跗外侧动脉足外侧逆行皮瓣的解剖学依据

为足外侧逆行皮瓣转位术提供解剖学依据。方法４０侧动脉内灌注红色乳胶成人足标本，解剖观察跗外侧动脉的起始、走行、分支、分布以及远端吻合情况。结果跗外侧动脉由足背动脉发出，其体表投影线相当于踝间连线下（２．６±１．１）ｃｍ足背动脉搏动点至第５跖骨底连线。动脉起始处有一外径（０．５±０．２）ｍｍ、长（１．０±０．２）ｍｍ的皮支较恒定，终支形成前行支和后行支，分别向前、后行与弓状动脉、跟外侧动脉相吻合。结论以跗外侧血管前支或后支为蒂逆行皮瓣，第５跖骨底前方或后方２ｃｍ处为旋转点，可用于足跟、外踝及足背远部皮肤缺损的修复。     

股深动脉分支的应用解剖学研究

解剖、观察５０侧国人成年尸体的股深动脉分支，分为６种主型：深全干型为７２±６．３５％，深外干型为１８±５．４３％，深内干型为４±２．７７％，深内升（降）干型、深升（降）干型及深孤独干型分别为２±１．９８％。并就旋股内、外侧动脉的起源、走行、分布及应用解剖学问题进行了讨论。     

股外侧肌副头的形态及其临床意义

目的：探讨股外侧肌副头在髌骨半脱位中的作用,为髌骨外侧支持带松解术提供形态学依据。材料与方法：对５０例下肢的股外侧肌副头的起点及形态进行了观测。结果：股外侧肌副头起于外侧肌间隔,止于髌骨外缘中上１／３处。其出现率为９８％,肌腹长８．６±２．２ｃｍ,宽１．９±０．５ｃｍ,厚１．６±０．５ｃｍ;腱长３．２±１．０ｃｍ,宽１．６±０．５ｃｍ;腱长３．２±１．０ｃｍ,宽（０．９±０．４ｃｍ,厚０．２±０．１ｃｍ。结论：股外侧肌副头是引起髌骨半脱位的解剖学因素之一。髌骨外侧支持带松解术应切断该肌的止点。     

旋股外侧动脉降支IADSA 与解剖参数对照观测

目的：对比观测旋股外侧动脉降支动脉注射数字减影血管造影（IADSA ）与尸体解剖学参数,为临床轴型皮瓣或预构组织皮瓣正确选择供血血管提供依据。方法（1）解剖组：选取12具尸体24侧下肢标本,精细解剖显露旋股外侧动脉及其降支血管。（2）IADSA组：筛选20例健康成人40侧下肢行IADSA并获取图像。对照观测两组旋股外侧动脉降支的相关解剖数据。结果（1）旋股外侧动脉降支起始点及外侧支起始点直径：解剖组外径分别为（3．79±0．67）、（2．46±0．36）mm ;IADSA组分别为（2．65±0．63）、（1．75±0．18）mm ,解剖组外径与IADSA组比较差异有统计学意义（P＜0．01）;解剖组内径与IADSA组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。下行至外侧支起始点的长度无差异。（2）两组旋股外侧动脉降支起始点的横径与前后径之间差异无统计学意义（P＞0．05）,动脉内腔呈圆形。（3）男、女性旋股外侧动脉降支起始点外径及下行至外侧支起始点的长度差异有统计学意义（P＜0．01）,男性较女性的旋股外侧动脉降支血管长,直径粗。结论术前行旋股外侧动脉降支IADSA检查对临床正确选择轴型皮瓣或预构组织皮瓣供血血管具有重要意义。     

33例膝上外侧血管肌皮瓣移植的测量分析

在３３例成人下肢标本上，解剖观测到肌外侧肌的血供来源丰富，有膝上外侧动脉、旋股外侧动脉降支、穿动脉等供应，其中膝上外侧动脉发出位置的高度６４．１２±２５．６９ｍｍ，外径１．９１±０．６０ｍｍ主干长度４２．６６±１３．１１ｍｍ，说明股外侧肌下半也是移位肌皮瓣的良好供区，从而提出以膝上外侧动脉为血管蒂肌皮瓣供区的设计，并在临床上获得治疗成功的操作方法。     

组织瓣移植修复小腿毁损时供区血管蒂的应用研究

目的：取旋股外侧动脉降支血管逆行转位供血,与组织瓣移植吻合一次性修复小腿毁损伤.方法：取30例动脉内灌注红色乳胶的成人下肢标本（男女各15例）,以髂前上嵴、髌骨上缘为标志解剖观测（D旋股外侧动脉降支血管的走行、分支、分布与起始处外径;②血管外径在0.Smm和0.5mm时分别与起始处、髌骨下缘的距离;③旋眨动脉降支与膝周围动脉的吻合关系.结果：降支血管起始处的外径为（2.73±0.35）mm,外径为0.8mm时与起始处、髌骨下缘的距离分别为（21.55±1.23）cm、（9.09±1.09）cm;外径为0.5mm时与起始处、髌骨下缘的距离分别为（24.56±0.92）cm、（6.09±0.86）cm;旋股外侧动脉降支在下行过程中发出多支肌支、肌皮支和皮支,终支与膝上外侧动脉在骨膜处、深筋膜层和浅筋膜层均有广泛的吻合.结论：在小腿大面积毁损、创面无可供吻合的血管时,可取旋股外侧动脉降支血管逆行转位供血,与组织瓣移植吻合进行一次性修复.     

股前外侧皮瓣血管蒂的变异及处理

目的 探索股前外侧皮瓣血管蒂的变异及处理。方法 在５２块股前外侧皮瓣切取移植手术中，详细观察该皮瓣血管蒂的有关解剖。结果 发现血管蒂起始于旋股外侧动脉降支系统４４块、横支５块、股深动脉２块、股动脉１块。１２块为股间隙皮支，４０块为股皮支。结论 股前外侧皮瓣血管蒂主要起始于旋股外侧动脉降支系统，但也存在一些变异。先作皮瓣内侧切口，仔细解剖，寻找血管蒂，根据血管蒂进皮点的高低，作相应切口调整，皮瓣往往     

小腿外侧逆转皮瓣修复足前部损伤应用解剖学

在３０侧成人下肢标本上，对小腿外侧逆转皮瓣的血供和静脉回流作了解剖学观测。腓动脉终末穿支在外踝上６．１±０．８ｃｍ处穿出小腿骨间膜，分为升支和降支。升支分布到小腿下外侧皮肤区，降支行走在深筋膜深面，经外踝前面进入外踝和距骨隆突之间，至第５跖骨底附近浅出。在踝关节前下发出分支与外踝前动脉、附外侧动脉、跟外侧动脉和足底外侧动脉相吻合，上述动脉均有２条静脉伴行，２条静脉间有丰富吻合。故设计以腓动脉终末穿支降支为血管蒂的小腿外侧逆转皮瓣，皮瓣逆转后，静脉血可通过交通吻合支而回流。用于修复足前部损伤。     

股外侧皮神经及其营养血管皮瓣的应用解剖

在３８侧经红色乳胶灌注的成人防腐标本上,解剖观察了股外侧皮神经及其营养血管的走行、分布、神经的横径、营养血管的来源、外径及吻合。并在２侧新鲜标本营养血管内灌注墨汁,观测血供范围。结果显示：股外侧皮神经及营养血管行走于髂髌连线上,营养血管来源于旋髂浅动脉、股直肌肌皮动脉、旋股外侧动脉降支的肌皮动脉、股外侧肌肌皮动脉,在神经旁相互吻合形成纵向血管网,除营养神经外,发出７～１０支皮支营养神经两侧的皮肤。     

股前外侧皮瓣血管蒂的变异及处理

目的探索股前外侧皮瓣血管蒂的变异及处理。方法在５２块股前外侧皮瓣切取移植手术中，详细观察该皮瓣血管蒂的有关解剖。结果发现血管蒂起始于旋股外侧动脉降支系统４４块、横支５块、股深动脉２块、股动脉１块。１２块为肌间隙皮支，４０块为肌皮支。结论股前外侧皮瓣血管蒂主要起始于旋股外侧动脉降支系统，但也存在一些变异。先作皮瓣内侧切口，仔细解剖，寻找血管蒂，根据血管蒂进皮点的高低，作相应切口调整，皮瓣往往能成功切取。     

以跗外侧动脉为蒂的足外侧皮瓣的应用解剖

目的：为修复足跟部、手背部和虎口区软组织缺损提供质地优良的供区。方法：选择１０侧动脉灌注红色乳胶的新鲜足标本，２０侧防腐固定的下肢标本，对其跗外侧动脉的走行、分支分布和类型进行了解剖学观测。结果：跗外侧动脉在行程过程中，发出筋膜皮支、足母短伸肌支、趾短伸肌支、趾短伸肌肌皮支、骰骨支和跗外侧动脉终支。结论：设计以跗外侧动脉为蒂的足外侧皮瓣，可游离移植或带蒂转位移植修复手部或足跟部的软组织缺损     

Clinical application of retrograde island flap pedicled with lateral plantar artery

Summary The purpose of the study is to identify a repair procedure for the ulcers or defect of the anterior lateral plantar region. The defects of anterior lateral plantar region after resection of the obstinate ulcer, painful corns and callosity were repaired by the retrograde island flap pedicled with lateral plantar artery. One to 10 years following up revealed that all the 10 flaps in 9 patients survived after operation. Patients walked freely without pain and claudication. The flap did not show any sign of damages of the flap even if the patients walked for a long time. It is concluded that the retrograde island flap pedicled with lateral plantar artery is the best choice in repairing the defects of anterior lateral plantar region.     

Macro-micro-anatomy of myocutaneous flaps on the dorsum of foot

Thirty feet of Chinese adult cadavers were dissected under an operativemicroscope to observe the extensor hallucis brevis and extensor digitorum brevisand their vessels and nerves in order to design myocutaneous flaps.It was be-lieved that the lateral tarsal artery and the lateral branch of the deep peronealnerve are the best choice to be included in the pedicle when muscle flaps ormyocutaneous flaps are to be obtained from the dorsum of foot.The size of themuscles may be enlarged both laterally and medially as the clinicalcondition requires.     

支架外侧球囊扩张挽救冠状动脉分支效果探讨

目的对支架外侧球囊扩张在治疗冠状动脉分支上的临床效果进行分析研究。方法对该院收治的冠状动脉分支病变患者临床接受支架外侧球囊扩张治疗的临床资料进行回顾分析,对其手术成功率、术后并发症和随访情况进行观察。结果该组50例患者在支架外侧球囊扩张手术均获得成功,其中接受主支支架术置入的患者有43例,接受主支双支架置入的患者有7例。术后50例患者中仅有3例患者出现并发症,且未出现心肌梗死等并发症,对其进行随访未出现死亡病例,预后良好。结论支架外侧球囊扩张手术对治疗冠状动脉分支病变效果显著,提高手术成功率,并且通过术后随访发现患者术后并发症较少,是治疗冠状动脉分支疾病的一种有效方法,具有重大临床推广价值。     

旋股外侧血管升支的临床解剖学研究

本文从局部解剖学和临床解剖角度出发,在成人尸体的30～88侧下肢上,对旋股外侧动脉升支的起源、局部位置关系、行程、管径、分支分布、伴行静脉等进行解剖观测。首次阐述其分段解剖。讨论了其临床解剖要点。     

An alternative approach in the treatment of thumb web contracture skin defects: lateral tarsal artery flap

Background Thumb web contracture is a common complication after hand injury, and can markedly affect whole hand function. Therefore, surgery involving thumb web reconstruction is often necessary to restore normal function of the involved hand. In this study, we present the application of the lateral tarsal artery （LTA） flap in first web reconstruction. Methods From November 1, 2005 to October 31, 2007, seven patients with severe post trauma or burn contractures around the first web space were treated with a LTA flap. All the patients were followed up. Results All flaps survived, with an average size of 6.7 cm×4.8 cm. There were no complications or recurrent contractures during follow-up. All patients were satisfied with the esthetic appearance and functional outcome of the reconstruction. Conclusion The L＇I-A flap could be an excellent option for covering various defects in the thumb web space, serving as an excellent alternative for the thumb web space reconstruction.     

带小隐静脉及足背外侧皮神经的跟外侧动脉轴型皮瓣修复足跟部软组织缺损

目的探讨跟外侧动脉供血的带小隐静脉及足背外侧皮神经的足外侧轴型皮瓣修复足跟部伴骨骼、肌腱外露的深度小创面的价值。方法以外踝与跟腱连线中点弧形向前至第5跖骨头为皮瓣轴心线,向两侧延伸形成皮瓣,以外踝与跟腱水平连线中点为皮瓣旋转轴点,按足跟部创面面积、形状设计皮瓣。皮瓣长宽较创面大1～1．5cm,旋转点到皮瓣距离较至创面距离长2～3cm。皮瓣最大面积8cm×6cm,最小6cm×3cm。共修复足跟部深度小创面12例。结果12例皮瓣全部成活,皮瓣血运良好,感觉恢复好,患足功能良好,远期无压疮及溃疡形成。结论以跟外侧动脉供血的带浅静脉及皮神经的足外侧皮瓣血运好,皮瓣的成活率与质量高。术后皮瓣感觉恢复好,耐磨,远期无压疮及溃疡形成,是修复足跟部伴骨骼、肌腱外露小创面的理想皮瓣。     

23例侧颅底手术中颈内动脉的处理

目的探讨侧颅底手术中颈内动脉的处理方法及效果。方法回顾性分析23例侧颅底手术中颈内动脉的处理,处理方法包括供血血管栓塞以及球囊压迫、轮廓化、分离、推移和切除。结果10例接受血管造影检查,其中7例行血管栓塞;10例中8例行球囊压迫试验,7例耐受,1例不耐受;7例耐受者中6例在术中行颈内动脉切除,1例出现神经血管并发症。所有肿瘤均经手术全切除。术中轮廓化颈内动脉3例,与肿瘤分离5例,推移7例,切除颈内动脉7例;另有1例术前颈内动脉已闭锁。除1例外所有病例术后均未发生神经血管并发症。2例鼻咽癌术后复发,1例复发鼻咽癌术后因心肺并发症死亡,1例胆脂瘤术后复发,其余19例随访至今无复发。结论术前颈内动脉功能评估,术中仔细操作和术后护理是颈内动脉处理效果良好的关键。     

足背动脉的显微断层解剖及其临床意义

目的：为不同部位断足再植提供了理论基础和有关数据。方法：用体视学方法对６６例成人足背动脉进行了观测。结果：足背动脉分为四型，常见型最多，占８６．４％，偏外型占７．６％，偏内型占４．５％，纤细型占１．５％。有弓状动脉者占４０．９％，弓状动脉出现于第６、７、８断层以第７断层出现率最高占１９．７％。结论：不同断层平面足背动脉再植吻接时要首选主干动脉，吻接跖背动脉由内向外侧进行。