胸腺肽α1对80岁以上老年重症医院获得性肺炎患者的预后影响

目的 胸腺肽α1是一种功能确切的免疫增强剂。本文主要探讨胸腺肽α1对≥80岁老年人重症医院获得性肺炎患者外周血T细胞亚群指标的改变。方法 42例患者随机分成治疗组和对照组,对照组常规治疗(抗感染、营养支持、对症治疗)加安慰剂,治疗组在常规治疗的基础上,加用胸腺肽α1,观察2组治疗前后外周血T细胞亚群CD+3、CD+4、CD+8水平,CD+4/CD+8比值以及C-反应蛋白(CRP)、APACHEⅡ的变化。结果 治疗组在使用胸腺肽α114d后CD+3、CD+4百分率,CD+4/CD+8比值较用药前升高,且明显高于对照组,而CRP、APACHEⅡ评分显著下降。结论 ≥80岁老年人的基础免疫功能是低下的,而胸腺肽α1可提高重症肺炎患者机体的免疫功能,增强抗感染能力,改善患者预后。     

胸腺肽α1治疗老年急性肺脓肿疗效观察

目的探讨胸腺肽α1联合抗生素治疗老年急性肺脓肿的临床疗效。方法 43例老年急性肺脓肿的患者随机分为两组,均予常规治疗,治疗组同时给予胸腺肽α1 1.6 mg皮下注射,隔日一次(qod),疗程2～3周,观察两组免疫功能、临床疗效、白细胞计数、二重感染及不良反应。结果治疗组TLC、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+明显改善(P<0.05);同时与对照组相比,临床有效率提高、白细胞计数恢复正常时间缩短、二重感染率低(P<0.05);而且无明显不良反应。结论胸腺肽α1能改善老年急性肺脓肿患者的免疫功能,是老年急性肺脓肿获得理想治疗效果的重要手段之一,并具有良好的安全性。     

胸腺肽α1及乌司他丁对严重脓毒症患者免疫功能的影响

目的评价胸腺肽α1联合乌司他丁对脓毒症患者免疫功能的影响。方法将32例患者随机分成治疗组和对照组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加胸腺肽α1和乌司他丁,观察两组患者治疗后APACHEⅡ评分、MarsheⅡ评分、CD14 单核细胞HLA-DR水平变化。结果与对照组比较,治疗组CD14 单核细胞HLA-DR水平明显升高(P<0.05),APACHEⅡ、MarsheⅡ评分平显著下降(P<0.05),入住ICU天数明显缩短(P<0.05)。结论胸腺肽α1联合乌司他丁治疗脓毒症可提高患者的免疫力,抑制过度炎症反应。     

胸腺肽-α_1对反复肺部感染老年患者的临床疗效

目的研究胸腺肽-α1对反复肺部感染老年患者的临床疗效。方法临床选择58例反复肺部感染老年患者、分为胸腺肽治疗组（30例）和常规治疗组（28例）,两周后比较两组临床疗效,并检测外周血T淋巴细胞亚群及C反应蛋白浓度。结果胸腺肽组有效率93%高于对照组;胸腺肽治疗组治疗后CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋升高（P〈0.05）;治疗前后两组CRP均明显降低（P〈0.05）,胸腺肽组与对照组相比结果有统计学差异（P〈0.05）。结论胸腺肽-α1可提高反复肺部感染老年患者CD3＋、CD4＋淋巴细胞亚群比例及CD4＋/CD8＋比值,有利于感染控制。     

免疫治疗对老年重症肺炎临床疗效的影响

目的评估胸腺肽α1免疫治疗对老年重症肺炎患者临床疗效的影响。方法重症肺炎老年患者86例随机分为观察组和对照组,每组43例。对照组给予常规抗炎和支持治疗,观察组在对照组基础上联合使用胸腺肽α1免疫治疗。比较两组治疗1 w后肺部感染控制的起始时间、住院时间、临床疗效和病死率。酶联免疫吸附法检测治疗前后两组血清白细胞介素(IL)-17和IL-10的水平。结果治疗1 w后,观察组肺部感染控制起始时间为(8.9±2.1)d,较对照组(12.1±2.9)d明显提前;观察组的住院时间为(16.9±2.6)d,较对照组[(21.8±3.3)d]明显缩短,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组的临床总有效率为76.7%,明显优于对照组(48.8%);观察组的病死率为11.6%,明显低于对照组(27.9%),差异均有统计学意义(P0.05)。两组治疗后1 w,血清IL-17水平均较治疗前明显降低,且观察组血清IL-17水平明显低于对照组;并且,血清IL-10水平均较治疗前明显升高,且观察组血清IL-10水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论胸腺肽α1免疫治疗能够有效控制老年重症肺炎患者肺部感染情况,减轻体内炎症反应,提高肺炎临床治疗效果,降低病死率。     

胸腺肽α_1对高龄老年肺部感染患者的免疫调节作用

目的探讨胸腺肽α1(Tα1)免疫调节辅助治疗高龄老年肺部感染的临床作用。方法入选≥80岁高龄老年肺炎患者62例,随机分为治疗组(Tα1组)和对照组,每组31例。Tα1组使用基础治疗(抗感染、袪痰、平喘、对症治疗)+Tα1注射液1 mg,皮下注射,1次/d,2 w为1个疗程。对照组31例仅使用基础治疗。两组治疗前后对比观察各项免疫指标:外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+);免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、IgE;补体C3、C4;白细胞介素(IL)-2和肿瘤坏死因子(TNF)α水平和临床疗效评估。结果两组T淋巴细胞表型变化比较,治疗后Tα1组比治疗前CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均显著增高,CD8+显著降低(P<0.05)。两组C3治疗前较正常值均偏低,两组治疗前IgE,较正常值均偏高,治疗后Tα1组C3比治疗前增高(P<0.05);治疗后Tα1组IgE比治疗前降低(P<0.05);余体液免疫指标(C4、IgM、IgA、IgG)治疗前后相比无统计学差异(P>0.05)。治疗后Tα1组IL-2、TNF-α1比治疗前显著降低(P<0.05)。临床疗效观察总有效率Tα1组高于对照组(χ2=8.029,P<0.05)。结论Tα1辅助治疗高龄老年肺部感染可有效调节增强机体免疫功能,对高龄老人细胞免疫功能比体液免疫功能改善更为显著,可促进肺部炎症吸收,改善预后。     

胸腺肽α1对AECOPD患者的免疫调节作用

目的 探讨胸腺肽α1对AECOPD患者的免疫调节作用.方法 80例AECOPD患者随机分为两组,A组(n=40)仅采用常规方法治疗,B组(n=40)在A组治疗基础上加用胸腺肽α1治疗,同期选择40例健康体检者作为对照组(C组).观察治疗前后各组血清Th1型细胞因子(IFN-γ)和Th2型细胞因子(IL-4)的表达水平.结果 B组治疗总有效率(90.0%)明显高于A组治疗总有效率(77.5%) (P<0.05);两组治疗前IFN-γ、IL-4表达水平及IL-4/IFN-γ较C组明显增高(P<0.05),治疗后A、B组IFN-γ、IL-4表达水平及IL-4/IFN-γ较治疗前明显下降(P<0.05),且B组下降较A组更为明显(P<0.05).结论 胸腺肽可纠正患者体内Th1/Th2细胞因子平衡紊乱现象,改善COPD患者的免疫系统功能.     

细胞免疫功能与老年细菌性肺炎及其严重程度的相关性

目的探讨细胞免疫功能与老年细菌性肺炎及其严重程度的相关性。方法选择70岁以上老年细菌性肺炎患者120例作为观察组,70岁以上老年健康体检者120例作为对照组,观察组根据肺炎严重程度分为重症肺炎组71例,非重症肺炎组49例。采用流式细胞仪分析细胞表面CD3~+、CD4~+、CD8~+阳性细胞率,CD4~+/CD8~+,自然杀伤细胞(NK)活性,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-8水平。结果观察组CD8~+明显高于对照组(P<0.05),CD4~+、CD4~+/CD8~+、NK活性明显低于对照组(P<0.05),两组CD3~+无统计学差异(P>0.05)。观察组血清TNF-α、IL-6、IL-8水平均明显高于对照组(P<0.05)。重症肺炎组CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+、NK活性明显低于非重症肺炎组(P<0.05),两组CD3~+无统计学差异(P>0.05)。重症肺炎组血清TNF-α、IL-6、IL-8水平明显高于非重症肺炎组(P<0.05)。结论老年细菌性肺炎患者存在细胞免疫功能异常,随着病情严重程度的增加,细胞免疫功能下降更显著。     

胸腺肽α1治疗老年2型糖尿病合并重症肺炎患者的效果及对免疫功能的影响

目的探讨胸腺肽α1治疗老年2型糖尿病合并重症肺炎患者的效果及对免疫功能的影响。方法选择在我院治疗的老年2型糖尿病合并重症肺炎患者84例,随机分为对照组和观察组,每组42例。对照组患者进行降血糖、抗感染等常规治疗;观察组患者在常规治疗的基础上应用胸腺肽α1治疗。比较两组患者的治疗效果和免疫功能状态。结果观察组患者感染控制窗出现时间短于对照组、APACHEⅡ评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.01);两组患者的机械通气率、住院死亡率比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗1个疗程后,观察组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞活性均高于治疗前,CD8+低于治疗前,差异有统计学意义(P0.01);观察组患者CD3+、CD4+、NK细胞活性均高于对照组(P0.01),CD8+低于对照组,差异有统计学意义(P0.01);观察组患者血清Ig G、Ig M和C3含量均高于治疗前,Ig E和TNF-α含量低于治疗前,差异有统计学意义(P0.01);观察组患者血清Ig G、Ig M和C3含量均高于对照组,Ig E和TNF-α含量均低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论应用胸腺肽α1辅助治疗老年2型糖尿病合并重症肺炎患者,能够有效改善患者的免疫功能状态,提高治疗效果,改善患者预后。     

胸腺肽对慢性阻塞性肺病急性发作期患者细胞免疫功能的影响

目的探讨慢性阻塞性肺病急性发作期患者细胞免疫功能的变化,观察药物治疗效果。方法将入选的50例慢性阻塞性肺病急性发作期病人分为两组,常规组（23例）用抗感染、化痰、平喘、吸氧治疗等常规方法治疗,胸腺肽组（27例）在常规治疗基础上加用胸腺肽120 mg/d,静脉滴注,疗程2周。测定治疗前后细胞免疫功能水平。结果两组患者治疗前CD3、CD4、CD8、CD4/CD8差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后胸腺肽组CD3、CD4、CD4/CD8较常规治疗组明显增高（P〈0.01）,CD8明显降低（P〈0.01）。胸腺肽组临床疗效优于常规治疗组（P〈0.05）。结论慢性阻塞性肺病急性发作期患者细胞免疫功能明显降低,胸腺肽能明显改善此类患者的细胞免疫功能及临床治疗效果。     

胸腺肽α1对糖尿病合并肺结核患者临床疗效的影响

目的胸腺肽α1对糖尿病合并肺结核患者临床疗效的影响。方法 54例糖尿病合并肺结核患者随机分成对照组和观察组各27例。两组均予降血糖基础治疗和抗结核常规治疗,观察组在此基础上加用胸腺肽α1 1.6 mg,2次/w皮下注射。观察并比较两组的临床疗效及临床症状改善情况,同时检测治疗前后的外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)和自然杀伤细胞(NK细胞)及血清中免疫球蛋白(Ig)A、Ig G和Ig M水平。结果观察组总有效率明显高于对照组(96.30%vs.81.48%,P0.05),痰菌转阴率明显高于对照组(77.78%vs.51.85%,P0.05),且空洞吸收、发热和咳嗽好转情况均优于对照组(P0.05);两组治疗前外周血中T淋巴细胞亚群、NK细胞比例和Ig A、Ig G、Ig M含量的差异均不显著(P0.05);与对照组比较,观察组治疗后CD3+、CD4+T淋巴细胞和NK细胞比例均增高,CD4+/CD8+比值增加(P0.05),且血清Ig G水平亦增高(P0.05)。两组治疗过程中均无严重不良反应且发生率的差异不显著(P0.05)。结论胸腺肽α1可提高糖尿病合并肺结核患者的临床疗效,可能与增强机体的免疫功能有关。     

痰热清注射液辅助抗生素降阶梯治疗老年重症肺炎的临床观察

目的 探讨痰热清注射液辅助抗生素降阶梯治疗老年重症肺炎的临床效果.方法 选择60例老年重症肺炎患者,将患者分为观察组和对照组,每组30例.对照组采用抗生素降阶梯治疗,观察组在对照组的基础上辅用痰热清注射液,观察两组临床症状消退时间、治疗效果和免疫功能变化.结果 观察组的咳嗽消退时间、肺部啰音消失时间和退热时间明显早于对照组,P<0.05.观察组治疗总有效率为96.67%,显著高于对照组的80.00%,P<0.05.观察组CD+4、CD+8明显高于对照组,而CD+4/CD+8显著低于对照组,P<0.05.结论 痰热清注射液辅助抗生素降阶梯治疗老年重症肺炎临床效果显著,改善免疫功能.     

胸腺肽联合化疗治疗老年胃癌患者疗效及对机体免疫功能的影响研究

目的探讨胸腺肽联合化疗治疗老年胃癌患者的疗效及其对细胞免疫、Th1、Th2细胞因子、基质金属蛋白酶(MMP)水平的影响。方法将80例老年胃癌患者根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例,2组患者均给予常规FOLFOX4化疗方案治疗,在此基础上,观察组患者给予胸腺肽治疗,连续治疗28 d后比较2组临床疗效,对比2组治疗前后T细胞亚群、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),干扰素-γ(IFN-γ)和白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)、MMP-2、MMP-9的变化。结果观察组治疗总有效率为75.00%,显著高于对照组的52.50%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组CD3^+、CD4^+、TNF-α、IFN-γ均较治疗前和对照组显著升高,IL-4、IL-10显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),而2组治疗前后CD8+比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后MMP-2、MMP-9均较治疗前显著降低,且观察组降低更明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腺肽联合化疗治疗可以提高老年胃癌患者的免疫功能,调节Th1/Th2平衡,降低肿瘤的浸润与转移,具有重要的临床意义。     

胸腺肽-α1对肠结核患者免疫功能与效果的影响

目的研究胸腺肽-α1对肠结核患者免疫功能与效果的影响。方法肠结核患者68例按治疗方式不同分为2组,对照组34例,接受常规抗肠结核药物治疗,观察组34例,接受胸腺肽-α1治疗。结果治疗后观察组患者的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞等免疫功能均优于对照组(P<0.05);治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论肠结核患者接受胸腺肽-α1治疗,能够提高患者的免疫功能,临床效果良好。     

胸腺肽α1联合化疗对非小细胞肺癌患者细胞免疫功能的影响

目的观察胸腺肽α1联合化疗对非小细胞肺癌患者细胞免疫功能的影响。方法 76例非小细胞肺癌患者分为两组,对照组(n=38)仅采用吉西他滨+顺铂方案(GP方案)化疗,观察组(n=38)在对照组治疗基础上加用胸腺肽α1治疗。观察两组疗效及外周血T细胞亚群变化情况。结果观察组治疗总有效率(52.6%)明显高于对照组(36.8%)(P<0.05);观察组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+明显高于治疗前和对照组治疗后(P<0.05),而治疗后CD8+明显降低(P<0.05)。结论胸腺肽α1联合化疗治疗非小细胞肺癌患者可明显增强机体的细胞免疫功能,提高临床疗效。     

胸腺肽α1对高龄患者消化系统肿瘤的临床效果研究

目的 研究胸腺肽α1对高龄消化系统恶性肿瘤患者的临床疗效.方法 选取湖北省黄岗市中心医院2010年2月-2012年6月收治的192例临床资料较为完整的老年消化系统肿瘤患者作为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组96例.对对照组进行化疗,同时皮下注射生理盐水,116 mg/次,每2d一次,连续治疗8周;对治疗组进行化疗,同时皮下注射胸腺肽α1,116mg/次,每2d一次,连续治疗8周.对所有患者进行T细胞亚群和NK淋巴细胞活性监测,监测时间为治疗前1周和治疗第2、4、8周,同时对比治疗前后两组患者的体力情况,进行Karnofsky评分比较.结果 治疗前,治疗组与对照组各免疫指标差异均无统计学意义（P＞0.05）.治疗后,治疗组CD4＋、CD4＋/CD8＋和NK淋巴细胞指标明显高于对照组,差异均有统计学意义（P均＜0.05）;CD3＋ 、CD8＋指标差异均无统计学意义（P均＞0.05）.治疗组治疗后CD4＋、CD4＋/CD8＋和NK淋巴细胞指标明显高于治疗前,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗前后对所有患者进行Karnofsky评分比较,治疗后治疗组平均评分明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;所有患者体力情况随治疗时间延长均有所下降,对照组患者治疗前后评分比较差异有显著统计学意义（P＜0.01）.结论 胸腺肽α1对提高患者的免疫指数具有显著效果,对患者体力下降的情况具有明显的抑制作用,对高龄患者消化系统肿瘤的临床效果显著.     

胸腺肽α1对心脏瓣膜置换术围术期炎症因子及细胞免疫功能的影响

目的 探讨胸腺肽α1对心脏瓣膜置换术围术期炎症因子及细胞免疫功能的影响.方法 入选2010年8月至2011年10月在该院行心脏瓣膜置换术患者40例,根据是否给予胸腺肽α1将患者分为观察组和对照组,每组20例,观察组术前1d开始给予胸腺肽α1 1.6 mg/d肌注,7d为1个疗程,对照组不给任何免疫抑制剂,比较两组患者围术期炎症因子及细胞免疫功能的变化.结果 两组患者手术均顺利完成,手术过程中,两组患者的肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-10、IL-2水平均较术前显著升高(P＜0.01);手术后开始下降,至手术后第3天,观察组TNF-α、IL-10、IL-2水平仍高于手术前,但是低于对照组(P＜0.05);至手术第7天,各指标均恢复至术前水平(P＞0.05);两组患者手术中较术前淋巴细胞降低(P＜0.05);术后第7天开始上升,上升速度快于对照组(P＜0.05);两组患者CD4+T和CD4+/CD8+术中较术前均显著降低(P＜0.05),术后恢复速度快于对照组,第3、7天均高于对照组(P＜0.05);CD8+T术中上升,均高于术前(P＜0.05),术后开始下降,速度快于对照组,第3、7天均低于对照组(P＜0.05).结论 胸腺肽α1对心脏瓣膜置换术围术期细胞免疫功能低下有治疗作用,同时可以缓解全身炎性反应.     

胸腺肽治疗对复发性生殖器疱疹患者T细胞亚群的影响

目的探讨胸腺肽治疗对复发性生殖器疱疹(RGH)患者T细胞亚群的影响。方法50例RGH患者随机分为2组:治疗组28例,对照组22例。对照组口服阿昔洛韦片治疗;治疗组除口服阿昔洛韦片外,还接受胸腺肽注射液治疗。另设30名健康体检者为正常对照组。所有患者在治疗前后均采用流式细胞仪检测T细胞亚群。结果(1)RGH组与正常对照组比较,CD4 T细胞数及CD4 /CD8 比值均明显下降(P<0.001),CD8 T细胞数升高(P<0.01)。(2)治疗组治疗后CD4 T细胞数及CD4 /CD8 比值均明显升高,CD8 T细胞数明显下降,与治疗前及对照组相比差异均具有显著的统计学意义(P均<0.05)。(3)经胸腺肽治疗后RGH复发频率明显下降,与对照组相比差异有显著的统计学意义(P<0.001)。结论RGH患者存在细胞免疫功能异常,细胞免疫在RGH的发病中起重要作用。胸腺肽对其具有调节作用,治疗RGH可获得较好疗效。     

胸腺肽对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者细胞免疫功能的影响

目的探讨胸腺肽对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者细胞免疫功能的影响,为临床治疗AECOPD患者的用药选择提供参考依据。方法选取我院2014年1月至2015年间6月间收治的AECOPD患者96名,所有患者均给予吸氧、祛痰药、支气管扩张药、抗生素治疗,其中接受糖皮质激素治疗的16名患者排除,另外80名患者按数字随机分为观察组40名和对照组40名,观察组给予胸腺肽静脉给药2周,对照组仅采用常规疗法,观察比较两组患者的治疗有效率、肺功能相关指标以及免疫功能等指标的差异,对胸腺肽治疗AECOPD的效果进行评价。结果 :治疗2周后观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗后两组的肺功能均有提升,观察组的FEV1和FVC明显高于对照组(P0.05),两组的FEV1/FVC之比差别不大(P0.05);治疗后两组的免疫功能均有所改善,观察组的患者CD4+、NK细胞水平以及CD4+/CD8+均明显高于对照组,CD8+明显低于对照组(P0.05),说明观察组的免疫功能恢复优于对照组。结论使用胸腺肽治疗AECOPD能够明显提高治疗效果,提升肺功能,提高患者免疫功能,可广泛应用于AECOPD患者的临床治疗。     

胸腺肽对慢性肾衰竭患者细胞免疫和肾功能的影响

目的探讨胸腺肽治疗慢性肾功能衰竭（CRF）的可行性。方法将40例CRF患者随机分为观察组及对照组各20例,两组均予常规治疗,观察组加用胸腺肽40-60mg／d,静滴,共20d。比较治疗前后两组血清CD3、CD4、CD8、血肌酐（cr）及尿素氮（BUN）水平。结果与对照组比较,观察组血清CD3、CD。明显升高,CD8、Cr、BUN显著降低。结论CRF患者存在细胞免疫功能低下;胸腺肽治疗效果确切,可显著改善细胞免疫功能和肾功能。