脑卒中患者颈动脉粥样斑块发生与Hcy水平的相关性

目的探讨缺血性脑卒中患者颈动脉粥样斑块发生情况与血清同型半胱氨酸水平的相关性。方法对缺血性脑卒中住院患者,应用彩色多普勒超声检测颈部血管内中膜厚度及斑块形成情况,并同期检测患者血清同型半胱氨酸浓度。结果 236例病例组患者中,183例检出颈动脉粥样硬化斑块,发生率为77.54%;260例对照组检出颈动脉粥样硬化斑块60例,发生率为23.07%,缺血性脑卒中组粥样硬化斑块发生率明显高于对照组(P0.01)。缺血性脑卒中患者平均血清同型半胱氨酸水平显著高于对照组(P0.05),且同型半胱氨酸水平与颈动脉粥样硬化的程度及硬化斑块的性质相关(P0.05)。结论缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化斑块发生与血清同型半胱氨酸水平之间有密切的相关性。     

超声造影显像特征、血浆脂蛋白α水平与脑梗死

目的:探讨颈动脉斑块实时超声造影的显像特征、血浆Lp(α)水平与脑梗死的关系。方法:对48例颈动脉粥样硬化患者的48处斑块行实时超声造影检查,依有无急性脑血管病将其分为病例组与对照组,比较两组斑块内造影特点、血浆Lp(α)浓度的差异。结果 :病例组增强率高于对照组(P<0.05),病例组斑块内造影剂持续时间、增强强度及血浆Lp(α)浓度显著高于对照组(P<0.001);斑块增强强度与血浆Lp(α)浓度正相关(P<0.001)。结论:颈动脉超声造影能实时观察斑块内造影增强情况;斑块造影显像特点结合外周血中Lp(α)浓度有助于全面评价斑块的稳定性。     

急性脑卒中患者颈动脉斑块超声表现

目的探讨急性脑卒中患者颈动脉粥样硬化斑块的超声形态学表现以及探讨不同超声形态学表现的诊断价值。方法对所有入选受检者进行多层螺旋CT或磁共振(MRI)检查、常规颈动脉超声检查、彩色多普勒血流显像(CDFI)、超声造影技术(CEUS)的影像学资料进行回顾性分析;所入选病例组患者在发病2天内完成上述影像学检查,对照组受检者也在2天内完成上述影像学检查。结果常规超声发现病例组颈动脉斑块45处、对照组11处;CDFI发现病例组颈动脉斑块远端血流频谱改变35例、对照组11例;超声造影发现颈动脉斑粥样硬化斑块处毛细血管现象病例组15例、对照组2例。斑块表面形态以及内部回声分布情况两项结果与对照组比较差异有统计学意义。结论脑卒中患者与无症状颈动脉硬化受检者的斑块超声声像图中,斑块表面形态以及内部回声分布两项指标具有明显的鉴别诊断意义。提示表面不光整、内部回声分布不均匀的斑块导致急性脑卒中的可能性较大。     

超声造影时间强度曲线技术预测颈动脉粥样硬化斑块新生血管的可行性分析

目的 通过超声造影检测颈动脉粥样硬化斑块,并利用时间强度曲线(TIC)预测斑块内新生血管。方法 回顾性分析笔者医院2011年1月~2014年1月内临床确诊为缺血性脑卒中的患者(由颅脑MRI确诊),且颈动脉超声检查存在颈动脉斑块者47例作为脑卒中组(斑块为软斑,最厚达2.5mm,符合造影条件),对其造影动态图进行TIC曲线分析。另采集临床无缺血性脑卒中的患者50例作为对照组,也进行TIC曲线分析。结果 筛选出47个斑块的完整造影资料作为研究对象,其中1例保留了病理资料,该患者颈动脉斑块造影显示斑块内部呈斑片状增强,以肩部为主。TIC曲线显示有一明显的波峰区段,峰值强度(peak)、曲线下面积(AUC)较高,达峰时间(TP)较短,病理结果提示该患者斑块内血管CD34染色阳性。再比较脑卒中组和对照组患者超声造影TIC曲线,发现脑卒中组的Peak(68.74±7.81)和AUC(2573.53±420.82)显著高于对照组(55.02±7.08 vs 1799.03±393.89),而TP值(16.85±2.23)显著低于对照组(20.04±2.52),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 颈动脉斑块超声造影TIC曲线有望成为预测颈动脉粥样硬化斑块稳定性的有效工具。     

颈动脉实时三维超声在冠心病危险评估中的应用价值

目的:探讨实时三维超声技术于颈动脉粥样硬化评估及间接对冠心病的病变程度的评估中的应用价值。方法:将100例疑似冠心病患者分为冠心病组和对照组(非冠心病组),均行冠脉造影检查,并进行颈动脉二维彩色多普勒超声和实时三维超声检查判断颈动脉斑块类型,分析其与冠状动脉病变支数、冠脉狭窄程度的关系,分析实时三维超声检查在冠心病危险评估中的作用。结果:两组颈动脉斑块比较差异有统计学意义(P0.05),且随着冠状动脉病变累及支数的增加,斑块检出率明显增加;多支病变组与单支病变组的颈动脉斑块比较差异有统计学意义(P0.05),病变支数越多者,颈动脉斑块发生率越高;且斑块多为软斑块、含有软斑块为主的混合性斑块。实时三维超声对软斑和混合斑检出率在单支病变组及多支病变组与二维超声比较差异均有统计学意义(P0.05)。因此颈动脉粥样斑块的存在可以预诊冠状动脉粥样硬化的存在,颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化呈明显的相关性。对软斑、混合斑的检出率及斑块表面溃疡检出率方面实时三维与二维超声比较差异有统计学意义(P0.05)。实时三维超声对颈动脉斑块表面有无溃疡检测优于二维超声。结论:颈动脉实时三维超声检查,可间接评估冠状动脉粥样硬化程度,有效预测患者发生心血管不良事件的几率。     

颈动脉粥样硬化斑块新生血管的超声造影强化特征研究

目的 探讨颈动脉粥样硬化斑块新生血管的超声造影(contrast-enhanced ultrasonography,CEUS)强化特征。 方法 运用实时超声造影技术对78例有颈动脉粥样硬化斑块患者进行斑块新生血管强化特征分级和量化分析,探讨斑块新生血管灌注模式以及斑块强化与斑块厚度的关系,并根据斑块回声分类进行斑块强化特征的组间比较。对5例患者颈动脉内膜剥脱术后斑块的病理组织学微血管计数与术前斑块超声造影强化指标进行相关分析。 结果 78个斑块常规超声显示低回声斑23 例（29.49％）, 混合回声斑30 例（38.46％）,等回声斑20 例（25.64％）, 高回声斑5例（6.41％）;斑块最厚者5.5 mm ,最薄者2.6 mm。本组60例（76.9%）颈动脉粥样硬化斑块CEUS显示不同程度的新生血管强化。斑块厚度与斑块强化程度存在相关关系（r=0.686,P<0.05）。低回声斑和混合回声斑强化程度高于等回声斑及高回声斑（P<0.05）;斑块病理组织学新生血管数量分级与超声造影强化程度呈正相关（r=0.886,P<0.05）。 结论 超声造影能够实时地观察和评价颈动脉粥样硬化斑块内的新生血管的灌注特征,为斑块易损性的临床评估提供了新的影像学检查方法。     

超声造影与PET/CT技术对颈动脉粥样斑块稳定性的整体评估

目的应用超声造影技术评价颈动脉粥样硬化斑块内血管新生,应用PET/CT技术评价颈动脉粥样硬化斑块内巨噬细胞炎症活性,整体评估颈动脉粥样硬化斑块的稳定性。方法运用超声造影技术对17例颈动脉粥样硬化患者的21个斑块进行斑块内新生血管检测,根据斑块性质分为软斑+混合斑组(14个)和硬斑+钙化斑组(7个),比较组间斑块相对管腔的最大增强强度(IMAX)及最大增强密度(DMAX)。同期行颈部PET/CT检查,比较组间相应位置颈动脉斑块处反映18F-FDG摄取的平均标准化摄取值(SUVmean)。并对超声造影与PET/CT的检查结果进行对比分析。结果软斑+混合斑组颈动脉粥样硬化斑块的DMAX值(4.26±3.65)明显高于硬斑+钙化斑组(1.41±1.47)(P<0.05)。软斑+混合斑组颈动脉粥样硬化斑块内的IMAX值(26.83±19.61)高于硬斑+钙化斑组(24.73±29.85),软斑+混合斑组颈动脉粥样硬化PET/CT检查的SUVmean值(1.70±0.45)高于硬斑+钙化斑组(1.47±0.12),但无统计学差异。超声造影的IMAX、DMAX结果与PET的定量指标SUVmean间无关联(P>0.05)。结论超声造影可以敏感地显示斑块内新生血管的增强情况,PET/CT可以显示颈内动脉粥样硬化斑块炎症程度,两种影像技术可以从不同角度观察和评价斑块的稳定性。     

检查颈动脉IMT及斑块应用彩色多普勒超声及与缺血性脑卒中的相关性分析

目的 研究彩色多普勒超声检查颈动脉IMT及斑块与缺血性脑卒中的相关性,为今后临床实践提供参考和借鉴。方法 选取2013年5月-2014年9月期间我院收治的98例缺血性脑卒中患者为研究对象,另外再选择84例非心脑血管疾病的患者为对照组进行研究,探讨颈动脉IMT及斑块与缺血性脑卒中的相关性,研究彩色多普勒超声检查的诊断价值。结果卒中组患者IMT增厚、斑块形成的发生率明显高于对照组患者,p<0.05;卒中组高血压、高血糖、高血脂以及吸烟情况明显高于对照组患者,p<0.05,差异具有统计学意义。结论 颈动脉斑块以及狭窄主要发生于高龄人群中,与缺血性脑卒中的发生具有十分密切的关系;彩色多普勒超声检查具有无创的优势,能够清楚的显示颈动脉中的斑块位置以及范围,对于防控高龄人群脑卒中的发生具有重大的意义。     

进展性脑卒中的彩色多谱勒超声特点分析

目的：研究进展性脑卒中患者颈动脉的彩色多谱勒超声特点。方法：对266例进展性脑卒中和102例非进展性脑卒中患者的颈动脉进行彩色多谱勒超声检查,比较两组患者颈动脉粥样硬化的特征。结果：进展性脑卒中患者中有颈内动脉狭窄232例（87.2%）,明显高于非进展性脑卒中组的37例（36.3%）（P〈0.025）;且进展性脑卒中组中颈动脉狭窄率,斑块性质为软斑和溃疡斑的比例明显高于非进展性脑卒中组,两组比较有显著性差异（P〈0.005）。结论：进展性脑卒中的发生与颈动脉粥样硬化密切相关,颈动脉狭窄率和斑块性质可作为预测及评价缺血性进展性脑卒中的重要指标。     

高血压患者颈动脉斑块和急性缺血性脑卒中的相关性研究

目的分析高血压患者颈动脉斑块和急性缺血性脑卒中的相关性。方法 2013年11月至2015年12月间,我院将141例高血压患者依据是否发生急性缺血性脑卒中,分为观察组(高血压伴急性缺血性脑卒中)78例和对照组(单纯高血压)63例,研究中所有患者全部接受超声检查,观察斑块部位、斑块性质、数量以及增厚情况等,对两组患者的检查结果进行评定。结果研究中观察组患者共检查出颈动脉斑块60例,占76.92%,对照组共检查出颈动脉斑块33例,占52.38%。观察组颈动脉斑块发生率明显高于对照组。两组患者发病部位、形态以及数量等比较不具备统计学意义(P0.05)。结论高血压患者发生脑卒中的独立危险因素之一便是颈动脉斑块的形成,同时高血压伴急性缺血性脑卒中患者颈动脉斑块的发生率要明显高于单纯的高血压患者,因此临床中需要重点加强对此类患者的诊断检查。     

高分辨率彩色多普勒超声检测颈动脉斑块726例分析

目的探讨高分辨率彩色多普勒超声对动脉粥样硬化斑块性质的识别,及对血管腔狭窄程度的评估。方法采用高分辨彩超,对726例颈动脉斑块患者进行纵横扫查颈总动脉和颈内及颈外动脉起始部斑块,观测其回声性质、大小、管腔狭窄程度及彩色多普勒血流频谱参数。结果726例中29.89%(217/726)为混合斑,28.93%(210/726)为软斑,26.17%(190/726)为扁平斑,15.01%(109/726)为硬斑;颈总动脉分叉膨大部和颈内动脉起始部为斑块的好发部位,左右两侧发生斑块的差异无显著性意义(P>0.5);检出管腔狭窄68例,轻度狭窄占35.29%(24/68),中度狭窄52.94%(36/68),重度狭窄11.76%(8/68);颈总动脉内径男性大于女性,右侧大于左侧,差异有非常显著性意义(P<0.0001)。结论高分辨率彩超能准确识别颈动脉粥样硬化斑块的性质、评估血管狭窄的程度,能为临床心脑血管疾病的早期干预和治疗及对外科手术和介入治疗提供客观依据。     

脑梗死患者颈动脉粥样硬化多普勒检测分析

目的探讨脑梗死与颈动脉粥样硬化之间的关系。方法对117例脑梗死患者进行颈动脉彩色多普勒超声检查。93例非脑梗死患者为对照组。观察梗死侧和非梗死侧。脑梗死组与对照组血管异常发生率、宽块类型及分布情况并进行比较。结果脑梗死组颈动脉内膜增厚及宽块形成等血管异常发生率为85．5％（100／117），显著高于对照组（45，2％。P〈0．01）。两组粥样硬化宽块检出率分别为65，8％（77／117）。32，3％（30／93）。差别有显著意义（P〈O．01）。颈动脉粥样硬化宽块多发生在脑梗死病灶的同侧，占76，5％。以颈总动脉分又处居多．其次为颈内动脉近段。脑梗死组患者软宽及复合性宽块的发生率高于对照组。结论脑梗死的发生与颈动脉粥样硬化，尤其是粥样硬化宽块密切相关，颈动脉超声对防止宽块形成、预防脑梗死的发生有重要意义。     

500例脑卒中高危人群临床资料分析

目的分析脑卒中筛查人群颈动脉超声检查结果与年龄、高血压、糖尿病和高脂血症之间的关系。方法采取整群抽样调查方法,选取在花园路社区卫生服务中心进行脑卒中危险因素筛查者500例,将其体格检查、生化检查、颈动脉超声检查结果及慢性病等录入计算机,并加以分析。结果 500例筛查者共检出内膜增厚240例,占48.00%;颈动脉斑块形成198例,占39.60%;颈动脉狭窄53例,占10.60%。随着年龄的增高,颈动脉内膜增厚、斑块形成和发生狭窄的几率明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);伴有高血压病、糖尿病及高脂血症越多,越容易发生动脉粥样硬化,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论积极开展脑卒中高危人群筛查,针对个体采取有效的干预措施,对预防脑卒中具有重要的临床意义,值得临床推广。     

超声检查高血压患者颈动脉粥样硬化的临床价值

目的: 探讨超声检测高血压患者颈动脉粥样硬化的临床价值。方法: 对158例原发性高血压患者和122例对照者进行颈动脉超声观察,包括血管内径、内中膜厚度和血流动力学信息以及斑块情况等。结果: 高血压组较对照组颈总动脉内-中膜厚度增厚显著,颈总动脉内径增大、血管阻力指数增大以及斑块检出率明显高于对照组(P<0.05~P<0.001)。结论: 超声在早期检测高血压患者颈动脉粥样硬化以及病变的随访观察中具有重要意义。     

超声检测颈动脉在2型糖尿病中的应用价值

目的探讨在2型糖尿病患者中,应用彩色多普勒超声对其颈动脉进行检测的临床价值。方法对113例糖尿病患者的颈动脉进行检测,并与40名健康对照组进行统计学比较。结果糖尿病组颈动脉内-中膜厚度(IMT)高于对照组(P<0.05),糖尿病组的斑块发生率明显高于对照组(P<0.05)。结论应用超声对糖尿病患者颈动脉进行监测,可以直观反映出患者颈部血管硬化程度及斑块形成,对糖尿病病情进展情况及治疗效果的评估具有一定的临床意义。     

2型糖尿病颈动脉粥样硬化斑块分析

目的研究2型糖尿病患者颈部血管动脉粥样硬化斑块的特点。方法选取我院住院2型糖尿病患者263例,使用超声检测仪对所有患者颈部血管进行扫查,记录粥样硬化斑块发生部位及性质。结果斑块组年龄显著高于无斑块组[(64.46±10.18)岁vs(55.86±10.20)岁,P<0.05]。斑块组112例患者共发生颈动脉粥样硬化斑块236处,其中颈总动脉膨大处最多(126处,占53.4%),斑块性质以混合斑居多(123处,占52.1%)。颈动脉粥样硬化斑块组中高血压发生率显著高于无高血压者(73.7%vs 26.3%,P<0.05)。结论随着年龄的增加,斑块发生率明显增加。颈总动脉膨大处为斑块好发部位,斑块以混合斑居多。2型糖尿病合并高血压者斑块发生率增加。     

脑梗死与颈动脉粥样硬化斑块的相关性研究

目的探讨脑梗死与颈动脉粥样硬化斑块的相关性。方法采用彩色多普勒血流成像技术对50例脑梗死患者进行检测,观察其梗死侧和非梗死侧颈动脉内中膜厚度、斑块的部位、大小及其数目、动脉狭窄程度以及血流动力学改变等,并与48例对照组颈动脉粥样硬化斑块检出情况进行比较。结果脑梗死组患者的颈动脉粥样硬化斑块检出率为62%,显著高于对照组(18.7%,P<0.01)。颈动脉粥样硬化斑块多发生在梗死病灶的同侧,占72%,以颈总动脉分叉处居多,占52%。斑块大小及其数量,峰值流速、搏动指数与脑梗死有明显的相关性(P<0.05),而颈动脉内中膜厚度、狭窄程度无明显差异(P>0.05)。结论脑梗死的发生与颈动脉粥样硬化斑块密切相关,防止斑块的形成对防止脑梗死的发生有非常重要的意义。     

脑梗死患者颈动脉粥样硬化超声研究

目的　探讨脑梗死与颈动脉粥样硬化的关系。　方法　检测 5 8例脑梗死患者和 4 0例对照患者颈动脉内膜 -中膜厚度 ,斑块和附壁血栓情况 ,以及收缩期峰值流速和舒张期末流速。　结果　脑梗死组颈动脉内膜 -中膜厚度较对照组明显增厚 (P <0 .0 1) ,脑梗死组颈动脉收缩期的峰值流速、舒张末期流速均明显高于对照组 (P <0 .0 1) ,脑梗死组颈动脉粥样硬化斑块数量明显高于对照组 (P <0 .0 1)。　结论　颈动脉粥样硬化与脑梗死有相关性。超声早期检测颈动脉粥样硬化 ,可为卒中前的干预治疗提供重要依据。     

2型糖尿病患者颈动脉和下肢动脉粥样硬化斑块超声检查及影响因素分析

目的 通过分析超声联合检查2型糖尿病患者颈动脉、下肢动脉粥样硬化斑块程度,明确糖尿病患者大血管并发症的情况,以便指导治疗.方法 对103例2型糖尿病住院患者超声检查颈动脉和下肢动脉斑块情况,分析其特点及其相关因素.结果 糖尿病患者颈动脉斑块、下肢动脉斑块及均有斑块者比例约为3:2:6,并且严重程度与病程、年龄相关(P＜0.05),不同病程糖尿病患者血糖、血脂水平及高血压患病率间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 对2型糖尿病患者监测血管超声,对血脂、血糖早期进行干预并长期监测使达标,可以延缓大血管病进展,减少患者脑梗死、冠心病和糖尿病足等大血管病的发病率.