格列美脲对2型糖尿病胰岛素抵抗的影响

106名2型糖尿病患者,随机、对称分为治疗组(格列美脲+二甲双胍)和对照组(格列吡嗪+二甲双胍)为期6月治疗,观察BMI、FPG 2、hPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR变化及低血糖发生率。结果两组BMI、FPG、2hPG、HbA1c治疗后较治疗前差异性明显(P0.05),组间无差异(P0.05);治疗组FINS、HOMA-IR较对照组低(P0.05);治疗组低血糖发生率低(P0.01)。结论格列美脲较格列吡嗪,节约内源性胰岛素,改善胰岛素抵抗,低血糖发生率低。     

格列美脲、甘精胰岛素联合治疗老年糖尿病患者的效果

目的探讨格列美脲、甘精胰岛素联合老年糖尿病(DM)患者的效果。方法老年2型糖尿病(T2DM)患者70例按随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例。对照组给予格列美脲和诺和灵30R,观察组给予格列美脲和甘精胰岛素。比较两组治疗前后血糖指标变化及低血糖、胰岛素(FINS)用量。结果两组治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平均较治疗前显著下降(P<0.05),两组比较FPG、2 hPBG无显著差异(P>0.05),而HbA1c、HOMA-IR观察组较对照组下降更为显著(P<0.05)。观察组发生低血糖2例,对照组8例,差异有统计学意义(χ2=4.46,P<0.05)。观察组胰岛素用量为(0.31±0.19)IU·kg-1·d-1,对照组为(0.55±0.26)IU·kg-1·d-1,差异有统计学意义(t=5.34,P<0.05)。结论格列美脲、甘精胰岛素联合用于老年DM患者能有效控制血糖,低血糖风险小,FINS用量少,值得临床推广应用。     

2型糖尿病临床路径管理初探

目的:评估2型糖尿病患者实行临床路径管理一年半后的血糖达标与胰岛功能改善情况。方法:采用开放非随机自身对照研究方法,入组107例门诊2型糖尿病患者根据CDS指南按BMI≥24kg/m2为二甲双胍联合胰岛素增敏剂(A组),和BMI≤24kg/m2为二甲双胍联合胰岛素促泌剂(B组)。平均随访1.5年。观察两组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂(TG、LDL-C、HDL-C)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2小时胰岛素(2hINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-IS)、胰岛素敏感指数(HOMA-IAI)的变化。结果:与治疗前相比,两组患者FBG、2hPBG、HbA1c均显著下降,差异具有统计学意义(P0.05),两组治疗后糖化血红蛋白达标率均较基线时提高(55.5～70.37%,48.94～65.96%),增敏剂组治疗后HOMA-IR、HOMA-IAI与基线时相比,差异具有统计学意义(P0.05)。促泌剂组治疗后,HOMA-IS、HOMA-IR以及HOMA-IAI与基线时相比,差异均有统计学意义(P0.05～0.01)。结论:实行2型糖尿病临床路径管理后显著提高血糖的达标率并有利于改善胰岛功能。     

盐酸吡格列酮治疗2型糖尿病患者的临床研究

目的研究胰岛素增敏剂盐酸吡格列酮对2型糖尿病(T2DM)患者的胰岛素抵抗、血压、血脂的影响.方法对102例体质指数(BMI)≥25 kg/m2且使用磺脲类+双胍类药物后糖化血红蛋白(HbA1c)>7.0%的T2DM患者,在重新制定合理的饮食和运动的基础上,随机分为两组:治疗组使用盐酸吡格列酮15 mg/d连用12周,对照组使用原药物,观察两组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后两小时血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FIns)、餐后2小时胰岛素(2hIns)HbA1c、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血压(BP)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等指标的变化.结果治疗12周后,治疗组FBG、HbA1c、Ins、BP、TG、LDL-C及HOMA-IR较较对照组均下降.结论盐酸吡格列酮能减轻胰岛素抵抗,降低血糖,改善脂代谢.     

早期、短期胰岛素强化治疗对初发2型糖尿病胰岛β细胞功能的影响

选择初发120例T2DM患者,经胰岛素强化治疗4周,比较治疗前、后空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、空腹C-P(FC-P)、餐后2小时血糖(PBG)、餐后2小时C肽,糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)(HO-MA-IR=FBG X FINS/22.5)的变化。结果:经4周胰岛素强化治疗后,与治疗前相比FBG、PBG、HbA1c均显著降低,FINS、FC-P,餐后2小时C肽有明显升高,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)有明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对初诊断的2型糖尿病患者进行早期、短期胰岛素强化治疗,可使血糖迅速达标,消除高血糖的毒性副作用,可改善胰岛β细胞功能。     

预混胰岛素血糖控制不佳的超重2型糖尿病患者联合口服亚莫利疗效观察

选择28例单用预混胰岛素治疗血糖控制不佳的超重2型糖尿病患者,即空腹血糖(FBG)>8.0mmol/L、餐后2小时血糖(2hPBG)>11.1mmol/L,糖化血红蛋白(HbA1c)≧7.0%,BMI≧24kg/m2者。观察组在原预混胰岛素治疗基础上加用亚莫利,观察血糖控制达标时的胰岛素剂量。治疗12周后,比较联合亚莫利前后FBG、2hPBG、糖化血红蛋白(HbA1c)、体重指数(BMI)、每天胰岛素剂量(U)等指标。结果亚莫利联合预混胰岛素治疗达标12周后,可显著降低血糖、HbA1c,而且减少预混胰岛素剂量。比较两组患者体重指数,差异没有统计学意义,但是,观察组患者调整胰岛素治疗后的体重增加较治疗组略明显。结论单用预混胰岛素治疗的超重2型糖尿病患者血糖控制不佳时,加用亚莫利后既能显著改善血糖控制,又能减少胰岛素的剂量;另外患者的体重也无明显增加。     

吡格列酮联合二甲双胍治疗对老年2型糖尿病患者HbA1c、血脂及胰岛素敏感性的影响

目的探讨吡格列酮单用与联合二甲双胍对老年2型糖尿病(T2DM)患者糖化血红蛋白(HbA 1c)、血脂及胰岛素敏感性的影响。方法选取90例老年T2DM患者,按照简单随机对照法分为对照组(单用吡格列酮治疗)及观察组(采用吡格列酮联合二甲双胍治疗)。比较两组治疗前后血糖、血脂、胰岛素水平及不良反应发生情况。结果两组治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)及HbA 1c水平明显低于治疗前(P<0.05);而观察组均明显低于对照组(P<0.05)。两组治疗后三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显低于治疗前,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显高于治疗前(P<0.05);而观察组TG、TC、LDL-C水平明显低于对照组,HDL-C水平明显高于对照组(P<0.05)。两组治疗前后体重指数(BMI)比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后胰岛素水平明显高于治疗前,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹胰岛素(Fins)明显低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后胰岛素水平明显高于对照组,HOMA-IR、Fins明显低于对照组(P<0.05)。两者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论吡格列酮联合二甲双胍可改善老年T2DM患者血糖及血脂代谢及胰岛素敏感性。     

磷酸西格列汀对2型糖尿病患者血糖、血脂及胰岛素抵抗的影响

目的探讨磷酸西格列汀对2型糖尿病患者血糖、血脂及胰岛素抵抗的影响。方法选取2015年3月—2017年12月该院门诊40例2型糖尿病血糖控制不佳患者为研究对象,根据随机数字表将入选患者随机分为对照组和研究组,每组20例,对照组患者行常规口服药物治疗,研究组患者在对照组的药物基础上联合磷酸西格列汀治疗,比较两组患者治疗前后血糖、血脂及胰岛功能各指标变化。结果治疗后两组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平较治疗前均显著降低,且研究组与对照组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗后两组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较治疗前升高,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)及总胆固醇(TC)水平较治疗前降低,且研究组与对照组差异有统计学意义(P0.05),治疗后两组患者的空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h胰岛素(2 hPINS)及HOMA-β较治疗前升高,HOMA-IS较治疗前降低,且研究组与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论磷酸西格列汀可有效改善2型糖尿病患者血糖、血脂水平,降低胰岛素抵抗,在2型糖尿病治疗中具有较高的临床应用价值。     

西格列汀联合大剂量胰岛素治疗老年2型糖尿病患者的临床疗效观察

目的观察西格列汀联合大剂量胰岛素治疗老年2型糖尿病患者的疗效及安全性。方法 60例使用诺和锐30治疗3月以上,每日剂量>50U,且糖化血红蛋白(HbA1c)>8%患者,随机分成2组:西格列汀组和吡咯列酮组,分别加用西格列汀100mg,吡咯列酮15mg,疗程均为12周,比较治疗前后体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、HbA1c、胰岛素用量的变化及低血糖发生的频次。结果治疗12周后,2组FBG、2hPG、HbA1c均较治疗前下降(P<0.05)。与吡咯列酮组比较,西格列汀组2hPG、HbA1c下降更显著(P<0.05)。吡咯列酮组治疗前后胰岛素用量无明显变化,西格列汀组治疗后有明显减少(P<0.01)。2组BMI均未见明显增加,亦未见严重低血糖反应。结论对于大剂量胰岛素治疗血糖控制不理想的老年2型糖尿病患者加用西格列汀可使血糖得到良好控制,同时可以减少胰岛素剂量,减轻胰岛素抵抗,疗效优于吡咯列酮,且不增加患者低血糖风险。     

格列美脲联合甘精胰岛素注射液对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及血糖控制的影响

选取我院2016年4月-2017年8月治疗的T2DM患者76例,依照不同方案分组平分为照组给予格列美脲治疗,观察组给予列美脲联合甘精胰岛素注射液治疗。观察比较两组胰岛β细胞功能[空腹胰岛素(Fins)、餐后2h胰岛素(2Pins)、空腹C肽(FCP)、餐后C肽(PCP)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]改善情况与血糖控制情况[空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)]。结果治疗后观察组Fins、2Pins、FCP、PCP、HOM A-β均高于对照组(P 0. 05),两组HOM A-IR无明显差异(P 0. 05);治疗后观察组FBG、2hPBG、Hb A1c水平均低于对照组(P 0. 05)。结论格列美脲联合甘精胰岛素注射液治疗初诊2型糖尿病患者能显著改善患者胰岛β细胞功能,提高血糖控制能力。     

磷酸西格列汀联合二甲双胍对2型糖尿病患者血糖控制及胰岛素抵抗的治疗效果

目的 研究分析磷酸西格列汀联合二甲双胍对2型糖尿病患者血糖控制及胰岛素抵抗的治疗效果。方法 选取2021年9月—2022年9月期间在顺昌县总医院接受相关诊断和治疗的80例2型糖尿病患者作为研究对象,采取随机数表法对其进行平均划分,常规治疗组40例,联合治疗组40例。常规治疗组采用二甲双胍进行治疗;联合治疗组采用二甲双胍联合磷酸西格列汀进行治疗。对比两组患者治疗前后的空腹血糖值(FBG)、餐后2 h血糖值(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平、空腹胰岛素水平(FINS)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)以及治疗后的不良反应发生率。结果 治疗前两组的FINS、HOMA-IR、FBG、2 hPG、HbA1c水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,相较于常规治疗组,联合治疗组的FINS水平明显更高,而FBG、2 hPG、HbA1c、HOMA-IR水平则明显低于常规治疗组,且不良反应发生率也明显低于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采取磷酸西格列汀联合二甲双胍的方法对2型糖尿病患者进行干预能够有效改善患者的血糖和胰岛素抵抗水平,效果更加理想。     

格列美脲治疗2型糖尿病有效性和安全性的临床观察

目的　评价新一代磺酰脲类药物格列美脲 (商品名亚莫利 ,Amaryl,安万特公司 )治疗2型糖尿病的有效性和安全性。方法　无磺酰脲类药物继发失效的 2型糖尿病患者 10 4例 ,以 2 :1的比例随机分入格列美脲组和格列苯脲组 ,观察时间为 16周 (8周剂量调整期 ,8周维持期 )。结果格列美脲降血糖的有效率为 88.7% ,格列苯脲组为 83.3% ,两组间差异无显著性。格列美脲组在降低空腹血糖、餐后 2小时血糖和HbA1c方面和格列苯脲同样有效。格列美脲对于餐后 2h血清胰岛素和C肽的升高作用低于格列苯脲 ,但空腹胰岛素及C肽水平两组相似。格列美脲组对肝肾功能和血压无不良影响 ,低血糖的发生率低于格列苯脲组 (18.2 %vs 33.3% ,P <0 .0 5 )。结论　格列美脲治疗 2型糖尿病安全有效。     

格列美脲与格列本脲分别与沙格列汀、二甲双胍联用治疗2型糖尿病的有效性及经济性评价

目的系统评价格列本脲联用沙格列汀、二甲双胍对比格列美脲联用沙格列汀、二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效、安全性和经济费用。方法纳入威海市立医院内分泌科就诊的2型糖尿病患者140例,随机分为两组,A组应用格列本脲、沙格列汀及二甲双胍降糖治疗;B组应用格列美脲、沙格列汀及二甲双胍降糖治疗。A组与B组疗程均为12 w。观察2组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、空腹C肽、餐后2 h C肽、空腹胰岛素原、餐后2 h胰岛素原、空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素、体重、胰岛素抵抗指数等的变化及不良反应。结果 2组均具有良好的降空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白作用;经治疗2组空腹胰岛素、C肽水平均明显升高;而空腹胰岛素原和餐后2 h胰岛素原较前明显下降(均P<0.05)。低血糖反应发生率两组无明显差异(P>0.05),两组患者体重均无明显增加(P>0.05)。经济学成本A组明显低于B组(P<0.05)。结论格列美脲和格列本脲分别联用沙格列汀、二甲双胍治疗2型糖尿病疗效均良好,低血糖反应少,而格列本脲组经济学成本明显低于格列美脲组。     

格列美脲联合甘精胰岛素治疗糖尿病疗效观察

目的探究采用格列美脲联合甘精胰岛素治疗糖尿病的疗效。方法 2017年1—9月选该院糖尿病患者140例,随机分为两组,分别进行单纯甘精胰岛素治疗(常规组)及格列美脲联合甘精胰岛素治疗(联合组),比较血糖、胰岛素水平及体质指数。结果联合组治疗后FBG、P2 FBG及HbA1c水平与治疗前及常规组比较,均差异有统计学意义(P0.05),且治疗后,联合组患者FINS及IRI水平均降显著降低(P0.05)。结论采用格列美脲联合甘精胰岛素治疗糖尿病,能够有效降低患者血糖及胰岛素水平,对缓解患者相应症状及提高其生活质量效果显著。     

二甲双胍格列吡嗪片治疗2型糖尿病的疗效及安全性

目的 评价二甲双胍格列吡嗪片治疗2型糖尿病的有效性和安全性.方法 采取多中心、随机、双盲双模拟、阳性药平行对照临床研究,共入组240例2型糖尿病患者,其中新诊断43例,复治197例,随机分为试验组(120例,服用二甲双胍格列吡嗪片),对照组(120例,二甲双胍片和格列吡嗪片联合服用),比较治疗12周前后糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)及餐后2 h血糖(PBG)、血脂和不良事件的发生率.统计结果进行非劣效性分析.结果 (1)新诊断病例中对照组治疗前后HbA1c变化差值均数为2.64%(95%CI:2.22～3.06),试验组治疗前后HbA1c变化差值均数为2.68%(2.33～3.02);复治病例中试验组治疗前后HbA1c变化差值均数为1.26%(1.04～1.49),对照组治疗前后HbA1c变化差值均数为1.06%(0.84～1.29).两种病例中试验组和对照组治疗后HbA1c、FBG和PBG均明显下降,与治疗前相比差异均有统计学意义(P＜0.05),而两组间差异无统计学意义(P＞0.05).次要疗效指标血脂两组间差异均无统计学意义(P＞0.05).(2)不良事件发生率试验组51次/120例(42.5%),对照组56次/120例(46.67%);与研究药物有关的不良事件发生率试验组17次/120例(14.17%),对照组22次/120例(18.33%),组间发生率比较差别均无统计学意义(P＞0.05).结论 二甲双胍格列吡嗪片的降糖疗效与二甲双胍联合格列吡嗪片相似,且不良事件发生率并未增加,有良好的安全性.     

阿卡波糖和格列吡嗪联合治疗Ⅱ型老年糖尿病的临床观察

目的 探讨阿卡波糖和格列吡嗪联合治疗Ⅱ型老年糖尿病的临床价值。方法 将９０例Ⅱ型老年糖尿病患者随机分为联合组,阿卡波糖组和格列吡嗪组。联合组服用阿卡波糖和格列吡嗪,阿卡波糖组服用阿卡波糖,格列吡嗪组服用格列吡嗪,三组均连续治疗１６周。结果联合组空腹血糖和餐后二小时血糖分别低于阿卡波糖组和格列吡嗪组,空腹及餐后二小时胰岛素低于格列吡嗪组,阿卡波糖组治疗前后胰岛素变化无显著性差异。联合组和阿卡波糖组     

药学指导在高血压合并2型糖尿病老年患者中的应用效果

目的探讨药学指导在高血压合并2型糖尿病老年患者中的应用效果。方法选取2014年1月—2016年6月该院收治的120例高血压合并2型糖尿病老年患者参与该次研究,随机分为对照组(n=60)和观察组(n=60)。对照组给予常规诊疗模式,观察组在常规诊疗模式基础上给予药学指导,干预3个月。对比观察两组患者干预前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及用药依从性Morisky评分变化情况。结果干预前,两组的FBG、2 hPBG、HbA1c、SBP、DBP及Morisky评分差异无统计学意义;观察组,干预后较干预前,FBG、2 hPBG、HbA1c、SBP、DBP及Morisky评分差异有统计学意义(P0.05);对照组,干预后较干预前,FBG、2hPBG、SBP及DBP差异均有统计学意义(P0.05),而HbA1c和Morisky评分较干预前差异无统计学意义(P0.05);干预后,观察组较对照组,FBG、2 hPBG、HbA1c、SBP、DBP及Morisky评分差异有统计学意义(P0.05);观察组不良事件发生率显著低于对照组。结论给予高血压合并2型糖尿病老年患者药学指导,有助于提高治疗效果及患者用药依从性,值得临床推广。     

格列美脲联合预混胰岛素治疗2型糖尿病的临床效果对比观察

目的观察、分析临床上治疗2型糖尿病应用预混合胰岛素的同时应用格列美脲的效果及影响。方法以2016年3月—2018年4月期间在该院就诊的52例2型糖尿病患者为研究对象,随机分两组,观察组(格列美脲+预混合胰岛素)和对照组(预混合胰岛素),考察两组的糖化血红蛋白、血糖浓度、体重变化、胰岛素用量的差异。结果观察组在治疗前的空腹血糖浓度为(8.71±2.55)mmol/L,治疗后空腹血糖浓度降低到(6.08±1.33)mmol/L;对照组在治疗前的空腹血糖浓度为(8.95±1.98)mmol/L,治疗后空腹血糖浓度降低到(6.98±0.79)mmol/L。观察组在治疗前HbA1c为(8.98±1.76)%,治疗后Hb A1c为(7.03±1.90)%;对照组在治疗前HbA1c为(9.03±2.11)%,治疗后HbA1c为(7.55±1.68)%。观察组在治疗前的BMI为(26.31±2.07)kg/m~2,治疗后BMI到(25.80±1.94)kg/m~2;对照组在治疗前的BMI为(25.73±1.36)kg/m~2,治疗后BMI到(25.18±1.72)kg/m~2。此外,观察组和对照组在治疗前后空腹血糖浓度差异有统计学意义(P0.05)。结论相较于只应用预混胰岛素,两药联合应用对患者空腹血糖有明显的下调作用,且在治疗前后血糖浓度差异有统计学意义(P0.05)。而对于糖化血红蛋白(HbA1c)和体质量指数(BMI),联合用药与单独应用预混胰岛素的效果差异无统计学意义(P0.05)。     

地特胰岛素联合格列美脲治疗老年2型糖尿病的临床观察

选取82例经2种以上口服降糖药足量治疗而血糖控制不理想的老年2型糖尿病患者,应用地特胰岛素联合格列美脲治疗6个月(24周),观察治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c),体重指数(BMI),低血糖发生率。结果:较治疗前相比,FPG、2hPG及HbA1c均有明显降低(P<0.05),BMI无明显改变,低血糖发生率低。结论:地特胰岛素联合格列美脲治疗老年2型糖尿病的方案是有效的,安全的,简便易行的,是适于口服降糖药控制不佳的老年2型糖尿病患者的一种治疗方案。     

格列美脲联合利格列汀对2型糖尿病合并肥胖患者血糖控制及体质指数变化的影响

选取2016年4月至2017年4月收诊的74例T_2DM合并肥胖患者,随机平分为对照组采用格列美脲治疗,观察组采用格列美脲+利格列汀治疗。结果治疗前,观察组与对照组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hBG)及BMI指数对比(P0.05);治疗2个月后,观察组FBG、2 hBG水平及BMI指数低于对照组(P0.05)。结论格列美脲联合利格列汀治疗T2DM合并肥胖患者,可改善患者血糖水平,降低患者BMI指数。