC患者进行分析。对一些可能影响预后的因素：病理类型、肿瘤位置、肿瘤大小（T）、手术方式、临床N2情况、N2转移组数及个数、术后辅助治疗等，用Kaplan—Meier曲线及Log rank检验生存率差异，Cox单因素，多因素分析各因素对生存率的影响。结果146例手术治疗的ⅢA期N2 NSCLC的3年5年生存率分别为19．86％和14．56％。单因素分析示肿瘤位置，临床N2情况，N2转移组数及个数是影响生存率的因素，多因素分析示肿瘤大小，临床N2情况，N2转移组数和肿瘤位置影响预后。右肺下叶肿瘤单组或单个N2转移，预后最好。结论纵膈是否有微转移淋巴结，转移淋巴结个数和组数是影响术后生存率主要因素。纵膈淋巴结微转移（mN2）．单组N2转移（N2L1），N2转移数少于4个的病人术后预后好，宜手术治疗。右肺下叶肿瘤发生单组N2淋巴结转移预后好。     

微小RNA-155和免疫球蛋白G及CD44在非小细胞肺癌中的表达情况及其对患者预后的预测价值研究

目的 探讨微小RNA-155(miRNA-155)、免疫球蛋白G(IgG)、CD44在非小细胞肺癌中的表达情况及其对患者预后的预测价值。方法 选取2019年6月至2021年6月呼伦贝尔市人民医院收治的非小细胞肺癌患者110例为观察组，另选取同期该院收治的支气管肺部良性病变患者110例为对照组，采用实时荧光定量PCR检测组织中miRNA-155表达水平，采用单向免疫扩散法检测血清IgG表达水平，采用免疫组织学检测组织中CD44表达水平。对非小细胞肺癌患者随访时间1年，随访日期截至2022-07-31，根据患者生存情况将其分为生存亚组和死亡亚组。比较对照组与观察组miRNA-155、IgG、CD44表达水平，生存亚组与死亡亚组临床资料及miRNA-155、IgG、CD44表达水平，非小细胞肺癌患者预后影响因素分析采用多元Cox比例风险回归分析；绘制ROC曲线以分析miRNA-155、IgG、CD44表达水平及其联合检测对非小细胞肺癌患者预后的预测价值；采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，不同miRNA-155、IgG、CD44表达水平的非小细胞肺癌患者生存时间比较采用Log-ran...     

肺癌早期诊断的新方法与评价

肺癌的发病率和病死率均居各类恶性肿瘤之首,且仍呈持续上升趋势.2011年全球癌症统计数据显示[1],全球新发肿瘤患者中肺癌占13％,约160万人,死亡患者中肺癌占23％,约140万人.由于肺癌早期缺乏特异性症状,大部分患者就诊时已属于晚期,5年总体生存率＜ 15％[2].但早期肺癌如Ⅰ期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者在接受有效治疗后,5年生存率可达90％[3],因此早期确诊对改善肺癌患者的预后有重要意义.现将近年来肺癌早期诊断的方法及进展介绍如下.     

Ⅰ期非小细胞肺癌CT形态学征象对预后的影响分析

目的 探讨分析Ⅰ期非小细胞肺癌CT形态学征象对预后的影响分析.方法 分析整理我院就诊的158例I期非小细胞肺癌患者的资料进行图像评估.结果 所有患者经治疗术后5年内共107例存活,死亡51例,5年生存率为67.7%.患者肿瘤密度经单因素预后分析,差异无统计学意义（P＞0.05）.患者肿瘤边缘情况、肿瘤与胸膜关系、肿瘤周围征象比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 肿瘤周围情况、肿瘤与胸膜的关系及肿瘤的周围征象都对Ⅰ期非小细胞肺癌预后有着一定的影响.     

肺癌预后的分子预测

肺癌预后不良甚至早期非小细胞肺癌根治术后，也有1／3－1／2病人在5年内死于肺癌复发或转移，预测肺癌预后对选择术后辅助治疗方案至关重要。由于同一组织类型的同期病人生存期差异也相当大，因而除临床常用预后因素外，研究肺癌预后的分子预测引起了很多人的兴趣，现综述了5年内癌基因(Ras)，抑癌基因（P53，P16，FHIT，RRb基因），生长因子及受体（EGF，EGFR，HerR2-neu,VEGF),细胞凋亡抑制基因（bcl-2)，细胞周期素依赖性激酶（cyclin,E)，及抑制物(P^27KIP1,P^21WAF1），端粒酶及其它多种基因(nm-23,KAI1/CD82)对肺癌的预后意义，至今尚无一个基因或因子能独立承胆起肺癌的预后预测以决定的辅助治疗，而联合多种指标来判断肺癌病人预后，已有了很大进展，这尤其对早期癌术后病人的进一步治疗的选择有重要意义。     

70例复合型小细胞肺癌临床分析

目的探讨复合型小细胞肺癌的临床病理特点及其与患者预后关系,同时分析目前治疗现状。方法采用回顾性研究方法分析2000年3月至2010年3月接受治疗的70例复合型小细胞肺癌患者资料,COX风险回归模型进行多因素分析,Kaplan-Meie进行生存分析,Log-rank单因素预后分析。结果 1年生存率为68.6%,3年生存期为57.1%,5年生存率为31.4%。本组的OS为0.2-88.9个月,中位OS为27.8个月。Log-rank单因素分析显示:性别、肿瘤直径、分期,KPS评分是本组影响OS预后因素。COX风险回归模型多因素分析显示:只有TNM分期为独立影响预后因素。59例患者进行了综合治疗,采用铂类药物的联合化疗方案为目前主要治疗方式,采用非小细胞化疗方式与小细胞化疗方式对总生存期无统计学差异(P0.05)。结论复合型小细胞肺癌是一种特殊类型的肺癌,TNM分期为患者独立不良预后因素。     

ERCCl和RRMl与非小细胞肺癌预后及耐药的相关研究进展

肺癌是各种恶性肿瘤中引起死亡的主要原因之一。尽管治疗措施不断发展，预后仍然不理想。其中非小细胞肺癌占所有肺癌患者的80％，大部分患者发现时已处于晚期（Ⅲ or Ⅳ），总体5年生存率不到5％，早期手术患者，5年生存率约80％左右。     

肺肉瘤样癌21例临床分析

目的 探讨肺肉瘤样癌的临床病理特征、化疗疗效及预后.方法 回顾性分析21例肺肉瘤样癌患者的临床资料.结果 多形性癌是最常见病理亚型,占85.7％(18/21).肺肉瘤样癌好发于中老年、男性患者,起病症状、胸部CT影像学特征与其他类型非小细胞肺癌无明显差别.合并有腺癌成分的患者共有8例,其中3例行EGFR基因检测均为野生型,另有3例EGFR状态不明患者接受EGFR-TKIs治疗均无效.共有16例复发或转移患者接受一线化疗,缓解率为6.25％、疾病控制率为25％,中位生存期为6.2个月,1年生存率为6.25％.结论 与其他类型非小细胞肺癌相比,肺肉瘤样癌的临床表现无特殊,但预后差且对化疗高度耐受,对EGFR-TKI治疗可能不敏感.     

基于铁死亡相关基因标签的肝细胞癌预后风险评估模型的建立

目的 通过对TCGA测序数据库的挖掘，筛选肝细胞癌(hepatocellular carainoma, HCC)预后相关铁死亡基因并构建Signature预后风险评估模型。方法 从TCGA数据库获取HCC测序数据，采用R语言进行铁死亡相关基因表达差异性分析，采用Log Rank检验和单变量Cox比例风险回归进行K-M生存分析。基于time ROC分析及LASSO Cox回归，构建Signature预后模型。利用时间依赖ROC曲线与AUC对预后风险模型的预测能力进行评估。结果 初步筛选得到21个差异表达的铁死亡相关基因，经单变量Cox比例风险回归和K-M生存分析，进一步筛选得到7个预后相关的铁死亡相关基因。基于上述预后相关铁死亡差异性基因集进行Signature预后模型的构建，lambda.min=0.0317,Risk score=0.118×FANCD2+0.1514×SLC1A5+0.1632×SLC7A11。利用时间依赖ROC曲线与AUC对预后风险模型的预测能力进行评估，结果显示，1年预测效能AUC=0.773,3年AUC=0.667,5年AUC=0.658。结论 通过对TCGA...     

肺癌微转移的分子诊断研究进展

通常认为决定肺癌患预后的主要因素是确诊时的肿瘤临床分期(TNM分期)，手术仍是Ⅰ～Ⅲ．、期非小细胞肺癌(NSCLC)最主要的治疗手段。然而，Ⅰ～Ⅱ期NSCLC患手术后的5年生存率约50％～70％，ⅢA期NSCLC患手术后的5年生存率降至约30％。因此，即使是临床上通过影像学检查和手术的病理学检查未发现有转移而诊断为早期的NSCLC患，     

克里唑替尼在非小细胞肺癌治疗中的研究进展

肺癌作为最常见的恶性肿瘤之一，具有预后差、中位生存期短和5年生存率极低的特点。包括鳞癌、腺癌、大细胞癌等，非小细胞肺癌（non—small cell lung cancer，NSCLC）占肺癌总数的85％，相对于小细胞肺癌来说，对于传统化疗反应不佳，造成了临床上的治疗难题.     

PTEN基因在非小细胞肺癌中表达的临床研究

目的研究PTEN基因在人非小细胞肺癌中表达情况，探讨PTEN基因在人肺癌发生、发展过程中的可能作用。方法采用免疫组化方法检测143例非小细胞肺癌、20例正常肺组织及良性病变中PTEN蛋白表达情况。结果在正常肺组织及肺良性病变组织中无失表达：肺癌组织中失表达率57．34％（82／143），两者比较有显著性差异（P〈0．001）；肺癌组织中PTEN基因表达水平与肿瘤细胞分化程度、TNM分期、淋巴结转移程度存在相关性（P〈0．001）；PTEN蛋白失表达组．肺癌患者的术后五年生存率显著低于表达组（P〈0．001）；吸烟组患者PTEN基因失表达率显著高于无吸烟组（P〈0．001）。结论PTEN蛋白失表达与肺癌的发生、发展及预后有关；多因素分析PTEN基因失表达是影响非小细胞肺癌预后的独立因素。     

F-18FDGPET／CT在肺癌诊断中的应用价值

据世界卫生组织（World Health Organization．WHO）统计,每年肺癌的新增病例及死亡病例数在26种常见恶性肿瘤中居首位,且5年生存率低于15％。在我国,原发性肺部恶性肿瘤主要是原发性支气管肺癌,居肿瘤死亡率之首,即使早期非小细胞肺癌在手术后进行化疗,其5年生存率也仅为40％左右。     

短程全脑放疗在非小细胞肺癌脑转移病人中的疗效观察

目的探讨非小细胞肺癌脑转移病人的全脑放疗的疗程以及影响其预后的因素。方法分析101例非小细胞肺癌脑转移全脑放疗病人，其中35例接受5天5×4GY的放疗，另外66例接受2周10×3GY或4周20×2GY的放疗，同时观察6个可能影响预后的因素：包括年龄、性别、KPS、脑转移灶数、是否有颅外转移灶、肺癌确诊到全脑放疗时间、递归分割分析级别。结果全脑放疗的疗程与生存率没有相关性，通过单变量分析：（年龄〈60岁：年龄≥60岁，P=0．020）、（KPS≥70：KPS〈70P〈0．001）、肿瘤确诊到接受全脑放疗时间（〉12月：≤12月P=0．007）、有无颅外转移（P〈0．001），提高生存率与这些因素有显著相关性。结论短程的5×4GY更容易被大部分非小细胞肺癌脑转移病人所接受，因为它与长程放疗生存率相似，短程放疗节约治疗时间、节省治疗费用。