苗勒氏管来源的抑制物质、α抑制素和CD99在性索—间质肿瘤及似性索—间质肿瘤的卵巢子宫内膜样癌中的表达

性索—间质肿瘤是人类肿瘤中成份较为复杂的肿瘤 ,常与性索—间质肿瘤以外的肿瘤 ,如子宫内膜样癌、宫内膜样间质肉瘤等难以区分。性索—间质细胞的免疫组织化学表达相当不特异 ,除了Ｖｉｍｅｎｔｉｎ之外 ,它们对中间丝的表达变化很大。通常的免疫组化对于鉴别诊断帮助不大 ,最近报道了三个由性索—间质细胞及其相应肿瘤表达的免疫组化标记 :苗勒氏管抑制物质 (ＭＩＳ) ,α抑制素和ＣＤ99。ＭＩＳ是由幼年和成年的睾丸支持细胞 (Ｓｅｒｔｏｌｉ细胞 )以及出生后卵巢的颗粒细胞分泌的二聚体糖蛋白 ,基本功能是使男性胎儿发育时苗勒氏管退化…     

类似于卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤的病理特征及免疫学表型分析

目的 探讨罕见的类似于卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤（UTROSCF）的临床病理学特征、免疫表型和组织发生学。方法 分析1例UTROSCF的临床表现，对标本进行病理学和免疫组化（SP法）染色观察。结果 肿瘤组织的性索成分包括上皮样细胞和大量的泡沫样细胞，未见子宫内膜间质。免疫组化染色显示肿瘤细胞表达性索（calretinin、Melan A、CD99和inhibin）、平滑肌和上皮标记，还表达vimentin、ER、PR、bcl-2，而CK7、CD10和CD117（-）。结论 形态学和免疫学表型支持UTROSCF是子宫少见的含真正性索成分的多表型性肿瘤，具有不确定的潜在的复发可能性。     

抑制素对性索及滋养叶细胞病变的诊断价值

系统介绍抑制素的生化特性、组织的免疫组化表达率及在妇产科领域病理诊断中的价值 ,分别对子宫类似卵巢性索间质肿瘤、卵巢性索间质肿瘤、卵巢瘤样病变、预痫胎盘及滋养层细胞肿瘤及可能来源于午非管的肿瘤 ,测定肿瘤组织中α 抑制素的表达率 ,阐述其对上述病变或肿瘤的病理诊断及鉴别诊断的价值     

卵巢类似性索肿瘤的内膜样腺癌临床病理观察

目的 探讨卵巢类似性索肿瘤的内膜样腺癌的临床病理特点.方法 对1例卵巢类似性索肿瘤的内膜样腺癌进行光镜观察、免疫组化标记和文献复习.结果 患者女性,71岁.阴道出血2周,B超示右侧附件有直径5 cm肿块.镜检:肿瘤绝大部分(95%)由粒层细胞瘤样的实体细胞巢、小梁和小腺管样组织构成;仅局部区域(5%)出现典型的内膜样癌形态.免疫组化:性索间质样细胞AEI/AF3、CK7、EMA、CEA和ER( ),α-inhibin和calretinin(-),Ki-67(MIB-1)阳性细胞数<1%.结论 在形态学上,卵巢类似性索肿瘤的内膜样腺癌与卵巢性索间质来源的颗粒细胞瘤、支持细胞和,或问质细胞肿瘤极易混淆.多取材,镜下仔细寻找内膜样腺癌的组织学依据,免疫组化性索样肿瘤细胞角蛋白、EMA和ER/PR( ),α～inhibin和calretinin(-)可明确诊断.     

类似于卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤2例临床病理观察

目的探讨类似于卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤(UTROSCT)的临床及组织病理学特征、诊断与鉴别诊断。方法分析2例经HE和免疫组化En Vision两步法染色、会诊为UTROSCT的临床及病理学资料,并复习相关文献。结果镜下见肿瘤由上皮样细胞构成,呈梁状、条索状、巢状或管状排列,其间有簇状分布的泡沫样细胞;瘤细胞胞质呈嗜酸或泡沫样,核圆形或卵圆形,大小一致,核仁不明显,核分裂象少见;间质玻璃样变。免疫组化:瘤细胞AE1/AE3、vimentin、desmin、calretinin、WT-1、CD99、inhibin、CD10、ER和PR(+),EMA、Pax-8、CK7、melan A和caldesmon均为(-)。结论 UTROSCT是子宫罕见的具有卵巢性索肿瘤样形态特征的肿瘤,具有低度恶性潜能,多数肿瘤呈良性经过,少数可有复发和转移。临床及影像学不能明确诊断,最终确诊依赖于组织学形态特点及免疫组化。     

伴有性索-间质肿瘤样结构的卵巢子宫内膜样癌临床病理观察

目的探讨伴有性索-间质肿瘤样结构卵巢子宫内膜样癌（ECSCS）的临床病理学特征、免疫表型、诊断和鉴别诊断。方法对1例ECSCS行HE和免疫组化染色,并同时进行文献复习。结果组织学上ECSCS由卵巢性索-间质细胞肿瘤样结构和经典型子宫内膜样癌组成。肿瘤细胞排列成实性片状或条索状,其间可见中空的小管状或长的实性管状,类似于Call-Exner小体样结构,腔内含有嗜酸性分泌物。肿瘤细胞核圆形或卵圆形,核透亮。免疫组化染色显示肿瘤细胞表达CKpan、EMA、CA125、ER和PR（＋）,而CD99、CEA和inhibinα（-）。结论ECSCS是卵巢子宫内膜样癌一种少见的形态学亚型,类似于卵巢的Sertoli-Ledig细胞肿瘤或成人型粒层细胞瘤,免疫组化对二者的鉴别诊断有帮助。     

卵巢特异性性索间质肿瘤的CT诊断

目的探讨卵巢特异性性索间质肿瘤的CT表现及诊断价值.方法对11例经手术病理证实的卵巢特异性性索间质肿瘤的CT表现进行回顾性分析.结果肿瘤均为单发,体积较大,边界清楚,密度不均.结论CT表现能清楚地显示肿瘤的部位及病变结构特点,有比较特征性表现,对本病具有较高的诊断价值.     

卵巢伴环状小管性索肿瘤4例临床病理分析

目的 探讨卵巢伴环状小管性索肿瘤的临床病理特征及鉴别诊断要点.方法 对4例卵巢伴环状小管性索肿瘤进行临床病理、免疫组化及特殊染色研究.结果 4例患者中1例伴发黏膜黑斑-息肉综合征(PJS),其余3例中2例发生肿瘤复发转移.临床上表现为腹部不适、腹部肿物、月经不规律、不孕等;肿物大体标本均具有黄色、质地细腻的特点;镜下均可见特征性的环状小管结构,小管中心为PAS( )的基底膜样物质;免疫组化:inhibin、CD99、vimentin和Melan-A( ),EMA(-),CK局灶( ).结论 卵巢伴环状小管性索肿瘤少见,易误诊,主要依据其典型的镜下形态并结合免疫组化做出诊断.     

卵巢环状小管性索肿瘤1例

患者女性,36岁.月经不规律1年余,近5个月闭经.B超示右侧附件区10.5 cm×7.8 cm大小囊性组织,内见偏强回声.行右附件切除. 病理检查 巨检:卵圆形肿瘤1个,大小11 cm×10 cm×7 cm,表面光滑,包膜完整,切开时包膜易与肿瘤实质脱离;肿瘤切面淡黄色,质略硬、稍脆.表面附输卵管1条,长4 cm,直径1.5 cm.镜检:突出的形态特征是肿瘤实质内大量圆形、椭圆形大小不等的环管状结构,许多呈复杂性环管结构,即肿瘤细胞围绕多个粉染玻璃样基底膜样物质的小体排列为复杂的花环样结构;少数环管结构简单,小管中央仅有一个玻璃样小体,也有一些环管中央没有玻璃样小体或不明显,一些为没有中央管腔的实心结.     

类似卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤五例临床病理分析

目的 探讨类似卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤(UTROSCT)的临床病理特点.方法 回顾性分析5例UTROSCT的临床特征,总结其组织学形态及免疫组化表达特点,并进行随访.结果 患者年龄40～60岁(平均49.2岁,中位52岁).3例以阴道出血就诊,1例因子宫肌瘤切除发现,1例因体检发现黏膜下肌瘤就诊.3例肿瘤组织位于内膜部位...     

消化道间叶源性肿瘤49例临床病理和免疫组化研究

目的探讨消化道间叶源性肿瘤的临床病理学特点和免疫组化表型。方法对49例消化道间叶源性肿瘤进行临床病理分析，并行CD117、CD34、actin、desmin、S-100和ALK1等标记和分类，研究GIMT的鉴别诊断。结果49例消化道间叶源性肿瘤中，有36例胃肠道间质瘤，主要由梭形细胞组成，部分病例可呈上皮样，瘤细胞排列呈多样化，主要表达CD117和CD34；4例平滑肌瘤，由嗜伊红梭形细胞组成，瘤细胞弥漫强阳性表达α-SMA、MSA和／或desmin；2例神经鞘瘤，形态上与发生于周围软组织的神经鞘瘤有所不同，瘤细胞表达S-100、PGP9．5和GFAP等抗体；炎性纤维性息肉、小肠纤维瘤病和炎性肌纤维母细胞瘤各1例，均表达vimentin，灶性表达actin和desmin，1例炎性肌纤维母细胞瘤尚表达ALK1；余4例难以分类。结论消化道间叶源性肿瘤中以胃肠道问质瘤最为多见，而真正的平滑肌(肉)瘤及神经源性肿瘤均非常少见。采用联合标记物在GIMT的诊断及鉴别诊断中具有重要价值。     

卵巢性索间质肿瘤的三维超声表现

目的 探讨卵巢性索间质肿瘤的三维超声声像图表现,以提高本病的术前诊断准确率.方法 回顾性分析14例单侧单发的卵巢性索间质肿瘤(10例卵泡膜细胞瘤和4例颗粒细胞瘤)的三维超声表现,包括表面模式成像、断层超卢显像技术(TUI)、三维多普勒能量成像和三维直方图.结果 表面模式成像和TUI声像图显示13例肿瘤形态规则,10例肿瘤回声为实性,4例为囊实性,5例肿瘤后方伴回声衰减;三维多普勒能量成像显示8例肿瘤出现中心血流,其中,颗粒细胞瘤均具有中心血流;三维直方图显示颗粒细胞瘤的血管形成指数(VI)、血流指数(FI)和血管形成-血流指数(VFI)均明显高于卵泡膜细胞瘤(P均＜0.01).结论 卵巢性索间质肿瘤具有较典型的三维超声表现;二维形态学表现相似的卵泡膜细胞瘤和颗粒细胞瘤可辅以三维血流进行鉴别,颗粒细胞瘤较卵泡膜细胞瘤更易出现中心血流,且血管参数值较高.     

子宫性索样肿瘤临床病理观察

目的 探讨子宫性索样肿瘤的临床病理、免疫组化及组织发生学特点.方法 对1例子宫性索样肿瘤行临床病理及免疫组化观察,并结合文献讨论.结果 肿瘤上皮样细胞呈巢状、索状、梁状等排列.部分肿瘤未见子宫内膜间质.免疫组化:CD99、抑制素、vimentin、CD10和CK弥漫(+),EMA、间皮素局灶(+),ER、CA125、CEA和SMA(-).结论 子宫性索样肿瘤是少见的含性索成分的多表型肿瘤,具有不确定的潜在复发可能性.     

胃肠道间叶源性肿瘤病理及免疫组化研究

目的:研究胃肠道间叶源性肿瘤的病理形态特点及免疫组化表型,讨论肿瘤的来源,进而提高对该类肿瘤的认识。方法:对60例胃肠道间叶源性肿瘤进行回顾性分析,应用免疫组化SP法检测CD117,CD34,Vimetin,S-100,SMA,Bcl-2的表达。结果:60例胃肠道间叶源性肿瘤中胃肠道间质瘤占85%,平滑肌肿瘤占8.33%,神经鞘瘤占1.67。其中51例胃肠道间质瘤中CD117的表达率为90.19%,CD34的表达率80.39%,Vimetin的表达率86.27%,Bcl-2的表达率为74.5%(38例),S-100的表达率11.76%。结论:胃肠道间叶源性肿瘤以胃肠道间质瘤最多见。对胃肠道间叶源性肿瘤的诊断不能完全靠光镜,必须结合免疫组化,才能做正确诊断。对胃肠道间叶源性肿瘤的诊断最好联合使用一组免疫组化抗体,其中CD117和CD34是诊断胃肠道间质瘤最敏感而有效的免疫组化标记。     

伴复发转移的类似卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤临床病理特征及文献复习

目的 探讨伴复发转移的类似卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤(uterine tumour resembling ovarian sex cord tumour, UTROSCT)的临床病理特征。方法 收集UTROSCT共4例5份标本,进行HE及免疫组化染色,FISH方法检测NCOA1、NCOA2、NCOA3基因断裂情况。电话随访和医院信息系统获得随访资料。结果 瘤细胞小至中等大小,上皮样,胞质少,呈岛状、条索状、腺管及弥漫排列。肿瘤细胞可同时表达上皮、肌源性、雌/孕激素受体、性索间质等多种标记。FISH检测1例NCOA1基因重排阳性。3例伴有至少一个以下特征：坏死、肌层侵犯、脉管内瘤栓和高核分裂象,其中2例分别于随访5年和8年复发/转移。结论 UTROSCT是一种少见肿瘤,熟悉其形态学特征有助于避免误诊。肌层侵犯、坏死、脉管侵犯及高核分裂象数等形态学特征显示肿瘤具有侵袭性和进展风险。     

卵巢性索间质肿瘤的超声诊断

卵巢性索间质肿瘤在卵巢肿瘤中发生率不高,约1.7%~5%[1],但由于其组织学特点、临床表现、体检特征及影像学表现与其它妇科肿瘤较难鉴别,尤其是对肿瘤的良恶性质的判断困难。本研究回顾分析我院手术病理确诊的50例卵巢性索间质肿瘤的临床及超声检查资料,以提高对本病的诊断率。资料与方法本组50例女性患者,年龄22~69岁,平均46.2岁,来自2000年1月至2005年12月本院住院病人,均经手术病理证实为卵巢性索间质肿瘤。使用Seqouia-512及HDI-5000彩超仪,探头频率3.5~5.0MHz依据患者的临床表现和检验结果,经腹部超声检查,记录肿块回声、边界、大小…     

卵巢恶性生殖细胞肿瘤及性索间质肿瘤8例化疗护理

目的:探讨卵巢恶性生殖细胞肿瘤及性索间质肿瘤化疗患者的护理方法.方法:为17例患者加强心理护理、饮食护理、脱发护理,做好静脉保护,观察用药后不良反应并进行相应护理.结果:本组均未发生静脉炎、Ⅲ-Ⅳ度骨髓抑制及肾功能损害.目前1例患者仍在接受化疗,其余患者生活质量良好.结论:对卵巢恶性生殖细胞肿瘤及性索间质肿瘤患者行及时、足量、正规化疗及精心护理,可降低不良反应发生率,提高治疗效果.     

卵巢性特异性索间质肿瘤的CT诊断

目的 探讨卵巢特异性性索间质肿瘤的CT表现及诊断价值。方法 对11例经手术病理证实的卵巢特异性性索间质肿瘤的CT表现进行回顾性分析。结果 肿瘤均为单发，体积较大，边界清楚，密度不均。结论 CT表现能清楚地显示肿瘤的部位及病变结构特点，有比较特征性表现，对本病具有较高的诊断价值。     

彩色多普勒超声在诊断女性性索－间叶细胞瘤的应用

彩色多普勒超声在诊断女性性索－间叶细胞瘤的应用解放军总医院超声科俞雯，王军燕秦皇岛市耀华玻璃厂医院赵玉芝本文报道２０例女性性索－间叶细胞瘤术前声像图表现，手术及病理对照检查，讨论该肿瘤声像图特点及经阴道超声的应用价值。资料和方法２０例均为我院住院患者...     

卵巢性索间质肿瘤69例临床观察

目的探讨卵巢性索间质肿瘤临床表现及早期诊断要点。方法回顾分析我院近6年收治的卵巢性索间质肿瘤69例的临床资料，并查阅有关文献。结果随访3年～10年不等，少见因本病死亡者。结论对腹部包块伴雌激素刺激症状的妇女，应该注意此类肿瘤的可能。