曲马多、芬太尼等用于老年人股骨术后自控静脉镇痛的效果比较

目的比较曲马多复合芬太尼组、芬太尼组、吗啡组用于老年人股骨术后自控静脉镇痛(PCIA)的疗效;方法老年人股骨手术60例随机分成3组曲马多复合小剂量芬太尼组(A组)20例,芬太尼组(B组)20例,吗啡组(C组)20例,观察比较3组应用于老年人股骨术后PCIA镇痛效果。结果3组术后视觉模拟评分(VAS)无显著性差异,恶心、呕吐、尿潴留发生率均低,A组对呼吸中枢影响最小。结论A、B、C3组镇痛效果基本一致,但A组不良反应小,曲马多复合小剂量芬在尼(A组)用于老年人股骨术后静脉镇痛是一种较为安全的方案。     

曲马多复合芬太尼与芬太尼全麻术后静脉镇痛比较

目的比较曲马多复合芬太尼与芬太尼单独用于全麻术后自控静脉镇痛（PCIA）的疗效及不良反应。方法选择60例择期全麻术后患者,年龄18～60岁,体重50～80kg,无严重心、肺、肝、肾等系统疾病,且无长期服用镇痛药和镇静药史,ASA评级I～Ⅱ级。随机分为两组,每组30例,Ⅰ组：500mg曲马多＋0.5mg芬太尼＋托烷司琼5mg/100ml,Ⅱ组1mg芬太尼＋托烷司琼5mg/100ml,手术结束,患者清醒后静脉接上镇痛泵。结果 （1）镇痛效应：Ⅰ组与Ⅱ组无明显差异（P〉0.05）;（2）不良反应：Ⅰ组恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应均显著低于Ⅱ组（P〈0.05）。结论曲马多复合芬太尼用于术后镇痛,与芬太尼单独用于全麻术后静脉镇痛均可取得满意的效果,但曲马多复合芬太尼静脉镇痛不良反应发生率更低更适合全麻术后镇痛。     

曲马多与芬太尼对术后患者自控镇痛的效果观察

目的比较曲马多和芬太尼患者自控镇痛（PCA）对全麻腹手术患者的镇痛效果。方法将50例全麻腹手术患者随机分为芬太尼组和曲马多组各25例。芬太尼组PCA单次给药量芬太尼3mg;曲马多hPCA单次给药量曲马多20mg;锁定时间均为10min。术后6、12、18、24、30、36h分别观察BP、HR、RR、疼痛评分（VAS）、恶心、呕吐：镇静平分等不良反应。结果曲马多组与芬太尼患者镇痛效果相似。术后2411曲马多组恶心、呕吐发生率（92．0％）高于芬太尼组（32．0％）;芬太尼组产生的镇静作用大于曲马多组。结论PCA曲马多对全麻腹手术患者可提供满意的镇痛效果,但恶心、呕吐的发生率较高。     

不同抗呕吐剂对术后硬膜外自控镇痛者恶心呕吐的影响

目的 探讨腹部术后硬膜外自控镇痛（PCEA）所产生恶心、呕吐不良反应的防治方法。方法将80例在硬膜外麻醉下择期腹部手术的患者随机分为四组。所有患者均用芬太尼作为椎管内镇痛药物，各组使用不同的抗呕吐药（甲氧氯普胺、氟哌利多、地塞米松）。手术结束后使用PCEA，并分别记录术后24h和48h的视觉模拟评分（VAS）、恶心呕吐的发生率、皮肤瘙痒及呼吸频率等。结果术后24h内，地塞米松组抗呕吐的作用明显高于其他三组；抗恶心作用与氟哌利多组相似，均明显高于甲氧氯普胺组和对照组。各组间VAS和手术后皮肤瘙痒的发生率差异无统计学意义。结论椎管内单次应用地塞米松可显著减少术后硬膜外芬太尼镇痛引起的恶心、呕吐，未见明显不良反应，较氟哌利多和甲氧氯普胺更为优越。     

曲马多与芬太尼用于自控癌性镇痛的效果观察

目的：比较曲马多和芬太尼用于癌性疼痛病人皮下自控镇痛的镇痛效果。方法：40例病人进行随机、双盲研究。两组PCSA单次给药剂量均为1ml，锁定时间为15分钟，背景剂量为1．5ml，负荷量均为氟哌利多2．5mg加曲马多100mg静脉滴注．于PCSA后4、12、24、48小时进行随访观察BP、HR、呼吸频率、SpO2、疼痛评分(VAS)、镇静评分(SS)、恶心、呕吐、尿潴留等不良反应。结果：曲马多和芬太尼两组病人镇痛效果相似。恶心、呕吐的发生率曲马多组高于芬太尼组(分别是24小时为15％vs5％，10％vs0，48小时为20％vs5％，10％vs0)。结论：曲马多PCSA可以提供比较满意的镇痛效果，但要注意恶心、呕吐的发生。     

曲马多 氟哌利多自控镇静镇痛术应用于耳鼻喉手术的临床观察

目的　探讨曲马多、氟哌利多自控镇静镇痛术在耳鼻喉手术中效果及安全性。方法　将 2 0 0例耳鼻喉手术病人随机分成 2组 :曲马多、氟哌利多自控镇静镇痛组各 10 0例 ,患者局麻前 5min缓慢静脉注射氟哌利多0 0 5mg kg ,曲马多 2mg kg,并持续微量泵输入其混合液 2 4～ 36h ;对照组 10 0例 ,用目前常用麻醉方法 :局麻。结果　术中、术后镇静镇痛效果比较 ,两组比较差异有显著性 (P <0 0 1)。结论　曲马多、氟哌利多自控镇静镇痛术用于耳、鼻、喉手术安全、有效     

曲马多复合芬太尼用于椎间盘髓核摘除术后患者自控静脉镇痛疗效观察

目的观察曲马多复合芬太尼用于椎间盘髓核摘除术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的临床效果。方法随机将60例在全身麻醉下行椎间盘髓核摘除术的患者分为曲马多(T)组、芬太尼(F)组和曲马多+芬太尼(TF)组各20例。三组患者均行术后PCIA,采用负荷剂量+背景剂量+PCA给药模式。术后6、12、24、48h分别观察BP、HR、RR、镇痛效果VAS评分,记录术后24h镇静程度评分、48h用药量和PCA平均按压有效次数,观察恶心呕吐发生情况。结果三组患者间BP、HR、RR、镇痛效果VAS评分差异无统计学意义。术后48hPCA平均按压有效次数T组(14±3)次,F组(12±3)次,TF组(8±2)次,TF组与其他两组对比差异有统计学意义(P<0·05)。48h用药量:T组曲马多(17·9±1·5)mg/kg、F组芬太尼(16·8±1·5)μg/kg、TF组曲马多(11·5±0·7)mg/kg+芬太尼(9·1±0·7)μg/kg,TF组与T组、F组比较差异有统计学意义(P<0·05)。术后24h镇静评分F组与T组、TF组比较差异有统计学意义(P<0·05)。术后24h恶心呕吐的发生率T组高于其他两组,T组与F组、TF组比较差异有统计学意义(P<0·05)。结论曲马多和芬太尼用于椎间盘髓核摘除术后PCIA可提供同样满意的镇痛效果,但曲马多恶心呕吐的发生率高,而芬太尼的镇静作用发生率高;曲马多联合少量芬太尼能提供满意的镇痛且具有用药量少和不良反应少的优势。     

氟哌利多、盐酸格拉司琼与恩丹西酮对曲马多自控静脉镇痛致恶心呕吐的抑制作用比较

目的：观察氟哌利多、恩丹西酮与盐酸格拉司琼对曲马多自控静脉镇痛(PCIA)致恶心呕吐的抑制作用。方法：全麻术后使用阳A的患者75例，ASAⅠ-Ⅱ级，镇痛药为曲马多(12-15mg/kg)。以止吐药不同随机分为三组：氟哌利多组(A组)，恩丹西酮组(B组)，盐酸格拉司琼组(C组)。观察各组恶心、呕吐的发生率及其程度。结果：三组患者恶心、呕吐的发生率不同，A组的发生率高于B组和C组，B组的发生率较低，与A组比较差异显著。结论：治疗曲马多引起的恶心呕吐，恩丹西酮效果较好。     

罗哌卡因复合曲马多或芬太尼硬膜外分娩镇痛的比较

目的 比较罗哌卡因复合曲马多或芬太尼硬膜外麻醉用于分娩镇痛的效果.方法 36例初产妇随机均分为0.125%罗哌卡因+曲马多5 mg/ml(T)组和0.125%罗哌卡因+芬太尼2 μg/ml(F)组.比较两组镇痛效果、分娩资料、新生儿脐动脉血气分析及Apgar评分.结果 T组产妇在镇痛后10、15 min视觉模拟评分高于F组(P＜0.05).两组产妇Bromage评分、产程时间、催产素使用、分娩方式差异均无统计学意义.T组产妇无不良反应;F组3例产妇出现不良反应.T组新生儿脐动脉血pH值高于F组,PCO2低于F组(P＜0.05);两组新生儿Apgar评分差异无统计学意义.结论 罗哌卡因复合曲马多硬膜外分娩镇痛效果好,产妇和新生儿不良反应少,但镇痛起效稍慢.     

曲马多芬太尼吗啡复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛比较

目的 观察曲马多、芬太尼或吗啡复合罗哌卡因用于术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的效应和不良反应.方法 240例择期腰硬联合麻醉下行剖宫产手术患者,随机分为曲马多组(罗哌卡因+曲马多),芬太尼组(罗哌卡因+芬太尼)和吗啡组(罗哌卡因+吗啡),记录三组患者镇痛药用量、术后血压(MAP),不同时点VAS视觉模拟评分,BCS(舒...     

曲马多复合芬太尼与芬太尼全麻术后静脉镇痛的比较

目的探讨曲马多符合芬太尼治疗全麻术后静脉镇痛疗效。方法随机选择我院全麻手术,ASA麻醉分级为1～2级患者87名,分成A、B两组,A组31例,为对照组,行单独芬太尼注射;B组56例,为治疗组,行曲马多复合芬太尼注射。结果 B组3h、5h、11h、21h呼吸频率高于A组,舒适评分高于A组,Ramsay镇静评分高于B组,恶心、呕吐等不良反应发生率低于B组。结论曲马多复合芬太尼进行全麻术后静脉镇痛,具有较好的效果,不良反应发生率低。     

曲马多 芬太尼 吗啡复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛比较

目的观察曲马多、芬太尼或吗啡复合罗哌卡因用于术后硬膜外自控镇痛（PCEA）的效应和不良反应。方法240例择期腰硬联合麻醉下行剖宫产手术患者,随机分为曲马多组（罗哌卡因＋曲马多）,芬太尼组（罗哌卡因＋芬太尼）和吗啡组（罗哌卡因＋吗啡）,记录三组患者镇痛药用量、术后血压（MAP）,不同时点VAS视觉模拟评分,BCS（舒适度评分）的情况。结果与芬太尼、吗啡组相比,曲马多组术后4、8、12和24h VAS评分下降（P〈0．05）,而芬太尼组和吗啡组间无统计学差异（P〉0．05）。BCS评分三组间无统计学差异（P〉0．05）。曲马多组瘙痒、恶心呕吐、呼吸抑制的发生率低于芬太尼和吗啡组（P〈0．05或P〈0．01）。结论罗哌卡因复合曲马多用于PCEA效果良好。     

氟哌利多复合地塞米松对曲马多镇痛致恶心呕吐的防治作用

目的 观察氟哌利多复合地塞米松对曲马多镇痛所致恶心呕吐的防治作用.方法 80例硬膜外麻醉下剖腹产病人,随机分为4组,每组20例;术后行曲马多病人自控硬膜外镇痛（PCEA）.对照组（A）给予曲马多500毫克;氟哌利多组（B）给予曲马多500毫克＋氟哌利多5毫克;地塞米松组（C）给予曲马多500毫克＋地塞米松20毫克;氟哌利多复合地塞米松组（D）给予曲马多500毫克＋氟哌利多5毫克＋地塞米松20毫克.观察24小时镇痛情况（VAS评分）及恶心呕吐发生情况.结果 组间镇痛效果（VAS）无明显差异;A组恶心呕吐发生率为35%,明显高于B组（15%）和C组（15%）,P＜0.05;D组恶心呕吐发生率为5%,与A组比较P＜0.01,与B组和C组比较P＜0.05.结论 氟哌利多与地塞米松单独应用均能有效减少曲马多镇痛所致恶心呕吐反应,两药联合应用防治恶心呕吐作用进一步增强.     

曲马多与芬太尼应用于术后镇痛的观察比较

目的 比较曲马多与芬太尼用于术后镇痛的效应和副作用，探讨一种安全有效的术后镇痛方法。方法 45例病人分为二组，分别予曲马多1000mg，芬太尼1mg术后静脉持续输注镇痛，采用VAS及Ramsay评分观察镇痛静效应及其他副作用。结果 曲马多组与芬太尼组相比，镇痛镇静评分，恶心呕吐，尿潴留发生均差异无显性意义。而曲马多组未出现呼吸抑制。与芬太尼组相比差异有显性意义。结论 曲马多用于术后静脉镇痛效果确切，副作用少。     

硬膜外与静脉途径PCA用于术后镇痛的临床效果比较

目的观察比较经硬膜外与经静脉途径病人自控镇痛(PCEA、PCIA)在术后镇痛中的临床效果和副作用。方法选腹部手术后病人60例,随机分为PCEA组、PCIA组和对照组各20例,PCIA组和PCEA组分别给予相应的方法镇痛,对照组不给任何药物。观察各组术后6小时VAS评分和Ramsay评分及不良反应。结果PCEA和PCIA组病人术后镇痛效果无显著差异(P>0.05)与对照组比较均达显著镇痛效果(P<0.05),Ramsay评分PCIA组显著高于PCEA组(P<0.05)。PCIA组尿潴留的发生率明显低于PCEA组(P<0.05);PCEA组肠蠕动恢复明显快于PCIA组(P<0.05);两组病人恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制发生率无显著差异(P>0.05)。结论PCIA、PCEA均能有效应用于术后镇痛,PCIA镇静较明显,PCEA尿潴留发生率较高,肠蠕动恢复较快。     

曲马多复合芬太尼术后静脉镇痛的临床研究

目的:观察曲马多复合芬太尼术后镇痛的临床效应,为临床安全用药提供理论依据。方法:60例(ASA～)妇科手术患者随机分成二组:组(n=30),镇痛药液为曲马多800～1000mg 氟哌啶1.5mg,经生理盐水稀释为100ml;组(n=30),镇痛药液为曲马多800～1000mg 芬太尼0.4～0.5mg 氟哌啶1.5mg,经生理盐水稀释至100ml,选用静脉持续输注泵(AnBex、日本)2ml/h持续静注。将用药后1h、3h、24h病人的呼吸和血液动力学变化,镇痛效果,不良反应分别统计。结果:两组病人用药后1h、3h、24h呼吸和血液动力学同用药前比较无明显差异(P>0.05),镇痛效果组强于组,统计学有显著差异(P<0.05),用药后恶心、呕吐发生率两组间无显著性差异(P>0.05)。结论:曲马多复合芬太尼持续静脉输注泵术后镇痛效果确切、副作用少,能安全有效地用于术后镇痛。     

芬太尼复合曲马多在开胸手术后镇痛中的应用

目的探讨不同剂量芬太尼复合曲马多在开胸手术后PCIA中的有效性及安全性。方法将97例开胸手术患者随机分为A组(29例)、B组(34例)和C组(34例),术后行PCIA,A、B、C3组芬太尼的用量分别为0.012mg/kg、0.016m/kg、0.020m/kg,均复合12.6mg/kg曲马多。结果 B、C两组VAS评分均显著低于A组(P<0.05),而B组和C组VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。A组和B组不良反应发生率分别为10.3%和14.7%,均显著低于C组35.3%(P<0.05),而A组和B组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 0.020mg/kg芬太尼复合曲马多应用于胸科术后镇痛效果良好且副作用相对较少。     

格拉司琼—曲马多—芬太尼复合液用于剖宫产术后镇痛

曲马多及芬太尼配伍氟哌利多用于术后镇痛可以取得满意的效果，但同时也可出现嗜睡、瘙痒及锥体外系等不良反应。现用格拉司琼代替氟哌利多，配伍曲马多及芬太尼复合液，在剖宫产术后静脉镇痛中取得了良好的效果。介绍如下。     

曲马多与吗啡复合芬太尼用于静脉镇痛的临床观察

目的:探讨曲马多与吗啡复合芬太尼用于术后静脉镇痛的效果和不良反应的发生率。方法:选择胸科、整形外科患者45例,随机分成T组和M组,T组予曲马多450mg加氟哌啶5mg,M组予吗啡8mg加芬太尼0.4mg加氟哌啶5mg,两组均以用0.9%盐水稀释至50ml行PCIA,记录术后4、8、12、24、36、48小时镇痛、镇静评分。结果:两组患者术后各时段镇痛评分差异无显著性,镇静评分除术后4小时外差异无显著性。结论:曲马多与吗啡复合芬太尼用于静脉镇痛效果确切,不良反应少。