针刺治疗痉挛性斜颈40例（英文）

目的:评价武连仲教授"开窍顺筋"针刺法辨证治疗痉挛性斜颈(ST)的临床有效性以及比较针刺治疗未注射A型肉毒素型痉挛性斜颈患者和注射A型肉毒素型患者的疗效差异。方法:将40例患者分为试验组(未注射A型肉毒素)和对照组(注射A型肉毒素),每组20例。两组均采用"开窍顺筋"针刺法,均治疗6个月,比较两组治疗后的临床效果。采用Tsui’s评分量表进行整体疗效评价以及进行颈部姿势异常、肌张力障碍性震颤评分;TWSTRS评分量表进行斜颈严重性、生活质量和疼痛评分。结果:治疗后试验组显效率、总有效率分别为35.0%、90.0%,优于对照组的20.0%、75.0%,总有效率差异有统计学意义(P0.05);Tsui’s评分和TWSTRS评分显示,两组治疗前、后组内比较均有统计学意义(均P0.01);治疗后组间比较有统计学差异(均P0.05)。两组针刺过程中均未见不良反应。结论:"开窍顺筋"针刺法可以有效改善ST患者的临床症状,尤其对于未注射A型肉毒毒素患者疗效更佳。针刺治疗斜颈患者的疗程较长,需保持良好心理,长期坚持。     

治神针法合“五心穴”治疗痉挛性斜颈临床研究

目的:观察治神针法合“五心穴”治疗痉挛性斜颈23例的临床疗效。方法:将符合标准的患者随机分为治神针法合“五心穴”治疗组(治疗组)12例、常规针刺治疗组(对照组)11例。治疗组给予主穴针刺“五心穴”、百会、印堂、神门和复溜,配穴针刺颈部天鼎、天牖、天容、人迎、风池穴以及相应病变肌肉;对照组给予常规针刺颈部天鼎、天牖、天容、人迎、风池穴以及相应病变肌肉治疗。治疗4个疗程共计27 d后比较入组参加治疗前及27 d后患者的Tsui量表、西多伦多痉挛性斜颈评分量表(TWSTRS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及MPF值、AEMG值,并分析两组临床疗效。结果:治疗后与对照组相比,治疗组的Tsui评分、TWSTRS评分、HAMA评分及AEMG值均显著降低,差异具有统计学意义(P0.05),MPF值显著升高,差异具有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组。治疗组总有效率为91.67%(11/12),高于对照组的63.64%(7/11)。结论:治神针法合“五心穴”治疗痉挛性斜颈疗效良好,临床控制情况优于常规针刺,能有效的改善症状,缓解患者焦虑情绪以提高患者生活质量。     

针刺八脉交会穴联合活血荣络颗粒对脑梗死痉挛性瘫痪患者GABA、Gly水平的干预研究

目的观察针刺八脉交会穴联合活血荣络颗粒对脑梗死痉挛性瘫痪患者GABA、Gly水平的干预研究。方法将60例脑梗死痉挛性瘫痪患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,对照组予以基础治疗,治疗组在对照组基础治疗上加用活血荣络颗粒,并联用针刺八脉交会穴,共治疗6个疗程。在治疗前及治疗半个月、1个月、3个月观察中国神经功能缺损程度评分(CSS量表)、日常生活能力评价(ADL量表),应用高效液相色谱法测定血清?-氨基丁酸(GABA)、甘氨酸(Gly),并比较其疗效。结果治疗半个月,两组CSS评分均较治疗前降低(P0.01),组间比较差异有显著统计学意义(P0.01),两组ADL评分(Barthel指数积分)均较治疗前升高(P0.01),组间比较差异具有显著统计学意义(P0.01),两组血清GABA表达均较治疗前升高(P0.05),组间比较差异具有统计学意义(P0.05),两组血清Gly表达均较治疗前明显升高(P0.01),组间差异具有统计学意义(P0.05)。治疗1个月,两组CSS评分均较治疗前降低(P0.01),组间比较差异有显著统计学意义(P0.01),两组ADL评分均较治疗前升高(P0.01),组间比较差异具有显著统计学意义(P0.01),两组血清GABA和Gly表达均较治疗前明显升高(P0.01),组间差异具有显著统计学意义(P0.01)。治疗3个月,两组CSS评分均较治疗前降低(P0.01),组间比较差异有显著统计学意义(P0.01),两组ADL评分均较治疗前升高(P0.01),组间比较差异具有显著统计学意义(P0.01)。两组血清GABA和Gly表达均较治疗前升高(P0.05),并趋向于正常,组间差异无显著统计学意义(P0.05)。结论针刺八脉交会穴联合活血荣络颗粒治疗脑梗死恢复期痉挛性瘫痪患者疗效确切,其作用可能与有效升高抑制性神经递质(GABA、Gly)有关。     

针药并用治疗脑梗死后轻度认知障碍疗效观察

目的观察针药并用治疗脑梗死后轻度认知障碍的临床疗效及对日常生活能力的影响。方法将60例脑梗死后轻度认知障碍患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。两组患者均给予神经内科入院常规治疗。治疗组采用针刺配合药物治疗,对照组采用单纯药物治疗。两组患者均连续治疗2个月后评价疗效。结果治疗组总有效率为86.7%,对照组为63.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后MMSE评分、MESSS评分及Barthel指数评分与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。治疗组治疗后MMSE评分、MESSS评分及Barthel指数评分与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针药并用是一种治疗脑梗死后轻度认知障碍的有效方法。     

醒脑开窍针刺法结合筋骨三针疗法治疗中风后上肢痉挛性瘫痪的临床观察

[目的]观察醒脑开窍针刺法结合筋骨针治疗缺血性中风后上肢痉挛性瘫痪的临床疗效。[方法]将60例缺血性中风后上肢痉挛性瘫痪患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组应用醒脑开窍针刺法结合筋骨三针疗法治疗,对照组应用单纯醒脑开窍针刺法治疗,比较两种治疗方法对中风后上肢痉挛性瘫痪患者肌张力、运动功能和日常生活能力的改善情况。[结果]治疗后两组改良Ashworth量表MAS分级、上肢Fugl-Meyer评分和Barthel指数均较治疗前有改善,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);治疗后两组间比较,MAS分级、上肢Fugl-Meyer评分和Barthel指数差异均有统计学意义(P0.05或P0.01),治疗组优于对照组。[结论]醒脑开窍结合筋骨针疗法与单纯醒脑开窍针刺法相比,可更有效地减轻缺血性中风患者痉挛上肢的肌张力、改善运动能力并提高其日常生活能力。     

七星针配合针药并用治疗脾胃湿热型脱发疗效观察

目的观察七星针配合针药并用治疗脾胃湿热型脱发患者的临床疗效及头皮温度的变化。方法将65例脾胃湿热型脱发患者随机分为治疗组33例和对照组32例。治疗组采用七星针配合针药并用治疗,对照组采用单纯针刺配合中药治疗。观察两组治疗后6星期和12星期后头皮、头发生长情况,比较两组临床疗效及治疗前后头皮温度的变化。结果治疗组治疗6星期和12星期后各项症状积分(掉发情况、头皮情况及头发生长情况)与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.01,P0.05)。治疗组治疗6星期和12星期后总有效率分别为45.5%和90.9%,对照组分别为18.8%和84.4%,两组比较差异均具有统计学意义(P0.01)。两组各时间段治疗前后头皮温差均数比较,差异具有统计学意义(P0.01)。两组治疗前后头皮温差比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论七星针配合针药并用是一种治疗脾胃湿热型脱发的有效方法,可较快控制掉发及促进毛发生长。     

调神理筋法治疗痉挛性斜颈32例

目的观察调神理筋法治疗痉挛性斜颈的临床疗效;方法选取台山中医院、新会中医院、新会人民医院和深圳中医院四家合作医院针灸科门诊2012年01月至2012年12月收治的痉挛性斜颈患者32例,给予调神理筋法治疗,观察临床疗效和复发情况;结果本组患者治疗总有效率为93.75%,四种类型痉挛性斜颈治疗效果相互件比较差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗前Tsui评分平均（11.2±3.2）分,治疗后Tsui评分平均（4.6±1.2）分,治疗前后差异具有统计学意义（P〈0.05）,随访3～6个月,未见复发者;结论调神理筋法治疗痉挛性斜颈疗效显著,操作简便,经济适用,值得临床推广应用。     

温针齐刺治疗肱骨外上髁炎35例

目的:观察温针齐刺治疗肱骨外上髁炎的临床疗效。方法:将70例患者随机分为治疗组和对照组,每组各35例。治疗组采用温针齐刺治疗,对照组采用单纯针刺治疗。治疗后比较两组临床疗效,并分别于第1次治疗前、第1次治疗后和2个疗程后测定疼痛视觉模拟评分(VAS)以评价患者疼痛程度。结果:治疗组有效率为94.3%,对照组有效率为82.9%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P0.05);第1次治疗后,治疗组VAS评分与治疗前比较明显降低,差异有统计学意义(P0.01),对照组VAS评分与治疗前比较改善不明显,差异无统计学意义(P0.05);2个疗程后,两组VAS评分均较治疗前显著降低,差异有统计学意义((P0.01),治疗组治疗后VAS评分低于对照组,差异有统计学意义((P0.01)。结论:温针齐刺可有效治疗肱骨外上髁炎患者疼痛。     

腹针穴位埋线治疗慢性腰痛疗效观察

目的 观察腹部埋线疗法治疗慢性腰痛的临床疗效。方法 将60例慢性腰痛患者随机分为腹针埋线组(治疗组)和腹针针刺组(对照组),每组30例,评估两组患者治疗前、治疗1个月后的JOA量表评分,比较两组疗效。结果 两组治疗前与治疗后1个月JOA量表评分比较差异均有统计学意义(P0.01,P0.05),治疗组治疗1个月后JOA量表评分与对照组比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗组总有效率、治愈率高于对照组(P0.01)。结论 腹针埋线疗法对慢性腰痛的治疗效果优于单纯针刺疗法。     

不同刺法针刺中脘穴治疗顽固性呃逆

目的:观察中脘穴不同针刺方法治疗顽固性呃逆的临床疗效差异。方法:将60例顽固性呃逆患者按随机数字表法分为芒针组和常规针刺组,每组30例。芒针组予芒针速刺中脘穴后留针,常规针刺组予中脘穴直刺后留针。每日治疗1次,连续治疗14日,于治疗结束后两周随访1次。以呃逆症状评分及临床有效率评价疗效。结果:1芒针组、常规针刺组治疗后呃逆症状评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P0.01)。2芒针组、常规针刺组治疗后2周随访呃逆症状评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P0.01)。3芒针组治疗后呃逆症状评分较常规针刺组降低,差异有统计学意义(P0.05)。4芒针组治疗后两周随访呃逆症状评分较常规针刺组降低,差异有统计学意义(P0.05)。5芒针组痊愈19例(63.3%),有效9例(30.0%),无效2例(6.7%),常规针刺组痊愈12例(40.0%),有效10例(33.3%),无效8例(26.7%),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:芒针刺与常规针刺中脘穴为主均能有效缓解顽固性呃逆症状,中脘穴芒针速刺疗效优于常规针刺法。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

姜黄根茎不同部位的理化指标分析

目的：研究姜黄根茎不同部位外在物理性状和内在化学成分的差异,为姜黄药材的等级划分提供数据基础。方法：在姜黄道地产区收集样品,每份样品按母姜、子姜一级、子姜二级进行分类,分别测定根茎的长度、宽度、厚度、质量、颜色值［明亮度（L*）、红绿度（a*）和黄蓝度（b*）］及双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素、挥发油含量。结果：不同部位姜黄根茎的长度、宽度、厚度、质量、折干率差异较大,其中宽度、厚度、质量在鲜品和干品间差异均有统计学意义;子姜二级的折干率显著低于母姜与子姜一级。姜黄不同部位颜色值表现出相同的变化趋势,姜黄鲜品断面颜色值a*的变异系数最大,颜色值b*次之,颜色值L*最小,姜黄干品粉末颜色值b*的变异系数最大,颜色值L*、a*变异系数较小。姜黄不同部位的姜黄素类成分含量存在差异,子姜一级的双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素含量均高于母姜和子姜二级。结论：综合以上指标,姜黄子姜一级的理化品质最佳。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。