肝胆管结石59例外科治疗体会

目的探讨肝胆管结石的手术方法,并分析其手术方式选择及时机选择。方法 59例患者均行手术治疗。行胆总管切开取石T管引流术11例,胆肠吻合内引流术31例,左外叶或左半肝不规则切除15例。结果全组患者切口感染1例,胆道出血1例,胆肠吻合口瘘1例,死亡2例,1例死于术中胆道出血,1例死于胆总管十二指肠吻合口瘘,其余均治愈。全组53例患者得到随访,随访6个月～2年,并发症总发生率11.32%（6/53）,主要并发症为伤口感染、胆漏、胆道出血和腹腔感染。结石残留率31.15%（17/53）。结论针对每例肝胆管结石患者采取最适宜和最安全有效的个体化外科治疗手段是治疗肝胆管结石较为有效的手术方式。     

肝胆管结石外科治疗的现状与进展

肝胆管结石是一种在临床上较为常见的病症,其主要表现为胆道病变,对于肝胆管结石,需针对其疾病状况,采取科学、合理的治疗方式,才可有效控制患者病情加剧,从而降低患者并发症的发生。在对肝胆管结石的治疗中,外科疗法是比较常用的治疗措施,其治疗方式较多,如肝移植术、胆管取石术、肝部分切除术等,其中较为理想的治疗方式首选肝部分切除术。近年来随着外科治疗技术的发展,对肝胆管结石的治疗也得到了长足的进步,目前对于肝胆管结石患者的治疗,重点在于结石残留以及病情复发的问题,对此进行了相关研究。     

肝胆管结石外科治疗的现状与进展

肝胆管结石是临床上常见的胆道病变,需选择有效、合理的疗法降低并发症发生率、预防病情恶化。外科疗法是肝胆管结石临床首选治疗手段,临床公认的有效疗法主要有肝部分切除术、胆管切开取石、胆管狭窄修复重建术、肝移植术等,而肝部分切除术是治疗肝胆管结石综合疗效最理想的外科疗法。近年来,随着临床诊疗技术的不断改进,肝胆管外科手术疗法取得了极大的进展,除需要选择合适的疗法外,还需要针对可能出现的结石残留、复发等问题防治进展进行研究。     

肝胆管结石59例外科治疗体会

目的探讨肝胆管结石的手术方法,并分析其手术方式及时机选择。方法 59例患者均行手术治疗。行胆总管切开取石T管引流术11例,胆肠吻合内引流术31例,左外叶或左半肝不规则切除15例。结果全组患者切口感染1例,胆道出血1例,胆肠吻合口瘘1例,死亡2例,1例死于术中胆道出血,1例死于胆总管十二指肠吻合口痰,其余均治愈。全组53例患者得到随访,随访6个月～2年,并发症总发生率11.32%（6/53）,主要并发症为伤口感染、胆漏、胆道出血和腹腔感染。结石残留率32.08%（17/53）。结论针对每例肝胆管结石患者采取最适宜和最安全有效的个体化外科治疗手段是治疗肝胆管结石较为有效的手术方式。     

56例肝胆管结石的外科治疗分析

目的阐述肝胆管结石外科治疗的效果及再手术的原因。方法回顾性分析我院2009～2010年56例肝胆管结石外科手术治疗患者的临床资料,对手术治疗效果进行分析。结果治疗总有效率为89.3%,并发症发生率为10.7%,再手术率为17.9%。结论肝胆管结石外科治疗应以"去除病灶、解除梗阻、通畅引流"为目的 ,加强术前检查和术中探查的力度。     

肝胆管盆式整形内引流术治疗肝胆管结石84例

肝胆管结石在外科治疗中比较棘手。我院１９９０－０５～２００１－０７共手术治疗肝胆管结石１０４３例，其中８４例（占８．１％）行肝胆管盆式整形内引流术治疗，经过４月至１１年随访，疗效满意。现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组共８４例。男２１例，女６３例。年龄２４～７３岁，平均４８．７岁。既往有１次胆道手术史患者１４例，２次胆道手术史５例，３次胆道手术史２例。既往行胆囊切除９例，胆管切除加胆总管切开１０例，胆囊切除加胆肠吻合２例。病程２月至３１年，平均３６．５月，其中６６例患者有２年以上时间的胆道…     

肝胆管结石伴肝胆管狭窄的外科治疗研究

目的进行肝胆管结石伴肝胆管狭窄的外科治疗研究。方法2010年3月至2013年3月共收治182例肝胆管结石患者,伴有肝胆管狭窄的有98例,左侧肝内胆管狭窄的共有44例,行左肝次全切手术;右侧肝内胆管狭窄的共有8例,其中2例行肝胆取石术,另外6例行空肠盲叛皮下植入术;肝门狭窄的共有9例,其中4例患者行肝门成形术,另外5例行空肠盲板皮下植入术。结果痊愈患者有133例（73．1％）,有效的患者为39例（21．4％）,死亡的病例为10例（5．5％）;其中肝内胆管狭窄组,痊愈患者有42例（68．9％）,有效的患者为19例（31．1％）,狭窄解除组有18例,痊愈16例（88．8％）,有效的有2倒（11．2％）。结论一般限于左外叶的肝内胆管结石患者,采取肝切除术比较合适。     

肝胆管结石合并胆汁性肝硬化的外科治疗

研究分析肝胆管结石合并胆汁性肝硬化患者外科治疗方法。观察肝叶切除的患者,P<0.05,差异有统计学意义;单并发症比较差异无统计学意义,P>0.05。肝胆管结石合并胆汁性肝硬化患者的外科治疗方法较多,对患者进行肝叶切除可以提高治疗效果。     

手术治疗肝胆管结石的临床探讨

目的探讨手术治疗肝内胆管结石的临床方法及临床疗效。方法选取我院收治的120例行肝内胆管结石手术的患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果胆总管切开加纤维胆道镜取石和肝切除手术方式术后的优良率明显高于其他手术方式,其术后残石的发生率和并发症发生率也均明显低于其他手术方式,对比差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论根据患者的结石部位、狭窄部位及程度等情况,同时结合术中B超以及胆管镜检查,选择合理的手术方式,术中应力争解除胆道狭窄,保证胆汁引流通畅,可明显提高治愈率,有效降低结石的复发率以及再手术率。     

肝胆管结石再手术的临床探讨

目的探究分析肝胆管结石再手术的临床效果。方法对我院2011年~2013年收治的肝胆管结石再手术患者共40例,以回顾性的方法对患者的临床资料进行分析,对所有患者的手术史、进行再手术诱因、手术时机选择、手术方式以及肝叶切除范围等进行归纳分析。结果患者的手术次数、再次手术诱因、手术时机、再手术方式以及再手术肝叶切除范围等针对肝胆管结石再手术有很大的影响。结论需要对于肝胆管结石患者再手术原因有比较系统的归纳并且有针对性的制定措施,这样才可以最大程度的预防该事件的发生。     

肝胆管结石外科诊治——附73例分析

目的探讨肝胆管结石外科治疗方法。方法回顾性分析1999年1月至2008年12月收治的73例外科治疗肝胆管结石的临床资料。结果 73例分别采用肝胆管切开取石+"T"管引流、肝门部切开整形肝胆管盆式空Roux-en-y肠,皮下通道型空肠、胆囊、或带蒂胆囊瓣成型术,单独或联合肝段,肝叶切除。术中、术后使用胆道镜;63例术后随访,效果优良率达到83.6%。结论肝胆管结石病需全面准确术前诊断,术中探查,灵活地选择适合的手术方式,尤以肝部分切除,术中、术后联合胆镜检查,治疗效果最佳。     

肝胆管结石并狭窄手术治疗

<正> 对肝胆管结石病,手术仍是一个重要的治疗方法。由于其手术复杂,危险性大,曾被视为“腹部外科手术禁区”。我科从1987年4月至1988年12月共收治肝胆管结石8例,总结如下: 临床资料 1.一般资料:本组8例,男女各4例,年龄27～65岁,平均47.8岁。肝胆管结石并狭窄部位分布如下:左肝管及其分支胆管结石并狭窄6例,肝门(肝     

肝胆管结石的诊断与治疗进展

肝胆管结石即原发性肝内胆管结石,高发区其肝胆管结石在结石性胆道疾病中占80%以上[1]。本病以病变广泛、病情复杂、并发症发生率高、复发率高为特点。因此对肝胆管结石病人进行准确诊断和进行彻底性治疗是提高治愈率的关键。本文综合相关文献资料,就该病的成因、分类、诊断与外科治疗作一简述。1肝胆管结石的成因与分类1.1结石的成因肝胆管结石的成因是综合性的,形成机制也十分复杂。传统的观点认为肝内胆管结石的形成主要与胆道感染、胆汁淤滞和胆道寄生虫病等因素有关。胆汁淤滞是肝内胆管胆色素结石形成的必要条件,诸多事实也支持这个观…     

肝胆管结石78例临床诊治体会

目的 探讨肝胆管结石的临床诊断，手术时机选择对术后并发症及其治疗效果的影响。方法 回顾分析2000-2002年78例肝胆管结石行手术治疗，手术方式，术后并发症及结石残留等情况。结果 78例中，急症期手术41例，出现术后并发症10例(24.3%)，死亡1例．术后结石残留率3％，择期手术治疗37例，出现术后并发症5例(13.5%)，术后结石残留率21.9%。结论 根据肝胆管结石的临床表现，严格掌握手术指征，选择手术时机，避免急症期内被动手术和减少再现再次手术率，可减少术后并发症和残留结石发生，提高疗效。     

肝胆管结石病的外科治疗进展

肝胆管结石病是我国常见的胆道疾病,其病情复杂、并发症多、术后残石率高、且有继发恶变的可能,因此其治疗仍为当前肝胆外科所面临的难题。目前对于肝胆管结石的治疗包括常规手术治疗、腹腔镜治疗、辅助治疗等。现对肝胆管结石病外科治疗方法予以综述,以指导临床应用。     

125例肝胆管结石手术治疗体会

肝胆管结石仍然是胆管外科中难治性常见症,单凭一种手术方式或治疗措施都不能解决肝内胆管结石的所有治疗。近年来,由于外科技术的改进、手术器械的更新、内窥镜外科的发展,使得肝内胆结石的治疗效果有所提高。我院     

手术治疗肝胆管结石30例分析

目的总结我院手术治疗30例肝胆管结石,并分析其手术方式选择。方法均采用不同手术方式:胆总管切开取石,肝叶切除,肝胆管切开取石,胆管空肠Roux-en-y吻合术。结果30例中随访1～1.5年,24例正常生活,不影响工作,4例因残留结石偶感右上腹痛,但无黄疸及肝功能异常,2例因残留结石引发胆管炎而再次手术。结论肝内胆管结石治疗以手术为主,根据个体差异采用不同的手术方式,既降低了并发症,又取得了满意效果。     

肝胆管结石合并肝胆管细胞癌16例临床分析

目的探讨胆管结石与肝内胆管细胞癌的诊治经验。方法对我院自1997年1月-2012年12月所收治的16例肝胆管结石合并肝胆管癌患者,临床资料进行回顾性分析。结果术前超声检查诊断为8％（2／16）;CT诊断31．25％（5／16）;肿瘤标志物检查16例α—FP均为阴性,术后病检均为胆管细胞癌。结论肝胆管癌的发生与肝胆管结石有一定关系,辅助检查确诊率低,应重视肝胆管结石的早期根治性治疗,以防止胆管癌的发生。     

肝胆管结石手术患者的护理

目的探讨肝胆管结石手术患者的护理,提高患者的治疗效果。方法对2008年3月至2012年9月期间我院收治的150例肝胆管结石患者的临床资料进行回顾性分析,采取有效治疗方法和护理措施。结果两组残余结石共8例,总残石率为10.5%,其中Ⅰ组残余结石3例,残石率为7.9%;Ⅱ组残余结石5例,残石率为13.2%,两组差异有统计学意义。本组全部患者无1例在手术中出现死亡,其中有2例肝胆管结石患者在住院期间出现死亡。结论对全部患者采取心理护理、生活护理、基础护理以及并发症的防治等方面,取得了满意的护理效果。     

肝胆管结石合并肝胆管癌的临床诊治分析

在我国肝胆管结石合并肝胆管癌的发病率约为1.7%～4%。但由于对肝胆管结石合并肝胆管癌的机理认识不足,常被结石致肝胆管癌的并发症所掩盖,以致延误诊断,丧失手术时机[1]。笔者对15例肝胆管结石合并肝胆管癌患者的临床资料进行分析,现报道如下。