云南省德宏州新报告艾滋病病毒感染者溯源调查

目的 对新报告HIV感染者的高危接触者进行逐级追踪调查和HIV检测(溯源调查),评价其作为一种艾滋病检测和防控策略的有效性和可行性.方法 对云南省德宏州2008年8-10月新报告的HIV感染者335例及其高危接触者(接触者)进行溯源调查.结果将335例中的309例以及从接触者中发现的148例HIV感染者纳入本次溯源调查.累计报告接触者3395人,其中有联系信息的接触者704人(20.7%);704人中成功追踪调查361人(51.3%);其中67.6%(244/361)为HIV感染情况不详;有83.2%(203/244)接受HIV检测,新检出HIV阳性56例,阳性检出率为27.6%(56/203).HIV感染者的配偶有联系信息的比例和追踪调查率分别为68.8%(280/407)、68.2%(191/280);远高于商业性伴1.2%(24/1978)、16.7%(4/24),非商业非配偶性伴37.3%(202/542)、22.3%(45/202),以及共用针具者34.1%(140/410)、56.4%(79/140).结论 溯源调查新检出的HIV阳性率高;但是对商业性伴和非商业非配偶性伴的追踪调查存在难度;开展溯源调查有助于发现更多的HIV感染者、掌握和控制艾滋病疫情.     

云南省德宏州2009年新报告HIV感染者溯源调查

目的 探索提高HIV感染者和AIDS患者发现能力的方法.方法2009年9月,采用统一设计的问卷对德宏州潞西市、盈江县、瑞丽市、陇川县和梁河县于2009年5-8月期间新发现报告的HIV感染者和AIDS患者进行面对面的问卷调查,获取与其存在AIDS传播所有可能的高危行为接触者的个人联系信息,并对高危行为接触者作进一步的逐级追踪,同时对调查对象进行HIV检测.结果2009年5-8月期间,德宏州5县(市)首次报告的HIV感染者(指示病例)共342例,其中经异性固定性伴感染者占47.1％ (161/342).本次调查共进行了三级溯源,共实际追踪到218名高危接触者,其中通过异性固定性伴追踪者占84.9％ (185/218).一、二级接触者中接受检测者的HIV检测阳性率分别为34.7％ (60/173)、12.5％ (1/8).指示感染者及其高危接触者中,有异性固定性伴、非固定非商业异性性伴、异性商业性伴和男男性伴的比例分别为87.9％(492/560)、18.9％(106/560)、22.3％ (125/560)和0.3％(1/318),与以上4类性伴发生性行为时从未使用安全套的比例分别为73.8％ (363/492)、72.7％ (77/106)、63.2％ (79/125)和0.0％ (0/1).结论 作为一种提高HIV感染者和AIDS患者发现能力的流行病学调查方法,溯源调查发现了较多数量的HIV感染者.     

哈尔滨市2009年艾滋病新报告感染者溯源调查

目的了解哈尔滨市2009年新报告HIV感染者/AIDS病人的感染途径和来源;了解本次调查HIV感染者/AIDS病人高危行为接触者的接触类型、感染状况;估计新报告HIV感染者中的新近感染构成比,发现产生新近感染的主要影响因素;探索提高HIV感染者/AIDS病人发现能力的流行病学调查方法和途径。方法通过问卷及血清学实验室检查进行调查,实验室筛查采用ELISA(酶联免疫试验),采用WB(免疫印迹试验)进行HIV-1抗体阳性确认检测,数据录入EpiData数据库,采用SPSS17.0进行统计学分析。结果溯源到HIV感染者和AIDS病人一层病例51例,提供高危行为接触者1 688人,共得到信息65人,为高危行为接触者采血检测HIV-1抗体17人,其中6人HIV-1抗体确认阳性(检出4例新报告二层病例,2例继往报告二层病例),男男同性传播占96%。结论溯源调查工作在低流行地区开展难度较大;控制艾滋病在男男同性性接触人群中传播,特别是加强阳性预防工作是哈尔滨市艾滋病防控工作的重点。     

2008—2010年广东省云安县新报告艾滋病病毒感染者和患者溯源调查

目的了解云安县2008—2010年新报告艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)患者及其高危行为接触者的接触类型、感染途径、感染状况和二代传播等情况,探讨发现新HIV感染者和AIDS患者手段的有效性及可能性,为今后制定艾滋病防治策略和措施提供依据。方法对云安县2008—2010年新报告的现存活的52例HIV感染者和AIDS患者及其高危接触者(接触者)进行溯源调查。结果共调查HIV感染者和AIDS患者45人,累计报告接触者309人,有信息联系的有109人,追踪调查86人,其中已经确诊为HIV感染者的有15人(17.4%);共有56人接受HIV抗体检测,检测为HIV确证阳性4人,阳性检出率为7.1%。结论溯源调查的HIV阳性捡出率较高,能够有效发现潜在的HIV感染者,但是对接触者进行追踪调查的难度大,尤其是共用注射器吸毒者、商业性伴和非配偶非商业性伴。今后对这部分人群的高危行为干预将成为云安县预防控制AIDS工作的重点。     

福建省新报告经性传播男性HIV感染者的流行特征

目的了解福建省2015年新报告的经性传播男性HIV感染者的流行病学特征,为AIDS防治提供参考。方法以2015年新报告经性传播1 060例男性HIV感染者为研究对象,开展个案调查并统计分析。结果 1 060例中同性性传播者470例、异性性传播者590例。同性性传播患者以未婚为主(62.3%),≥大专学历者居多(35.5%),有异性性行为接触史51.9%,与异性性传播的患者比较,在年龄、婚姻、户籍、文化程度和性行为接触史上差异均有统计学意义;同性性传播和异性性传播患者在近3个月性行为时安全套坚持每次使用率分别为19.3%和19.7%。结论经不同性传播途径感染HIV的男性患者,在部分流行病学特征上存在差异,且安全套使用率均较低。应开展有针对性的健康教育和行为干预策略,采取有效措施提高性行为时安全套使用率。     

2009年广西某市新报告艾滋病感染者溯源调查

目的了解广西某市新报告艾滋病感染者的感染途径,根据现阶段的艾滋病流行特征和趋势制定有针对性的防治策略。方法对广西某市2009年5月1日至8月31日确认为新报告的HIV感染者／艾滋病患者以及他们所提供的高危行为接触者进行问卷调查,详细了解其高危行为信息,分析感染途径。对未知艾滋病感染状况的溯源对象采血进行HIV抗体检测。结果共完成3个层次的溯源调查,共调查165名HIV感染者／艾滋病患者及其高危行为接触者,确认为HIV感染者／艾滋病患者156例,其中HIV感染者106例,艾滋病患者50例。经固定异性性接触途径传播占48．7％（76例）,经商业异性性接触途径传播占29．5％（46例）,经吸毒途径传播占9．6％（15例）,经非固定非商业性接触途径传播占9．0％（14例）,经母婴途径传播占1．3％（2例）,经性与吸毒途径传播占1．9％（3例）。结论广西某市新报告的艾滋病感染者的感染途径以配偶等固定异性性途径感染为主,今后要进一步加强艾滋病各项综合防治措施,特别是要控制艾滋病经配偶或固定性伴间的传播,减少二代感染。     

浙江省843对HIV单阳夫妻危险行为及血清检测

目的 了解人类免疫缺陷病毒(HIV)单阳夫妻的流行病学特征及配偶HIV血清阳转情况.方法 对浙江省艾滋病疫情网络数据库进行整理,选取2008年底之前报告且配偶首次检测结果为阴性的HIV单阳夫妻为研究对象,研究内容包括一般特征、感染危险行为和性病史、夫妻间安全套使用、配偶HIV血清阳转情况及阳转时间的影响因素.结果 共843对HIV单阳夫妻纳入本研究;感染者中男性占61.7%,文化程度为初中及以下者占78%.感染危险行为以非婚异性性接触史为主,占75.4%;截止2009年底,首次随访和末次随访夫妻间安全套坚持使用率为28.4%,94.5%,差异有统计学意义(P=0.000);配偶HIV血清阳转率为0.74/100人年;配偶阳转的危险因素是诊断为AIDS,保护性因素包括随访次数多和坚持使用安全套.结论 HIV单阳夫妻初次诊断时存在夫妻间HIV传播的危险,随着诊断时间的延长,传播的危险性有所降低,及早发现夫妻间HIV阳性方感染状况,及时开展感染者及配偶干预工作可能有利于预防夫妻间艾滋病传播.     

杭州市男男性接触人群艾滋病病毒感染现状及感染者特征分析

目的了解杭州市男男性接触者（MSM）艾滋病病毒感染情况,并对感染者的社会行为特征进行分析,为艾滋病健康教育及高危行为干预计划的改进和完善提供依据。方法对2009-2011年杭州市614名MSM人群进行问卷调查,收集社会人口学和危险行为资料,采集外周静脉血进行HIV抗体检测。结果本组在614名MSM人群中共检出HIV感染者65例,HIV抗体阳性率为10.59%;HIV感染者以未婚、低龄化、高学历为主,艾滋病知识总知晓率为84.13%。65例HIV感染者均在最近半年与男性发生过肛交性行为,与男性最近一次性行为安全套使用率为62.17%;最近半年与异性发生性行为者20人,与异性发生性行为最近一次安全套使用率为33.25%。结论杭州市MSM人群HIV感染率较高,HIV感染者存在认知与行为分离、无保护男男性行为现象,应加强对MSM人群及其感染者的健康教育和行为干预。     

桂林市HIV感染者/病人配偶间HIV传播状况及影响因素的调查研究

目的 了解桂林市HIV感染者/病人配偶间HIV传播状况及影响因素,为政府制定有效的艾滋病防控策略和措施提供科学依据.方法 筛查2005 - 2010年所有桂林户籍的HIV确证阳性且有配偶的感染者或病人,对其个案调查信息资料中配偶HIV抗体检测结果和高危行为进行调查和核实,选择其中没有静脉吸毒、多性伴、有偿供血和输血等HIV感染的危险行为史的配偶为调查对象,对配偶HIV双阳组和HIV单阳组传播的相关因素进行调查、核实与分析.结果 共有345对HIV双阳或单阳配偶,HIV双阳率72.8％(251/345),HIV单阳率27.2％(94/345).345对配偶中有明确配偶间传播130对,传播率37.7％,其中男传女103例,占79.2％,女传男27例,占20.8％.双阳组传播方和单阳组先感染方在年龄、安全套使用率、CD4细胞计数和病毒载量等方面的差异有统计学意义(均有P＜0.05).结论 桂林市配偶间HIV传播率较高,影响配偶间HIV传播的主要因素为安全套使用率低、年龄大、感染者体内CD4细胞计数低、病毒载量高.     

建水县2008年新报告艾滋病感染者溯源调查分析

[目的]掌握建水县2008年8月～10月新报告的HIV感染者的感染途径、来源及二代传播情况。为今后制定防治策略及措施提供依据。[方法]对2008年8月1日至10月31日期间发现的、进入网络直报、现住址在建水县的HIV感染者/病人开展溯源调查工作。[结果]对37人开展了溯源调查工作,追溯检出HIV新感染者9人。建水县新报告HIV感染者中经性接触传播的比例显著上升,已成为第一位的传播途径。[结论]溯源调查对发现HIV感染者具有一定意义。     

400例MSM行为特征及HIV、HAV、HCV、HEV、梅毒感染状况的横断面调查

目的 了解云南省玉溪市MSM人群的行为特征及HIV、HAV、HCV、HEV、梅毒感染状况,为开展有针对性的健康教育和行为干预提供依据。方法 2018年4 - 7月在玉溪市采用横断面调查,滚雪球抽样方法,共纳入400例MSM,开展行为学问卷调查,采集血液样本进行HIV、HAV、HCV、HEV和梅毒抗体检测。 结果 400例MSM中98.25%对艾滋病基本知识知晓。318例最近6个月与男性发生过肛交性行为,88.68%都坚持每次使用安全套,最近1次肛交时96.86%使用了安全套。84例最近6个月与异性发生性行为,94.05%都坚持每次使用安全套,最近1次与异性发生性行为时98.81%使用了安全套。HIV、HAV、HCV、HEV、梅毒感染率分别为3.00%（95%CI:1.33～4.67）、1.25%（95%CI:0.16～2.34）、0.25%（95%CI:0.00～0.74）、1.00%（95%CI:0.03～1.98）、4.75%（95%CI:2.67～6.83）。结论 MSM人群不仅是HIV、HCV、梅毒的高危人群,HAV、HEV也高发,需针对该人群推广接种HAV、HEV疫苗。     

浙江省台州市男男性行为者艾滋病病毒/性传播感染的危险行为与性关系网络调查

目的 了解浙江省台州市男男性行为者(MSM)艾滋病病毒/性传播感染(HIV/STI)及相关危险行为,初步了解其性关系网络.方法 采用横断面研究设计,在台州市区2个MSM聚集地点以方便抽样法招募研究对象,知情同意后进行问卷调查,并采集血样检测HIV/STI感染. 结果 共调查106名MSM,收获有效问卷97份;25.0%(23/92)的对象有过1名女性性伴,47.8%(44/92)有过≥2名女性性伴;14.3%(13/91)有过1名男性肛交性伴,80.2%(73/91)有过≥2名肛交性伴;22.1%(19/86)有过群交行为,62.5%(55/88)肛交时没有100%使用安全套;15.1%(14/93)有过1名男性口交性伴,75.3%(70/93)有≥2名男性口交性伴;38.9%(37/95)曾向女性买过性;35.5%(33/93)曾向男性买过性,15.3%(13/85)曾向男性卖过性.HIV抗体阳性率为3.9%(3/77),梅毒抗体阳性率为24.7%(18/73),Ⅱ-型单纯疱疹病毒抗体阳性率为15.1%(11/73),HCV抗体检测均为阴性.46名对象报告MSM认识关系个体中心网络,平均联结度数5.91,平均网络密度0.548;43名对象报告性关系个体中心网络,平均联结度数2.70,平均网络密度0.246. 结论 台州地区MSM人群中存在多性伴、安全套使用率低、商业性服务等危险行为,HIV/STI感染率较高.MSM群体内部性关系紧密,可能存在一些高风险的疏离个体,仍需进一步研究其性关系网络与HIV/STI传播间的关系.     

男男性接触者艾滋病风险感知及安全套使用调查

目的了解男男性接触者艾滋病风险感知及安全套使用情况，为下一步行为干预提供参考依据。方法成立彩虹工作组，到同性恋者活动场所开展外展服务，知情同意原则下，进行艾滋病风险感知及安全套使用情况调查。结果共调查458例。性取向以同性恋和双性恋为主，分别占46．1％和42．6％。艾滋病风险感知认识薄弱，大多数认为“现在或将来自己感染艾滋病的机会不大”。最近1a，26．6％曾经和女性发生性行为；和自己的配偶或固定女友发生性行为，时，多数不用或从来不用安全套的比例较高；与之相反，和不固定非商业性女性或女性性工作者发生性行为时，每次用或多数用安全套的比例较高。与男性初次性交年龄最小13岁，最大42岁，平均（21．4±4．6）岁。最近1a，51．5％与男性伴口交时从不使用安全套，30．1％曾为男士提供商业性服务。不论肛交对象，男男性接触者每次用安全套比例均较低。结论男男性接触者是HIV传播的桥梁人群，开展干预工作有着特殊意义。     

应用同伴推动抽样法对深圳地区男男性接触者AIDS相关知识和危险行为调查

目的用同伴推动抽样（RDS）方法了解深圳地区男男性接触者（MSM）的AIDS相关知识和危险行为。方法2007年10—12月在深圳地区应用RDS方法招募MSM为研究对象，利用结构式问卷调查分析其HIV／AIDS知识、HIV风险感知、吸毒及性行为等。结果共招募351例MSM，平均年龄（27±6）岁，汉族占92．3％，未婚占78．1％，大专及以上文化程度占16．5％，非娱乐场所从业人员占61．5％。最近6个月，92．9％MSM和男性有肛交性行为，86．9％有口交性行为；68．5％有多个肛交性伴，每次使用安全套比例仅为57．0％；74．1％有多个口交性伴，每次使用安全套比例仅为13．1％；9．7％曾与男男性工作者发生性行为，其中24．2％不是每次使用安全套；28．5％MSM曾和女性（包括女性性工作者）发生性接触，其中仅36．8％每次使用安全套。13．7％MSM曾吸食过毒品。82．3％MSM艾滋病知识得分在7分以上（应得分为11分），但仅6．0％认为很可能感染HIV。结论深圳地区被调查的MSM的艾滋病风险感知认识程度低，且危险行为发生率较高。应加强MSM人群健康教育和行为干预，促进行为改变，降低艾滋病性病传播危险。     

Increase in newly diagnosed HIV infections among young black men who have sex with men--Milwaukee County, Wisconsin, 1999-2008

During 2001-2006, new human immunodeficiency virus (HIV) diagnoses among black men aged 13-24 years who have sex with men (MSM) in 33 states increased by 93%. The Wisconsin Division of Public Health (WDPH) recently reported to CDC a 144% increase during 2000-2008 in HIV diagnoses among black MSM aged 15-29 years in Milwaukee County. In October 2009, the City of Milwaukee Health Department (MHD), WDPH, and CDC investigated whether the increase in HIV infections among young black MSM in Milwaukee represented increased HIV transmission or simply better identification of prevalent infections. This report describes the results of that investigation, which indicated that a new "social networks" HIV testing strategy and the recent expansion of better targeted HIV testing efforts accounted for few diagnoses among young black MSM and occurred after HIV diagnoses increased, respectively. Therefore, although some diagnoses were made because of intensified testing, an increase in HIV transmission likely occurred. Moreover, an increase in syphilis diagnoses among young black MSM in Milwaukee preceded the increase in HIV diagnoses, which suggests that changes in risk behavior or sexual networks might explain the increase. These findings highlight the need for new or improved interventions promoting prevention education, early HIV detection, and entry to care for young HIV-infected and at-risk black MSM in Milwaukee.     

江苏省部分城市男男性接触者行为学特征分析

目的:了解江苏省男男性行为者(men who have sex with men,MSM)人群的基本情况,为科学防治决策提供依据。方法:采用匿名横断面调查设计,在酒吧等场所对MSM进行现场问卷调查,收集相关信息。结果:222份有效问卷结果表明,最近6个月内94.12%的MSM与男性有过性交行为,45.95%的MSM与女性有性接触,13.57%的MSM的人在近6个月内曾经“买过”性,21.27%的人在6个月内曾经“卖过”性;80.19%的调查对象已经采用了一些预防方法,63.06%的调查对象考虑过应查一下自己是否感染艾滋病。结论:江苏省MSM人群中高危行为普遍存在,如果不及时采取有效的干预措施,艾滋病极有可能在此人群中流行。     

台州市男男性行为者艾滋病相关知识、行为和感染率调查

[目的]了解台州地区男男性行为人群(MSM)艾滋病相关知识、性行为及艾滋病病毒(HIV)和梅毒感染率。[方法]在台州市区以方便抽样法招募MSM接受问卷调查、HIV和梅毒感染检测。[结果]共调查106名MSM,平均年龄(27.9±6.0)岁;对于艾滋病传播途径的认知率分别为血液传播83.5%、性传播86.6%和母婴传播74.2%;81.7%的对象愿意接受自愿咨询检测;81.9%的对象曾与其他城市MSM约会;72.9%的对象有1名或多名女性性伴;94.6%的对象发生过肛交,且安全套使用率较低,其中22.1%有过群交行为;38.9%曾召过女性性服务,35.5%曾召过男男性服务,15.3%曾提供过男男性服务;HIV抗体阳性率为3.9%,梅毒抗体阳性率为24.7%。[结论]台州地区MSM人群存在着多性伴、安全套使用率低、商业性行为普遍等高危行为,艾滋病、梅毒感染率较高,与周边城市MSM人群联系密切,是台州地区艾滋病防控的重点人群。     

采用同伴推动抽样法在重庆市男男性行为人群中开展HIV流行病学调查

目的 了解重庆市男男性行为(MSM)人群HIV的感染状况和相关危险因素,并探索同伴推动抽样方法(RDS)的可行性.方法 在前期定性调查的基础上,采用RDS对MSM人群进行抽样,用标准化问卷收集行为学信息并采集血液样本进行HIV和梅毒的血清学检测,采用RDSAT软件对数据进行权重处理并用SPSS软件进行单因素分析,NETDRAW软件作网络招募图.结果 经RDSAT软件调整后,在617名招募者中,HIV和梅毒的感染率分别为16.8%和10.9%.其中20～29岁组占73.0%,72.9%是本地人,83.4%未婚,学生的构成比最高占24.6%.最近半年83.4%的调查者有肛交行为,54.0%的人有无保护性肛交性行为.梅毒阳性与HIV感染状况密切相关.结论 重庆市MSM人群的HIV感染率处于较高水平;在重庆市MSM人群较活跃的地区RDS方法是简便可行的,相对于滚雪球法可招募到更多不常去"同志场所"的目标人群.