153医院对法定传染病实时监控干预的方法与成效

<正>目前全球传染病流行情况十分严峻,新老传染病对健康的威胁交替发生。我国是传染病高发国家,做好传染病防控工作十分重要。监测与预警是控制、降低或减少传染病等突发事件危险危害的关键所在,是实施从源头上治理危害的理论保障[1]。2008年以来,笔者所在医院对法定传染病管理关口前移,开展实时监控和预警干预,形成了"监测危险因素-预警提示-按时限报告-预防控制医院感染"四位一体的管理模式。经过5年实践,传染病疫卡网络直报及时率由95%提     

医院信息管理平台

医院信息系统的建设和运用，强化医院管理、提高工作效率、改进医疗质量。随着医院信息系统的快速发展.医院信息管理平台将医院信息管理软件完全一致集合在管理平台上，实现医院信息系统一体化通过医院信息管理平台实现应用的自动安装、运行和升级功能,在医院管理平台上把零散的管理指标整理成完整的管理体系；通过一系列标准化管理容器，包含全部管理资源的数字化信息；通过IS管理平台的事件监测功能，实现对管理对象的实时监测和有效控制。     

Levey-Jennings质控图在医院感染病例监测中的应用

目的:利用Levey-Jennings 质量控制工具,使用质控限分析某儿童医院住院患者医院感染例次率,为是否对临床科室采取医院感染干预措施提供参考依据。方法:该研究引进质控限的质量控制管理和预警化管理理念,通过医院感染管理软件收集我院某科室2014年1月1日至2015年12月31日住院患者医院感染例次率,计算出医院感染例次率平均值、临界值、预警值和失控值,利用该质控限分析2016年医院感染例次率,实现对临床科室的医院感染预警化管理。结果:该科室2年医院感染例次率平均值、临界值、预警值和失控值分别为1.27%、2.00%、2.73%和3.46%,作为2016年医院感染例次率的质控限;医院利用该质控限对2016年医院感染例次率进行分析,成功整改并降低该科室医院感染例次率。结论:利用质控限对医院感染病例监测的方法,可对各科室医院感染质量及时预警和调控,有效降低医院感染例次率,是医院感染管理的新思路和模式。     

医院ADRs预警和药物安全性评价系统研究

目的 :建立计算机ADRs监测系统 ,以利于医院集中监测。方法 :依托区域网的医院信息化系统 ,对用药信息进行回顾性分析和实时监测。结果 :使ADRs预警监测工作变得更容易、简便 ,且为进行较大规模的ADRs监测提供了有利条件。结论 :计算机实时监测和药物安全性评价系统的运用可为临床合理、安全用药提供一种新的、及时的保障手段     

医院内传染病防控与医院感染管理

目的探讨医院感染管理在医院内传染病防控中的地位和作用,并对下一步如何在医院感染管理工作中加强医院内传染病防控作用中提出了自己的看法。方法通过检索医院感染管理和医院内传染病防控文献,结合自己的实践经验,分析探讨医院感染管理在医院内传染病防控中的地位和作用,不足和改进的措施。结果在规章制度上,《传染病防治法》和《医院感染管理规范》都明确了医院内需要有专门的部门负责医院内的传染病的防控,疫情汇报等工作。医院感染管理是医院内传染病防控的主要管理单位,是疾病预防控制中心在医院内防治传染病的预防控制和执行机构。在实际工作中,医院感染管理科负责医院内传染病疫情的汇报,监督,报告等工作,并且在如SARS,H7N9禽流感等大规模的传染病中发挥着预警、监测等作用。结论充分发挥医院感染管理人员在传染病预防、控制、监测、报告、预警及监督检查等工作方面的作用,是医院快速有效防治传染病的重要保证。     

住院患者药品不良事件主动监测与评估警示系统的研发

目的探索计算机辅助筛查药品不良事件和评估预警技术,旨在弥补现行自发报告模式的不足,改善"被动监测"现状,使"实时监测"和"预防为主"的药品风险控制策略成为可能。方法依托运行良好的军卫1号医院信息系统,采用触发器技术原理,设计开发住院患者药品不良事件主动监测与评估警示系统,并以临床药师人工评估结果为对照,论证系统监测效果。结果完成了药物相关性血小板减少、贫血、肝损害、肾损害4个事件的自动识别规则设计,建立了集自动监测、用药审查、辅助评估、特征分析、高危筛选为一体的关键技术路线,开发了配套软件系统,并对接医院自发报告监测管理系统,效果验证阳性预测值达69.4%。结论本研究建立了医疗机构药品不良事件"主动监测"与"自愿报告"的联动工具型平台,为药品安全性监测工作的开展提供一种新的思路和实用性的技术工具。     

开展前瞻性监测,有效预防和控制医院内感染

《医院感染管理办法》规定,医院感染管理部门应对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈,针对问题提出控制措施并指导实施[1]。为有效预防和控制医院内感染,避免院内感染的发生和流行,我院在医院感染病人现场调查的基础上,开展了医院感染前瞻性监测,通过监测能够及时发现感染病人,采取预防和控制措施,对临床使用抗生素进行连续动态监控,对不合理使用抗菌药物,提出干预措施,防止了抗菌药物的滥用,避免了院内感染的发生。1临床资料与方法监测对象与内容:医院感染管理科监控医师每周下病房一次,负责调查当日所有住院病人,通过查看病历…     

《基本药物使用统计与管理系统》的开发

目的:开发有效、系统地监控基本药物使用情况的软件系统,促进各级医院合理使用基本药物。方法:利用医院信息系统(HIS)的原有数据,设计《基本药物使用统计与管理系统》的数据提取、查询、统计、分析、管理五大模块,开发《基本药物使用统计与管理系统》软件。结果与结论:该系统能够对基本药物使用情况进行实时分析与监测,并能掌握基本药物的消费结构和消费特点,是评价和监控基本药物合理使用的有效途径。     

同品类集采药品使用监测和精细化管理

目的:开发同品类集采药品监测和管理系统,提升集采药品精细化管理水平,推动医院集采药品工作常态化、制度化。方法:按照统一监测、精准化管理思路,利用商业智能(business intelligence, BI)决策支持系统开发了同品类集采药品监测和管理系统,并从医院信息系统(HIS)和BI系统两方面进行开发和改造。结果:先后完成了药品处方权限黑白名单管理改造、药品字典库同品类药品信息维护、BI系统同品类药品监测与分析评价等。从药品价格、数量、费用三方面对同品类集采药品进行持续动态监测和分析,监测分析主要科室使用情况,并对同品类药品个别科室和医生的用药行为进行精准管控。结论:医疗机构应转变药品采购工作思路和模式,以适应新的形势和要求,开展基于BI决策支持系统的集采药品监测与管理,完善集采药品制度建设,提升集采药品精细化管理水平。     

实时监控在基层医院内儿科医院感染管理中的应用

目的通过对内儿科实时监控及干预管理,以降低内儿科医院感染率。方法制定内儿科医院感染控制方案;院感专职和兼职人员到现场对内儿科的住院患者、侵入性操作、消毒隔离制度落实,以及与院感相关的工作流程等随机、随时进行现场检查、监测和督导,前瞻性发现医院感染先兆、潜在问题及薄弱环节,预防医院感染的发生。结果医务人员对感染控制措施的依从性提高;医院感染防控措施落实到位;医院感染漏报率降低,由23.3%,降为9.4%;环境与消毒效果监测合格率由90%,提高至98.5%;抗生素使用率由56%,降至38%。结论对医院感染重点、高危科室进行实时监控,能发现存在隐患,及时监督、指导、协调临床解决实际问题,是有效的医院感染管理方法。     

The Application of Real-time Monitoring in the Control of Infection in the Internal and Pediatrics of Primary Hospitals

目的 通过对内儿科实时监控及干预管理,以降低内儿科医院感染率.方法 制定内儿科医院感染控制方案;院感专职和兼职人员到现场对内儿科的住院患者、侵入性操作、消毒隔离制度落实,以及与院感相关的工作流程等随机、随时进行现场检查、监测和督导,前瞻性发现医院感染先兆、潜在问题及薄弱环节,预防医院感染的发生.结果 医务人员对感染控制措施的依从性提高:医院感染防控措施落实到位;医院感染漏报率降低,由23.3％,降为9.4％;环境与消毒效果监测合格率由90％,提高至98.5％;抗生素使用率由56％,降至38％.结论 对医院感染重点、高危科室进行实时监控,能发现存在隐患,及时监督、指导、协调临床解决实际问题,是有效的医院感染管理方法.     

医院感控绩效考评信息系统建设与应用

目的：建立一套客观、及时、有效的感控绩效评价体系,提升医院感染控制管理能力。方法应用信息技术和商务智能技术采集感控数据并进行分析挖掘。结果通过建立完善的医院感控绩效考评信息系统,提高了医务人员对医院感染管理的自觉性,降低了医院感染发生率,使各项医院感染控制管理制度与措施得以顺利实施。结论医院感控绩效考评信息系统能够较大程度提升医院感染控制管理水平,保障医疗安全和医务人员的职业健康,有效预防与控制感染。     

做好医院感染管理与监测

加强医院感染管理与监测,降低医院感染率、发病率和死亡率是我们对医院感染监测的目的,也是医院目标管理的重要内容,更是护理管理的重要组成部分。对日益严重的医院感染,在控制、监测和管理上必须加大力度,督促检查各科室严格执行《消毒规范》标准。其中护理工作与医院感染的关系最为密切,在护理部和院内感染委员会领导下,感染监控专职人员有目的的进行监测,发现问题及时提出,保证医院感染、管理各项任务、措施真正得到落实,并取得应有的成效。     

医院信息系统中药品不良反应主动监测系统的构建

目的:构建医疗机构药品不良反应(ADR)主动监测体系,弥补现行自愿呈报漏报率高、时效性差等不足,同时对未发生的ADR进行预警,减轻ADR的危害。方法:基于医院信息系统(HIS)、利用信息提取技术,设计开发ADR主动监测程序,主动监测临床发生的不良反应,第一时间反馈到ADR监测组,及时上报和做出应对措施。结果:ADR主动监测程序的应用提高了ADR上报率和报告的准确性、完整性,发现许多"新的"不良反应;同时,对ADR进行实时监控和及时处置,最大限度地减少药品引起的危害。结论:医疗机构ADR主动监测程序的应用改变了自愿上报的被动局面,扩大了ADR监测面积,使国家ADR监测网络得到延伸和细化,提高了ADR监测的效果和综合利用价值。ADR主动监测代表着今后ADR监测技术的发展方向。     

某三级甲等医院医院感染的调查分析

目的 通过调查分析,找出医院感染的影响因素.方法 采用回顾性研究方法 ,收集293例医院感染病例,应用病例对照法随机选择2008年至2009年未发生医院感染的286病例,作二分类Logistic回归分析.结果 影响医院感染的因素有住院天数、ICU天数、年龄、输血量、病重天数、转科次数.结论 为控制医院感染发生率,医院应严格院感制度,对高危险因素人群重点监测,并建立医院信息系统实时监控等.     

医院感染控制计算机管理系统的开发与应用

医院感染的监测与管理是医院管理中的一项重要工作。以前我院的管理方法为医院感染病例发生后由医生填写报告,每月交医院感染控制管理办公室,然后手工汇总。报表周期长,不能及时了解全院医院感染的发生情况。因此,我们研究开发了医院感染的计算机管理系统。该系统能对资料进行记录、储存、修改删除、查询、医院感染发生情况的分析、报表打印等功能。 1 开发环境硬件包括:奔腾Ⅲ,硬盘30G,内存64M。软件包括:WINDOWS98,FOXPR06.0。     

规范医院感染管理有效控制医院感染

目的 探讨并总结医院感染监测方法和经验,为进一步规范医院感染的预防与控制提供依据.方法 从医院感染组织、各类人员教育、医院感染管理与技术监测等方面着手,制定了相应的管理制度.结果 逐步规范医院感染管理工作,有效预防和控制了医院感染.结论 医院感染管理工作必须按照<医院感染管理规范>采取加强管理、提高意识、规范操作和监测等综合性预防措施.     

医院药品信息管理系统的开发和应用

目的:提高医院药品管理效率和药学服务质量。方法:利用数据库结合虚拟局域网技术开发符合医院药品管理规定的信息系统,对医院药品的使用情况实施动态实时监控。结果与结论:医院药品信息管理系统有利于提高医院工作效率和药品管理水平,提升医院竞争力,实现医院可持续发展。     

医院药品不良反应监测系统的建立和应用

目的:提高医院药品不良反应(ADR)监测工作的质量和效率,方便报告人和ADR监测员工作。方法:结合医院信息系统特点,运用计算机网络、ASP.NET编程语言、SQLserver2005数据库、数据转换等计算机技术,开发基于医院局域网的ADR监测系统并运行,同时评价其效果。结果:与系统应用前比较,应用后ADR报告数量明显增加,报告时限明显缩短,并能保持一个稳定的水平。结论:该系统实现了医院ADR报告信息化和网络化管理,提高了ADR报告水平,值得推广。     

医院感染监控管理软件应用

目的:提高医院感染信息管理水平。方法:应用医院感染监控管理软件,对医院感染危险因素进行实时监测和重点监控。结果:该软件可用于调查医院内抗菌药物的使用状况,评价抗菌药物应用合理性,监测医院感染发生率,分析医院感染发生危险因素等。结论:医院感染监控管理软件使用方便、操作简单,可提高和增强医院感染管理工作效率与效果。