小儿腹腔镜阑尾切除术与传统阑尾切除术临床分析

目的探讨腹腔镜阑尾切除术（LA）与传统阑尾切除术（CA）的优缺点。方法回顾性分析2004年1月至2008年10月300例小儿阑尾炎的病例资料，其中LA240例，CA60例。结果两组在手术时间上无明显差异（P〉0．05）。腹腔镜组住院时间短（P〈0．05），术后并发症少。结论LA与CA比较，具有创伤小、恢复快等优点，但术后切15感染和脂肪液化的发生，CA组多于IA组。     

二孔法儿童微型腹腔镜阑尾切除术

目的 探讨二孔法儿童微型腹腔镜阑尾切除术MLA的可行性及优越性。方法 本组对31例急性阑尾炎患儿行二孔法MLA。术中在脐部和右下腹二孔置入微型腹腔镜器械，将阑尾自5．5mmTrocar孔拖出，体外结扎系膜，切除阑尾，再将阑尾残端回纳腹腔，腹腔镜观察腹腔无异常后，切口对合粘贴。结果 本组31例患儿手术时间25～35min，平均30min，术后8～12h患儿开始饮水，10～12h即可下床活动，术后3～5d均痊愈出院。无切口及腹内并发症。结论 二孔法儿童微型腹腔镜阑尾切除术方法简便，比三孔法腹腔镜阑尾切除术LA更简单、经济，并发症少，手术时间短，切口更小，瘢痕更小，美容效果更好，适用于儿童急性单纯性阑尾炎。     

小儿腹腔镜下阑尾切除术82例

目的总结小儿腹腔镜下阑尾切除术（Laparoscopic appendectomy,LA）的经验,并与传统开腹阑尾切除术（Open appendectomy,OA）进行比较。方法回顾性分析2005年11月至2007年10月82例腹腔镜下阑尾切除术患儿的病例资料,并与同期97例开腹阑尾切除术的患儿进行比较。结果LA组在手术时间、术后镇痛剂的使用、肠功能恢复时间、住院时间以及术后并发症等方面均明显优于OA组（P〈0．01）,而在住院费用方面两组无明显差异（P〉0．05）。结论LA治疗小儿阑尾炎安全可行,具有手术时间短、创伤小、恢复快、住院时间短、并发症少等优点。     

腹腔镜新生儿阑尾切除术疗效分析北大核心CSCD

目的比较腹腔镜下阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)与传统开腹阑尾切除术(open appendectomy,OA)治疗新生儿阑尾炎的临床效果,评估腹腔镜技术在新生儿阑尾炎诊治中的安全性和应用价值。方法收集2005年1月至2022年8月郑州大学第三附属医院收治住院确诊为新生儿阑尾炎45例患儿的临床资料,其中男32例,女13例;年龄为(10.4±2.1)d,年龄范围为1~11 d。按照手术方式的不同分为LA组及OA组。收集两组患儿的术前炎症指标变化,发病至手术时间,术后阑尾离体标本直径、坏疽穿孔率,恢复期炎症指标情况,术后并发症(切口愈合、再次手术、粘连性肠梗阻)情况,术后随访结果。结果45例患儿术后病理均证实为新生儿阑尾炎。两组的术前C反应蛋白、白细胞计数、中性粒细胞计数差异没有统计学意义。LA组的术前C反应蛋白上升的绝对值、发病至手术时间、术中阑尾坏疽率、阑尾穿孔率、术后阑尾离体标本直径、术后第4天或第5天的C反应蛋白、术后总的并发症发生率均显著低于OA组(P<0.05)。术后随访显示家长对手术效果满意情况LA组比例高于OA组(P<0.05)。结论腹腔镜下阑尾切除术治疗新生儿阑尾炎安全可行,能使新生儿阑尾炎患儿得到早期诊断与及时的外科治疗,并能有效改善患儿预后。     

非气腹腹腔镜辅助儿童阑尾切除术的探讨

目的 探讨非气腹腹腔镜辅助儿童阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)的应用价值.方法 回顾性分析我院近3年来60例儿童阑尾切除术的临床资料.将行非气腹腹腔镜辅助手术的30例患儿与行常规开腹手术(open appendectomy,OA)的30例患儿分成两组,比较两组手术时间、术后肛门排气时间、住院时间以及术后并发症方面的区别.结果 非气腹LA组手术时间、术后肛门排气时间、术后住院时间较OA组明显缩短(P＜0.01).LA组无并发症,OA组出现切口感染3例.结论 非气腹LA较OA创伤小,恢复快,住院时间短,并发症少.     

2875例小儿腹腔镜阑尾切除术并发症分析及预防对策

目的 探讨小儿腹腔镜阑尾切除术(LA)的并发症及影响因素，提出预防处理对策。方法 2000年9月～2003年7月完成的LA2875例，采用回顾性分析法，对术中、术后并发症及其发生因素进行探讨。结果 LA术中、术后发生的血管损伤2例(0．07％)，阑尾系膜出血3例(0．10％)，腹腔内脓肿21例(0．73％)，术后腹膜粘连致慢性腹痛18例(0．63％)，总计44例，并发症发病率为1．53％。这与疾病的严重程度、手术操作的规范化和熟练程度有关。结论 在正确认识疾病严重程度的基础上，熟练的分离、切割、结扎等技术及操作程序的规范化是保证LA手术安全性和疗效的关键。     

内镜下逆行治疗儿童早期急性阑尾炎临床评估及疗效分析

目的探究内镜下逆行阑尾炎治疗术(endoscopic retrograde appendicitis therapy, ERAT)明确诊断急性阑尾炎及临床疗效的优势性和有效性。方法收集2020年5月至2022年10月四川省人民医院(电子科技大学附属医院)小儿外科急诊收治入院的急性阑尾炎69例患儿的临床资料, 依据治疗方案分为两组:ERAT组33例、腹腔镜阑尾切除术治疗(laparoscopic appendectomy, LA)组36例, ERAT组采用内镜下逆行阑尾治疗术, LA组采用腹腔镜阑尾切除术治疗。分析对比ERAT组和LA组基线资料、治疗效果、炎症指标恢复及住院时间住院费用、术后并发症、术后随访情况等。结果 ERAT组符合急性阑尾炎表现, 临床诊断成功率为100%, 技术成功率为96.9%(32/33), 临床治疗成功率87.8%(29/33)。与LA组比较, ERAT组术后进食时间早、手术操作时间短、术后腹痛缓解快、住院时间短、住院费用低、白细胞恢复正常时间均低于LA组(P<0.01)。1例ERAT术后随访6个月时复发行腹腔镜阑尾切除术, 随访期间复发率为3.45%(...     

脐部单孔法腹腔镜小儿阑尾切除术

目的　探讨脐部单孔法腹腔镜小儿阑尾切除术的可行性及治疗经验。方法　对 5 2例小儿急性阑尾炎采用脐部单孔法腹腔镜阑尾切除术。作脐部 1.0cm切口 ,插入外径 10mm带有 5mm操作孔的腹腔镜 ,腹腔镜下找到阑尾 ,夹住阑尾尖端 ,将阑尾完整地从脐部拖出腹腔外 ,用常规开腹阑尾切除的方法处理阑尾及其系膜 ,完成阑尾切除术。结果　本组手术时间 10～ 4 0min ,平均 (2 0 .6±6 .5 5 )min ,术后排气时间 4～ 2 7h ,平均 (14± 5 .4 5 )h。术后切口全部Ⅰ期愈合 ,无近期并发症。腹部未见切口瘢痕。结论　脐部单孔法腹腔镜阑尾切除术是小儿阑尾炎治疗中简洁、有效的手术方法之一 ,并使部分阑尾炎手术成为一种美容手术     

内镜下逆行治疗儿童早期急性阑尾炎临床评估及疗效分析北大核心CSCD

目的探究内镜下逆行阑尾炎治疗术(endoscopic retrograde appendicitis therapy,ERAT)明确诊断急性阑尾炎及临床疗效的优势性和有效性。方法收集2020年5月至2022年10月四川省人民医院(电子科技大学附属医院)小儿外科急诊收治入院的急性阑尾炎69例患儿的临床资料,依据治疗方案分为两组:ERAT组33例、腹腔镜阑尾切除术治疗(laparoscopic appendectomy,LA)组36例,ERAT组采用内镜下逆行阑尾治疗术,LA组采用腹腔镜阑尾切除术治疗。分析对比ERAT组和LA组基线资料、治疗效果、炎症指标恢复及住院时间住院费用、术后并发症、术后随访情况等。结果ERAT组符合急性阑尾炎表现,临床诊断成功率为100%,技术成功率为96.9%(32/33),临床治疗成功率87.8%(29/33)。与LA组比较,ERAT组术后进食时间早、手术操作时间短、术后腹痛缓解快、住院时间短、住院费用低、白细胞恢复正常时间均低于LA组(P<0.01)。1例ERAT术后随访6个月时复发行腹腔镜阑尾切除术,随访期间复发率为3.45%(1/29)。结论内镜下逆行阑尾炎治疗术在儿童早期急性阑尾炎运用可明显缩短治疗周期,降低术后疼痛程度,术后阑尾炎复发率低,住院时间短且费用低。     

腹腔镜阑尾切除术在学龄前儿童中的应用探讨

目的探讨腹腔镜阑尾切除术(Laparoscopic Appendectomy,LA)在学龄前儿童中的运用。方法对2011年1月至2015年12月笔者收治的239例行阑尾切除术的儿童病例进行回顾性分析,其中学龄前儿童55例,学龄儿童184例;采取腹腔镜阑尾切除术116例,开腹阑尾切除术123例。比较采取腹腔镜阑尾切除术的学龄前儿童与其他手术儿童在手术时间、住院时间、切口感染率、腹腔脓肿发生率的差别。结果采用腹腔镜阑尾切除术的学龄前儿童与采用相同手术方式的学龄儿童在手术时间、住院时间、切口感染及腹腔脓肿的发生率上比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在病理类型为单纯性阑尾炎的学龄前儿童中,采用腹腔镜手术方式的患儿住院时间明显短于采用开腹手术方式的患儿(P<0.05),手术时间、切口感染及腹腔脓肿的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在病理类型为复杂性阑尾炎的学龄前儿童中,不同手术方式在手术时间、住院时间、切口感染及腹腔脓肿的发生率上比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜阑尾切除术在学龄前儿童中的应用是安全、可行的,与学龄儿童相比较并不会提高切口感染及腹腔脓肿的发生率。与传统开腹手术比较有一定的临床优势,值得推广。