腭扁桃体与IgA肾病发病机制

IgA肾病（IgAN，IgA nephropathy），又称为berger病，是一种以反复发作性肉眼血尿或镜下血尿为主要临床特征，以免疫病理检查在肾小球系膜区发现有IgA或IgA为主的沉积，方能做出确诊判断的疾病。IgAN是最常见的原发性肾小球疾病的看法，已逐渐得到公认。目前IgAN病因和发病机制不明，仍缺乏有效的治疗方法，每年约有1～2％的患者进入终末肾衰竭，需要肾脏替代治疗。加之本病好发于青少年，男多于女，给国家和个人带来了沉重的经济和社会负担。因此，如IgAN的高发病率和不佳预后，促使了广大肾病学者开始要求解释形成IgAN的各种隐藏属性和演化过程的内在机制。     

IgA1分子糖基化异常在IgA肾病发病机制中的研究进展

<正>原发性IgAN是世界范围内最常见的原发性肾小球疾病,是终末期肾病(ESRD)重要病因之一。Berger和Hinglais于1968年首次描述IgAN的病理特点,其肾小球系膜区沉积着含IgA1的免疫复合物[1]。目前IgAN发病机制尚未阐明,但已有诸多研究证实IgA1分子糖基化的异常及免疫复合物的形成在IgAN发病机制中起重要作用[2]。亦有     

乙型肝炎病毒感染与IgA肾病关系的研究现状

1971年Combes等首次报告乙型肝炎病毒（HBV）感染引起肾病以来，引起国内外学者广泛关注。HBV感染与膜性肾病（MN）、膜增殖型肾病（MPGN）的关系已得到国内外学者研究证实，但HBV感染是否与IgA肾病（IgAN）有关一直是国内外学者争论的问题。我国是HBV感染的高发区，IgAN又是我国最常见的慢性肾小球疾病之一，研究HBV感染与IgAN关系有重要现实意义。本文就HBV感染与IgAN关系的研究现状作一综述。     

扁桃体摘除术对IgA肾病患者外周血CD4^＋CD25^＋细胞数及病情的影响

【目的】观察扁桃体摘除对IgA肾病（IgAN）患者外周血CD4^＋CD25^＋细胞数的影响。【方法】研究对象包括37例IgAN病人（A组）及37例非肾炎慢性扁桃体炎病人（B组）,10例正常人（C组）。对A、B两组实施扁桃体摘除术,观察手术前及摘除后1、3个月外周血CD4^＋CD23^＋细胞比例。收集IgAN病人的尿液,检测24h尿蛋白,尿红细胞。【结果】A组CD4^＋CD25^＋细胞数显著低于B、C两组（P均〈0．05）,后两组之间无显著差异（P〉0．05）;A组术后1个月为1．32％±0．313％,3月为3．01％±0．310％,术后1个月与B组及C组有明显差剐（P均〈0．05）,术后3个月与B组及C组无显著差别（P均〉0．05）。A组术后1个月及3个月,血尿及蛋白尿均较术前明显减少;随着血尿、蛋白尿逐渐减少而外周血CD4^＋CD25^＋细胞数逐渐恢复正常水平。【结论】扁桃体切除术可改善IgAN患者免疫功能。     

原发性IgA肾病临床病理分析

目的：对我院21例原发性IgA肾病（IgAN）的患者临床及病理资料进行分析。方法：选择2006-01/2008-04在本院肾活检,病理诊断为原发性IgAN患者21例,根据尿蛋白定量将患者分为显著蛋白尿组与非显著蛋白尿组,采用半定量积分法进行病理评分。结果：两组病理特征比较,从L ee分级看A组以Ⅲ、Ⅳ级多见,而B组以Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级多见。结论：资料结果提示早期积极控制蛋白尿对IgAN患者稳定肾功能是重要的。     

IgA肾病的临床病理特征及激素疗效观察

【目的】探讨IgA肾病（IgAN）的临床病理特征及激素疗效。【方法】选取在本院治疗的经肾组织活检确诊的IgAN患者74例,比较患者治疗前后各时间点相关指标的变化,临床疗效及与病理参数的关系。【结果】患者在治疗后1个月,3个月,治疗后6个月,蛋白尿均低于治疗前,白蛋白定量均高于治疗前,患者的血尿素氮在治疗后3个月,6个月均高于治疗前,且差异具有显著性（P〈0．05）。患者治疗后痊愈19例,占25．68％,显效32例,占43．24％,有效14例,占18．92％。患者在轻度系膜增生型、中度系膜增生型、重度系膜增生型IgAN中、在不同肾小管损伤程度中的疗效相比较差异具有显著性（P〈0．05）。患者的治疗疗效与光镜病理分期呈正相关（r=0．280,P=0．010）。【结论]IgAN经激素治疗后的疗效显著,且疗效与一些病理参数存在着一定程度的关联。     

血清IgA及IgA／C3比值在IgA肾病诊断中的价值

IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)是我国最常见的原发性肾小球肾炎,但至今其确切发病机制仍不明确.免疫反应和补体系统可能在IgAN的发生、发展中起重要作用,9%～70%的IgAN患者血清IgA升高[1],其血清C3水平是否下降仍有争议.     

IgA肾病患者外周血Th1、Th2、Th3细胞水平的变化及意义

目的观察IgA肾病（IgA nephropathy,IgAN）患者外周血中Th1、Th2、Th3细胞亚群的表达,探讨其在IgAN免疫发病机制中的作用。方法采用流式细胞仪检测23例IgAN患者（IgAN组）及20例健康体检者（正常对照组）外周血Th1、Th2、Th3细胞比例,并用Spearman或Pearson相关分析法对其分布变化与IgAN各项临床指标进行相关性分析。结果 IgAN组外周血中Th1细胞比例较正常对照组减少,差异无统计学意义（P〉0.05）;IgAN组外周血中Th2、Th3细胞比例均显著高于正...     

IgA肾病患者血清sIL-2R的测定与肾小管间质病变临床病理相关性分析

IgA肾病（1gAN）是我国最常见的原发性肾小球疾病，占原发性肾小球疾病的47．0％，细胞免疫在其发病中起着重要作用，sIL-2R是T淋巴细胞活化的特征性指标，也是反映机体细胞免疫功能的重要指标。近年研究发现，肾小管间质病变是决定IgAN预后的重要因素，     

巴曲酶联合福辛普利治疗IgA肾病临床观察

【目的】观察巴曲酶联合福辛普利治疗IgA肾病（IgAN）的效果。【方法】将84例Lee氏分级≥Ⅲ级伴肾功能不全的IgAN患者随机分为两组：巴曲酶、福辛普利联合组（联合组）及福辛普利组,观察两组的疗效。【结果】①6个月后,联合组Bun、Scr均有一定程度下降（前者P〈0.01,后者P〈0．05）,疗效优于福辛普利组。②6个月后,联合组24h尿蛋白量明显下降（P〈0.01）,血白蛋白（Alb）水平升高（P〈0．01）,疗效优于福辛普利组。【结论】巴曲酶联合福辛普利治疗Lee氏分级均≥Ⅲ级且伴慢性肾功能不全的IgAN,可以减轻蛋白尿、改善和稳定肾功能,疗效优于单用福辛普利组。