21例海洛因依赖自愿脱毒的护理体会

本文作者对21例海洛因依赖者,临床脱毒病人相关性因素进行分析,就有关问题及护理体会,现报告如下.一、临床资料1999年6月～2000年11月住我院符合CCMD-2-R[1]海洛因依赖诊断的自愿脱毒者,共21例,男11例,女10例,年龄加～38岁,平均(29.24±4.7)岁.初中文化15人,高中文化5人,文盲1人;城市家庭20人,农村家庭1人,家庭有吸毒成员4例.吸食量0.5～1.5g/日,时间1～5年不等,以静注者多.伴人格改变11人,伴性病、胃病、肝病及局部感染者11例,停经3人.脱毒过程中,均有不同程度的躯体不适,胃肠道反应,睡眠障碍;情绪不稳伴冲动11人,自伤或自杀7人,体温异常7人,出院时仍有心理依赖17人.分别给小剂量氯氮平,冬眠灵,氯硝安定、丁丙诺非等药物及补液支持治疗,辅以心理、音乐治疗,积极治疗并发症.住院4～77天,痊愈10例,显进8例,进步3例     

海洛因依赖脱瘾后复吸原因及动机调查分析

我国对吸毒人员采取了一系列措施 ,其中之一是对吸毒人员进行自愿和强制戒毒治疗。但目前海洛因依赖脱瘾治疗后复吸率仍居高不下 ,为探究其原因 ,我们对 2 76例海洛因依赖脱瘾治疗后复吸者进行调查 ,寻找其复吸的原因和动机及对策 ,以期提高戒断成功率。1　资料与方法　资料来源于 1 998年至 1 999年 2ａ中脱瘾治疗 2次以上的 2 76例海洛因依赖者。全部病历均符合ＣＣＭＤ Ⅱ Ｒ诊断标准 ,为海洛因依赖 ;最小年龄1 8岁 ,平均年龄 ( 2 5 1 2± 8 1 4 )岁 ,男 2 4 4人 ,女 32人 ;个体 52人 ,无业 1 56人 ,工人 59人 ,学生或干部 9人 ;小学 1 6…     

纳洛酮抢救急性海洛因中毒23例临床疗效

急性海洛因中毒多发于海洛因依赖者静脉注射或口鼻吸入过量海洛因引起的急性中毒 ,常伴有严重心肺功能障碍 ,如抢救不及时常因呼吸衰竭而死亡。本院 1996～ 1999年采用纳洛酮 (ＮＬＸ)成功抢救海洛因急性中毒患者 2 3例 ,全部成功 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 3例均为海洛因依赖者 ,男19例 ,女 4例 ,年龄 17～ 38岁 ,平均 2 4 3岁 ,毒龄1～ 5年 ,2 1例为静脉注射 ,2例为鼻腔吸食 ,一次海洛因用量约 0 1～ 0 4ｇ。吸毒至入院时间为 2 0ｍｉｎ～6ｈ。其共同的临床表现为 :昏迷、针尖样瞳孔、对光反射迟钝或消失、呼…     

海洛因依赖者全麻下超快速脱毒88例

198 7年由Loimer等[1,2 ] 建立了快速阿片类脱毒(ROD)技术,1992年西班牙的Legarda等[3 ] 在此基础上创立了超快速阿片类脱毒(UROD)治疗技术,大大减少了阿片类药物成瘾者撤药过程中所耐受“戒断症状”的痛苦,为快速顺利进入阿片受体拮抗剂的维持治疗奠定了基础。我们采用UROD法观察了88例患者,疗效令人振奋,为广泛开展此脱毒治疗法提供了有力依据。1 对象与方法:2 0 0 0年3月～2 0 0 1年7月,在解放军第2 3医院自愿戒毒的海洛因依赖者88例,年龄17～4 6岁,平均( 31±6 )岁。男82例,女6例。汉族5 8例,少数民族30例。其中烫吸者4 6人(占5 2…     

海洛因依赖者多药滥用436例分析

回顾我院收治的 4 36例海洛因依赖伴多药滥用患者 ,对多药滥用的药品种类、方式和方法、滥用的原因及其临床意义进行分析。1 临床资料 :4 36例均为近 6年来我院自愿戒毒的海洛因依赖者 ,有明确的海洛因滥用史 ,入院时尿吗啡检测阳性 ,符合美国精神病学会《诊断和统计手册》第 3版修订本 (DSM Ⅲ R)关于阿片类滥用和依赖的诊断标准。均存在同时或交替滥用 2种或 2种以上药品行为。其中男性 4 11例 ,女性 2 5例。年龄 14 4 5岁。海洛因滥用史 6个月 12年 ,多药滥用史 3个月 10年。2 方法 :自拟调查表 ,内容包括海洛因滥用情况 (滥用时间、…     

住院戒毒者渴求冲突的心理护理

海洛因依赖者这类人群存在诸多心理问题,主要表现为对毒品既想摆脱又非常渴求的冲突心理,单纯的药物戒毒难以解决。我们在常规护理基础上,给予心理干预护理。对象入组样本为2 0 0 1年6月～2 0 0 2年5月住我院的戒毒者,符合CCMD 2 R有关“海洛因依赖综合症”的诊断标准。共46例,其中男性3 2例,女性14例,年龄18～3 5岁,平均( 2 2 .46±2 8.67)岁、吸毒时间6个月～8年,平均( 3 .62±2 .11)年,吸毒种类均为海洛因,吸食量0 .5～3 .5 g ,平均( 1.68±1.2 4)g ,吸毒方式有单纯烫吸2 6例,静脉注射11例,烫吸 静注9例,住院次数为初次住院19例,复吸…     

海洛因依赖者脱毒治疗前后细胞因子水平的变化

目的:探讨海洛因依赖者脱毒治疗前后细胞因子水平的变化。 方法 :应用亲和素 -生物素放大的夹心法 (AB- EL ISA)检测 2 8例海洛因依赖者脱毒治疗前后血清中白细胞介素 - 2、5、10 (IL- 2、IL- 5、IL- 10 )、γ干扰素(IFN- γ)和肿瘤坏死因子 - α(TNF- α)的水平 ,同时检测 2 0例正常对照者的 5种细胞因子水平。结果:2 8例患者 IL-5、IL- 10和 TNF- α脱毒前高于正常对照组 (P <0 .0 1) ,脱毒后水平有所回落 ,但仍高于正常对照组 (P <0 .0 1) ;而IL- 2、IFN- γ脱毒前低于正常对照组 (P<0 .0 1) ,脱毒后水平虽明显升高 ,但仍低于正常对照组 (P<0 .0 1)。结论 :海洛因可抑制患者 Th1细胞功能而促进 Th2细胞功能 ,降低患者抗感染能力。     

大剂量东莨菪碱对海洛因依赖者脱毒治疗的疗效观察

目的　探讨东莨菪碱对海洛因依赖治疗的疗效及安全性。方法　将海洛因依赖后自愿戒毒者随机分为 3组 ,治疗组采用东莨菪碱每日每千克体质量 0 .0 6～ 0 .1mg加入 5 %葡萄糖液持续静脉滴注共 3 4例。另 2组为对照组 ,分别用美沙酮、可乐宁 ,各 2 6例。结果　东莨菪碱组在疗程前 3 d,其控制戒断症状的效果明显优于可乐宁组 ( P<0 .0 1) ;在疗程后 5 d其控制戒断症状效果优于美沙酮组 ( P<0 .0 1)。东莨菪碱主要副作用为口干、心率增快 ,停药后很快消失。结论　大剂量东莨菪碱持续静脉滴注对海洛因依赖者脱毒治疗疗效快 ,也较安全     

血液透析超滤治疗海洛因成瘾28例疗效观察

应用血液透析超滤治疗海洛因成瘾在国内已屡有报告。笔者自1998年运用MR-100型便移式血液透析机,为28例海洛因成瘾患者治疗,取得了较好疗效,为海洛因成瘾依赖患者提供了一种全新的治疗手段,现报告如下。1　临床资料1.1　病例资料　男21例,女7例,所有患者均为门诊患者。年龄小于20岁3例,20～30岁18例,31～40岁7例。职业:无业人员4例,自由职业24例。吸毒史:1～2年8例,2～3年13例,3年以上者7例。吸海洛因量每天0.5g,每天1次5例;每天0.1～0.4g分2～4次者12例;每天0.8g分3次者3例;每天1.0～1.5g分2～4次者8例。吸食法:静脉注射者15例,肌注者6例,…     

加味五苓散治疗肾炎水肿的观察

近三年来 ,笔者用加味五苓散治疗肾炎水肿 4 0例 ,收到了较好的疗效 ,现介绍如下。1.临床资料1.1　一般资料　男 19例 ,女 2 1例 ;最大年龄 5 1岁 ,最小年龄 6岁 ;6～ 10岁4例 ,11～ 2 0岁 8例 ,2 1～ 30岁 12例 ,31～ 4 0岁 10例 ,4 1～ 5 1岁 6例 ;急性肾炎2 2例 ,慢性肾炎 18例。1.2　临床表现　 1.水肿 :4 0例均有不同程度的水肿 ,见于头面、四肢或全身(包括胸、腹水 )。 2 .伴高血压者 11例 ,恶心呕吐者 13例 ,头痛头昏者 17例 ,心悸乏力者 14例 ,尿频尿急者 10例。1.3　实验室检查　有血尿 (肉眼或镜下 )者 31例 ,有蛋白尿 (+～ ++++)…     

湿润烧伤膏治疗冻疮16例临床疗效观察

1　临床资料本组 16例中男 6例 ,女 10例 ;5～ 2 5岁 8例 ,2 5～ 5 0岁 8例 ;破溃者伴感染 5例 ,未破溃者 11例 ,面积均小 ,在 1%～ 2 %对照组 10例 ,男 7例 ,女 3例 ;5～ 2 5岁 4例 ,2 6～ 5 0岁 6例 ;破溃者伴感染 2例 ,未破溃者 8例。2　治疗方法2 1　清创　对于破溃及伴感染者 ,先用温热的生理盐水及1‰新洁灭擦拭创面。2 2　涂药　用棉签将湿润烧伤膏 (ＭＥＢＯ)均匀涂布创面 ,涂药厚度 1～ 2ｍｍ ,覆盖面应超出创面边缘 0 5ｃｍ～1ｃｍ ,每天换药一次。3　治疗结果本组 16例中 ,未破溃者平均治愈时间 2 5天 ,破溃及伴感染者平均 8…     

150例海洛因依赖者戒断前后的血压观察

本文报告 15 0例接受盐酸美沙酮替代治疗的海洛因依赖者 ,在戒断前后的血压变化。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 15 0例患者均为 2 0 0 0年 10月至 12月间住院戒毒者 ,其中男 10 6例 ,女 4 4例 ;年龄在 18～ 4 6岁之间 ,其中 2 5～ 4 5岁占 90 %以上 ;吸毒方式为烫吸、肌注或静脉注射 ;曾戒毒 1次者为 2 6例 ,占 17 33% ,大部分有 2～ 5次戒毒史 ;吸毒量一般为 0 5～ 2 0克不等 ;吸毒时间 1～ 2年 4 7例(31 4 % ) ,3～ 4年为 4 0例 (2 6 7% ) ,5～ 6年为 37例(2 4 6 % ) ,7～ 8年为 2 4例 (16 % ) ,9～ 10年 2例(1 3% ) ;体重除 1例…     

海洛因依赖者乳酸脱氢酶同力功酶变化的观察

海洛因依赖对机体产生严重的危害 ,笔者在对海洛因依赖者进行体检时 ,发现不少依赖者血清乳酸脱氢酶 (下称ＬＤＨ)升高 ,为了探讨其组织来源 ,我们将ＬＤＨ进行同功酶分析 ,现将结果报告如下 :1　对象和方法1 1　检测对象　 35例海洛因依赖者 ,均来源于永嘉县强制戒毒所 ,否认既往有心、肾、肝及内分泌系统病史 ,其中男 32例 ,女 3例 ,年龄 18～ 34岁 ,吸毒时间最短 1年 ,最长 8年零 4个月 ,其中 2 6例为复吸者 ,吸毒方式以烟吸为主 ,全部有静脉内给毒史以及用杜冷丁作替代品 ,所吸海洛因为 4号 ,剂量 0 3～ 2 0ｇ/ｄ。进戒毒所时均有明显…     

282例海洛因依赖者乙肝抗原抗体的检测与分析

本院 2 0 0 2年 9月～ 2 0 0 3年 3月 ,收治自愿戒毒者 2 82例 ,其中 2 79例在入院后即进行乙肝二对半的检测和 2 82例的肝功能—丙氨酸基转移酶 (ALT)的检查。对检出HBsAg阳性和ALT明显异常患者进行乙肝临床观察与预防乙肝管理方面的护理。现将结果报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0 0 2年 9月～ 2 0 0 3年 3月来本院自愿戒毒的海洛因依赖者 2 82例 ,均符合DSM—Ⅲ—R阿片类依赖诊断标准 ,其中男 2 0 4例 ,占72 34% ,女 78例 ,占 2 7 6 6 % ;年龄 19～ 4 6岁 ,2 0岁以下 3例 ,2 1～ 30岁 81例 ,31～ 4 0岁 14 1例 ,4 1岁以…     

40例海洛因依赖者婚姻质量调查

为了对付吸毒这一世界性的公害 ,近年来人们越来越重视对脱瘾者的心理康复 ,已有对吸毒者精神心理、生活质量等方面的研究报道[1～ 2 ] 。但对海洛因依赖者的婚姻质量的研究尚未见报道。本文对此作一初步探讨。对象与方法一、对象1.海洛因依赖组 :40例 ,为在本院戒毒病区的有婚姻史的病人 ,入组标准 :符合ＤＳＭ Ⅳ及ＣＣＭＤ Ⅱ Ｒ精神活性物质所致精神障碍、海洛因依赖诊断标准 ,无重大精神及躯体疾病 ,无重性精神病者。男性 31例 (77.5 % ) ,女性 9例(2 2 .5 % )。年龄 2 2～ 40岁 ,平均 (2 6 .9± 7.2 )岁 ,平均吸毒时间 (2 .13± 1.96 …     

急性海洛因中毒的急救(附20例报告)

我院 1994年 6月至 1998年 12月共收治 2 0例急性海洛因中毒患者 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 0例均为急诊患者 ,其中男 15例 ,女 5例 ,年龄 18～ 2 7岁 ,平均 2 5 .3岁。绝大部分有吸毒史 (95 .0 0 % ) ,其中一例被他人强迫注射 (5 .0 0 % )。全部为急性海洛因中毒 ,中毒原因 70 %以上是脱毒 (停吸毒品 ) 4～ 7d后复吸原剂量所致。吸毒方式有三种 ,即装烟卷吸 ,放在锡泊上烫吸和静脉注射。本组造成中毒的剂量 0 .0 5～ 0 .2 g不等。全部患者使用海洛因后均在 5 min内发生中毒症状 ,其主要表现有胸闷、恶心、全身无力、继而不…     

针刺耳穴配合美沙酮联合戒毒32例

笔者在马耳他工作期间 ( 1 999— 2 0 0 1年 )与马耳他国家戒毒中心医生们合作 ,运用针刺耳穴配合美沙酮递减疗法联合戒毒 ,疗效显著 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料62例海洛因依赖者均系马耳他国家戒毒中心自愿戒毒学员 ,其中男性 49例 ,女性 1 3例 ;年龄最大 42岁 ,最小 1 8岁 ,平均年龄 2 6.6岁 ;吸毒时间最长 1 8年 ,最短 2 0个月 ,平均 5年 3个月。吸毒方式以肌肉注射者 2 5例 ,静注者 2 0例 ,烫吸者 1 2例 ,混合使用者 5例 ,日吸毒品量平均为1 .2 3ｇ。1 .2　诊断标准62例海洛因依赖者均符合ＥｕｒｏｐＡＳＩ及ｃｃＭＤ- 2 -…     

宫颈妊娠的彩超诊断

1990年 4月～ 2 0 0 0年 5月 ,我们对在本院住院的 2 1例宫颈妊娠病人进行了彩超检查 ,现将其结果结合临床表现和病理结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料检查对象为有停经史、伴阴道不规则流血或腹痛 ,尿或血绒毛膜促性腺激素 (ｈＣＧ)阳性病人 ,共 2 1例。年龄 2 3～ 2 9岁 11例 ,>30岁 10例 ,平均 30 .1岁。 2 1例中有人工流产或刮宫史者 14例 ,其中 1次 8例 ,2次 2例 ,3次 3例 ,4次 1例 ;无流产史者 7例 ;有足月产史 8例 ;未婚者 3例。停经 6 0ｄ以内者 15例 ;6 0～ 90ｄ者 6例。阴道不规则流血 2 0例 ,阴道流血伴腹痛 7例 ;大出血…     

益阴宁神汤治疗海洛因依赖者稽延性戒断症状的临床研究

目的 :观察益阴宁神汤治疗海洛因依赖者稽延性戒断症状的临床疗效 ,探索海洛因依赖者脱毒后稽延性戒毒症状的基本病机。方法 :选择 180例符合海洛因依赖者稽延性戒断症状诊断标准的患者 ,随机分为对照组 80例与治疗组 10 0例 ;采用《海洛因稽延性戒断症状量表》与《海洛因稽延性戒断症状分度观察表》进行观察 ,并进行分析比较。结果 :两组在症状量积分和症状度积分上治疗后较治疗前均有明显改善 ,且以治疗组改善更为明显 ,与对照组比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论 :益阴宁神汤对改善海洛因戒断后稽延性戒断症状具有显著的促进作用 ,提示气阴两虚可能是海洛因依赖者脱毒后稽延性戒毒症状的基本病机。     

卒中患者泌尿道感染的原因与护理

医院内泌尿道感染在国内仅次于下呼吸道感染。卒中患者易发生泌尿道感染。现将我院 2 0 0 0年 1月～ 6月间 11例卒中患者泌尿道感染的原因与护理措施报告如下。1　临床资料我院 2 0 0 0年 1月～ 6月共收住院患者 6 5 10人 ,发生医院内感染 2 81人 ,感染总发生率为 4.32 %。卒中伴泌尿道感染占全院泌尿道感染的 18.5 2 %。本组 11例中男 5例 ,女 6例 ;年龄 5 6～ 88岁 ,平均 73.8岁。感染发生在住院 10天内者 2例 ,11～ 2 0天 4例 ,超过 2 0天 5例。引起感染的主要细菌是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、表皮葡萄球菌及白色念珠菌2　…