新生儿梅毒致混合性高胆红素血症21例

目的：探讨梅毒螺旋体致新生儿混合性高胆红素血症的机理及早期防治措施。方法：对21例梅毒新生儿的临床资料进行分析。结果21例患儿中,死亡3例,11患儿经过规律治疗后,临床症状1周左右消失,外周血象亦在1周左右恢复正常,每月查1次血清反应,连续查8次,血清反应转阴,并在儿保科做健康检查,发育均正常。结论：梅毒螺旋体易损害发育未成熟的肝脏导致胆汁淤积引起新生儿混合性高胆红素血症。孕母早期驱梅治疗可减少新生儿高胆红素血症的发生。青霉素驱梅和中药茵栀黄是治疗梅毒性高胆红素血症的重要手段。     

新生儿梅毒致混合性高胆红素血症21例

目的:探讨梅毒螺旋体致新生儿混合性高胆红素血症的机理及早期防治措施.方法:对21例梅毒新生儿的临床资料进行分析.结果21例患儿中,死亡3例,11患儿经过规律治疗后,临床症状1周左右消失,外周血象亦在1周左右恢复正常,每月查1次血清反应,连续查8次,血清反应转阴,并在儿保科做健康检查,发育均正常.结论:梅毒螺旋体易损害发育未成熟的肝脏导致胆汁淤积引起新生儿混合性高胆红素血症.孕母早期驱梅治疗可减少新生儿高胆红素血症的发生.青霉素驱梅和中药菌栀黄是治疗梅毒性高胆红素血症的重要手段.     

中西医结合治疗早期梅毒42例

笔者自１９９７年以来采用中西医结合方法治疗早期梅毒患者４２例，收到了较好的临床学和血清学疗效，现总结报告如下。 临床资料　确诊为早期梅毒（赵　辨主编．临床皮肤病学．第２版．南京：江苏科学技术出版社，１９９３：４２１—４３２）患者６８例，均为门诊病例，经血清学检测梅毒螺旋体血凝试验（ＴＰＨＡ）、快速血浆反应素试验（ＲＰＲ）全部阳性，随机分为两组。治疗组４２例，男２８例，女１４例；年龄２０～４９岁，平均３２．７岁；一期１６例，主要表现为硬下疳及梅毒性横痃，病程为便下疳出现后１５～４５天，平均２４天；…     

新生儿先天性梅毒78例临床分析

目的分析新生儿先天性梅毒的临床特点及误诊情况,随访治疗效果。方法收集先天性梅毒新生儿78例,回顾性分析其临床表现、实验室检查及治疗情况,并进行随访。结果新生儿先天性梅毒的临床表现多种多样,累及皮肤、呼吸、消化、血液、神经、骨骼等多系统,其中以皮肤损害最多见;其误诊率38%,误诊疾病多达十余种。青霉素治疗效果好。定期随访50例,快速血浆反应素试验(RPR)6个月转阴率为58%,1岁转阴率92%。结论新生儿先天性梅毒临床表现复杂多变,缺乏特异性,易误诊,需要临床医生提高警惕;本病早期诊断、早期治疗疗效好,预后佳。     

母妊娠梅毒之新生儿临床情况分析

目的探讨妊娠期梅毒母亲所生新生儿的临床特点并研究母妊娠期间治疗情况对新生儿发病的影响。方法总结26例妊娠期梅毒母亲所生新生儿的临床资料,并将其分为母妊娠正规治疗组(A组)及未治疗或治疗不彻底组(B组),对比2组患儿的临床特点。结果妊娠期梅毒母亲所生新生儿临床表现多样,B组患儿出现临床症状、实验室检查异常例数高于A组(P<0.05)。B组发现神经系统感染2例,A组未发现神经系统感染。结论妊娠梅毒母亲所生新生儿梅毒症状多样,不典型,需根据临床症状、体征以及血清学综合分析进行诊断。母妊娠梅毒有效治疗可降低先天性梅毒的发病率。     

3750例孕产妇梅毒筛查与分析

目的：通过对3750例孕产妇梅毒筛查结果分析,了解本地区孕产妇梅毒感染情况及对围产结局的影响。方法：收集我市3750例孕产妇梅毒血清学检查结果,用甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）筛查,对TRUST阳性病例再进行梅毒螺旋体血清颗粒凝集试验（TP—VA）确诊,并对围产结局进行观察分析。结果：3750例孕产妇查出梅毒患者14例,占同期孕产妇0．37％。其中接受青霉素治疗的患者9例,占64．3％（9／14）,其新生儿接受TRUST检查,其中TRUST阳性6例,但滴度均未高过母亲的滴度。在未治疗的5例患者中3例分娩的新生儿TRUST滴度均≤1：8,2例TRUSTI：8为先天性梅毒。结论：开展孕产妇梅毒血清学的筛查,加强对妊娠期梅毒的治疗,可以有效的阻断和降低梅毒经母婴垂直传播的发生,对预防和控制梅毒的蔓延有重要的意义。     

妊娠合并梅毒118例临床分析

目的探讨妊娠梅毒孕期正规抗梅毒治疗对分娩结局的影响。方法产前检查118例经实验室血清学确诊为妊娠梅毒孕产妇,根据妊娠期是否接受抗梅毒正规治疗分为治疗组（68例）及对照组（未治疗组50例）,比较2组孕产妇的妊娠结局、围生儿预后及新生儿先天梅毒的发生情况。结果治疗组足月分娩率、早产率及死产、死胎率与对照组相比较有显著性差异（P均〈0．01）。治疗组先天性梅毒患儿发生率与对照组比较有显著性差异（P〈0．01）。结论孕期应常规开展梅毒血清学的筛查工作以早期发现,有效的抗梅毒治疗是改善妊娠梅毒患者妊娠结局以及降低先天性梅毒患儿发生率的关键。     

母亲梅毒治疗情况对新生儿梅毒血清学的影响

目的探讨母亲梅毒治疗情况对新生儿梅毒血清学的影响,并对血清学结果进行随访,提高对梅毒血清学的认识。方法回顾分析2006年5月—2009年5月86例女性梅毒患者(孕前治疗23例、孕期治疗26例、未治37例)分娩新生儿的梅毒血清学及其随访的特点。结果孕前治疗组中新生儿出生时RPR均阴性,TPPA阳性21例,TPPA 6个月阴转率100%。孕期治疗组中新生儿出生时RPR阳性5例,RPR 6个月阴转率100%,TPPA阳性25例,TPPA 6,9个月阴转率分别为80%,92%。未治疗组中新生儿出生时RPR阳性35例、TP-PA阳性36例,均接受治疗。RPR 6,9,12,15个月阴转率分别为74%,83%,91%,100%。TPPA 6,9,12,15个月阴转率分别为3%,8%,11%,14%。大部分患儿生长发育正常或接近正常。结论早期诊断、早期治疗母亲梅毒,可降低先天性梅毒的发生率。通过对梅毒血清学的随访,提高了对梅毒血清学的认识,可为临床诊断及治疗先天性梅毒提供帮助。     

新生儿先天性梅毒36例临床分析

目的了解新生儿先天性梅毒的临床特点,提高早期诊疗水平。方法对2000年2月—2004年1月36例新生儿先天性梅毒患儿的临床资料进行分析,并总结其临床特征。结果36例患儿中治愈29例,放弃治疗5例,2例因合并多脏器衰竭而死亡。结论提高对本病的认识,及早发现和诊断,正规治疗十分重要。     

22例早期梅毒临床分析

我院皮肤科门诊自1995年7月～1997年3月先后诊治早期梅毒22例，现报告如下。116床资料1．1一般资料：男性10例，女性12例，男女之比1：1．2，年龄19～53岁，其中30岁以下11例。已婚20例，未婚2例。农村妇女8例，建筑工人7例，供销员2例，个体工商户3例，待业2例。10例男性均有冶游史。女性8例为配偶传染，余4例婚外性生活传染。1．2临床症状：22例患者中1期梅毒4例（男性3例，女性1例），有典型的硬下疳及双侧腹股沟无痛性淋巴结肿大。Ⅱ期梅毒16例（男7例，女9例），早期症状均有轻度低热，周身不适，疲倦乏力。大多数女性患者白带增多，伴…     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

姜黄根茎不同部位的理化指标分析

目的：研究姜黄根茎不同部位外在物理性状和内在化学成分的差异,为姜黄药材的等级划分提供数据基础。方法：在姜黄道地产区收集样品,每份样品按母姜、子姜一级、子姜二级进行分类,分别测定根茎的长度、宽度、厚度、质量、颜色值［明亮度（L*）、红绿度（a*）和黄蓝度（b*）］及双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素、挥发油含量。结果：不同部位姜黄根茎的长度、宽度、厚度、质量、折干率差异较大,其中宽度、厚度、质量在鲜品和干品间差异均有统计学意义;子姜二级的折干率显著低于母姜与子姜一级。姜黄不同部位颜色值表现出相同的变化趋势,姜黄鲜品断面颜色值a*的变异系数最大,颜色值b*次之,颜色值L*最小,姜黄干品粉末颜色值b*的变异系数最大,颜色值L*、a*变异系数较小。姜黄不同部位的姜黄素类成分含量存在差异,子姜一级的双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素含量均高于母姜和子姜二级。结论：综合以上指标,姜黄子姜一级的理化品质最佳。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。