无机诱导因子在牙槽骨缺损牙再植中的应用

目的：观察无机诱导因子在伴有牙槽骨缺损的牙再植中的应用效果。方法：对9例因外伤或颌骨病变引起牙槽骨缺损的病灶进行治疗，将传统治疗需拔除的病灶牙经离体处理后，与无机诱导因子一起植入，同时修复牙列和牙槽骨缺损，术后定期复诊，拍摄牙片，对临床和影像学结果进行评价。结果：9例无机诱导因子与牙再植病例均获得满意效果，随访6个月-2a未见骨吸收。无机诱导因子能诱导牙周骨缺损区新骨形成，再植牙根与新生骨形成骨结合并重新获得稳固，能正常行使咀嚼功能。结论：无机诱导因子可作为骨移植修复材料，使因牙槽骨缺损而失去支持的病灶牙得以保存。     

无机诱导因子复合支架材料修复狗牙槽骨缺损的初步观察

目的观察无机诱导因子在狗牙槽骨缺损修复中的作用效果。方法在5只狗双侧下颌第1、2前磨牙牙周，制备1．0cm高的全牙槽骨缺损，植入无机诱导因子，在术后2、3个月随机选取2只狗，分次取材后进行影像和组织学评价。结果无机诱导因子植入1周后，软组织愈合正常，2个月后缺损区X线影像开始出现阻射，牙槽嵴高度变化不明显，部分牙周膜影消失，硬组织切片观察到新生牙槽骨与牙根直接连接，形成骨结合，3个月时尚可见到未完全降解材料。结论无机诱导因子促进了牙槽骨成骨，可作为修复牙槽骨缺损的人工骨替代材料。     

天然骨无机材料修复颌骨缺损的临床研究

目的:观察天然多孔骨无机材料修复颌骨囊肿术后缺损的临床效果及适用范围。方法:对33例颌骨囊肿 术后缺损(体积≤4.2cm3)的病例随机分成二组,分别用天然多孔骨无机材料充填和血块充填植入颌骨缺损区。术 后随访1个月、3个月、6个月分别X线片动态比较其密度变化。结果:天然骨无机材料充填组1个月后骨密度增 高,3个月后趋近正常骨密度,颌骨缺损区修复速度明显比血块充填组快。结论:天然多孔骨无机材料在骨缺损区 植入时有引导骨再生的作用,对缺损区促进早期形成有功能性的、成熟的骨组织作用,是一种较为理想的修复骨缺 损的材料,适用范围一般为缺损区体积≤4.2cm3。     

种植体与新生骨结合界面电镜观察研究

目的：通过动物实验观察同期种植体与多孔支架植入后种植体与骨组织的结合状况来为临床应用提供依据。方法：将预制成形的PLA/PGA材料,通过上颌窦提升术植入新西兰兔的上颌窦中,同期植入钛种植体,术后12周全部处死通过大体、组织学及电镜观察成骨及种植效果。结果：12周后肉眼可见所有种植体顶端周围多孔支架均形成骨组织且与新骨结合紧密牢固：扫描电镜和透射电镜均证实新生骨组织与种植体结合紧密。结论：种植时在骨质不足的条件下,可以通过同期植入种植体和多孔支架来同时完成新骨形成及其二者的结合,种植体与新生骨结合牢固,方法有效效果可靠。     

牙周膜干细胞用于犬牙槽嵴组织工程化增高的实验研究

目的：探讨牙周膜干细胞复合生物支架材料增高重建牙槽嵴效果,为缺牙后牙槽嵴重度萎缩的种植义齿修复奠定基础.方法：分离培养牙周膜干细胞（PDLSCs）,将其分别与骨组织工程支架材料羟基磷灰石-磷酸三钙（HA/TCP）及附着龈组织工程材料脱细胞真皮基质（ADM）复合诱导后,植入犬双尖牙缺失致牙槽嵴缺损部位,PDLSCs-HA/TCP植入骨缺损区,PDLSCs-ADM植入粘骨膜缺损区.植入32周,大体测量植入前后增高牙槽嵴高度;X-线片显示牙槽嵴高度与密度变化;组织学观察边界区新生牙槽骨结构,未植入做对照.结果：细胞-材料复合体植入后牙槽嵴高度显著增高,由移植前4.15＆#177;0.20,增加到移植后9.30＆#177;0.15（P＜0.05）.X-线显示邻牙标记部位冠方有类骨密度硬组织形成,牙槽嵴明显增高.组织学显示：与对照组比较,细胞材料移植组可见缺损区有新生骨样组织形成,可见骨陷窝和骨细胞样结构.结论：PDLSCs分别与骨及粘骨膜组织工程支架材料HA/TCP、ADM复合后体内移植,可显著增高牙槽嵴高度,是牙槽嵴增高重建、实现无牙合种植修复的有效途径.     

可吸收性胶原膜结合无机牛骨修复种植牙骨缺损的临床研究

目的：应用可吸收性生物膜Bio-gide结合无机牛骨Bio-oss修复临床牙种植中的骨缺损，解决种植区的骨量不足问题。方法：在牙种植外科中将Bin-oss充填在暴露的种植体周围，表面覆盖可吸收性胶原膜Bio-gide，6个月后进行二期手术，暴露骨缺损区，观察并测量骨缺损的修复情况，并通过临床检查及x线曲面断层片，评价其在临床种植体周围骨缺损中引导骨组织再生的效果。结果：二期手术发现骨缺损区都获得了高水平的新骨形成，骨缺损重建百分率达90％。术后及承载6-36个月的跟踪随访，结果显示88个植入骨缺损区的ITI种植体，有2颗脱落，种植体存活率达97％。结论：Bio-oss与Bio-gide联合应用于临床ITI种植体周围骨缺损，可以成功的引导骨组织再生，重建缺损的骨组织，新生骨与种植体形成骨性结合。     

富血小板血浆在种植体周围骨缺损修复中的实验研究

目的:探讨富血小板血浆(platelet-richplasma,PRP)、PRP复合骨诱导活性材料(osteoinduction active material,OAM)对种植体周围骨缺损修复的作用。方法:Beagle犬4只,拔除每只犬一侧下颌第一、二前磨牙及其双侧下颌第四前磨牙作为实验牙位。3个月后拔牙处植入种植体,每只犬共植入3颗种植体,第一、二前磨牙牙位植入1颗种植体为对照组,对侧第四前磨牙牙位植入1颗种植体为实验A组,同侧第四前磨牙牙位植入1颗种植体为实验B组。种植术中同期制备种植体周围骨缺损并植入相应骨移植材料:A组植入PRP/OAM;B组植入PRP/磷酸三钙;对照组植入磷酸三钙。种植术后8、16周处死动物,进行组织学观察,测量种植体周围骨密度,采用SPSS13.0软件对数据进行单因素方差分析。结果:8周时,实验A组新骨与种植体形成区段性骨结合;实验B组种植体边缘可见新骨形成,但量较少;对照组种植体边缘为纤维性界面。8周时骨密度测量,各组间骨密度差异无统计学意义。16周时,实验A组可见哈佛系统,实验A、B组新骨与种植体形成骨整合;对照组仅为纤维性结合。16周时骨密度测量,两实验组骨密度均显著高于对照组。结论:PRP及PRP/OAM可促进种植体周围骨缺损修复。     

骨诱导术在牙种植骨量不足病例的临床应用

目的:探讨应用诱导骨组织再生技术在种植牙时颌骨骨量不足的临床应用研究。方法:选择35例在种植手术时,种植体周围骨量不足的患者,采用可吸收胶原膜(Bio-Gide)和骨粉(Bio-Oss)行诱导骨组织再生,观察其促进颌骨再生和种植体骨整合的临床效果。结果:经6～18个月的临床观察和放射X线片检查,种植体周围骨缺损区骨组织再生情况良好,种植体稳定。结论:采用可吸收胶原膜(Bio-Gide)和骨粉(Bio-Oss)诱导再生技术用于种植牙术骨量不足的患者,可成功诱导骨组织再生、重建缺损的骨组织,促进种植体与新生骨组织形成良好的骨性结合。     

自体髂骨游离移植加同期种植修复牙槽缺损初步观察

目的：利用自体髂骨游离移植同期种植修复牙槽缺损。方法：13例牙槽嵴萎缩患者行自体髂骨游离移植同期植入29枚种植体。结果：移植骨存活，植入的29枚种植体与移植骨结合良好，义齿修复一年后种植体无松动、脱落。结论：采用该方法可早期修复牙槽缺损，但仍需进一步观察长期效果。     

颧种植体在上颌骨缺损重建中的应用探讨

目的：评价颧种植体结合血管化骨瓣修复上颌骨缺损的效果。方法：对4例上颌骨切除术后缺损患者,利用三维CT数据,借助CAD／CAM系统制作1：1大小的解剖模型,术前测量相关参数并制作精确种植模板。术中采用血管化骨肌皮瓣和骨结合牙种植体修复上颌骨缺损,利用上颌骨和颧骨的测量数据．结合定位模板共植入6枚颧种植体和7枚牙种植体,颧种植体结合血管化骨瓣重建上颌骨的形态和功能。结果：利用血管化骨瓣重建4例患者的上颌牙弓形态,使面中1／3得以恢复：在术前设计和术中植入6枚颧种植体和7枚常规种植体时．应用解剖学模型和外科模板,使种植体精确定位。结论：上颌骨术后缺损,可采用颧种植体重建颧上颌支柱,恢复面中1／3的形态：使用血管化骨瓣结合颧种植体,提高了上颌骨缺损修复的效果;颧上颌支柱的恢复,使he的稳定得到了保证．从而有利于美观和功能的恢复。