急性心肌梗死患者BN P和Copeptin水平变化及临床意义

目的 探讨脑钠肽(BNP)、和肽素(Copeptin)在急性心肌梗死(AMI)患者血浆中的变化及临床意义.方法 检测68例AMI患者和20例健康对照组BNP、Copeptin水平,比较单纯AMI组和AMI合并HF组BNP、Copeptin水平的变化.随访患者住院期间、30d主要心脏不良事件(MACE)(心源性死亡、再次心肌梗死、反复再发心绞痛、心衰和再入院的复合终点)的发生情况,并比较BNP和Copepdn水平与MACE的关系.结果 单纯AMI组、AMI合并HF组BNP、Copeptin水平显著高于对照组(P<0.01),其中AMI合并HF组BNP、Copepfin水平最高(P<0.01).AMI患者MACE组较非MACE组的BNp、Copeptin水平显著升高(P<0.01).结论 AMI患者的BNP和Copeptin水平对AMI患者的诊断、病情评估、危险分层具有一定临床意义.     

脑钠肽在心力衰竭中的诊断价值临床研究

目的 研究心力衰竭(HF)患者血清中脑钠肽(BNP)含量的诊断价值和临床意义. 方法采用酶联免疫吸附法测定HF患者血清中BNP含量.结果 HF患者血清BNP含量显著高于对照组(P<0.05);HF患者各亚组间血清中BNP含量亦有显著差异性(F=36. 8,P<0.05),HF患者血清中BNP含量与心功能不全程度成显著正相关(r=0.83,P<0.05). 结论血清中BNP含量变化可作为评价HF患者病变程度一个重要参考指标.     

B型尿钠肽在心力衰竭临床诊断中的应用

目的探讨血浆B型尿钠肽(BNP)在心力衰竭(HF)临床诊断中应用。方法选择2010年2月-2012年2月,湖南耒阳市人民医院收治并确诊病例40例HF患者作为观察组,同时选择同期在我院心内科检查的非HF患者40例作为对照组。采用BNP检测试剂盒,利用电化学发光法检测两组患者血浆BNP水平,采用心脏彩色多普勒超声测定两组患者LVEDD和LVEF。结果观察组BNP水平为(382.2±113.8)ng/L,高于对照组水平(42.1±10.9)ng/L,(P<0.05);观察组BNP和LVED治疗后水平较治疗前均降低(P<0.05),LVEF较治疗治疗前均增加(P<0.05);BNP水平与HF的发病性关联系数为2.35,有统计学意义(P<0.05)。结论血浆BNP水平与HF存在相关性,对于心力衰竭患者的早期诊断及其预后评估具有较好的临床诊断价值。     

脑钠肽水平在老年心力衰竭诊断中的临床价值

目的探讨老年心力衰竭(HF)患者血浆脑钠肽(BNP)的水平变化及其在老年早期HF患者中的临床应用价值。方法对57例根据病史、体征、心脏X线摄片、实验室检查等临床诊断为HF的患者,就诊后24h内取静脉血测定血浆BNP,并进行超声心动图检查。结果按NYHA心功能分级,Ⅰ～Ⅳ级患者血浆BNP水平逐步增加(P<0.001);LVEDD≤55mm患者血浆BNP水平显著低于LVEDD>55mm者(P<0.01);且LVEF≤40%患者血浆BNP水平明显高于LVEF>40%患者(P<0.001)。结论心衰患者血浆BNP水平升高是早期心功能受损的敏感指标,对HF患者的早期诊断具有重要的临床价值。     

B型利钠肽在心力衰竭中的临床应用价值

目的：探讨血浆B型利钠肽（BNP）对心力衰竭（HF）诊断和预后判断的价值。方法：选取95例明确诊断为HF的患者,50例健康人作为对照组,测定其血浆BNP水平,进行治疗前后对比观察,并且随访观察HF患者心脏事件的再发生。结果：血浆BNP水平在HF患者不同心功能分级组和对照组之间差异均有统计学意义,且心功能越差,其浓度越高（P〈0.01）;并且血浆BNP在HF患者治疗前后比较,差异也有统计学意义（P〈0.01）;随诊患者再发生心脏事件组血浆BNP出院时浓度明显高于未发生心脏事件组（P〈0.01）。结论：血浆BNP在HF患者中明显升高,对HF临床诊断和预后判断有重要意义。     

心力衰竭患者脂蛋白磷脂酶A2与B型利钠肽相关性研究*

目的：研究心力衰竭(heart failure, HF)患者脂蛋白磷脂酶A2(lipoprotein-associated phosphlipase A2, Lp-PLA2)与B型利钠肽(B-type natriuretic peptide, BNP)的相关性,评估Lp-PLA2在HF中的诊断价值。方法：收集HF患者,利用超声心动图检测患者射血分数(ejection fraction, EF),利用化学发光微粒子免疫测定法检测患者血浆BNP水平,利用免疫增强比浊法检测患者血浆Lp-PLA2水平,并对三者进行相关性分析。结果：HF组患者血浆BNP、Lp-PLA2水平显著高于对照组(P＜0.05),纽约心脏学会(New York Heart Association, NYHA)心功能分级越高,BNP、Lp-PLA2水平越高(P<0.05);Lp-PLA2与BNP呈正相关,与EF呈负相关(均P＜0.05)。结论：Lp-PLA2可作为诊断和评估HF严重程度的指标。     

床边快速测定B型尿钠肽对心力衰竭的早期诊断及治疗的价值分析

目的探讨床边快速测定B型尿钠肽(Brain Natriuretic Peptide,BNP)对心力衰竭早期诊断和疗效评估的应用价值.方法对2008年-2012年于本院就诊,疑似心衰的384例患者进行X线胸片、心电图以及心脏超声测定,根据测定结果分为心衰组(HF组)89例和非心衰组(非HF组)295例,对HF组患者进行常规西药治疗,分别在用药前,用药24h、48h、72h采取静脉血测定血浆BNP水平,并与非HF组比较差异;将295例HF组患者按心功能(NYHA分级)分为Ⅱ级121例,Ⅲ级101例,和Ⅳ级73例,分别在治疗前后采取静脉血测定并比较各组患者血浆BNP水平.结果 HF组与非HF组比较:用药前,HF组患者血浆BNP水平显著高于非HF组(P<0.05);用药后,HF组患者血浆BNP水平持续下降,且用药前、用药24h、48h、72h相比,差异均有显著性(P<0.05);用药72h后基本降至正常水平,与非HF组无显著性差异(P>0.05).HF组内部分级比较:治疗前,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ患者血浆BNP水平依次升高,且组间有统计学差异(P<0.05);治疗后,各级患者血浆BNP水平均显著下降(P<0.05),其下降后依然呈Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ依次升高趋势,且组间差异显著(P<0.05).结论床边快速测定BNP对心力衰竭的早期诊断、病情评估及疗效的实时监测均有一定价值,在心力衰竭临床诊治工作中的应用具有更深层次的挖掘潜力.     

脑钠肽在心力衰竭和急性冠脉综合征中的临床应用价值

目的 探讨脑钠肽在心力衰竭和急性冠脉综合征中的临床应用价值.方法比较笔者所在医院收治的部分心衰(HF)患者与健康者(对照组)的BNP水平,同时比较急性冠脉综合征(ACS)患者与健康者的BNP水平.结果心衰组患者的血浆BNP水平显著高于对照组(P＜0.01);ACS组的血浆BNP水平也显著高于对照组(P＜0.01).结论脑钠肽不仅对HF、ACS的诊断与预测有临床应用价值,而且对它们的治疗也有一定的临床应用价值,值得进一步研究推广.     

BNP及NT-proBNP在心脏疾病中的应用

B型脑钠肽(B-Natriuretic peptide,BNP)及其氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)是生物内源性多肽。近年来,有关BNP(NT-pro BNP)的浓度与心功能的关系,及其对心脏病预后评估等方面的研究在国内外已受到越来越多的重视。BNP是一种主要由心脏分泌的肽类激素,大量研究表明,血浆BNP浓度变化与心功能的关系极为密切。BNP及NT-pro BNP能够敏感且特异地反映心室功能紊乱的程度。NT-pro BNP较BNP在外周血浆中的半衰期长、稳定性好,二者与急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)、心力衰竭(heart failuer,HF)的诊断、鉴别诊断、治疗、远期预后等均有密切关系,现就BNP及NT-pro BNP的生物学特征及在心力衰竭和急性冠脉综合征的应用作以综述。     

心力衰竭患者血浆BNP水平变化与临床观察分析

目的:探讨心力衰竭(HF)患者血浆B型尿钠肽(BNP)改变及其临床意义。方法:采用快速免疫荧光法分别测定109例HF(NYHAⅡ、Ⅲ、Ⅳ)患者和79例健康对照组的血浆BNP水平,并进行对照分析。结果:HF组总体血浆BNP水平明显高于对照组(P<0.01),NYHAⅡ级心功能时血浆BNP明显高于对照组(P<0.01),且Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组间血浆BNP依次递增(P<0.01)。HF在控制后明显低于HF在控制前(P<0.01)。结论:血浆BNP的水平对HF的诊断、严重程度和预后评价有重要价值。     

血脑利钠肽在急性呼吸困难鉴别诊断中的价值

目的:探讨床边即时检测血脑利钠肽(BNP)在急性呼吸困难鉴别诊断价值。方法:荧光免疫法测定100例呼吸困难患者血浆BNP,心脏超声测定心脏左室射血分数(EF)。结果:(1)心力衰竭(HF)引起呼吸困难患者血浆BNP水平明显高于非心力衰竭组患者[(635．9±360．1)pg／ml与(54．5±35．7)pg／ml,P<0．01];(2)如以100pg／ml为正常参考值,BNP诊断心力衰竭敏感性为91．8％,特异性为92％;排除心力衰竭的阴性预测价值为92．1％;(3)如以大于500pg／ml为参考值BNP诊断HF特异性为100％。结论:床边即时检测BNP诊断心力衰竭敏感且特异,快速,可作为急性呼吸困难鉴别诊断的一个观察指标。     

血清B型利钠肽、C-反应蛋白和降钙素原检测对心力衰竭患者并发肺部感染的诊断价值

目的:探讨血清B型利钠肽(BNP)和外周血炎症介质对心力衰竭(HF)并发肺部感染的检测价值.方法:将82例HF患者依据是否并发肺部感染分为感染组(n=39)和未感染组(n=43),另选取同期体检15名健康志愿者为健康组.比较三组血清BNP和C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平,分析感染组血清BNP与CRP、PCT水平的相关性,并用受试者工作特征(ROC)曲线评估上述指标对HF患者并发肺部感染的诊断价值.结果:感染组血清BNP、CRP、PCT高于未感染组和健康组(P<0.05),且未感染组高于健康组(P<0.05).感染组血清BNP与CRP、PCT水平呈正相关(P<0.05).血清BNP、CRP、PCT诊断HF并发肺部感染敏感性分别为73.25％、66.47％、82.51％,特异性分别为65.38％、78.25％、75.36％.结论:HF并发肺部感染与血清BNP、CRP、PCT水平密切相关,加强上述指标的检测有助于HF并发肺部感染的诊断.     

婴幼儿肺炎并发心力衰竭血清脑钠肽及其氨基末端前体水平的研究

目的 探讨脑钠肽(BNP)及其氨基末端前体(NT-proBNP)对婴幼儿肺炎并发心力衰竭(HF)的诊断价值。 方法 选取2018年11月—2019年5月因重症肺炎入住蚌埠医学院第一附属医院PICU的80例婴幼儿为研究对象,根据有无发生心力衰竭(HF)分为HF组(40例)与Non-HF组(40例)。测定2组患儿在急性期(入院24 h内)和恢复期(入院5~7 d)的BNP、NT-proBNP血清水平并进行比较,HF组在急性期测得左室射血分数(LVEF)并分析其与BNP、NT-proBNP的相关性,绘制ROC曲线比较BNP与NT-proBNP对HF的诊断价值。 结果 BNP及NT-proBNP的血清水平,HF组高于Non-HF组(均P<0.05),急性期高于恢复期(均P<0.01);二者与LVEF均呈负相关(r=-0.646,P=0.001;r=-0.592,P=0.001),BNP与NT-proBNP的ROC曲线下面积分别为0.665和0.683。 结论 BNP及NT-proBNP的血清水平在婴幼儿肺炎并发HF时增高,且与LVEF呈负相关,对HF的早期诊断有重要的诊断价值,二者对HF的诊断价值相近。      

脑钠肽在心力衰竭患者治疗中的浓度变化

目前,脑钠肽(BNP)已成为公认的心力衰竭(HF)的血清标志物,它不仅能准确地诊断心力衰竭,评价其程度,还能判断预后及指导治疗[1-3].我们于2004年1月至2004年10月收治初发严重充血性心力衰竭患者65例,以探讨BNP与HF患者的变化规律,并为早期诊断提供理论依据,报告如下.     

心脏起搏与脑利钠肽的关系

脑利钠肽(BNP)是一种由心脏和脑分泌的循环激素,是利钠肽家族的重要成员之一.近年来,国内外日益重视BNP对心血管疾病的诊断和预后价值,尤其在慢性心力衰竭、肺动脉高压、心肌缺血、高血压等疾病中的作用已有相关文献报道.而心脏起搏时血浆BNP的变化研究国内外报道较少.本文重点就心脏起搏对BNP影响的相关研究作一综述.     

血浆脑钠肽对心力衰竭诊断及预后判断的临床分析

目的探讨血浆脑钠肽（BNP）浓度水平对心力衰竭（HF）诊断及预后判定的作用。方法荧光免疫法测定93例呼吸困难患者血浆BNP浓度。心脏彩超测定心脏左室射血分数（LVEF）。符合Framingham心力衰竭诊断标准患者61例,按美国心功能分级标准（NYHA）进行心功能分级。HF患者根据出院时血浆BNP浓度分为BNP〈400pg／ml（A）和BNP≥400pg／ml（B）两组,对两组患者因HF4周内再次住院率进行比较。结果HF患者血浆BNP浓度（583±189）pg／ml明显高于非HF组（49±8）pg／ml。随着HF的加重其浓度逐渐升高,HF患者血浆BNP浓度与LVEF呈负相关（r=-0．67,P〈0．01）。不同原发病患者血浆BNP浓度差异无统计学意义（P〉0．05）。出院时血浆BNP浓度≥400pg／ml（B）组4周内再次住院率升高（P〈0．05）。结论血浆BNP浓度变化可作为心衰诊断和预后判断的一项临床便捷指标。     

脑钠肽在新生儿心力衰竭的早期诊断价值研究

目的：检测脑钠肽（BNP）在新生儿心力衰竭（HF）的水平,探讨脑钠肽（BNP）对新生儿HF的早期诊断价值。方法：分别选取新生儿HF患儿28例及同期无HF新生儿20例,用酶联免疫吸附法测定（ELISA）,检测血浆BNP以及CK-MB水平,并对检测进行对比分析。结果：治疗前观察组BNP、CK-MB水平均高于对照组;观察组治疗后BNP、CK-MB水平均显著降低。结论：检测血浆BNP、CK-MB水平可动态反映心肌损害及新生儿心力衰竭的恢复情况,BNP动态变化可作为判断早期新生儿HF转归的重要指标。     

临床心力衰竭与脑钠素相关性研究

目的探讨心力衰竭(HF)患者血浆脑钠素(BNP)浓度变化与HF严重程度及左室功能等因素相关关系。方法采用免疫放射分析法测定119例HF患者治疗前、后和20例对照组血浆BNP浓度;用心脏彩色多普勒超声诊断仪测定HF组左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)。结果HF组较对照组BNP浓度明显增高,差异有统计学意义(P<0.01);不同心功能分级间均有统计学意义,NYHAⅡ~Ⅳ级BNP浓度分别为(178.5±110.82、489.49±135.16、1 214.71±182.33)pg/ml,各组间P<0.01,其与LVEF呈负相关(r=-0.41,P<0.01)。抗HF治疗后随心功改善BNP浓度下降,LVEDD明显缩小(P<0.05)。结论HF患者血BNP水平随HF严重程度增加而升高,能较好反映心室功能状态。     

B型利钠肽对老年人心功能不全患者预后的临床意义

目的：探讨血浆脑钠肽（ BNP）浓度水平对心力衰竭（ HF）诊断及预后判定的作用。方法：符合Framingham心力衰竭诊断标准患者160例,按美国心功能分级标准（ NYHA）进行心功能分级。 HF患者根据出院时血浆BNP浓度分为BNP﹤4000 pg/ml（A）和BNP≥4000pg/ml（B）2组,荧光免疫法测定160例呼吸困难患者血浆BNP浓度,心脏彩超测定心脏左室射血分数（LVEF）,对2组患者因HF4周内再次住院率进行比较。结果：HF患者血浆BNP浓度4200．9±168．8pg/ml明显高于非HF组480．4＋29．1pg/ml。随着HF的加重其浓度逐渐升高,HF患者血浆BNP浓度与LVEF呈负相关（r＝-0．67,P﹤0．01）。不同原发病患者血浆BNP浓度差异无统计学意义（P﹥0．05）。出院时血浆BNP浓度≥4000pg/ml（B）组4周内再次住院率升高（P﹤0．05）。结论：血浆BNP浓度变化可作为心衰诊断和预后判断的一项临床便捷指标。     

厄贝沙坦联合酒石酸美托洛尔对重症心衰患者心功能指标的影响

目的 探究厄贝沙坦联合美托洛尔治疗重症心力衰竭(HF)对患者心功能和脑钠肽(BNP)水平的影响.方法 选取2018年2月至2020年2月本院收治的86例重症HF患者作为研究对象,按随机数字表法分为两组,每组43例.对照组口服美托洛尔治疗,观察组在对照组基础上联合厄贝沙坦治疗.比较两组心功能指标、6 min步行距离(6MWT)和脑钠肽水平及不良反应发生率.结果 治疗前,两组心功能指标比较差异无统计学意义;治疗后,观察组LVEDD、LVESD均低于对照组,LVEF高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组6MWT和BNP水平比较差异无统计学意义;治疗后,观察组6MWT长于对照组,BNP低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为9.30％(4/43),对照组不良反应发生率为6.98％(3/43),两组比较差异无统计学意义.结论 厄贝沙坦联合美托洛尔可增强重症HF患者心功能,降低BNP水平,延长6MWT,稳定病情进展,安全可靠,值得临床推广应用.