不同激素用药方法改善女性围绝经期生活质量的研究

目的 研究低频小剂量激素辅以坤泰胶囊对改善女性围绝经期生活质量的影响.方法 选择具有明显围绝经期综合征症状的200例患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组100例.对照组采用每日口服戊酸雌二醇、乐力钙加服甲羟孕酮的方式治疗.观察组采用隔日口服戊酸雌二醇,加服甲羟孕酮,同时口服乐力钙以及坤泰胶囊的方案进行治疗,2组患者的观察时间均为12周.采用问卷调查的形式对患者的生活质量进行评分,在用药前及用药结束后1周内对患者的促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH)和雌二醇(E2)的数值进行检测.并检测2组患者治疗前后的子宫内膜厚度.对所有数据进行统计学处理.结果 治疗前2组生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05).与治疗前相比,治疗28 d后以及12个周以后,评分有显著下降,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,2组患者的E2值、FSH值、LH值差异无统计学意义(P>0.05).而在治疗后,2组患者的E2、FSH、LH水平差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前后,观察组与对照组患者的子宫内膜厚度差异无统计学意义(P>0.05).结论 低频小剂量激素辅以坤泰胶囊治疗围绝经期综合征具有显著的临床效果,能够显著改善女性围绝经期生活质量.     

炔雌醇环丙孕酮片联合坤泰胶囊治疗围绝经期功能失调性子宫出血43例疗效观察

目的 探析围绝经期功能失调性子宫出血(功血)患者行炔雌醇环丙孕酮片联合坤泰胶囊的应用效果,观察其对血管内皮生长因子及子宫内膜厚度的影响。方法 采用前瞻性随机对照研究方法,纳入南昌市洪都中医院2019年10月至2022年10月接诊围绝经期功血患者86例,随机数字表法分为对照组（n=43）和观察组（n=43）。对照组给予炔雌醇环丙孕酮片治疗,观察组加用坤泰胶囊,比较两组临床疗效,血管内皮生长因子[血管内皮生长因子（VEGF）与碱性成纤维细胞生长因子（b FGF）],子宫内膜厚度以及不良反应。结果 观察组总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗3个疗程后,两组VEGF、b FGF高于治疗前,且观察组较对照组高（P<0.05）;患者子宫内膜厚度较治疗前低,观察组低于对照组（P<0.05）;两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 围绝经期功血患者行炔雌醇环丙孕酮片联合坤泰胶囊后疗效显著,能提高血管内皮生长因子水平,下调子宫内膜厚度。     

坤泰胶囊治疗围绝经期综合征疗效及对早期症状的改善观察

摘 要 目的： 观察坤泰胶囊治疗围绝经期综合征的疗效及对患者早期症状的改善效果。方法: 87例围绝经期综合征患者随机分为观察组45例和对照组42例。观察组予坤泰胶囊治疗,对照组予替勃龙治疗,疗程均为3个月。比较两组患者治疗前后的血清FSH、E₂水平、子宫内膜厚度、KI评分,以及患者肝、肾功能指标和血脂水平变化。结果: 治疗后两组患者KI评分均较治疗前明显下降(P<0.05),但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者FSH和E₂水平均较治疗前明显改善(P<0.05),且观察组FSH和E₂水平明显优于对照组(P<0.05)。两组患者临床总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗前后子宫内膜厚度无明显变化(P>0.05),各项肝肾功能指标和血脂指标无明显变化(P>0.05)。观察组药品不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:坤泰胶囊治疗围绝经期综合征,能有效改善患者早期症状和激素水平,疗效与替勃龙相当,安全性高,不良反应小,值得临床推广使用。     

坤泰胶囊联合雌三醇乳膏治疗萎缩性泌尿生殖系疾病的临床疗效观察

目的分析坤泰胶囊联合雌三醇乳膏治疗萎缩性泌尿生殖系疾病的临床疗效。方法选择本院于2014年6月至2015年6月收治的124例围绝经期泌尿感染患者为研究主体。划分为A组和B组,均是62例。A组给予坤泰胶囊联合雌三醇乳膏治疗,B组给予乳酸杆菌胶囊联合甲硝唑泡腾片治疗。对比临床疗效。结果 A组的治疗总有效率为95.16%,B组为82.26%;A组的复发率为1.61%,B组为11.29%,对比差异显著,有统计学意义(P <0.05)。停药12周,两组的阴道评分均升高,且A组高于B组,对比有差异,有统计学意义(P <0.05)。对比B组治疗前后的血E2(血雌二醇)与子宫内膜厚度,无差异,无统计学意义(P> 0.05)。A组停药12周的血E2与子宫内膜厚度均高于治疗前,且高于同期B组水平,对比有差异,有统计学意义(P <0.05)。结论为萎缩性泌尿生殖系疾病患者行坤泰胶囊联合雌三醇乳膏治疗可改善其临床疗效,可推广。     

坤灵丸联合雌、孕激素序贯法治疗人流后月经过少临床观察

目的观察坤灵丸联合雌、孕激素序贯法治疗人流后月经过少的疗效。方法选取人流后月经过少患者60例,随机分为治疗组与对照组,分别给予中药坤灵丸联合雌、孕激素序贯法治疗和单纯雌、孕激素序贯法治疗3个周期,通过观察行经时间、经量及B超测量子宫内膜厚度了解疗效。结果治疗组总有效率86.7,对照组总有效率60,经χ2检验,差异有统计学意义(P<0.05).结论坤灵丸联合雌、孕激素序贯法治疗人流后月经过少疗效优于单纯雌、孕激素序贯法治疗,具有临床实用价值。     

坤泰胶囊治疗围绝经期综合征35例疗效分析

目的 探讨坤泰胶囊治疗围绝经期综合征患者的临床疗效。方法 70例围绝经期综合征患者按照随机、自愿的原则分为对照组和观察组,各35例。对照组患者给予替勃龙治疗,观察组患者给予坤泰胶囊,疗程均为3个月。比较两组患者治疗后的临床效果以及治疗前后患者体内血清卵泡刺激素(FSH)和雌二醇(E2)的变化。结果 观察组与对照组患者治疗后总有效率分别为94.3%与91.4%,但两组间比较差异无统计学意义(χ2=0.864,P=0.462)。治疗前两组间血清FSH和E2水平差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的血清FSH水平较治疗前相比均明显降低,E2水平较治疗前相比均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05),而且观察组变化较对照组更为明显,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 坤泰胶囊治疗围绝经期综合征患者的临床疗效确切,安全性好,值得在临床推广应用。     

替勃龙治疗对绝经后妇女乳腺及子宫内膜的影响

目的探讨替勃龙治疗围绝经期综合症对绝经后妇女乳腺及子宫内膜的影响。方法选择120例绝经后有围绝经期综合征症状的妇女分为2组,A组64例,给予替勃龙2.5mg,每日1次;B组56例,口服结合雌激素0.625mg和甲羟孕酮2.5mg,每晚一次。均连续服用一年。观察2组治疗前、后Greene评分、乳房胀痛情况、双侧乳腺致密度评分、子宫内膜厚度等的变化。结果治疗前后双侧乳腺致密度评分差异A组无统计学意义(P>0.05),B组有统计学意义(P<0.05);两组治疗前、后阴超检查子宫内膜厚度,差异均无统计学意义(P<0.05);2组治疗前、后Greene评分差异均有统计学意义(P<0.05)。结论替勃龙治疗绝经后围绝经期综合征妇女时不会发生乳腺结构改变及子宫内膜病变。     

克罗米芬联合坤泰胶囊治疗排卵障碍性不孕症疗效观察

目的：观察克罗米芬联合坤泰胶囊治疗排卵障碍性不孕症的疗效。方法选择本院不孕症专科门诊诊断为排卵障碍性不孕症患者120例,随机分为A组：单纯给予克罗米芬治疗;B组：克罗米芬联合坤泰胶囊治疗;C组：克罗米芬联合戊酸雌二醇（补佳乐）治疗;每组各40例。观察各组的卵泡发育情况、子宫内膜生长状况、宫颈粘液性状、排卵情况、注射HCG日血清E2值。结果三组成熟卵泡数、子宫内膜类型、注射HCG日血清E2值及排卵率,差异无统计学意义（P〉0.05）, B组和C组子宫内膜厚度、宫颈粘液性状与A组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,而B组与C组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论克罗米芬联合坤泰胶囊有效促进卵泡生长诱导排卵,降低克罗米芬对子宫内膜和宫颈粘液的不良影响,用于治疗排卵障碍性不孕症具有较好疗效,在中西医结合治疗排卵障碍性不孕症方面有一定的疗效。     

米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的疗效观察

目的观察米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的临床效果。方法 39例围绝经期功能性子宫出血患者给予米非司酮治疗。治疗前后测量子宫大小、内膜厚度,计算子宫体积,测定血清激素水平：包括促卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH）、孕激素（P）和雌二醇（E2）,观察血红蛋白（Hb）变化情况及治疗效果。结果治疗后患者子宫纵径、前后径、横径及子宫体积变化差异无统计学意义（P〉0.05）;子宫内膜厚度低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）。与治疗前比较,治疗后患者FSH、LH、P、E2均降低,Hb升高,差异均有统计学意义（P〈0.05）。服药后6～21d均出现闭经22例（56.4%）。结论采用米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血,可降低子宫内膜厚度,减少FSH、LH、P、E2水平,明显改善贫血症状。     

雌孕激素序贯疗法在稽留流产刮宫术后的应用

目的探讨稽留流产刮宫术患者术后行雌孕激素序贯治疗的意义。方法选取2016年1月～2018年5月在我院妇产科行刮宫术稽留流产患者80例,以随机数字表法分两组,对照组40例和观察组40例。对照组患者刮宫术后行常规治疗,给药益母草及头孢类药物等,观察组患者刮宫术后行雌孕激素序贯治疗,给药戊酸雌二醇及黄体酮。比较两组患者给药后阴道出血及月经恢复时间,患者子宫内膜厚度,以及术后并发症情况。结果观察组患者阴道出血及月经恢复时间均显著少于对照组,子宫内膜厚度明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论稽留流产刮宫术患者术后实施雌孕激素序贯治疗可有效促进其子宫内膜修复效果,降低术后并发症风险,因此该种治疗方案值得在临床中推广。     

复方玄驹胶囊对子宫内膜薄型不孕症患者促排卵周期卵巢血流及子宫内膜厚度的影响

目的 分析复方玄驹胶囊治疗子宫内膜薄型不孕症患者临床疗效,及对患者促排卵周期卵巢血流动力学及子宫内膜厚度的影响。方法 选取我院收治的子宫内膜薄型不孕症患者110例,按照入组顺序分为对照组(单号)和观察组(双号),各55例。两组患者均行克罗米芬促排卵及常规雌激素治疗,观察组患者加用复方玄驹胶囊治疗,两组患者均连续治疗4个月经周期。比较两组患者治疗前、后促排卵期子宫及附件行超声检查,比较子宫动脉搏动指数、卵巢动脉血流阻力指数及子宫内膜厚度。比较两组患者治疗前、治疗后、治疗后3个月、治疗后6个月静脉血检测雌激素(E2);两组患者完成治疗后指导备孕,并随访1年,比较两组患者1年内妊娠率;比较两组患者治疗及随访期间药物不良反应情况。结果 两组患者治疗前促排卵期子宫动脉搏动指数及卵巢血流阻力指数、子宫内膜厚度组间差异无统计学意义(P>0.05),完成治疗周期后,两组患者子宫内膜厚度均较治疗前明显上升,且观察者较对照组患者上升幅度更大,子宫动脉搏动指数及卵巢血流阻力指数均较治疗前下降,且观察者低于对照组患者(P<0.05);两组患者治疗前E2水平差异无统计学意义(P>0.05),治...     

益肾通胞丸对中-重度宫腔黏连TCRA术后临床疗效的观察

目的:探究益肾通胞丸对中-重度宫腔黏连宫腔镜下宫腔黏连分离(TCRA)术后临床疗效的影响。方法:选择2020年1月至2021年12月于赣县区人民医院及赣州市中医院行TCRA术治疗的300例宫腔黏连患者为研究对象，依据随机原则分成研究组(150例)和对照组(150例)。两组术后均予以雌孕激素序贯疗法治疗，研究组则同时予以益肾通胞丸治疗，持续治疗3个月。对比两组治疗前后子宫内膜容积参数和血流参数变化，记录两组临床疗效和复发率。结果:治疗后，两组患者的子宫内膜厚度、内膜腔容积较治疗前均升高，且研究组较对照组高，差异有统计学意义(P<0.05);治疗后，两组子宫内膜血流指数(FI)、血管化血流指数(VFI)及血管化指数(VI)较治疗前均增高，且研究组较对照组高，差异有统计学意义(P<0.05);研究组的治疗总有效率(90.00%)高于对照组(76.00%),复发率(4.67%)低于对照组(12.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益肾通胞丸能改善中-重度宫腔黏连TCRA术后患者宫腔局部血液循环，促进受损内膜再生和修复，提升临床疗效，降低疾病复发风险。     

坤泰胶囊与戊酸雌二醇片治疗子宫内膜异位症术后加用GnRH-a致围绝经期症状的临床效果比较

目的 比较坤泰胶囊与戊酸雌二醇片(补佳乐)治疗子宫内膜异位症术后加用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)致围绝经期症状的临床效果。方法 选取2018年1月—2020年12月江苏省中西医结合医院(南部院区)收治的子宫内膜异位症并接受保守手术治疗患者83例,按照随机数字表法分为对照组(27例)、补佳乐组(28例)和坤泰组(28例)。术后月经来潮第2天,对照组给予单纯GnRH-a治疗,补佳乐组在对照组基础上加用补佳乐治疗,坤泰组在对照组基础上加用坤泰胶囊治疗。比较3组患者不同时点卵泡刺激素(FSH)、雌激素(E₂)水平及改良Kupperman评分。结果 治疗第4、16周,3组FSH水平均较第1周降低(P<0.01);治疗第1、4周,3组FSH水平组间比较差异无统计学意义(F/P=1.542/0.220、0.913/0.406);治疗第16周,对照组与补佳乐组FSH水平比较差异无统计学意义(P>0.05),坤泰组FSH水平高于对照组与补佳乐组(P<0.01)。治疗第4、16周,3组E₂水平均较第1周降低(P<0.01);治...     

不同剂量孕激素治疗无排卵型月经失调的临床疗效

目的：探讨不同剂量孕激素治疗无排卵型月经失调的临床疗效。方法选取2012年2月—2014年6月扬州市江都区郭村卫生院收治的无排卵型月经失调患者68例,按用药剂量不同将其分为甲、乙、丙、丁组,各17例。4组患者均予以黄体酮胶囊口服,甲组患者用量100mg/d,乙组患者用量200mg/d,丙组患者用量300mg/d,丁组患者用量400mg/d。观察4组患者阴道出血量评分（即撤药性出血情况）、出血时间、出血率、治疗前后子宫内膜厚度及不良反应发生情况。结果4组患者阴道出血量评分比较,差异无统计学意义（ P﹥0.05）;4组患者出血时间比较,差异无统计学意义（P﹥0.05）;4组患者治疗前后子宫内膜厚度组间比较,差异无统计学意义（P﹥0.05）;治疗后乙组患者子宫内膜厚度小于治疗前,差异有统计学意义（ P﹤0.05）;甲组患者不良反应发生率低于乙、丙、丁组,差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论不同剂量孕激素治疗无排卵型月经失调的临床疗效相当,但采用低剂量孕激素患者不良反应少。     

坤泰胶囊对 PCOS 不孕症患者应用克罗米芬促排卵子宫内膜的影响

目的：探讨坤泰胶囊在多囊卵巢综合征（ polycystic ovary syndrome , PCOS）不孕症患者促排卵中对子宫内膜的影响。方法将PCOS不孕症患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组在月经周期第5天开始应用CC／HMG促排卵,同时服用坤泰胶囊至确定妊娠或助孕失败月经来潮。对照组在月经第5天应用CC／HMG促排卵,比较2组注射HCG日子宫内膜厚度、形态、血流参数及2组最终妊娠率。结果治疗组在注射HCG日子宫内膜的厚度以及“A”型内膜所占的比例均显著高于对照组,并且差异有统计学意义（ P ＜0？．05）。坤泰治疗组的子宫内膜血流参数（PI、RI）均低于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。虽然治疗组的妊娠率略高于对照组,但差异并没有统计学意义（ P ＞0．05）。结论坤泰胶囊可改善PCOS不孕症患者子宫内膜形态和血流灌注,增加子宫内膜的厚度,有利于胚胎着床,从而在一定程度上提高妊娠率。     

低剂量雌激素替代疗法对围绝经期症状及激素水平的影响价值分析

目的观察分析低剂量雌激素替代疗法对围绝经期症状及激素水平的影响和其具体应用价值。方法从我院围绝经期综合征患者中随机抽取118例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各59例。对照组应用孕激素甲羟孕酮进行治疗,观察组在对照组基础上加用雌激素戊酸雌二醇片治疗,观察并比较两组用药前后围绝经期症状及激素水平变化情况。结果治疗后,两组Kupperman积分均低于治疗前,观察组Kupperman积分低于对照组,组间数据差异明显(P 0.05)。治疗后,两组雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)及促卵泡激素(FSH)水平较治疗前均有改善,观察组改善幅度大于对照组,且组间数据差异有统计学意义(P 0.05)。治疗前后两组子宫体积、内膜厚度间的数据差异无统计学意义(P 0.05)。结论低剂量雌激素替代疗法应用于围绝经期妇女时可对其临床症状进行改善或消除,调节激素水平,且不良反应少,有临床推广应用价值。     

危重肺心病呼吸衰竭患者应用有创与无创序贯机械通气治疗的临床疗效

目的探讨有创与无创序贯机械通气治疗危重肺心病呼吸衰竭患者的临床效果。方法 54例危重肺心病呼吸衰竭患者,按照治疗方式的不同分为序贯组和有创组,每组27例。有创组采取有创机械通气模式,序贯组采取有创-无创序贯机械通气模式。比较两组患者的通气状况、血气分析结果、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率和病死率。结果序贯组患者的有创通气时间、总通气时间和住院时间分别为(4.36±1.21)、(10.30±1.39)、(15.32±3.75)d,均短于有创组的(8.52±1.35)、(15.02±2.33)、(19.27±3.87)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、pH比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的PaCO2均较治疗前降低,PaO2和pH均较治疗前升高,差异均具有统计学意义(P<0.05);但组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。序贯组VAP发生率和病死率分别为3.70%、7.41%,均低于有创组的29.63%、33.33%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论积极的无创序贯机械通气能够缩短危重肺心病呼吸衰竭患者的通气时间,具有和单纯有创通气相同的临床效果,此外还能够降低并发症发生率和病死率,利于患者的恢复。     

米福治疗围绝经期功血的疗效观察

目的：探讨米福（米非司酮胶囊Ⅱ）对于围绝经期功血的临床疗效。方法经过无痛诊断性刮宫、病理学确诊的76例围绝经期功血患者,随机分成两组,观察组38例每天给予米福胶囊5 mg口服,连续服用3个月。对照组38例诊刮术后不用任何药物。对比两组患者的临床指标。结果观察组用药期间闭经,子宫内膜厚度与平均HGB与治疗前分别比较差异有统计学意义（P〈0.01）;对照组子宫内膜厚度与平均HGB与治疗前分别比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论围绝经期功血患者给予米福治疗,效果显著,值得临床推广。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统及孕激素治疗子宫内膜增生症的疗效观察

目的:研究左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)及孕激素治疗子宫内膜增生症的疗效.方法:选取我院2014年9月~2016年8月治疗的98例子宫内膜增生症患者,随机数字表法分组,各49例.对照组口服醋酸甲羟孕酮治疗,观察组予以左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗.治疗前、治疗3个月时采用月经失血图(PBAC)评分法评估两组月经失血量,并比较子宫内膜厚度;治疗3个月后比较两组不良反应发生情况.结果:治疗3个月观察组PBAC评分、子宫内膜厚度均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗3个月观察组不良反应发生率为6.12%(3/49),明显低于对照组的30.61%(15/49),差异有统计学意义(X2=9.800,P<0.05).结论:左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜增生症效果优于孕激素,可明显降低月经量,并改善子宫内膜厚度,具有较高安全性.     

左炔诺孕酮宫内节育系统联合桂枝茯苓丸治疗子宫腺肌病的临床评价

目的 观察左炔诺孕酮宫内节育系统(商品名曼月乐)联合桂枝茯苓丸治疗子宫腺肌病的临床疗效.方法 选取收治的子宫腺肌病患者90例,随机分为对照组和治疗组,每组45例.治疗组宫腔放置曼月乐联合口服桂枝茯苓丸,对照组仅宫腔放置曼月乐.观察治疗前及治疗后1、3、6个月痛经评分、月经失血图(PBAC)评分、子宫内膜厚度、子宫体积指标变化,比较2组的治疗效果及不良反应.结果 对照组患者治疗3、6个月在痛经评分、PBAC评分、子宫内膜厚度和子宫体积方面较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗1个月在痛经评分、PBAC评分、子宫内膜厚度和子宫体积方面与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05).2组患者在治疗3、6个月时痛经评分、PBAC评分、子宫内膜厚度和子宫体积方面差异有统计学意义(P<0.05),在治疗1个月时上述指标差异无统计学意义(P>0.05).放置1、3个月时,治疗组点滴出血较对照组明显减少(P<0.05),6个月内2组脱环率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 曼月乐联合桂枝茯苓丸可有效治疗子宫腺肌病患者痛经、月经量、子宫内膜厚度、子宫体积临床症状.