腹膜后纤维化误诊腹膜后恶性肿瘤1例

病人,男,52岁.上腹部触及包块伴腹胀、消瘦3月余.查体:心肺无异常.腹平软,肝脾肋下未触及,于脐部上方可触及一10 cm×8 cm 的包块,质软、固定、边缘不清,无明显压痛及血管杂音,余未见异常.腹部CT提示腹膜后可见一8 cm×10 cm×5 cm之占位性病变,包裹腹主动脉,考虑为腹膜后恶性肿瘤.     

腹膜后髂窝脓肿

非结核性腹膜后髂窝脓肿在内，外科杂志上已有零星报导，而在放射科文献中却未见描述，此症在临床及X线常被误诊，如果对本病缺乏足够的认识，那么就会延误诊断和治疗，其后果可能是严重的。     

回盲部中高分化腺癌穿孔并腹膜后脓肿CT误诊一例

患者　男,73岁。右下腹痛伴发热15d ,30年前有阑尾切除史。体检:T 38.2℃,右下腹可见一陈旧性手术瘢痕并可触及一个大小13cm×10cm包块,麦氏点压痛。血常规:白细胞18.1×10 9/L ,中性粒细胞0 .87,淋巴细胞0 .13。大便隐血( )。B超:右下腹不均质性肿块,其内见液性暗区,大小约12 .3cm×8.9cm ,呈“8”字形,彩色多普勒血流显像示肿块周边及内部低血流信号。CT平扫示回盲部一哑铃状软组织肿块,为前后2个肿块融合而成。肿块为等、低混杂密度,中心为液体密度。前部肿块边缘呈结节样表现,密度较后部肿块高,其上方与回盲部关系密切;后部肿块以低密…     

肾上腺假性囊肿误诊腹膜后畸胎瘤1例报导

患者男性28岁。发现左下腹部肿块并逐渐增大约5年余，近一年来，偶有疼痛伴腹胀。B超检查示：左中下腹部囊性占位，大小便及血常规检查未见异常。     

原发性腹膜后肿瘤64例分析

我院收治经手术和（或）病理证实的原发性腹膜后肿瘤64例，现对有关问题进行回顾性分析。临床资料一、一般资料男38例，女26例。年龄2～73岁，平均49岁，其中40～60岁46例（占71．9%）。H、病理类型及分布见表1。三、临床表现从出现症状至人院1d～12年，平均13个月。首发症状：腹部肿块34例（53．1%），腹痛25例（39．1%），其它5例（7．8鞘）。具体表现详见表2。58例腹部可触及肿块者，其中肿块位于右上腹14例，左上腹15例，右下腹门例，左下腹10例，脐周4例，盆腔4例。肿瘤最小6cmXscmXscm，最大40cmX38cmX25cm，平均直径12cm。肿块除4…     

浅谈腹膜后肿瘤的CT表现（附30例病例分析）

腹膜后肿瘤，由于病变位置较深，其临床症状、征一般均表现较迟且不大显著。CT扫描能较早期地发现改变，明确病变范围及诊断，因而是腹膜后肿瘤最主要的诊疗手段。本文通过30例腹膜后肿瘤的CT征象分析，以期在工作中对其获得正确诊断。     

脾脏增大钙化误诊为腹膜后肿瘤一例报告

患者女,30岁。左上腹无痛性包块六年来院就诊。检查:患者体表无异常,营养良好,体温、血压、血象、尿常规检查等均正常。既往史,10岁时左腰部曾抽出■,余无其它病史。左上腹可触及—约5量米大小之包块。超声波检查提示局部有3量米液平段,考虑包块来自     

原发性腹膜后肿瘤57例分析

目的探讨原发性腹膜后肿瘤的诊断及治疗。方法1990—2004年经手术和病理证实的原发性腹膜后肿瘤57例,就其年龄、临床表现、辅助检查、病理类型及手术方式进行比较。结果首发症状及体征多数为腹痛及腹块。良性肿瘤23例,占40%,恶性肿瘤34例,占60%,平均病程21.6个月,70%恶性肿瘤病程多在1年以内,良性肿瘤病程多在1年以上。术前确诊率为68%,B超及CT的诊断率分别为81.3%,90.9%。本组良性肿瘤切除率91.3%,恶性肿瘤32.4%,术后复发6例,3例再次行根治术。结论本病早期缺乏典型症状,临床早期诊断困难,B超、CT等影像学检查是本病诊断的重要手段。手术切除是治疗的主要手段,对侵犯脏器者采用累及脏器一并切除,不能切除和切除后再发的主张探查活检和再次手术或多次手术切除。     

腹膜后巨大精原细胞瘤1例

患者男性 ,47岁 ,因“右下腹隐痛不适 1月”入院。1月前因右下腹隐痛不适 ,在当地医院诊为“急性阑尾炎”并进行抗炎治疗后腹痛缓解。此后腹痛时有发作 ,对症处理能缓解。半月前出现粘液稀便 ,无里急后重感 ,发病来体重下降 4kg。既往无特殊病史。查体 :腹平软 ,右下腹压痛并可扪及 12 cm×10 cm大小的圆形肿物 ,质中 ,边界清 ,较固定 ;肛诊阴性。化验血、尿、便常规无异常。 AFP、THCG、ESR正常 ;AL T199U/ L,AST114U/ L,L DH44 0 U/ L。腹部 B超提示 :腹腔内实性非均质性占位病变 ,大小约 10 cm× 7.4cm× 8.5 cm ;CT提示 :右…     

30例腹膜后肿块性病变的CT诊断

目的：探讨腹膜肿块笥病变的ＣＴ表现。材料与方法：分析３０例手术病理证实的腹膜后占位病人的ＣＴ表现。其中恶性淋巴瘤６例,淋巴结核５例,神经类肿瘤５例,腹膜后感染性病变３例。脂肪肉瘤４例,畸肥瘤,化学感受器瘤,肠源性囊肿及淋巴肉瘤各１例。结果：肿块内环状强化是淋巴结核的典型表现,淋巴瘤为边界不清的多结节融合块影,腹膜后感染强化不明显,常伴有典型临床症状。畸胎瘤则含有多种密度组织。结论：ＣＴ扫描对腹膜后     

腹膜后巨大淋巴结增生一例

病例资料　女 ,2 0岁 ,腹胀 ,近 2周全身乏力 ,精神差 ,食欲不佳 ,消瘦 ,偶有头晕。体查 :腹部轻度膨隆 ,腹壁静脉曲张 ,肝、脾不大、全身浅表淋巴结未触及。化验 :血红蛋白 45ｇ/ｌ。ＣＴ平扫 :下腹部椎体前方可见一软组织影 ,密度均匀 ,ＣＴ值 47ＨＵ ,肿块呈分叶 ,边缘光整 ,直径 5 .1ｃｍ～ 6.0ｃｍ ,其内可见点状致密影 ,病变包绕肠系膜下动静脉 ,将肠管推移向前 (图 1)。加强后该肿块均匀强化 ,ＣＴ值 70ＨＵ ,腹膜后未见其它异常(图 2 )。ＣＴ诊断 :腹膜后肿瘤。术中见 :距回盲部 40ｃｍ处于回肠肠系膜上发现直径约 7ｃｍ大小的实质…     

腹膜后多形性未分化肉瘤误诊为肾癌1例

正男,62岁,因右中腹痛1个月余伴体质量减少5 kg入院。查体:生命体征平稳。心脏听诊正常,右中腹部轻压痛。超声检查示:肾盂肾盏未见扩张,右肾可探及低回声区,大小5.3 cm×5.9 cm,边界尚清,另于右中腹探及低回声区,大小6.2 cm×12.9 cm,边界尚清,CDFI:内部见彩色血流信号。诊断:右肾及右中腹部实性占位性病变,考虑肾癌。腹部CT检查示:右肾     

腹腔镜胆总管探查术后腹膜后脓肿防治体会

目的探讨腹腔镜胆总管探查术后腹膜后脓肿的防治方法。方法回顾性分析我科2004年1月～2008年12月行腹腔镜胆总管探查（LCBDE）术后并发腹膜后脓肿7例患者的临床诊治资料。结果右侧腹膜后脓肿6例，左侧1例；5例胆总管结石嵌顿于总管下端，压迫胆总管导致胆管损伤；2例并发十二指肠乳头旁憩室。所有病例中，1例脓肿局限后自行吸收；其余病例经后腰部途径引流，5例行经皮穿刺置导管引流，1例行切开引流，所有病例均治愈出院。治愈时间35—62d，平均45d。结论术前评估及正确的手术方式、早期诊断、积极抗炎和营养支持、有效引流是减少并发症、降低死亡率的关键。