颅内血肿微创清除术的应用体会

目的 探讨颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的临床效果。方法 经CT定位，对56例高血压脑出血患者应用YL-1型血肿粉碎穿刺针，穿刺、抽吸、冲洗、粉碎、液化血肿，置管用尿激酶溶解引流残留血肿。结果首次血肿清除率35％～70％，总清除率为90％。基本痊愈9例（16．07％），显著进步19例（33．93％），进步24例（42．86％），死亡4例（7、14％）。结论颅内血肿微创清除术操作简便、适应证广泛、损伤小、疗效高、费用低、并发症和后遗症少、病死率低，对高血压脑出血有满意的临床治疗效果。     

颅内微创血肿清除术对脑出血患者继发脑水肿和神经功能缺损改变的影响

目的　探讨CT指导下颅内微创血肿清除术对基底节区脑出血患者疗效及预后的影响。方法　对我院病案首页数据库中所有在CT指导下行颅内微创血肿清除术治疗的基底节出血病例以及同期符合颅内微创血肿清除术手术指征而行内科保守治疗的基底节出血患者的一般情况、预后、临床神经功能缺损和继发脑水肿改变进行回顾性分析。采用 χ2 检验、t检验及方差分析进行统计学分析。结果　 82例颅内微创血肿清除术治疗病人中 ,死亡12例 ,病死率为 14 .6 %。内科保守治疗的 6 1例患者中 ,死亡 18例 ,病死率为 2 9.5 %。χ2 检验表明两组病人在病死率上有显著性差异 (P <0 .0 5 )。同时 ,重复设计资料方差分析结果表明采用颅内微创血肿清除术治疗的基底节区脑出血患者继发脑水肿体积明显小于内科保守治疗组患者 (P <0 .0 1) ,临床神经功能缺损程度同样低于内科保守治疗组患者 (P <0 .0 1)。结论　CT指导下颅内微创血肿清除术可以明显减轻患者继发脑水肿和改善患者临床神经功能的缺损程度 ,提高患者的生存率。     

微创颅内血肿清除术治疗颅内血肿

目的 探讨微创颅内血肿清除术治疗颅内血肿的适应症,注意的问题及治疗效果.方法 应用微创颅内血肿清除技术治疗各种颅内血肿患者84例.结果 84例病人高血压脑出血67例.6例脑疝病人术后散大侧瞳孔回缩,意识状态有改善;穿刺针留置时间3～7天.治愈33例(ADL评分100分);42例好转,其中生活自理14例,1例植物人状态;死亡8例,死亡率达9.5%.优于传统的治疗方法.结论 颅内血肿微创清除术对颅内血肿的治疗效果良好.     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血48例的疗效分析

目的 总结微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的经验.方法 回顾分析采用微创颅内血肿清除术治疗48例高血压脑出血患者的临床资料.结果 死亡6例(12.5%),42例存活(87.5%),按生活能力分级法(ADL)评测,Ⅰ级5例(10.4%),Ⅱ级11例(22.9%),Ⅲ级21例(43.8%),Ⅳ级5例(10.4%).结论 微创颅内血肿清除术具有简便、直接、微创和有效等优点,是治疗高血压脑出血的有效方法,且该术式对设备要求的不高,手术操作简单,值得在基层医院推广应用.     

微创颅内血肿清除术治疗高血压性重度脑出血50例

高血压性脑出血是脑血管病中病死率最高的疾病,且大部分幸存者遗留不同程度的神经功能缺损。我科自2002年10月～2005年12月采用微创颅内血肿穿刺术及应用血肿液化技术(以下简称微创术)清除血肿治疗高血压性重度脑出血50例,取得较好疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料98例均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议修订的高血压脑出血的诊断标准,均经头颅CT证实。随机分为2组:(1)手术组50例,女性13例,男性37例;年龄42～80(51.2±10.5)岁;偏瘫45例,意识障碍45例(其中昏睡2例,浅昏迷17例,中度昏迷20例,深昏迷6例);根据多田公式(长×宽×层…     

早期微创颅内血肿清除术治疗大量脑出血的临床观察

高血压脑出血是中老年人一种常见病、多发病，发病率有逐年增高的趋势。脑出血，尤其是60ml以上的大量脑出血，病死率、致残率极高。既往单纯内科保守治疗效果差，开颅手术清除血肿创伤大，费用高，疗效并不理想。我们医院2003～2004年应用早期微创颅内血肿清除术治疗大量高血压脑出血28例患者。取得良好疗效，现报告如下。     

微创颅内血肿清除术治疗脑出血的疗效观察

目的探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法将87例高血压脑出血患者随机分为2组:常规治疗组41例,行内科保守治疗;微创手术组46例,在内科治疗的同时行微创颅内血肿清除术。比较两组治疗前、后7d时神经功能缺损评分、治疗效果和两组存活者21d,30d评定Barthel指数。结果微创手术组治疗7d神经功能缺损得分低于常规治疗组(P<0.01);微创治疗组显效率为56.5%,总有效率为82.6%,高于常规治疗组(P<0.01);微创治疗组治疗21d,30d患者日常生活活动能力亦高于常规治疗组(P<0.01)。结论微创颅内血肿清除术操作简单、安全可靠、损伤小、术后恢复快;微创术治疗高血压脑出血可显著降低病死率和致残率。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床研究

目的探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的疗效。方法高血压脑出血患者62例,随机分为对照组及微创组。对照组予以内科保守治疗,微创组予以微创颅内血肿清除术治疗,观察并比较2组间的疗效。结果微创组在有效率、病死率以及神经功能恢复方面均明显优于对照组（P〈0.01）。结论微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血是一种较好的治疗方法,能明显减少患者的致残率、病死率,并能有效改善患者的神经功能缺损程度。     

微创血肿清除术治疗颅内血肿的临床疗效分析

目的:探讨微创血肿清除术治疗颅内血肿的临床疗效。方法:6O例重症高血压性颅内血肿患者随机平分为两组,对照组采用常规内科治疗,治疗组采用微创血肿清除术。结果:治疗组的临床总有效率明显好于对照组,治疗组的死亡率明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创血肿清除术治疗颅内血肿有效率高,死亡率低,同时此方法简单、并发症少、不受年龄及病情限制,是一种疗效肯定的好方法,值得临床推广。     

颅内血肿微创清除术对脑出血患者血脑屏障功能的影响

目的　观察颅内血肿清除术对高血压脑出血患者血脑屏障 (BBB)功能的影响。方法　观察脑出血病人常规治疗组 15例和常规治疗 +颅内血肿清除术组 15例 ,对照分析其BBB指数和血清髓鞘碱性蛋白(MBP)的变化 ,并分别与正常对照组作对比。结果　血肿清除术组BBB指数明显低于常规治疗组 (P <0 .0 5 ) ,而此两组病人BBB指数均高于正常对照组 (P <0 .0 1) ;血肿清除术组血清MBP浓度明显低于常规治疗组 (P <0 .0 1) ,而此两组病人MBP均高于正常对照组 (P <0 .0 1)。结论　脑出血增加血脑屏障的通透性 ,使BBB指数和血清中MBP含量增高 ,颅内血肿清除术可以减轻细胞毒性对血脑屏障的损伤 ,从而减轻脑水肿。     

微创颅内血肿清除术治疗脑血管临床分析

目的 分析微创颅内血肿清除术后在治疗高血压性脑出血中的治疗效果。方法 采用对比研究的方法。观察微创颅内血肿清除术（治疗组）与内科保守（对照组）治疗高血压性脑出血患的疗效。结果 治疗组的基本痊愈率和总有效率（22.22%,77.78%)明显高于对照组（11.11%,47.22%)。病死率（16.67%)明显低于对照组（41.67%)。结论 微创颅内血肿清除术是治疗高血压性脑出血的较好方法。     

微创颅内血肿清除术对高血压脑出血患者功能恢复的影响

目的探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法将我院2008年4月。2010年8月收治的76例高血压脑出血患者依据手术治疗方法不同随机分为观察组（颅内血肿微创清除术组）40例,对照组（内科保守治疗）36例,观察两组患者的手术时间、血肿清除率以及有效率、日常生活能力（ADL）。结果观察组痊愈12例,显效21例,有效5例,无效2例,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组总有效率为82．50％,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组治疗2周后Fugl—Meyer值和Barrel指数与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组ADL分级与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论颅内血肿微创清除术安全简便,手术费用低,方便易行,有效率高,正确处理高血压脑出血的手术适应证,可降低疾病的死亡率,提高患者手术治疗的成功率。     

高血压脑出血颅内血肿微创清除术手术时机对治疗效果的影响

目的 分析研究不同时机颅内血肿微创清除术对高血压脑出血治疗效果的影响.方法 42例高血压脑出血患者根据发病到手术时间将其分为两组,各21例;观察组发病到手术时间为8～24 h,对照组为24 h以上.所有患者均在局部麻醉下行颅内血肿微创清除术.观察血肿清除率、病死率及神经功能缺损程度.结果 所有患者均随访3个月,两组患者病死率差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组血肿清除率95.24％,高于对照组的66.67％（P＜0.05）;治疗后两组患者神经功能缺损评分均明显下降（P＜0.01）;观察组下降幅度大于对照组（P＜0.01）.结论 高血压脑出血属急性脑血管疾病,24 h内行微创颅内血肿清除术,有利于提高血肿清除率,促进神经功能恢复.     

微创颅内血肿清除术与小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效比较

目的 比较微创颅内血肿清除术与小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 以高血压脑出血患者（基底节区或脑叶出血量30～60ml）为研究对象,分为甲组：微创颅内血肿清除术组,乙组：小骨窗颅内血肿清除术组.每组30例,均在CT定位下行血肿清除,分别于治疗后1、2、4周进行疗效对比研究.结果 甲组总有效率94%,乙组85%,在时间轴上两组治疗前后神经功能缺损评分均有显著差异,组间也有显著差异.结论 两种颅内血肿清除术均是治疗高血压脑出血有显著效果的手段,特别是微创颅内血肿清除术疗效更佳.     

微创颅内血肿清除术

微创颅内血肿清除技术是由首都医科大学附属北京红十字朝阳医院神经外科主任贾保祥教授于1967~1994年研制成功的,其基本原理是应用专门设计,研制的特种颅内血肿粉碎穿刺针,在电钻驱动力作用下快速进取血肿并建立起能牢固保留的清除血肿工作通道(针腔),针尖能借颅骨自锁固定技术牢固地保留在血肿中心,然后经此工作通道将针形血肿中央向四周不断液化,血肿成流体     

CT定位下颅内血肿清除术的临床分析

目的:探索脑出血救治新途径以及分析其抢救效果。方法:作者对115例重症脑出血病人给予CT定位微创引流以及尿激酶溶解引流术。结果:本组治愈好转率75.4%,死亡率24.6%。结论:CT定位下微创颅内血肿清除术能快速清除血肿,迅速降低颅内压,减轻脑水肿,治疗有效率高。     

超早期微创颅内血肿清除术治疗老年高血压脑出血患者的临床效果

目的研究超早期微创颅内血肿清除术治疗老年高血压脑出血(HCH)患者的效果。方法选取2016年12月至2018年8月西华县人民医院收治的老年HCH患者64例,依照手术方法分为对照组与观察组,各32例。对照组行常规保守治疗,观察组行超早期微创颅内血肿清除术。观察对比两组手术前后血肿量、周围水肿量及炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清铁蛋白(SF)]水平。结果术后14 d观察组血肿量与周围水肿量少于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。术后14 d观察组血清TNF-α、IL-6、SF水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论超早期微创颅内血肿清除术应用于老年HCH患者,可有效减少血肿量及周围水肿量,减轻炎性反应。     

颅内血肿微创清除术的护理

以往脑出血多采用止血、降低颅内压、营养脑细胞治疗和开颅血肿清除术、效果差、死亡率高。本院自 2 0 0 0年 12月以来开展颅内血肿微创清除术 ,应用穿刺针穿刺血肿代替开颅手术 ,并将引流管保留在血肿腔内 ,然后应用血肿液化技术将血肿液化成流体后经引流管排出颅外 ,达到治疗血肿的目的。通过临床实践 ,取得了较满意的效果。1　资料与方法1)　临床资料 :各种原因所致脑出血患者 30例 ,其中男2 0例 ,女 10例 ;年龄最大者 76岁 ,最小者 13岁 ,平均年龄6 2岁。丘脑出血破入脑室 15例 ,基底节出血 8例 ,小脑出血 5例 ,脑叶出血 2例 ;血肿 <30…     

微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的护理

微创颅内血肿清除术是应用YL—Ⅰ型一次性颅内血肿粉碎穿刺针(北京万特福科技有限责任公司生产，简称穿刺针)，在电钻，手钻动力驱使下直接穿颅刺人血肿。将穿刺针保留在血肿中，然后应用血肿粉碎器及生化酶技术将血肿液化．经针腔排出体外，清除及治愈血肿的方法。我院2001年1月～2003年6月用此法治疗高血压性脑出血32例，效果满意。现报告如下。     

颅内血肿微创清除术在高血压脑出血的应用

目的探讨颅内血肿微创清除术的方法。方法本组405例高血压脑出血患者,术前根据头颅CT定位,在CT引导下穿刺。结果近期明显好转357例;改善19例;无变化17例;死亡12例。结论采用颅内微创清除术,操作简单,预后良好,能显著提高患者的生存质量,致残率明显下降。