五种内固定方式治疗髌骨横行骨折的临床分析

目的:探讨不同内固定方式治疗髌骨横行骨折的优缺点。方法:采用空心加压螺纹钉、克氏钉"8"字张力带钢丝、环形加张力带钢丝、Magnuson钢丝、环形钢丝五种内固定方法手术治疗髌骨横行骨折。结果:五种内固定术式及随访疗效差异显著。其中空心加压螺纹钉内固定可早期进行伸屈膝关节功能锻炼,具有损伤小、固定牢、并发症少等优点。Magnuson钢丝和环形钢丝稳定性差,需石膏外固定。克氏针"8"字张力带钢丝易引起针尾疼痛、克氏针松动、旋转和断裂、骨折再移位和骨折不愈合等并发症。结论:空心加压螺纹钉内固定治疗髌骨骨折的术后优良率达100%,明显优于其他几种固定方法。     

髌骨骨折应用镍钛记忆合金聚髌器临床治疗研究

目的探讨镍钛记忆合金聚髌器内固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法采用镍钛记忆合金聚髌器内固定治疗髌骨骨折82例,并与钢丝环扎固定术20例、克氏针张力带固定术38例进行回顾性比较和分析。结果钢丝环扎固定术组(A组20例)、克氏针张力带固定术组(B组38例)、NT-PC固定术组(C组82例)优良率分别为80.0%、89.5%、96.3%。3组之间优良率比较,NT-PC固定术组优于钢丝环扎固定术组和克氏针张力带固定术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论镍钛形状记忆合金聚髌器内固定治疗髌骨骨折完全符合张力带原则,适用范围广,复位及固定可靠,手术创伤小,术后早期功能锻炼可利于关节功能恢复,可作为髌骨骨折首选的手术治疗方法。     

髌骨体部横行骨折空心钛钉结合张力带钢丝的治疗体会

目的:探讨空心拉力螺钉张力带钢丝内固定方法治疗髌骨骨折的手术适应证及其优、缺点.方法:回顾性分析28例髌骨骨折患者,其中18例髌骨横行骨折患者采用AO空心钉加张力带钢丝内固定治疗.结果:经6个月～2年随访,18例患者骨折均愈合,其中:优13例,良4例,可1例.结论:空心拉力螺钉张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折疗效可靠,固定牢靠;其成本低于镍钛记忆合金聚髌器,但高于克氏针张力带钢丝;固定强度在所有方法中最强,故膝关节可以早期进行功能恢复,临床愈合时间短.但因2枚空心钉吃骨量大,不适合于严重粉碎性髌骨骨折,其最佳手术适应证为髌骨横行骨折.     

髌骨体部横行骨折空心钛钉结合张力带钢丝的治疗体会

目的:探讨空心拉力螺钉张力带钢丝内固定方法治疗髌骨骨折的手术适应证及其优、缺点。方法:回顾性分析28例髌骨骨折患者,其中18例髌骨横行骨折患者采用AO空心钉加张力带钢丝内固定治疗。结果:经6个月~2年随访,18例患者骨折均愈合,其中:优13例,良4例,可1例。结论:空心拉力螺钉张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折疗效可靠,固定牢靠;其成本低于镍钛记忆合金聚髌器,但高于克氏针张力带钢丝;固定强度在所有方法中最强,故膝关节可以早期进行功能恢复,临床愈合时间短。但因2枚空心钉吃骨量大,不适合于严重粉碎性髌骨骨折,其最佳手术适应证为髌骨横行骨折。     

肝素与肾上腺皮质激素序贯治疗原发性肾病综合征

髌骨骨折是下肢创伤常见病之一，其中粉碎骨折在治疗上有一定困难。近年我们采用钢丝环扎加“8”字内固定及记忆合金髌骨爪治疗髌骨粉碎骨折取得了较好疗效，报告如下。     

髌骨粉碎骨折的治疗体会

髌骨骨折是下肢创伤常见病之一,其中粉碎骨折在治疗上有一定困难.近年我们采用钢丝环扎加"8"字内固定及记忆合金髌骨爪治疗髌骨粉碎骨折取得了较好疗效,报告如下.     

张力带钢丝治疗髌骨骨折56例疗效分析

目的:回顾性分析张力带钢丝"8"字加"O"形环扎治疗髌骨骨折的疗效。方法:对56例髌骨骨折,采用单纯张力带钢丝"8"字加"O"形环扎治疗。结果:56例获得满意复位,骨折及膝关节功能恢复良好。结论:张力带钢丝"8"字加"O"形环扎治疗髌骨骨折具有固定可靠,手术方法简单易行、且费用低、下床活动时间早、关节功能恢复快等优点,是一种值得各级医院推广的治疗方法。     

髌骨骨折五种内固定治疗的疗效分析

目的 总结髌骨骨折的治疗经验。方法 采用空心加压螺纹钉、克氏钉“8”字张力带钢丝、环形加张力带钢丝、Magnuson钢丝、环形钢丝五种内固定方法手术治疗髌骨骨折。结果 五种内固定术式及随访疗效差异显著。其中空心加压螺纹钉内固定可早期进行伸屈膝关节功能锻炼,具有损伤小、固定牢、并发症少等优点。Magnuson钢丝和环形钢丝稳定性差,需石膏外固定。克氏针“8”字张力带钢丝易引起针尾疼痛、克氏针松动、旋转和断裂、骨折再移位和骨折不愈合等并发症。结论 空心加压螺纹钉内固定治疗髌骨骨折的术后优良率达100％,明显优于其他几种固定方法。     

三种内固定法治疗髌骨骨折临床探讨

目的:探讨克氏针钢丝张力带、环形钢丝8字张力带及记忆合金聚髌器内固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法:回顾性分析江苏省仪征市中医院收治的髌骨骨折98例临床资料,将其分为横断型髌骨骨折组(横断组)和粉碎型髌骨骨折组(粉碎组)。横断组中分别采用了克氏针钢丝张力带和镍钛记忆合金聚髌器内固定法;而粉碎组中分别采用了环形钢丝8字张力带和镍钛记忆合金聚髌器内固定法。组内分别在合并并发症,术后锻炼Oswestry疼痛功能评分,术后1个月,3个月,6个月,1年的Lysholm评分系统等方面进行比较分析。结果:横断组中,克氏针钢丝张力带内固定法和镍钛记忆合金聚髌器内固定法有统计学差异(P<0.05);粉碎组中,环形钢丝8字张力带内固定法和镍钛记忆合金聚髌器内固定法有统计学差异(P<0.05)。结论:镍钛记忆合金聚髌器组和其他两种内固定法相比,有明显的优势,值得临床推广。     

钢丝环扎加改良张力带固定治疗髌骨粉碎性骨折

目的探讨利用钢丝环扎加改良张力带固定治疗髌骨粉碎性骨折的方法。方法回顾分析2004年12月-2009年12月诊治的26例髌骨粉碎性骨折患者的治疗过程,比较钢丝环扎加改良张力带固定与传统的治疗方法在疗效方面的差异。结果本组26例髌骨粉碎性骨折患者经手术治疗后,骨折愈合优良率达100%。结论采用钢丝环扎加改良张力带固定方法治疗髌骨粉碎性骨折,是目前治疗髌骨粉碎性骨折最为有效的方法。     

环扎加张力带联合应用治疗髌骨骨折

目的 探讨环扎加张力带联合应用在治疗髌骨骨折中的应用。方法 髌骨骨折同时钢丝环扎及经髌骨穿孔张力带联合应用。结果 经随访6～l6个月，优良率94．4％，无再骨折，无骨折端分离、无钢丝断裂、松动现象。结论 联合应用钢丝环扎及张力带治疗髌骨骨折操作简便。克服了克氏针张力带的诸多缺点，扩大了张力带的应用范围。     

中西医结合治疗髌骨粉碎性骨折41例

目的探讨中西医结合治疗髌骨粉碎性骨折的治疗效果。方法 41例新鲜髌骨粉碎性骨折采用切开复位可吸引线环扎加记忆合金聚髌器内固定,结合中药活血化瘀消肿止痛,根据改良Bostam髌骨骨折临床疗效评定标准对41例髌骨粉碎性骨折术后疗效进行评分比较。结果术后优良率达到98%。结论可吸收线环扎加记忆合金聚髌器内固定治疗髌骨粉碎性骨折并结合中药活血化瘀消肿止痛疗效确切,手术操作简单,固定可靠,可早期锻炼,功能恢复好,并发症少,是值得推荐的一种行之有效的治疗粉碎性髌骨骨折的方法。     

两种内固定法治疗髌骨骨折疗效分析

目的　对髌骨骨折两种内固定方法进行疗效分析 ,探讨最佳治疗方案。方法　两组治疗骨折73例 ,其中 4 3例采用粗丝线环扎法 ,30例采用改良AO张力带法。结果　对于横形骨折 ,粗丝线环扎法优良率为 72 7% ,改良张力带法优良率为 95 8% ,差异有显著意义 (χ2 =4 74 ,P <0 0 5 ) ;对于粉碎性骨折 ,前种方法优良率 (71 4 % )稍大于后种治疗 (5 0 0 % ) ,差异无显著意义 (P >0 0 5 )。结论　对髌骨粉碎性骨折可选用粗丝线环扎法 ,而髌骨横形骨折可首选改良张力带固定法。     

张力带固定与钢丝及丝线环扎治疗髌骨骨折42例疗效分析

目的分析张力带固定、钢丝环扎与丝线环扎治疗髌骨骨折的手术效果。方法回顾性对比42例髌骨骨折的三种手术方式的手术效果。结果张力带固定优良率为82%,钢丝及丝线环扎组均为44%,张力带固定组明显优于其他两组疗效,差异有统计学意义（P〈0.05）,但术中操作要求准确细致。钢丝环扎固定与丝线环扎荷包缝合,后者可免取出内固定物,但两组疗效相似。结论利用张力带固定治疗髌骨骨折的手术效果优于钢丝环扎与丝线环扎治疗,疗效满意,值得推广。     

老年髌骨粉碎性骨折的固定方法探讨

目的 评价髌骨张力带内固定术、钢丝"8"字固定 四周环抱术、部分切除术及改良式部分髌骨切除术治疗老年移位性髌骨骨折的疗效.方法 59例老年移位性髌骨骨折,其中24例髌骨中部横断骨折,采用张力带内固定术:16例髌骨粉碎骨折采用钢丝"8"字固定 四周环抱,5例髌骨下极骨折采用髌骨部分切除术:11例髌骨下极骨折和3例上极骨折采用改良式部分髌骨切除术.结果 术后随访2～6年,按陆裕朴评定标准,张力带内固定术组:优18例,良3例,可3例;钢丝"8"字固定 四周环抱术组:优12例,良1例,可3例;部分切除术组:可3例,差2例;改良式部分髌骨切除术组:优13例,良1例.结论 张力带内固定术与钢丝"8"字固定 四周环抱术是治疗老年移位性髌骨骨折的有效方法,治疗关键是解剖复位、稳妥固定及早期非负重功能锻炼.     

记忆合金聚髌器与张力带钢丝固定治疗髌骨粉碎性骨折的疗效比较

目的比较记忆合金聚髌器与张力带钢丝内固定治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效。方法回顾性分析132例髌骨粉碎性骨折手术治疗的患者资料,其中72例采用记忆合金聚髌器内固定治疗,另60例采用张力带钢丝内固定治疗,比较两种治疗方法的临床疗效。结果132例患者全部获得随访,随访时间为6～16个月,记忆合金聚髌器组优良率95．8％,张力带钢丝固定组为88．3％。结论记忆合金聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折是目前治疗髌骨粉碎性骨折一种较好的治疗方式。     

两种常用内固定方式治疗横断性髌骨骨折对比分析

目的:评价普通张力带、记忆合金髌骨爪两种常用内固定方式治疗横断性髌骨骨折的疗效.方法:对45例单纯横断性髌骨骨折患者实施手术,其中28例采用普通张力带,17例采用形态记忆合金髌骨爪.结果:平均手术时间:普通张力带组86分钟;记忆合金髌骨爪组55分钟.膝关节功能优良率:普通张力带组89%;记忆合金髌骨爪组94%.结论:记忆合金髌骨爪治疗横断性髌骨骨折较普通张力带具有操作简单、创伤小、并发症少、患肢可早期功能锻炼等优点,适合临床采用.     

观察克氏针钢丝张力带联合缝扎固定对髌骨下极粉碎骨折的疗效

目的:探讨克氏针钢丝张力带联合缝扎固定治疗髌骨下极粉碎性骨折的临床疗效。方法:选取2014年1月至2016年10月我院收治的80例髌骨下极粉碎性骨折患者作为研究对象。采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,对照组40例患者接受传统髌骨爪内固定管治疗,观察组40例则接受多枚克氏针钢丝张力带联合缝扎固定治疗,比较两组骨折治疗效果及恢复情况。结果:观察组Bostman髌骨骨折功能评分优良率明显高于对照组(P0.05),并且观察组术后患侧髌骨高度与健侧差值明显低于对照组,P0.05。结论:采用多枚克氏针钢丝张力带联合缝扎固定治疗髌骨下极粉碎性骨折疗效可靠,可有效提升髌骨骨折康复效果,具有应用及推广价值。     

丝线环扎缝合石膏固定与张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折86例疗效分析

目的：探讨丝线环扎缝合固定与张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折86例临床效果。方法：对86例髌骨骨折患者实施手术,其中45例采用张力带钢丝内固定,41例采用丝线环扎缝合石膏固定,随访6个月。收集临床资料进行回顾性分析。结果：平均手术时间：丝线环扎缝合石膏固定组平均40分钟;张力带钢丝内固定组平均75分钟。膝关节功能优良率：丝线环扎缝合石膏固定95%;张力带钢丝内固定组91%。结论：丝线环扎缝合石膏固定治疗髌骨骨折手术时间短,易于在各类医院开展,术后6个月随访时膝关节功能与张力带钢丝内固定无差异,且无需2次手术,不要求特殊器械,值得临床推广。     

三种内固定方法治疗髌骨骨折的应用研究

我院2009—02～2012—02对38例髌骨骨折患者随机分成3组,分别应用AO张力带、记忆合金髌骨爪、髌骨环固定3种方法治疗髌骨骨折,术后平均随访8.2个月,比较3组疗效。髌骨环内固定术较其余两组疗效可靠、并发症少。髌骨环是目前治疗髌骨骨折较理想的内固定方法,现报道如下。