非洛地平缓释片治疗102例原发性高血压的效果观察

目的 探讨非洛地平治疗原发性高血压患者的安全性和疗效.方法 原发性高血压病102患者,随机分为治疗组及对照组,分别口服非洛地平缓释片(阿斯利康制药有限公司)与尼群地平片(石药集团中诺药业有限公司),用药4周后分别观察心电图、血压、肝、肾功能、血、尿常规等指标变化.结果 非洛地平缓释片在降低舒张压上较对照组有显著性差异(...     

卡托普利治疗肾移植后继发性红细胞增多症临床观察

目的 观察卡托普利对肾移植后继发性红细胞增多症治疗效果及安全性。方法 对肾移植后临床诊断为红细胞增多症的15例患者给予卡托普利药物治疗,用药期间监测患者的血红蛋白、红细胞压积的变化及其不良反应。结果 15例患者用药后全部有效,起效时间为用药后为7～20d;不良反应包括低血压头晕1例、刺激性咳嗽1例。结论 卡托普利对肾移植后的红细胞增多症有效;用药过程中应监测血、尿常规、血压和肾功能。     

利福平相关的急性间质性肾炎并肾功能衰竭临床与病理分析（附1例报告）

目的探讨利福平(LFP)引起的急性肾功能衰竭(ARF)的发病机制、临床病理特点、治疗及预后。方法回顾分析1例利福平致ARF患者的临床表现、肾脏病理及治疗经过，并检索国内外文献对其病理特点、发病机制及防治措施进行研究。结果患者有再次使用利福平史，临床表现为全身肌肉及腰部酸痛、胃肠道症状及尿量减少，出现肾功能急剧损害、贫血、血小板减少，肾活检病理为间质性肾炎，经血液透析、纠正贫血及支持治疗痊愈。结论利福平引起的ARF临床并不少见，尤其常见于间歇或再次用药患者，应提高警惕增强预防意识，对再次用药者应加强对肾功能的监测．早期治疗预后良好。     

利福平致急性肾功能衰竭

口服利福平引起急性间质性肾炎，可导致急性肾功能衰竭。我们将1991年至1996年遇到的7例口服利福平导致急性肾功能衰竭报告如下。7例病例平均年龄为41岁。4例既往曾连续服用利福平，末发现不良反应。7例病人此次发病均在首次间歇服用或停药后重新间歇服用时发生；利福平服用量均为450mg／d，总量平均为1575mg；7例起病均急骤，少尿期平均11．3d，平均血最高尿素氮为40．2mmol／L，平均最高血肌研为1320μmol／L。在采用激素及其它对症治疗的同时5例采用血液透析治疗，2例采用腹膜透析治疗，7例均获痊愈。多数学者认为利福平导致急性肾功能…     

依那普利联用氢氯噻嗪治疗原发性高血压94例疗效观察

目的观察依那普利与氢氯噻嗪联用治疗原发性高血压的疗效。方法选取原发性高血压患者94例,给予依那普利与氢氯噻嗪联用口服治疗,总疗程为4周。结果依那普利与氢氯噻嗪联用降压总有效率为91.49%,用药前后血压下降差异有显著统计学意义（P〈0.01）,用药前后心率,血、尿常规,肝、肾功能,血脂,血糖,血尿酸,血钾无明显改变。结论依那普利与氢氯噻嗪联用对原发性高血压的降压疗效确切,副作用少,效价比高,依从性强。     

甘露醇治疗脑卒中时致肾功能损伤29例

［摘要］目的观察甘露醇治疗脑卒中时的不良反应。方法160例脑卒中患者，按常规给予20%甘露醇脱水治疗，同时给予吸氧、保持呼吸道通畅、维持水电解质平衡、预防感染、营养支持等综合治疗。甘露醇每日剂量100～300 g。治疗过程中每2 d复查1次尿常规及肾功能，记录每日尿量。结果29例患者在用药2～6 d（平均4.2 d）出现肾功能损害症状。经过对症治疗后，20例肾功能逐渐恢复，病情好转；4例因并发多脏器功能衰竭而死亡，5例自行出院。结论使用甘露醇时应根据患者年龄、病情酌情选择剂量和时间，严密观察尿量、尿色，监测尿常规及血清尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）等指标。一旦发现异常，应及时减量或停药，改用其他脱水药，对发生肾功能损害者积极行相应治疗。     

146例肾功能衰竭患者心电图改变的临床分析

目的探讨肾功能衰竭患者心电图改变的特征以及产生的原因。方法对146例肾功能衰竭患者的心电图改变进行分析。结果 146例肾功能衰竭患者心电图正常的有21例,心电图异常的有125例;146例肾功能衰竭患者血钾正常的有59例,血钾增高的有87例。结论肾功能衰竭患者的病情变化与其心电图改变有密切的关系,从肾功能衰竭患者心电图的改变可以知道患者病情的严重程度以及预后,还可以指导临床医师的用药及治疗过程。     

氯沙坦引起糖尿病肾病患者高钾血症1例

目的通过报告氯沙坦引起糖尿病肾病患者高钾血症1例,以强调肾功能不全患者应谨慎使用该药。方法对患者的病史、用药史及住院期间的检查结果和治疗情况进行分析。结果判断患者出现高钾血症与氯沙坦(科素雅)的使用很可能相关。结论对于肾功能下降的患者,使用ACEI/ARB治疗时,要警惕血钾的升高,需要定期监测血钾、以减少高钾血症的发生。     

利福平致急性肾衰1例护理

1病历摘要患者,女性,37岁,藏族,既往有“肺结核”病史,给予常规抗结核治疗痊愈。本次病原因发热、盗汗、胸痛7天,在当地医院及区结防所行胸片检查后以“肺结核”收入我院肺科。入院后给予抗痨治疗,入院时尿常规、血肌酐、血尿素氮及电解质均正常,于入院第4日患者出现肉眼血尿,尿量24小时不足100ml,并伴有恶心、呕吐,急查血肌酐为683umol/L,BUN18·9mmol/L,CO2cp10mmol/L,尿常规中镜下红血球,经我科会诊后以急性肾功能衰竭转科治疗,经血透、维持水电解质平衡、支持等治疗,患者痊愈出院。2护理已有报道抗结核药物利福平可致肾小管-间质性…     

氯沙坦引起糖尿病肾病患者高钾血症1例

目的 通过报告氯沙坦引起糖尿病肾病患者高钾血症1例,以强调肾功能不全患者应谨慎使用该药.方法 对患者的病史、用药史及住院期间的检查结果 和治疗情况进行分析.结果 判断患者出现高钾血症与氯沙坦(科素雅)的使用很可能相关.结论 对于肾功能下降的患者,使用ACEI/ARB治疗时,要警惕血钾的升高,需要定期监测血钾、以减少高钾...     

对氨基水杨酸钠减低利福平的血清浓度

本文指出,对氨基水杨酸钠(PAS)与利福平同时口服时,可使利福平的血浓度降低。共观察了69例肝肾功能正常的结核病患者,其中55例均隔天一次口服利福平、PAS、异烟肼、利福平 PAS或利福平 异烟肼,另外14例仅服利福平、异烟肼或利福平 异烟肼。有2例患者在口服利福平2～6小时后静脉滴注PAS,历时2小时。另有3例患者在晚餐后一次口服PAS,次晨又口服利福平。各受试者均于服药前及服药后2、4、6、8     

抗生素致老年人肾功能指标异常244例分析

目的:研究抗生素对老年人肾功能的影响。方法:对我院244例住院老年患者使用抗生素前后的各项肾功能指标进行观察。结果:244例患者,治疗前化验肾功能及血、尿常规各项指标均无差异性,应用抗生素5～7 d后肾功能CRE、BUN、UA 3项指标增高者有198例,占81.1%。结论:老年人肾功能呈生理性减退,应减量给予抗生素治疗。提倡高龄老年人使用正常治疗量的2/3～1/2。     

临床药师对1例布鲁氏菌病合并肝功能异常患者的用药分析

目的:为布鲁氏菌病合并肝功能异常患者药物治疗方案的选择提供参考。方法:临床药师对石河子大学医学院第一附属医院收治的1例男性布鲁氏菌病合并肝功能异常患者的药物治疗方案进行分析,参考布鲁氏菌治疗指南及国内外临床资料,结合该患者肝功能异常变化提出用药建议。结果:该患者为慢性期感染,中度肝损伤,其肝功能异常为布鲁氏菌病常见的并发症。医师与药师会诊后,考虑到患者肝功能异常,首先静脉滴注左氧氟沙星(0.5 g,qd)进行抗感染治疗;待肝功能好转后,停用左氧氟沙星,改为静脉滴注利福平(0.6 g,qd)和口服多西环素(100 mg,bid)进行抗感染治疗。同时,静脉滴注还原型谷胱甘肽(1.8 g,qd)和甘草酸二铵(150 mg,qd)进行抗炎保肝治疗。治疗期间临床药师密切监测患者的不良反应,并对患者进行相关治疗的用药教育,以提高患者的依从性。用药10 d后,患者虽有部分肝功能指标没有恢复正常,但布鲁氏菌感染及肝功能异常症状好转,出院继续口服相同剂量的利福平和多西环素进行院外治疗。结论:布鲁氏菌病患者出现肝功能异常时,抗感染治疗应作为主要的治疗目标。临床药师应通过参考相关指南并结合临床实际,协助医师调整治疗方案,保证患者用药的安全性与有效性。     

硝苯地平控释片治疗老年高血压病198例临床观察

目的：探讨硝苯地平控释片治疗老年高血压病临床疗效。方法：用药前检测血压,血、尿常规,肝、肾功能。服其他降压药的患者停药1周。硝苯地平控释片,每日清晨口服30mg/d,逐渐加量至血压控制在135/85mmHg以下,继续保持此时药量至疗程结束,最大剂量不超过90mg/d,疗程4周,每两周复查血压、心率、血、尿常规,肝、肾功能及体表心电图和胸片,记录不良反应及停药原因。结果：治疗4周后,198例患者SBP、DBP与治疗前比较差异有统计学意义P〈0.01,FPG、TC、TG及Cr比较差异无统计学意义P〉0.05;显效148例,有效36例,无效14例,总有效率92.92%（184/198）。不良反应有头痛、头晕、心悸、便秘各1例,无不耐受药物中途停药者。结论：硝苯地平控释片治疗老年高血压降压效果好,不良反应轻微,其治疗老年高血压有效、平稳、安全。     

来氟米特联合激素治疗肾病综合征疗效研究

目的探讨来氟米特联合激素治疗肾病综合症的有效性以及安全性。方法选取我院2009年1月～2011年10月肾内科住院接受8周及以上激素治疗、无明显缓解患者68例,口服来氟米特(LEF)1日50mg,3d后以1日20mg维持,同时口服强的松1日0.6～0.8mg·kg-1,根据其症状变化情况调整用药情况,测定患者治疗前、治疗后1、3、6个月24h尿蛋白定量;肝肾功能以及血、尿常规等,记录患者不良反应发生情况。结果 LEF联合激素治疗后,24h尿蛋白、TP、ALB变化提示有效,血肌酐变化不大;不同时点24h尿蛋白、TP、ALB差异具有显著性,P<0.01;血肌酐治疗前后无变化,差异无统计学意义,P>0.05;68例肾病综合症患者来氟米特联合激素治疗总有效率86.8%,治疗期间无严重的危及生命的不良反应发生,总不良反应发生率为8.8%。结论来氟米特联合激素治疗肾病综合症安全有效,不良反应小,患者耐受性好。     

中药结肠透析治疗慢性肾功能不全的疗效观察

目的探讨口服尿毒清结合中药结肠透析治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的临床治疗效果。方法抽取2001年2月至2011年11月期间在我科慢性肾功能不全患者单纯口服尿毒清与口服尿毒清结合中药结肠透析治疗慢性肾功能衰竭患者各80例资料,对2组患者治疗前后的症状、血肌肝(SCr)、血尿素氮(BUN)等指标变化进行总结,观察临床疗效。结果口服尿毒清结肠透析治疗组在治疗前后症状改善,生化指标明显好转。结论口服尿毒清结合中药结肠透析对早中期CRF患者治疗效果良好,可明显延缓肾病进展。     

氯贝丁酯与谷维素治疗高脂血症116例疗效观察

目的观察氯贝丁酯与谷维素治疗高脂血症的临床疗效。方法选择116例高脂血病患者,所有患者治疗前1周未服用其他降血脂药物,清淡饮食。氯贝丁酯0.5g口服,每日3次,谷维素100mg,每天3次,4周为1疗程,分别于治疗前及治疗1个月、2个月测TC、TG、HDL-C、LDL-C及肝、肾功能等指标。结果治疗2个月,患者TC、TG和LDL-C均低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗中及2个月后均无脱发、肝、肾功能异常,血、尿常规、心电图未发现异常变化。结论氯贝丁酯与谷维素降脂效果明显,无明显不良反应,对三酰甘油的调节优于其他降脂药,是临床治疗较好的药物。     

重度烧伤并高钠血症的临床治疗观察

目的：探讨重度烧伤患者并发高钠血症的临床特征,为更好地治疗重度烧伤患者以及其预后提供基础。方法：对2007年6月~2010年10月本院接收的78例重度烧伤患者的血钠值进行测定,并统计分析烧伤情况与血钠值、患者感染、肾功能以及治疗结果直接的关系。结果：78例重度烧伤患者有75例血钠值高于正常水平;患者的烧伤面积越大,血钠值越高,越易被感染,肾功能较易被损害,治疗情况较差。结论：电解质水平尤其是血钠水平的变化是重度烧伤患者常见的症状,对重度烧伤患者进行临床治疗时应兼顾电解质水平的变化。     

1例药物中毒引起急性肾功能衰竭患者的护理

利福平是治疗结核病的主要药物之一,但对肝脏及肾脏损害较大,现将我科成功救治一例口服利福平药物自杀导致急性肾功能衰竭患者护理体会报告如下:1病历简介患者,女,42岁,于2009年2月18日以"药物中毒"收住我科。患者因情绪激动后自服"利福平"片50片出现腹痛、