全子宫切除术前阴道灌洗改进方法的效果观察

目的 探讨全子宫切除术前阴道灌洗改进方法的效果.方法 选择本院2012年1月～2012年6月行全子宫切除术患者200例,随机分为对照组100例,实验组100例,对照组实施传统常规全子宫切除术前阴道灌洗,实验组实施改进后的全子宫切除术前阴道灌洗.比较2组患者术后3d、术后2周及术后1个月阴道残端出血的发生情况.结果 实验组术后3d、术后2周及术后1个月阴道残端出血的发生率均小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 改进全子宫切除患者术前阴道灌洗方法能有效预防全子宫切除术后患者阴道残端出血,减少并发症的发生.     

改良阴式子宫全切除术85例临床分析

目的 比较改良阴式子宫全切除术与传统阴式子宫切除术的优缺点,探讨改良阴式子宫全切术后的临床效果.方法 改良阴式全子宫及附件切除术(改良组)85例,同期传统阴式子宫切除术(传统组)80例,对两组的手术时间、术中出血、术后排气时间、术后发热情况、术后住院天数进行比较,并对85例改良阴式全子宫切除患者随访2年,了解术后阴道残端脱垂率,术后阴道残端息肉发生率,术后性生活满意度情况.结果 术中出血量改良组明显少于传统组,术后住院时间改良组明显短于传统手术组,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05);两组间手术时间、术后排气时间、术后发热情况差异无统计学意义(P>0.05),但改良组同样大小子宫切除的手术时间短于传统组,差异有统计学意义(P<0.05),术后随访2年,85例改良阴式手术者均未发生阴道残端息肉及阴道脱垂,90%患者性生活满意.传统组发生阴道脱垂2例,阴道残端息肉3例.结论 改良阴式子宫全切除术具有手术时间短、出血少、恢复快等优点,可降低子宫切除术后并发症,有效地防止阴道残端脱垂及息肉的发生,对术后性生活影响小,是一种值得推广的术式.     

108例腹腔镜下筋膜内子宫切除术的近远期并发症分析

目的探讨腹腔镜下筋膜内子宫切除术后近远期并发症及防治方法。方法对1999年1月～2002年4月行腹腔镜下筋膜内子宫切除术的108例患者的临床资料进行回顾性分析。患者平均年龄44.98岁(34～50岁),子宫肌瘤78例,子宫腺肌症18例,难治性功能性子宫出血12例。曾有下腹部手术史者23例。结果近期并发症以阴道出血、宫颈残鞘积血为主,远期并发症以宫颈残鞘积液为主。术后92例患者随访:阴道残端出血10.87%(12/108),其中2.17%(2/92)的患者有周期性阴道出血;阴道流液1.09%(1/92);宫颈残鞘积液17.39%(16/92);残端肿块3.26%(3/92);性生活满意率97.65%(83/85)。结论腹腔镜下筋膜内子宫切除术是一种安全、可靠的术式,处理好宫颈残鞘出血是减少该术式并发症的一个重要方法。     

穴位注射新斯的明治疗妇科手术后尿潴留的临床观察

自１９９６年１月始,我们用新斯的明双侧足三里穴位注射治疗妇科手术后尿潴留,效果良好,现报告如下。１　资料与方法１－１　临床资料　１９９６年１月至１９９８年８月我院共行妇科手术１２６２例,包括附件切除术,卵巢肿瘤剥除术,全子宫切除术,次全子宫切除术,子宫肌瘤挖除术,广泛性子宫切除加盆腔淋巴清扫术,陈旧性会阴裂伤修补术,阴道成形术等。发生术后排尿困难２０４例。随机取１０２例用新斯的明治疗为观察组,另１０２例采用一般护理措施为对照组。两组年龄为１４～７８岁,均为拔出尿管后５～１０ｈ未能排尿或尿潴留者,…     

复发性阴道腺病1例

正患者女性,37岁。全子宫切除术后3年,反复阴道出血10天。既往月经规则,经期正常,经量中等,无痛经,近1个月白带增多,偶有异味。患者3年前因"CIN2级、卵巢黄体囊肿"在我院行全子宫及双侧卵巢囊肿切除术。2年前因阴道出血、阴道残端赘生物在我院行阴道赘生物切除术。半年前再次因阴道出血、阴道残端赘生物在我院行阴道赘     

全子宫切除术后阴道残端出血原因分析

经腹全子宫切除是妇科常见而有一定难度的手术。近年来由于手术方式的改进和麻醉技术的提高,使得手术治疗更趋安全,但仍有一些并发症发生。本院１９９５～１９９７年经腹行全子宫切除术２８４例,术后阴道残端出血２９例。现就其出血原因分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组年龄３４～７２岁,包括绝经期手术８例（２７．５％）。出血发生在术后４８ｈ内（早期出血）者６例（２０．７％）,４８ｈ至３周（晚期出血）者２３例（７９．３％）。出血量约５０～３００ｍｌ。１．２　出血原因　早期出血均为残端创面渗血,其中２例分…     

子宫肌腺病36例分析

临床资料１９９０年１月至１９９７年１２月,我院行子宫切除术的标本经病理检查子宫肌腺病３６例,年龄２４～５８岁。痛经１０例,经期延长或／和月经量增多３０例,子宫增大２８例,绝经后阴道出血２例。术前诊断肌腺病６例,子宫肌瘤２２例,功能失调性子宫出血２例,...     

应用YSZ-1型举宫器进行腹腔镜全子宫切除术78例

目的总结YSZ-1型举宫器完成腹腔镜全子宫切除的经验。方法2006年9～11月使用YSZ-1型举官器完成腹腔镜全子宫切除术78例。结果78例均顺利完成手术。手术时间45～90min，平均63min。术中出血量为40～100ml，平均65ml。术后无阴道残端出血及泌尿道损伤等并发症。术后住院时间3～4d，平均3．5d。术后78例随访1～3个月，阴道残端愈合良好，阴道长度与术前相同。结论腹腔镜全子宫切除时使用YSZ-1型举宫器优点：可使子宫骶主韧带切除容易、安全、出血少；阴道断端整齐，利于腹腔镜下缝合；宫颈切除完整，保留足够的阴道长度，提高患者的生活质量。YSZ-1型举宫器是腹腔镜子宫全切必备的手术器械之一。     

经脐单孔腹腔镜全子宫切除术不同途径缝合阴道残端的研究

目的比较经脐单孔腹腔镜全子宫切除术采用倒刺线经不同途径缝合阴道残端的效果。方法选取因子宫良性疾病接受经脐单孔腹腔镜全子宫切除术患者56例。56例均采用倒刺线缝合,经腹腔镜缝合阴道残端者被纳入A组(30例),经阴道缝合阴道残端者被纳入B组(26例)。比较2组的术中失血量、手术操作时间、术后住院日数、阴道残端总并发症(术后阴道残端出血、阴道残端感染、阴道残端裂开)、术后阴道残端息肉形成率。结果 2组均能顺利完成单孔腹腔镜全子宫切除术。A组手术操作时间和缝合时间均少于B组(P均<0.05)。术后A组出现1例阴道残端裂开,B组则无(P> 0.05)。A组术后阴道残端息肉形成率高于B组(P <0.05)。A组术后阴道残端总并发症发生率高于B组(P <0.05),但2组术后阴道残端出血、阴道残端感染、阴道残端裂开发生率差异则无统计学意义(P均> 0.05)。结论经脐单孔腹腔镜全子宫切除术采用倒刺线经腹腔镜缝合阴道残端有利于阴道残端的愈合,可降低术后残端并发症发生率。     

筋膜内子宫全切重建阴道顶改良术与传统手术对比

目的为预防全子宫切除术后发生阴道残端、阴道前后壁逐渐脱垂,术后阴道缩短、阴道顶疤痕形成影响性生活,2005年09月～2008年09月对85例患者进行筋膜内子宫全切重建阴道顶改良术,并与传统子宫全切进行同期对比,取得满意的临床效果。作者认为,筋膜内子宫全切重建阴道顶改良术手术时间短,使用电刀分离宫颈筋膜无出血,术后无阴道残端脱垂、阴道缩短,性生活满意,值得推广使用。     

爱宝疗治疗子宫切除术后阴道残端出血40例疗效观察

全子宫切除术后阴道残端出血是最常见的并发症,其发生率各家报道不一,差距甚大（９．６％～５８％）［１］。本院阴道残端出血发生率为３６％。作者应用爱宝疗治疗阴道残端出血,疗效满意,现报道如下。１　资料和方法１．１　一般资料　收集１９９７年１月至１９９８年３月在本院行腹式或阴式全子宫切除术后１５～１００ｄ的阴道残端出血患者８０例,其临床表现为阴道流血或血性分泌物。有臭味,下腹坠痛或腰骶痛。窥视发现阴道残端肠线溶解或松动致小裂口渗血,或残端糜烂面充血、出血,或阴道残端有丛状息肉。随机分为两组,每组４０例…     

一例子宫内膜癌术后合并肺栓塞患者的护理

肺栓塞是指各种栓子阻塞肺动脉系统所引起的一组以肺循环和呼吸功能障碍为主的综合征。肺栓塞是子宫内膜癌术后罕见的并发症,虽然少见,但病死率高。我院于2007年1月11日成功救治了1例全子宫加双侧附件切除术后合并肺栓塞的患者。现报告如下。1病例简介患者,女,年龄55岁,肥胖,主因阴道不规则出血1年,近日阴道出血增多,来我院就诊,于2006年1月23日入院,于11月27日行宫腔镜检查,病理回报“子宫内膜癌(Ⅰ-Ⅱ)”级,给予放射治疗。放疗结束休息2周后,于12月26日在全麻下行全子宫加双侧附件切除术。术后患者各项生命体征正常,于术后第3天患者突然主…     

腹腔镜辅助阴式子宫全切除术后输卵管脱垂临床分析

目的探讨腹腔镜辅助阴式子宫全切术后输卯管脱垂的临床特点、治疗及预防措施。方法回顾性分析436例行腹腔镜辅助阴式子宫全切术患者的临床资料。结果术后发生输卵管脱垂6例，发生率1．38％；患者术后均有轻、中度贫血，血红蛋白72～97g／L；4例术后阴道残端感染，3例术后有盆腔血肿，主要表现为阴道出血、下腹部胀痛等；6例术后阴道残端愈合良好。结论输卯管脱垂是腹腔镜辅助阴式子宫全切术后少见并发症，阴道残端感染、贫血、血肿是腹腔镜辅助阴式子宫切除术后发生输卵管脱垂的主要原因。     

新式非脱垂子宫阴式子宫全切术102例临床分析

[目的]探讨非脱垂子宫新式阴式子宫全切术的临床应用价值.[方法]分析比较102例非脱垂子宫的新式阴式子宫全切术和136例同期指征相近的腹式子宫切除术的手术时间,术中出血量、术后疼痛、体温、肛门排气时间、住院天数及术后3个月随访情况.[结果]新式阴式子宫全切除术组手术时间短,术中出血少,术后疼痛轻,发热低,术后排气时间早,住院时间短.3个月随访阴道残端愈合,下腹疼痛及性生活情况两组相比较则无差异.[结论]对子宫良性病变需子宫切除者,如无阴道手术禁忌,行新式阴式子宫全切术具有手术时间短,术中出血少,术后恢复快等优点,且腹部无瘢痕,符合微创手术原则,值得临床推广.     

全子宫切除术后阴道残端并发感染的处理

全子宫切除术是妇科Ⅲ类手术．术前如不严格阴道冲洗,术中如不认真仔细止血极易引起很多并发症,阴道残端感染是其并发症之一。较严重的感染会引起切口长期不愈合,给病人带来经济上的损失和精神上的痛苦。１病情介绍 例 １,４２岁。系子宫肌瘤于 １９９８年 ９月 ２１日入院行全子宫＋左侧附件切除术。术后病检：子宫多发性平滑肌肌瘤伴慢性宫颈炎,腹部切口７ｄ拆线,Ｉ期愈合,阴道无异常分泌物流出,病人痊愈出院。２０ ｄ后病人因下腹痛伴阴道脓性分泌物来院,扩开阴道见残端处红、肿,肠线脱落,大量脓性分泌物,用１：１０００新洁…     

腹腔镜下全子宫切除术后阴道残端裂开的相关因素研究

目的 探讨腹腔镜下全子宫切除术后阴道残端裂开的相关因素。方法 回顾性分析2015年1月－2019年12月该院1 151例行腹腔镜下全子宫切除术患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析发生阴道残端裂开的高危因素。结果 术后发生阴道残端裂开8例,发生率为0.70%,单因素分析结果提示：术前血红蛋白值、阴道残端缝合方式及术后首次性生活时间与腹腔镜下全子宫切除术后阴道残端裂开相关（P < 0.05）;多因素Logistic回归分析结果提示：术前血红蛋白值 < 90 g/L和术后首次性生活时间距离手术 < 3个月是腹腔镜下全子宫切除术后阴道残端裂开的独立危险因素（P < 0.05）。结论 术前纠正血红蛋白 ≥ 90 g/L和术后首次性生活时间距离手术 ≥ 3个月可以减少腹腔镜下全子宫切除术后阴道残端裂开的发生。     

非脱垂子宫经阴道切除157例临床分析

目的 探讨非脱垂子宫经阴道切除术的手术方法、临床效果与适应证.方法 非脱垂子宫经阴道子宫切除术(TVH)157例,与同期指征相同的经腹全子宫切除术(TAH)160例作对比分析.结果 TVH组手术均成功,无术中、术后并发症.术中出血、术后肛门排气时间、下床活动时间、术后病率、住院时间均小于TAH组,两组差异有统计学意义(P＜0.01),手术时间以及术后3个月阴道残端愈合比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阴式非脱垂子宫切除术后患者的恢复优于腹式子宫切除术,是一种效果好、低创的手术方式.     

妇科手术损伤输尿管22例分析

妇科手术中的输尿管损伤并非罕见,我院１９８２年７月～１９９３年１０月共收治２２例,其中包括４例外院会诊手术病例。现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　２２例年龄最小３５岁,最大７８岁。均系妇科手术损伤,其中子宫切除和盆腔清扫术２０例,卵巢囊肿切除术２例。１．２　损伤类型及部位　切断结扎１２例,缝扎１０例。损伤部位明确者１６例,其中４例在子宫韧带或卵巢悬韧带处,１２例均在子宫颈附近;４例为术中及时发现,１２例为术后６～８天发现。其余６例延迟至术后３个月～２０年始发现。１．３　治疗　术中及术后８…     

48例改良式筋膜内子宫全切术分析

１９９６年５月至１９９８年底 ,我院对４８例有子宫全切指征的病人施行改良式筋膜内子宫全切术 ,报道如下。资料与方法一、病例选择患者年龄２８～４６岁 ,平均４１岁。病种 :子宫肌瘤２８例 ,子宫腺肌瘤１０例 ,子宫肥大症４例 ,“功血”４例 ,慢性盆腔炎附件包块２例。其中合并宫颈炎４２例 ,合并子宫内膜异位症４例。随机选择同期行传统子宫全切术１００例作对照 ,,两组病人在年龄、病种方面 ,经统计处理无明显差异 (Ｐ＞０．０５)。二、手术方法术前全部病例检查三大常规、血生化、白带常规、宫颈细胞学涂片 ,月经紊乱、不规则阴道出血…     

改良式非脱垂子宫经阴道全切术效果观察

本文就我院改良式非脱垂子宫经阴道全切除术（TVH）效果观察总结如下。 1对象和方法 1．1对象 我院2005—03～2006—11共有61例非脱垂良性子宫行经阴道全切除术，年龄43～61岁。其中子宫肌瘤51例，子宫内膜病变2例，功能失调性子宫出血3例，子宫腺肌瘤5例，既往均无盆腔手术史，术前经盆腔检查及B超检查，了解子宫大小、活动度及双附件有无病变，均为非脱垂子宫，子宫≤12孕周，活动度好，且双附件无病变，常规宫颈细胞学检查及子宫内膜诊断性刮宫术排除恶性疾病。随机选择同期手术指征相同经腹子宫全切除术（TAH）60例作为对照组，年龄40～59岁，且无盆腔手术史，子宫≤12孕周。