腹腔脏器淋巴管瘤的诊断和治疗20例

目的:探讨腹腔脏器淋巴管瘤(LA)的诊断和治疗.方法:回顾分析我院1995-01/2007-01诊治的腹腔脏器LA患者20例临床资料.结果:20例均行手术,肿瘤最小为2 cm×4 cm,最大29 cm×12 cm.其中15例呈囊性,4例呈息肉融合成一片,1例呈脓肿样;单房性5例,多房性15例.病理检查示肿瘤由形状不规则的,扩张的淋巴管构成.20例患者随访8-400(平均210) mo;除行肿瘤活检术1例经随访45 mo尚带瘤生存外,其他11例均未发现复发.结论:腹腔脏器LA是一种少见特殊类型的疾病,一经诊断应积极手术治疗,术中冰冻切片、术后病理检查,LA完整切除是关键.     

非骨化性纤维瘤1例报告

患者男,12岁,外伤后偶然拍片发现,局部无压痛,皮肤无红肿,无皮温升高,2011年6月入院治疗,行"病灶清除术,髂骨取骨植骨术",随访1 a,无复发表现。术中可见:右股骨远端内侧骨皮质正常,骨松质糟碎,用刮匙搔刮,为变形纤维样组织,排列无序肿瘤大小约3.7 cm×2.5 cm×1.4 cm;病理检     

巨大腹膜后粘液囊腺癌1例

患者女,34岁,因腹部包块伴左腰部隐痛不适3个月入院。查体:左上腹可触及约16cm×12cm质硬肿块,表面光滑,边界清,活动性差。术前B超示腹膜后有约16cm×12cm囊实性肿瘤,内回声不均质。术前诊断:腹腔肿瘤。在持续硬膜外麻醉下剖腹探查。术中见腹膜后有约16cm×12cm囊实性肿瘤,与乙状结肠系膜、左肾下极脂肪囊粘连。探查胰     

外阴侵袭性血管黏液瘤1例报告

患者女,39岁。因发现外阴肿物半年,于2004年5月4日入院。入院前半年患者无意中发现外阴无痛性枣子大小的结节。在当地医院以＂巴氏腺囊肿＂行肿瘤切除术。术后1个月肿瘤复发,并逐渐增大,遂来本院。妇科检查见左侧大阴唇有一8 cm×7 cm×4 cm包块,质软,囊性,无触痛,界限不清,活动度差,肿块正中可触及条索样物。     

原发性肝胆管细胞癌1例

患者男 ,3 8岁。 2年前 ,以原发性肝癌在他院行 3次介入化疗 ,症状缓解。 1月前 CT示肝右叶有一约 11.4 cm× 7.4 cm肿物 ,侵及膈肌与右第 9肋骨 ,此处有一 3 cm× 3 cm局部隆起 ,骨质破坏。以原发性肝癌并胸壁转移收入院 ,并在全麻下行剖腹探查术。术中见肝右叶有 12 cm× 12     

乳腺分叶状肿瘤5例报告

2000年1月-2007年1月,我们收治乳腺分叶状肿瘤5例。现报告如下。临床资料：本组均为女性,其中1例32岁,发现左乳腺无痛性肿块3a余,大小约10cm×8cm;局麻下活检针穿刺活检病理检查诊断为左乳腺分叶状肿瘤（良性）,行全乳腺切除术,术后随访4a无复发。     

乳腺癌并恶性淋巴瘤1例报告

患者女,72岁。于2010年6月发现右乳下方约1cm×2cm结节,质硬,与皮肤无粘连,局部无压痛,乳头无溢液。因肿块增大明显,于2010年7月12日在潍坊市人民医院行右乳腺癌根治术,术后病理诊断：右乳腺浸润性导管癌（1．0cm×1．0cm×1．5cm）,     

腹腔镜在老年人腹膜后肿瘤诊治中的作用

目的探讨腹腔镜在老年病人腹膜后肿瘤疾病诊治中的价值。方法自2000年6月至2004年3月,收治12例老年腹膜后肿瘤病人,行腹腔镜腹腔探查和腹膜后肿瘤活检,其中2例术中同时行肠粘连松解术。结果12例患者均完成腹腔探查和术中肿瘤活检。术中分别取出1～3枚0．4-1．0cm大小的肿瘤组织,行术中冰冻和术后病理检查。5例病人根据快速冰冻病理结果终止手术,7例病人完成肿瘤切除手术。结论腹腔镜可以对老年腹膜后肿瘤疾病的病人进行诊断和分类。减少盲目的剖腹手术。     

肾错构瘤自发性破裂出血3例报告

肾错构瘤自发性破裂出血在临床上较少见,2004年10月～2008年10月,本院收治本病患者3例。现报告如下。 例1：男,46岁。抬重物时突发右腰腹疼痛1h,伴恶心,有肉眼血尿。查体：右肾区隆起,可触及痛性包块;右上腹肌紧张,有压痛、反跳痛,腹腔穿刺阴性。B超检查提示右肾破裂,右肾周围血肿,左肾正常。CT检查提示右肾错构瘤,右肾周围血肿。入院后患者出现休克症状,血尿持续存在。经积极抗休克治疗后,行手术探查。术中发现右肾周围大量血凝块,清除血肿后发现肿瘤位于右肾中极,约16．0cm×12．0cm×8．0cm,     

卵巢未成熟畸胎瘤术后生长性畸胎瘤综合征一例

1病例介绍患者,女,37岁,孕4产2,因“卵巢未成熟畸胎瘤ⅢC期术后8+月,发现盆腹腔肿物5+月”入住北京大学人民医院。患者2018-04-16于外院行开腹卵巢癌肿瘤细胞减灭术(全子宫+双附件+大网膜+盆腔淋巴结+腹主动脉旁淋巴结切除术),术后残留病灶<0.5 cm,诊断:卵巢未成熟畸胎瘤ⅢC期(Ⅱ级)。术后于2018-04-26~2018-09-26期间行BEP(顺铂+依托泊苷+博莱霉素)方案静脉化疗6次。2018-07-16第4次化疗前腹盆腔增强CT提示肝右叶及右叶边缘病灶,超声提示右附件区囊实性肿物4.2 cm×2.0 cm×2.2 cm,化疗结束后于北京大学人民医院行PET/CT提示肝脏及盆腔多发低密度结节伴钙化,考虑肿瘤复发转移。2018-11-30于北京大学人民医院行腹部增强CT:肝脏S7段近膈顶处混杂密度肿块影(5.0 cm×3.5 cm),其内密度不均匀,可见脂肪密度及条状钙化,少许实性成分可见强化,考虑肿瘤转移。CA199:50.54 U/ml(2018-11-13)。     

老年晚期胃恶性肿瘤并发慢性弥漫性血管内凝血3例

<正>1病例介绍例1,男,83岁,2014-11-04因间断性上腹部疼痛入院行胃镜检查并取活检诊断为胃贲门癌,2014-12-22在全麻下行部分食管、部分胃切除、食管胃弓下吻合术,手术过程顺利,术后恢复状况良好,术后病理示:贲门小弯侧浸润溃疡型肿物,大小6.8cm×6.0cm×1.5cm,免疫组化结果符合神经内分泌癌(G3),小细胞型,术后分期pT4aN3bM0。术后未行放化疗。2015年3月开始无明显诱因出现右     

成人髓母细胞瘤多发骨转移1例

1 病历摘要 患者,男,因髓母细胞瘤(MB)术后1年,放疗后7个月余,右侧臀部疼痛2个月入院.该患2011年8月因头晕、恶心及呕吐1个月就诊于我院,入院时意识清楚,查体配合,颈软,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,指鼻试验左侧欠稳准,小脑性步态,左上肢不自主抖动.核磁提示小脑上蚓部见2.92 cm×3.46 cm×4.31 cm团块样高信号,轻中度强化,中心可见斑点状无强化区.遂于2011年8月11日行腰大池引流术+幕下开颅肿瘤切除术.术中见肿瘤位于小脑蚓都,约3.0cm ×3.5 crn ×3.5 cm,质软,血运丰富,边界欠清,将肿瘤完整切除.     

急诊体外循环抢救肺切除手术大出血二例

临床资料患者1：男性,47岁,以咳嗽、痰中带血一月入院。CT提示右下肺中央型巨大肿块,与周围分界不清,诊断为右肺中央型肺癌。在全麻下右后外侧切口第六肋床进胸行右肺切除术。术中见肿瘤位于右肺根部约8cm×8cm×5cm,下叶肺不张，侵及气管隆突、右肺动脉、右下肺静脉，与其粘连紧密。由于心包外分离肺动脉及肺静脉困难，心包内右肺动脉结扎、切断后近心端结扎线脱落，引起右肺动脉大量出血，     

肺癌肉瘤1例报告

患者男,58岁。因咳嗽、咳痰于2009年2月12日在外院行肺CT检查时在左侧上肺门见一软组织肿块影,最大截面积5cm×7cm。纤支镜检查左上肺叶开口见一新生物,几乎堵塞管腔。于2009年3月2日来本院手术治疗。术中见肿瘤位于左肺上叶近左主支气管处,约5cm×5cm×6cm,左肺上叶不张,左下肺水肿,肺内有多个大小不等结节,行左全肺切除术。     

以腹部反复巨大包块为特征的恶性纤维组织瘤

患者男 ,70岁 ,腹部不适 ,伴体重进行性下降 3个月 ,CT提示腹腔占位性病变于 2 0 0 4年 3月入院。追问病史患者分别于 1987年 9月、1987年 12月、1999年 9月、2 0 0 4年7月分别因腹部反复发现巨大包块 ,多次CT提示腹腔恶性肿瘤而行 4次剖腹探查术 ,术中发现肿瘤数目依次为 :6个(最大者 13cm× 13cm× 8cm)、2个 (较大者 6 .5cm× 6cm× 6cm)、2个 (10cm× 8.5cm× 7cm、3cm× 4cm× 3.2cm)、3个 (6cm× 5cm× 5cm、5cm× 4cm× 3.5cm、4cm× 4cm× 3cm)。入院体检 :体温 36 .5℃ ,心率 78次 /min ,呼吸 18次 /min ,血压 17/9kPa。消瘦 ,贫…     

卵巢颗粒细胞瘤术后短期内死亡1例

患者31岁。因查体发现盆腔包块,于1992年2月7日入院。平素月经规律,末次月经1月25日,G_1P_1L_1,足月顺产3年前。妇科检查:宫颈I°糜烂,宫体前位、正常大,右附件区可触及一12cm×12cm实性包块。活动,表面光滑,余无异常。B超示右卵巢肿瘤。入院第8天在硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中见:子宫前位,左附件正常,右卵巢增大10cm×11cm,实性,包膜完整,表面光滑,与周围组织无粘连,行右附件切除及左卵巢楔     

巨大胃类癌一例

患者,男性,64岁。因上腹部胀满、灼热感6个月,腹痛腹泻、面部潮红1个月,加重伴恶心呕吐1周于1999年1月12日行电子胃镜检查。胃镜下见胃内大量混浊潴留液。于胃体前壁见7．0 cm×9．1 cm之肿物向胃腔内突出,半球形,表面糜烂、溃疡、高低不平并附污苔,触之质脆出血,活检组织5块。胃镜诊断：胃癌。病理报告：胃类癌。行胃癌根治术。术中清扫未见明显肿大淋巴结及转移灶,术后病理检查：于胃体前壁见8．5 cm×8．0 cm之半球形隆起,表面糜烂,周围胃壁僵硬、胃角变形,胃窦部变形,肿块切面灰白色,侵及浅肌层,镜下瘤细胞小,圆形、椭圆形,可见核分裂相,呈条索状排列,间有胶原纤维分隔。     

超声内镜诊断肛管直肠恶性黑色素瘤一例

患者男,65岁,因内痔手术后间断便血1个月入院。患行既往间断便血1年,近2个月发现肛门区肿物伴肛门疼痛,1个月前曾存外院行内痔手术,术后仍间断便血。入院肠镜榆查爪：直肠齿状线上方距肛门3cm处叮见肿瘤样隆起性肿物,占肛管管腔的1／2,大小约3cm×3cm,     

原发性附睾乳头状囊腺癌1例报告

患者男,65岁。因左侧阴囊肿物2a,于2008年11月23日入院。查体：左侧阴囊内扪及8cm×6cm×6cm的囊性肿物,质韧,欠光滑,透光试验阳性,肿物上极阴囊内侧可扪及1．5cm×1cm×1cm的质硬肿物,无压痛,活动度差。阴囊彩超示左侧睾丸鞘膜积液,左侧阴囊内壁低回声结节。胸部X线检查及肝胆胰脾彩超均未见异常。诊断：左侧睾丸鞘膜积液并阴囊肿瘤（性质待定）。于入院后第3天在硬膜外麻醉下行肿瘤探查术。     

应用高强度聚焦超声治疗老年人胰腺癌19例

我们用高强度超声聚焦(HIFU)治疗了19例老年人胰腺癌患者,并取得了较好的近期疗效,现报告如下. 1对象和方法 1.1对象19例中男12例、女7例;年龄61～79岁,平均年龄71.3岁.原发性胰腺癌17例、转移性胰腺癌2例.肿瘤部位:胰头癌7例,胰体尾癌12例.肿瘤体积最大为11cm×8 cm×6 cm,最小为3 cm×3 cm×2 cm.所有患者均未接受手术、放疗等治疗;7例患者接受过化疗,均无效.