翻身床排泄孔的改进

临床上对大面积烧伤患者常采用翻身床辅助治疗,为方便大小便的护理,翻身床设有排泄孔.目前临床使用的翻身床排泄孔尺寸单一,而臀部为脂肪堆积部位,加之大面积烧伤患者早期水肿大量补液以及处于回吸收期等原因,都会存在全身组织肿胀问题,致使臀部组织由于重力作用下坠,陷于排泄孔内,导致局部压力过大,易造成压疮、皮肤破损或不适感,尤其是肥胖患者及臀部有烧伤创面的患者易发生此类情况.针对上述问题,2009年6月笔者单位联合某医疗器械生产单位对传统翻身床的排泄孔进行改进,现将方法介绍如下.     

自制一次性翻身床防渗湿床套

临床上大面积烧伤患者因特殊的治疗及护理需卧翻身床,给卧翻身床的患者清创换药时,清洗液、坏死组织的分泌物常从翻身床便孔处渗入床垫,浸湿翻身床的海绵垫,给患者造成不适。鉴此,我们2009年1月自制了一次性防渗湿床套,经临床应用26例患者,效果良好,介绍如下。     

大面积烧伤患者卧翻身床尿袋放置方法的改进

目的对大面积烧伤卧翻身床患者改进尿袋放置方法。方法将68例大面积烧伤后卧翻身床并留置导尿患者随机分成观察组和对照组各34例,观察组将尿袋放置在翻身床尾端,尿袋延长管放置在患者两腿之间;对照组将尿袋放置在翻身床一侧,尿袋延长管在一侧肢体的上方或下方。比较两组导尿管相关不良事件发生情况。结果观察组导管滑脱或尿道损伤、泌尿系感染、导管引流不畅、皮肤受压的发生率显著低于对照组(P0.05,P0.01)。结论大面积烧伤卧翻身床留置尿管患者将尿袋放置在翻身床尾端,尿袋延长管放置在患者两腿之间,可降低留置尿管不良事件发生率,并提高护理操作的方便性。     

空气流动床在我国西部高原地区大面积烧伤治疗中的应用观察

目的:观察在我国西部高原地区使用空气流动床治疗大面积烧伤的临床效果.方法:我院于2013年5月引进使用空气流动床,以此时间为分组标准,2010年4月30日-2013年4月30日收治的使用烧伤翻身床治疗的35例患者为翻身床组,创面予切削痂手术及植皮处理.2013年5月31日-2016年5月31日收治的使用空气流动床治疗的42例患者为空气流动床组,创面行保痂治疗及植皮处理.全部患者的烧伤面积＞47％TBSA,Ⅲ度烧伤面积＞30％TBSA.两组患者均行补液抗休克、抗感染、远红外烧伤治疗仪照射等治疗.观察两组患者创面干痂时间、创面感染情况、创面愈合时间、手术例数、休克期补液量、血制品用量、血钠值、住院时间及住院费用的差异.结果:空气流动床组创面干痂时间、创面愈合时间、住院时间均较翻身床组明显缩短(P＜0.01),手术例数、血制品用量、住院费用均明显减少(P＜0.01),创面感染率也明显下降(P＜0.05),休克期补液量则增加(P＜0.01),血钠值明显增加(P＜0.05).结论:空气流动床在大面积烧伤治疗中具有保护创面、减少创面感染和加速创面愈合的作用;但是会引起液体丢失增多、高渗性脱水,因此应当适当增加补液量.空气流动床总体上能减少手术次数、降低血制品消耗、缩短住院时间,尤其明显节省治疗费用,值得推广.     

悬浮床在重度烧伤患者救治中的应用

重度环形烧伤创面易受压加深.应用流体悬浮床通过矽沙流体移动形成浮力,可避免翻身,创面容易形成干痂而愈合,减少并发症,利于大面积烧伤的救治.2005年1月-2011年5月,笔者单位应用Ⅱ型悬浮床(美国HILL-ROM公司)救治126例重度烧伤患者,效果较佳,现介绍如下.     

可调式翻身床安全锁的制作与应用

翻身是治疗烧伤的重要护理方法。为了增加病人翻身时的安全系数，减轻医护人员的劳动强度，提高护理时效，笔者于2000年1月设计制作了一种用于普通翻身订，可根据病人身高、体重调节的翻身安全锁（下称安全锁）。经临床4例特大面积烧伤病人1120次的翻身使用，效果良好，现介绍如下。     

悬浮床在烧伤治疗中的应用

1998年 3月至 2 0 0 0年 8月 ,我们 9例烧伤患者的治疗中使用了悬浮床。与传统的翻身床相比 ,使用悬浮床的患者的临床特点有所不同。现报告如下。临床资料9例患者 ,男性 7例 ,女性 2例。年龄 2 0～ 6 4岁。其中火焰烧伤 6例 ,铁水烧伤 1例 ,电弧烧伤 1例 ,不明原因烧伤 1例。烧伤程度为 3 % (Ⅲ°3 % )～ 97% (Ⅲ°90 % )。使用悬浮床时间为2～ 47ｄ。治疗结果 :9例病人中 ,除 1例小面积外 ,其余 8例中、大面积患者均根据临床需要增加了补液量 ,尤以休克期显著。其中2例特大面积患者因急性肾功能衰竭、高钠血症死亡。本组病例中 ,中等面积患…     

大面积烧伤后应用悬浮床治疗出现不适三例

1998年12月-2009年10月,笔者单位采用悬浮床治疗大面积烧伤患者50余例,其中3例出现运动病样悬浮床不适症状,现报告如下. 1 临床资料及治疗情况 3例患者均为男性,年龄25～38岁.烧伤总面积为40%～60%TBSA,为Ⅱ～Ⅲ度.患者入院后给予抗休克、抗感染治疗.均于伤后3 d行悬浮床治疗.     

Meek微型皮片移植术修复大面积深度烧伤创面疗效观察

目的:探讨Meek微型皮片移植术治疗大面积深度烧伤患者的临床疗效,并分析失败案例的原因.方法:选取笔者医院2015年6月-2019年3月收治的50例大面积深度烧伤患者.将50例大面积深度烧伤患者随机分为对照组和观察组,各25例.所有患者入院后均给予清创、抗感染、补液等一般治疗.其中对照组使用邮票植皮术治疗.观察组采用M...     

浸浴床架的改进

浸浴是治疗大面积烧伤的一种好方法。刘久春、汪良能研制的浸浴池、车、床及运送吊车装置等,使浸浴治疗提高了水平。笔者设计的浸浴床架有所改进。浸浴床架的结构:长宽与上海产的翻身床一样,两边有四个吊环,用尼龙绳和皮带编成床,有活动靠背可调节头部成15°、30°、45°。两块楔形活动连接板可与翻身床车架连成一体。需给病人浸浴时,可先使病人在翻身床上呈俯卧位,然后安上浸浴床架,并予以固定,使病人翻身呈仰卧位,把翻身床推到浸浴池边,松解两块     

悬浮床在治疗大面积烧伤患者中的应用

1998年我科引进美国Hill-Rom公司生产的Clinitron Ⅱ型悬浮床,用于辅助治疗大面积烧伤患者40例,效果满意.     

大面积烧伤合并下肢静脉栓塞1例的护理

下肢静脉栓塞是一种常见的血管性疾病,可由多种原因引起,大面积烧伤病人并发该病的几率较高。我们采取股动脉加压注射溶栓药物配合护理措施的实施治疗1例大面积烧伤病人康复期并发下肢静脉栓塞,临床上取得良好的效果,现将护理体会报告如下:1资料与方法1.1一般资料:患者,男,35岁,体重60kg,不慎被铁水烫伤全身多处,伤及四肢、躯干、面颈部,面积78%。治疗3个月后,全身创面大部分愈合,残余创面4%。由于残余创面位于臀部及会阴部、足跟,仍采用翻身床治疗,停止使用右侧股静脉留置针4d后,穿刺点周围出现肿胀、压痛,给予对症处理:50%硫酸镁湿敷患处,…     

警惕烧伤患者呼吸心跳骤停

笔者单位 1999年 4月 2 0 0 2年 4月共收治大面积烧伤患者 37例 ,其中 4例发生窒息引发呼吸、心跳骤停 ,发生率为10 .8%。患者首次翻身时发生窒息 2例 ,手术中 1例 ,术后 1例 ,经积极抢救均脱离危险。例 1　男 ,4 2岁。面颈部、背部、四肢被火焰烧伤后 1d急诊入院。烧伤总面积 70 % ,其中深Ⅱ度 30 %、Ⅲ度 2 0 %TBSA,无明显吸入性损伤症状。伤后第 4天给患者使用翻身床 ,首次翻身俯卧约 15min时 ,患者突然四肢颤动、呼之不应。迅速将其翻身至仰卧位 ,见呼吸骤停、心跳减慢 ,立即给予气管插管 ,但未成功 ,实施气管切开、胸外心脏按压 ,3mi…     

微型皮加异种脱细胞真皮基质修复大面积深度烧伤的临床观察

创面处理是烧伤治疗的重要环节.尽快清除大面积深度烧伤创面的坏死组织,封闭创面,保持机体内环境稳定,防止创面感染及其导致的MODS,是救治大面积深度烧伤的关键[1].2006年6月-2011年5月,3家笔者单位应用微型皮移植加表面覆盖异种ADM修复32例大面积深度烧伤患者创面,效果较好.     

流体悬浮床配合细节护理对严重烧伤治疗患者外观及功能恢复的影响

目的：探讨流体悬浮床配合细节护理对严重烧伤患者创面外观及身体功能恢复的影响。方法：回顾性分析2018年1月-2022年1月进行治疗的98例严重烧伤患者临床资料，根据其护理方式与治疗床的不同分为两组，对照组（n=50，常规护理+传统翻身床），观察组（n=48，细节护理+流体悬浮床）。比较两组患者创面恢复相关指标、创面外观、功能恢复、创伤后成长水平及并发症。结果：干预后，观察组创面愈合时间、抗生素使用时间短于对照组（P<0.05），体温低于对照组（P<0.05）；干预后6个月，观察组创面外观优良率高于对照组（P<0.05），观察组健康调查简表（36-item short form,SF-36）各维度评分均高于对照组（P<0.05），观察组创伤后成长评定量表（Chinese-posttraumatic growth inventory,C-PTGI）各维度评分均高于对照组（P<0.05）；住院期间，观察组总并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论：流体悬浮床配合细节护理可以促进严重烧伤患者早日康复，且能改善患者创面外观，促进患者功能恢复，提高患者创伤后...     

浸浴床架的改进

浸浴床架的改进宾天锡浸浴是治疗大面积烧伤的一种好方法。刘久春［１］、汪良能［２］研制的浸浴池、车、床及运送吊车装置等，使浸浴治疗提高了水平。笔者设计的浸浴床架有所改进。浸浴床架的结构：长宽与上海产的翻身床一样，两边有四个吊环，用尼龙绳和皮带编成床，有...     

介绍一种自制翻身床床栏

目前烧伤病房使用的翻身床无床栏.为降低患者坠床的风险,常使用床档,实行专人看护[1].笔者单位1999年开始将自制护架应用于翻身床,并由最初的木制护架改良为插入式不锈钢床栏,发挥了有效的防护作用,现介绍如下. 1 翻身床床栏的制作 一套床栏由2只组成,安装于翻身床左右两侧.每只床栏由床栏主体、安装脚、床栏架座抱箍以及固定插槽构成.(1)床栏主体:由空心不锈钢条焊接而成,总长180 cm,其中床栏头部长25 cm、空档部分长60 cm、床栏脚部长95 cm,床栏高出翻身床床面30 cm.床栏脚部可呈扇形向外展开20 cm,床栏安装脚高30 cm.(2)床栏架座抱箍和固定插槽:架座抱箍焊接于翻身床床脚,固定插槽为一盲端空心管,可插入床栏安装脚.见图1.     

大面积烧伤康复期全身浸浴治疗致中暑一例

患者男,44岁,因大面积烧伤创面愈合后瘢痕增生伴残余创面4个月余,2011年2月3日入我院.查体见瘢痕面积达75％ TBSA;残余创面约5％ TBSA,呈散在点状分布.患者入院后卧翻身床并定时翻身,创面采用半暴露疗法,每3天全身用温水浸浴1次,瘢痕外涂复春散Ⅱ号(通化昌源灼伤瘢痕研究所,主要成分为冰片、白矾、没药、透皮剂等),四肢外加弹力绷带,通过上述措施防止瘢痕进一步发展,同时进行功能锻炼.入院后第2天查血常规、肝肾功能、电解质水平均正常.经治疗患者一般情况良好,生命体征平稳,残余创面逐渐缩小,创面较清洁、无明显分泌物.     

成批重症烧伤患者治疗体会

大面积深度烧伤的治疗在于早期休克复苏,及早清除深度创面坏死组织并行有效的覆盖和综合防治脓毒症。我科自2005年1月—2006年6月采取上述方法治疗6批共38例大面积深度烧伤患者,现报告如下。1临床资料本科自2005年1月至2006年6月收住成批共38名大     

大面积烧伤气管切开患者肺部感染的预防护理

回顾性分析2010～2011年我科收治32例大面积烧伤气管切开患者。期间32例大面积烧伤患者1例严重呼吸道烧伤呼吸道、肺部出血,2例因多脏器衰竭死亡,其余29例均未发生肺部感染,顺利拔管。大面积烧伤伴吸入性损伤气管切开术后有效的预防和护理直接影响肺部感染发生率,同时关系着大面积烧伤患者救治成功率,只有加强预防护理,才能大大降低肺部感染的发病率,提高大面积烧伤救治成功率,促进患者康复。