重型病毒性肝炎并发症的护理干预

重型病毒性肝炎病情凶险、预后差、并发症多、病死率高。江苏省中医院2005年6月-2006年1月共收治重肝19例，皆不同程度出现了并发症，通过对其进行护理干预，效果满意，现报告如下。     

肝穿刺活检对重型病毒性肝炎诊断的意义

为探讨肝穿刺活检对重型病毒性肝炎诊断的作用 ,我们对1975年至 1998年收治资料的 15 4例重型乙型病毒性肝炎 ,肝穿刺活检资料分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 15 4例均为住院患者 ,其中慢性重型肝炎 (简称慢重肝 ,ＣＳＨ) 10 8例 ,亚急性重型肝炎 (简称亚重肝 ,ＳＳＨ) 3 7例 ,急性重型肝炎 (简称急重肝 ,ＡＳＨ ) 9例。男 12 2例 ,女 3 2例 ,平均年龄 ( 3 0± 10 .45 )岁。均经血清特异性免疫学标志物检测 ,确诊为乙型肝炎。肝穿刺采用 1秒钟快速穿刺活检术。1.2　临床诊断标准　临床诊断标准依据 1990年全国第六届病毒性肝炎学术会…     

重型病毒性肝炎兼症死因分析(附65例死亡病例报道)

重型病毒性肝炎的病死率较高,而兼症居重要地位。我院自1990～1998年共收治重型病毒性肝炎102例,其中死亡65例,病死率63.7％。在全部死亡病例中,伴有一种以上继发症,并发症和合并症等兼症的发生率为100％,本文就重型肝炎兼症与死亡原因的关系进行了探讨。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组死亡65例中,男性56例,女性9例,年龄在13月～74岁,平均年龄为40.2岁。其中:急性、亚急性重型肝炎(以下简称重肝)26例,慢性重型肝炎39例。 1.2 诊断标准:全部病例均符合1995年全国     

28例慢性重型病毒性肝炎病人并发症的护理

慢性重型肝炎是指在慢性活动性肝炎或肝炎后肝硬化基础上继发亚大块或大块肝坏死累积多个肝小叶,有假小叶形成,肝组织结果高度变性,预后不良,病死率达70％以上,年龄小、治疗及时、无并发症者病死率低。现将28例慢性重型病毒性肝炎病人并发症的护理总结如下。     

血浆滤过吸附的临床应用及护理

为了探讨非生物型人工肝技术血浆滤过吸附治疗各种重型肝炎的临床应用及护理。我院2005年6月—2006年2月对8例重型肝炎病人实行血浆滤过吸附治疗10例次,观察治疗前后总胆红素,凝血酶原时间,钙、磷、血红蛋白的变化,并进行统计学处理,总结血浆滤过吸附的操作规范及护理应急预案。取得一定疗效,现将其应用与护理介绍如下。1资料与方法1.1临床资料本院自2005年6月—2006年2月行血浆滤过吸附,病人8例,其中男5例,女3例;年龄35岁~65岁,平均50.6岁,慢性重型乙型病毒性肝炎4例,亚急性重型戊型病毒性肝炎1例,药物性肝损害1例,原发性肝癌1例,原发性胆…     

重型病毒性肝炎的护理问题及护理措施初探

重型病毒性肝炎,临床变化多,病情复杂,并发症多,治疗上常遇到较多护理问题,抢救成败在很大程度上取决于护理和治疗的密切配合。本文对我院1990年1月至1991年12月,1年间收治的重型病毒性肝炎21例的护理问题进行分析,疗对其护理措施进行探讨。临床资料本组21例,男18例,女3例,年龄23—72岁,平均43.8岁。所有病人诊断均符合1990年上海病毒性肝炎学木会议修订的诊断标准。其中亚急性重型6例,慢性重型15例。病原学分型,乙肝19例,甲乙型重叠感染1例,乙丙型重叠感染1例。21例中死亡12例,存活9例,死亡率57.14%,死亡病例     

83例重型肝炎临床分析

在我国病毒性肝炎的发病率较高 ,是严重危害人民健康的传染病 ,而重型肝炎是肝炎中最严重的类型 ,临床表现为病情重 ,发展快 ,并发症多 ,预后差[1] ,诊治工作复杂。为了更好掌握重型肝炎的临床特点和诊治措施 ,现将我科 1998年以来收治 83例重型肝炎资料总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本研究共选 83例重型肝炎患者 ,其诊断均符合 2 0 0 0年 (西安 )全国病毒性肝炎与肝病学术会议修订的诊断标准[2 ] 。其中男性 6 3例 ,女性 2 0例 ,年龄 2 5～ 75岁 ,平均年龄 4 8.2 6岁。单纯乙型肝炎 6 3例 ,乙、丙型肝炎重叠感染13例 ,乙、丙、…     

重症肝炎预后相关因素分析

重症肝炎是病毒性肝炎中的一种危重临床类型,并发症多,病死率高,影响预后的因素复杂。为探讨影响重症肝炎患者预后有关的因素,本文对94例各型重症肝炎病例进行了临床分析。现报告如下。 1 材料与方法 1.1 病例选择:本组94例重症肝炎病例均为住院病人。男59例;女35例,年龄23～69岁。其中急性重型肝炎10例,亚急性重型肝炎28例,慢性重型肝炎56例,诊断均符合1990年上海全国病毒     

重型肝炎与多器官功能衰竭104例临床救治体会

作者近 1 0年来共收治 1 0 4例重型肝炎并多器官功能失常综合征 (ＭＯＤＳ)多器官功能衰竭(ＭＯＦ)患者 ,现将其临床特征分析如下。1　临床资料1 0 4例重型肝炎 (重肝 )诊断符合 1 995年全国传染病寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎防治方案标准[2 ] ,ＭＯＤＳ/ＭＯＦ根据文献报道进行诊断[2～ 4] 。年龄 1 3～ 68岁 ,男 85例 ,女 1 9例。急性重型肝炎 (急重肝 ) 9例 ,亚急性重型肝炎 (亚重肝 ) 2 1例 ,慢性重型肝炎 (慢重肝 ) 74例。重肝时 ,ＭＯＤＳ/ＭＯＦ发生率与多发顺序依重肝类型不同因而各有差异 ,急重肝和亚重肝依次为肝脏 ,脑 ,肾…     

2例晚期妊娠合并重型肝炎肝性脑病病人的护理

有资料显示,病毒性肝炎合并晚期妊娠,多病情较重,易发展为重型肝炎,易导致早产和死胎,且病死率高[1],从而严重威胁孕妇及胎儿的生命.我院收治2例晚期妊娠合并重型肝炎肝性脑病病人,经积极治疗和护理,均康复出院.现报告如下.     

妊娠合并重型肝炎的治疗现状及进展

1引言 重型肝炎是指肝细胞在短期内大量坏死或严重变性所致的肝衰竭.该病特点为发展迅速、病情严重、症状复杂、并发症多、病死率高.其并发症主要有肝性脑病、肝肾综合征、中毒性肠麻痹、凝血功能障碍等多器官功能衰竭,平均病死率在60%以上.在我国,重型肝炎以病毒性肝炎为主,其次为药物性肝炎、自身免疫性肝炎.妊娠合并肝炎患者,由于妊娠期间肝脏负担明显加重,在原有肝脏疾病基础上易诱发重型肝炎,且病情更为凶险,是我国孕产妇死亡的主要原因之一.妊娠合并重型肝炎的治疗迄今仍是围生医学及肝病领域中亟待解决的难题.妊娠合并重型肝炎的治疗目前强调严密监测、精心护理、支持疗法、对症处理等综合治疗,同时积极防治并发症,并适时终止妊娠,以降低孕产妇与围生儿的病死率.本文谨就妊娠合并重型肝炎治疗的现状及进展作一介绍,以供同行参考.     

晚期妊娠合并急性乙型肝炎28例分析

本文对我院1991/2007年间收治的晚期妊娠合并急性乙型肝炎28例进行回顾性分析,结果如下。1临床资料1.1一般资料本组初产妇18例,经产妇10例,年龄23~32岁,孕期29~35周,其中农村妇女20例。均符合急性乙型肝炎的诊断标准[1]。既往均无肝病病史。入院后行相关肝功能检查、肝炎病毒标记物检测及B超检查。本组入院时均呈典型急性黄疸型肝炎表现,乙肝病毒标记物阳性,其中急性肝炎(非重型)15例,急性重型肝炎4例,亚急性重型肝炎9例。重型肝炎表现为严重乏力及消化道症状,精神神经症状、出血倾向等,黄疸急剧加深,血清总胆红素达171μm o l/L以上,凝血酶原活动度低于40%。1.2治疗入院后按急性肝炎及重型肝炎的常规治疗,给予保肝、退黄、促肝细胞生长、支持治疗,防治并发症等,并请妇产科协助保胎。2结果15例非重型急性肝炎中9例治愈后继续妊娠,6例发生早产。13例重型肝炎均在住院期间发生早产,早产发生在肝炎症状开始后的2~4周,其中1例急性重型肝炎患者临产时死亡。18例早产患者均经阴道分娩,死胎2例。12例重型肝炎中10例发生产后大出血,并出现肝性脑病、肝肾综合征或D IC,加强输血、止血等治疗,2例痊愈,8...     

慢性重型肝炎35例的护理

慢性重型肝炎是病毒性肝炎最严重的一种类型,是病毒性肝炎发展到最危重的阶段。病程中出现出血、肝性脑病、肝肾综合征、感染、内毒素血症、电解质紊乱等并发症,是造成死亡的重要原因[1]。早期发现、及时治疗、加强护理对挽救生命非常重要。现将我护理的慢性重型肝炎35例患者的护理体会总     

重症肝炎并自发性腹膜炎80例临床分析

自发性细菌性腹膜炎 (ＳＢＰ)是重型病毒性肝炎常见并发症之一 ,因其表现常不典型和多样化 ,临床极易漏诊 ,我们对我院 1994年 1月～ 2 0 0 1年 12月收治的重型病毒性肝炎并发ＳＢＰ的发生情况 ,临床特点、细菌学发现、抗菌治疗及临床转归等相关问题进行了观察分析。1　资料和方法1 1　病例选择 :80例病例均为住院患者 ,均经临床确诊的重型肝炎病例 ,诊断分型按 2 0 0 0年 9月 (西安 )全国病毒性肝炎学术会议修订的标准 ,其中急性重症肝炎 4例 ,亚急性重症肝炎 16例 ,慢性重症肝炎 6 0例 ,男 6 9例 ,女 11例 ,平均年龄 38 2岁。1 2　ＳＢＰ…     

促肝细胞生长素治疗重型肝炎105例疗效观察

1996年本院应用促肝细胞生长素（Hepato－CyteGrowth－PromotingFactor，PHGF）治疗重型肝炎105例，疗效较满意，现报告如下。1临床资料与方法治疗组105例，男7O例，女35例，年龄ZO～61岁，平均41．8岁，其中急重肝15例，亚重肝69例，慢重肝ZI例。对照组IO3例，男68例，女35例，年龄ZI～60岁，平均41．5岁，其中急重肝15例，亚重肝68例，慢重肝20例。重型肝炎的诊断参照1990年全国第六次病毒性肝炎会议修订标准。两组入院时血清胆红素（TBIL）、ALT、凝血酶原时间（PT）等主要实验室检测指标见表卫。麦1两组据倒入院时主要检测指…     

中西医结合治疗慢加急性肝衰竭临床研究进展

肝衰竭是临床常见的严重肝病症候群,病死率高。2000年全国病毒性肝炎会议制定的《病毒性肝炎防治方案》中,把"重型肝炎"分为三型,即急性重型肝炎、亚急性重型肝炎、慢性重型肝炎[1]。2006年中华医学会肝病学分会重型肝病与人工肝学组和中华医学会感染病学分会肝     

内科护理学

072605重型病毒性肝炎并发低血糖的临床表现及护理/沙秀兰//护士进修杂志.-2007,22(12).-1102~1103回顾性分析2002年1月至2004年12月住院的重型病毒性肝炎患者空腹血糖低于正常值的病历。结果:104例患者中,74例患者空腹血糖低于正常值,发生典型低血糖反应的有26例,死亡54例。提示:重型病毒肝炎患者并发空腹血糖低的临床表现不典型,病死率高,护理上应加强病情观察,合理安排输液速度,做好饮食护理及知识宣教。参3(原文摘要)072606慢性重型肝炎合并低钠血症的原因分析及护理/曹梅瑛//护理与康复.-2007,6(8).-532~533总结93例慢性重型肝炎合并低…     

慢性重型肝炎并发自发性细菌性腹膜炎36例的护理

自发性细菌性腹膜炎(SBP)是重型肝炎常见和严重的并发症,可迅速发展为感染性休克和肝肾功能衰竭,危及生命。对SBP及时诊治和有效护理是提高重型肝炎患者生存率的重要措施。笔者近2a护理了36例慢性重型肝炎并发SBP患者作一回顾性分析。1临床资料1.1一般资料本组男30例,女6例,年龄30～72(平均45.6)岁。均为乙型病毒性肝炎,诊断分型依据2005年全国病     

48例重型肝炎的观察与护理

重症病毒性肝炎的病死率极高，急性重型（即暴发性）肝炎是由肝细胞坏死所致，也可因肝细胞高度肿胀，血窦受压，导致微循环及肝细胞营养代谢失调，加重了肝细胞功能障碍而出现肝衰竭。慢性重型肝炎多在慢性活动性肝炎和肝炎后肝硬化的基础上出现。其诱因常由过度劳累、感染、暴饮暴食等因素而导致肝坏死。细致的观察与护理，有利于发现肝坏死的早期症状，利于早诊断、早治疗、早康复，对挽救患者生命具有重要意义。现将我院1990－1997年中收治的48例重型肝炎患者的观察与护理体会如下。1临床资料由1990～1997年10月我院收治48例重型肝炎患…     

慢性重型病毒性肝炎合并真菌感染的临床特点

真菌感染在临床较为少见 ,而慢性重型病毒性肝炎患者由于其免疫力低下 ,极易出现机体微生态失衡 ,引起真菌感染 ,由于真菌感染的出现 ,可加重患者的病情 ,导致病死率升高 ,故防治真菌感染在临床工作中备受重视。为探讨真菌感染发生的原因、特点及其对策 ,对近 3年来我科收治的慢性重型肝炎患者合并真菌感染的临床表现进行分析讨论。材料和方法一、病例来源1999年 1月— 2 0 0 1年 9月我科的住院患者中确诊慢性重型病毒性肝炎 134例。男性 10 1例 ,女性 33例。年龄 19～ 6 9岁 ,平均 37岁。二、诊断标准慢性重型病毒性肝炎的诊断符合 1995年…