翼状胬肉根部切除联合丝裂霉素C治疗的临床观察

翼状胬肉是眼科常见病 ,手术是治疗翼状胬肉的主要方法 ,但传统手术后复发率较高 ,可达 30 %～50 % [1] 。我们自 1 996年起采用翼状胬肉根部切除手术和术中一次性局部应用丝裂霉素Ｃ(ＭＭＣ) ,明显降低翼状胬肉术后复发率 ,报告如下。1　临床资料　本组 85例 ,92只眼 ,年龄 2 4～ 72岁。静止期胬肉 34只眼 ,进行期胬肉 50只眼 ,复发性胬肉8只眼。胬肉头部达角膜缘内 2～ 6ｍｍ ,其中 4只眼内外双侧胬肉。2　治疗方法　手术在显微镜下进行 ,采用翼状胬肉根部切除术[2 ] ,分离胬肉体部超过半月皱襞 ,切除胬肉根部 ,烧灼角膜缘外 3ｍｍ巩膜暴…     

逆行翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床观察

目的：探讨角膜缘干细胞移植手术治疗翼状胬肉的临床疗效。方法回顾分析2009年6月至2013年4月在广西壮族自治区南宁市邕宁区人民医院眼科治疗的复发性翼状胬肉患者160例（200只眼）,采用数字表法随机分成研究组与对照组2组。每组各80例。研究组男性43例（58只眼）,女性37例（42只眼）,年龄30～76岁;对照组男性42例（56只眼）,女性38例（44只眼）,年龄29岁～75岁。对照组采用单纯逆行翼状胬肉切除术治疗,研究组进行逆行翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术治疗。研究组和对照组翼状胬肉患者的翼状胬肉复发眼数及复发率采用x2检验进行分析,以P＜0．05为差异有统计学意义。结果手术后3个月复诊时检查发现：研究组翼状胬肉患者术后3个月,痊愈者78例（98只眼）,占98％,复发者2例（2只眼）,占2％。对照组翼状胬肉患者术后3个月,痊愈者例67例（82只眼）,占82％,复发者13例（18只眼）,占18％。结果显示采用翼状胬肉逆行切除联合角膜缘干细胞移植手术的翼状胬肉患者复发率低于采用单纯翼状胬肉逆行切除术治疗的翼状胬肉患者的复发率,差异有统计学意义（x2＝0．861,P＜0．05）。结论采用逆行翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉是一种安全有效的治疗方法,采用这种术式治疗翼状胬肉,其术后复发率低于采用单纯逆行翼状胬肉切除术的治疗方法,值得临床推广。     

复合式与单纯翼状胬肉切除术的对比观察

目的 比较复合式翼状胬肉切除术和单纯翼状胬肉切除术的临床疗效.方法 将227例(251只眼)原发性翼状胬肉患者随机分成2组:复合式翼状胬肉切除术组114例(123只眼),单纯翼状胬肉切除术组113例(128只眼).复合式切除术组联合应用丝裂霉素C和角膜缘干细胞移植,其他手术操作步骤与单纯翼状胬肉切除术组基本相同.回顾性统计分析两种手术方式的术后复发率及并发症.结果 复合式翼状胬肉切除术组6只眼复发,复发率4.88％;单纯翼状胬肉切除术组35只眼复发,复发率27.34％.2组术后复发率差异有统计学意义.2组均未见严重的并发症.结论 胬肉切除、MMC联合角膜缘干细胞移植复发率低,手术安全,疗效可靠.     

两种术式治疗维族和汉族初发性翼状胬肉患者的疗效

目的：探讨维、汉族用不同术式治疗初发性翼状胬肉的术后反应及复发率。
　　方法：回顾性分析于新疆医科大学第二附属医院就诊且行手术治疗的翼状胬肉患者91例107眼,排除失访者,进行翼状胬肉单纯切除术者54眼(维吾尔族25眼,汉族29眼);行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术者45眼(维吾尔族20眼,汉族25眼)。术后观察患者角膜上皮细胞完整性恢复时间、异物感消失时间,并随访6~24mo,观察翼状胬肉的复发率及其并发症的发生。
　　结果：行翼状胬肉单纯切除术患者中,维吾尔族患者复发11眼(44%),汉族患者复发8眼(27.59%);发生睑球粘连者中,维吾尔族患者0眼,汉族患者1眼;联合角膜缘干细胞移植术患者中,维吾尔族患者复发3眼(15%),汉族患者复发1眼(4%);汉族未见睑球粘连者,维吾尔族1眼发生睑球粘连。维吾尔族患者及汉族患者分别在翼状胬肉单纯切除术及及翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术两种术式后,随访6~24mo,对翼状胬肉的复发率进行χ2检验,两者比较均有统计学意义(χ2维=4.36,χ2汉=3.81,P<0.05)。维吾尔族及汉族患者翼状胬肉单纯切除术治疗翼状胬肉复发率,差异无统计学意义(χ2=1.59,P>0.05)。维吾尔族及汉族患者翼状胬肉切除术联合角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉复发率,差异无统计学意义(χ2=2.14,P>0.05)。
　　结论：无论是对于维吾尔族还是汉族来说,翼状胬肉切除术联合角膜缘干细胞移植术较单纯切除翼状胬肉能有效降低翼状胬肉复发率,故较适合当地居民。     

角膜缘干细胞移植与羊膜移植及单纯胬肉切除治疗复发性翼状胬肉的疗效比较

目的 比较自体角膜缘干细胞移植与新鲜羊膜移植及单纯胬肉切除治疗复发性翼状胬肉的疗效.方法 对复发性翼状胬肉166例(176只眼),随机分为A、B、C 3组,A组67例,72只眼,行复发性翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术.B组58例,59只眼,行复发性翼状胬肉切除联合新鲜羊膜移植术.C组43例,45只眼,行单纯胬肉切除.手术后随访6～60个月.比较3组患者的症状,创伤愈合情况,胬肉复发情况.结果 A组72只眼中年复发28只眼,复发率39%,B组59只眼中复发28只眼,复发率47.5%.C组45只眼中复发39例,复发率86.6%.结论 自体角膜缘干细胞移植与新鲜羊膜移植较单纯胬肉切除明显降低复发性翼状胬肉手术后复发率.而自体角膜缘干细胞移植比新鲜羊膜移植更有效降低复发性翼状胬肉的复发率.     

自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉效果分析

目的 比较自体角膜缘干细胞移植与单纯性翼状胬肉切除对翼状胬肉治疗的临床疗效.方法 角膜缘移植组30例(33眼)行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术;单纯切除组32例(36眼)行单纯性翼状胬肉切除术.术后随访6～19个月,比较两组患者术后翼状胬肉复发情况.结果 移植组33眼中2眼(6.06%)复发,单纯切除组36眼中12眼(33.3%)复发.在初发性胬肉治疗中两组分别有23眼中1眼(4.35%)、29眼中9眼(31.03%)复发;在复发性胬肉治疗中两组分别有10眼中1眼(10%)、7眼中3眼(42.85%)复发.移植组与单纯切除组比较(χ2=5.37,P＜0.05);两组初发性翼状胬肉比较(χ2=4.36,P＜0.05),差异均有统计学意义.结论 自体角膜缘干细胞移植可有效降低翼状胬肉术后的复发率,治疗复发性翼状胬肉自体角膜缘干细胞移植也优于单纯切除.     

生物冻干羊膜移植在复发性翼状胬肉手术中的应用观察

0引言翼状胬肉是眼科的常见多发病,手术是治疗本病的有效方法,而单纯翼状胬肉切除术其复发率高。因此,为降低其复发率,减轻术后的反应,采用不同的改良术式,单纯角膜缘上皮移植、单纯羊膜移植以及新鲜羊膜联合自体角膜缘移植治疗复发性翼状胬肉已有许多报道。而对于复发性翼状胬肉的处理是临床上较为棘手的问题。单纯胬肉切除术治疗复发性胬肉,复发率可高达50%～80%[1]。我们自2004/2005对30例复发性翼状胬肉采用翼状胬肉切除联合生物冻干羊膜移植术,取得了较好的效果。现将其观察结果报告如下。1临床资料本院门诊患者,复发性翼状胬肉30例32眼,男20例21眼,女10例11眼,年龄43～77(平均59)岁。     

单纯胬肉切除、角膜缘干细胞移植与带蒂结膜瓣移植治疗翼状胬肉疗效比较

目的比较单纯胬肉切除、角膜缘干细胞移植及带蒂结膜瓣移植术治疗翼状胬肉的疗效，探讨降低术后复发率的方法。方法667例（718眼）翼状胬肉，采用上述三种术式治疗，术后随访5～20个月观察胬肉复发情况。结果单纯胬肉切除术组62例（62眼），6眼胬肉复发，复发率为9．68％。联合角膜缘干细胞移植术组430例（462眼），3眼复发，复发率0．65％。联合带蒂结膜瓣移植术组175例（194眼），2眼复发，复发率1．03％。单纯切除组与其他两组复发率之间差异具有统计学意义（P〈0．01）。联合角膜缘干细胞移植组与联合带蒂结膜瓣移植组之间差异不具有统计学意义（P〉0．05）。结论胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉其复发率与联合带蒂结膜瓣移植术相比无明显优势。两者术后复发率均明显低于单纯胬肉切除术。     

角膜缘干细胞移行遮盖法切除翼状胬肉

目的 比较角膜缘干细胞移行遮盖法切除翼状胬肉和单纯翼状胬肉切除术对初发性翼状胬肉的疗效.方法 将167例(207只眼)初发性翼状胬肉患者随机分成A、B两组:A组81例(101只眼)行角膜缘干细胞移行遮盖法切除;B组86例(106只眼)行单纯翼状胬肉切除术.术后随访24个月,观察比较两组患者术眼不适症状持续时间、角膜上皮愈合时间以及翼状胬肉复发情况.结果 A组3例(3只眼)翼状胬肉复发,复发率为3.1%;B组19例(23只眼)翼状胬肉复发,复发率为23.5%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.001);在术后1周、2周及1月时,两组不适症状眼数差异有统计学意义(P＜0.001);角膜上皮愈合时间比较,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 角膜缘干细胞移行遮盖法切除翼状胬肉具有简便快捷,创伤小,修复快,术后患者自觉症状轻,复发率低等优点.     

带角膜缘结膜瓣移位治疗翼状胬肉

目的探讨应用带角膜缘结膜瓣移位治疗翼状胬肉的术后疗效和复发率。方法41例44眼翼状胬肉，术中切除胬肉行带角膜缘结膜瓣移位至术区，术后随访6个月～2年。结果术后有2例3眼复发性胬肉再次复发，原发性胬肉无复发，复发率6．8％。结论带角膜缘结膜瓣移位治疗翼状胬肉术后疗效显著，复发率低。     

保存人羊膜和自体角膜缘移植术治疗复发性翼状胬肉临床观察

目的观察保存人羊膜和自体角膜缘移植治疗复发性翼状胬肉的手术效果。方法选择甘油保存的人羊膜,采用人羊膜和自体角膜缘移植术治疗复发性翼状胬肉76例(87只眼),术后随访1～3年．观察手术效果及复发率。结果治愈84只眼,复发3只眼,复发率3．4％,其中37只眼(42．5％)视力较术前提高。结论保存人羊膜和自体角膜缘移植术对阻止翼状胬肉的复发有较好疗效。     

翼状胬肉切除联合带角膜缘上皮的自体结膜瓣移植术152例疗效观察

目的 探讨翼状胬肉切除联合带角膜缘上皮的自体结膜瓣移植术的疗效。方法 对152例(182只眼)翼状胬肉患者行翼状胬肉切除后联合带角膜缘上皮的自体结膜瓣移植术。术后随访观察6～12个月。结果 术后复发10只眼，复发率5．49％，其中3只眼为复发性翼状胬肉。结论翼状胬肉切除联合带角膜缘上皮的自体结膜瓣移植术方法简单、疗效可靠。     

角膜缘干细胞移植治疗复发性翼状胬肉的疗效观察

目的:观察自体角膜缘干细胞移植治疗复发性翼状胬肉的临床疗效。方法:在显微镜下采用胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗复发性翼状胬肉48例65眼。结果:术后随访6～24mo,59眼痊愈,6眼复发,复发率为9%。结论:翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植操作简单,复发率低,是治疗复发性翼状胬肉较为满意的手术方法。     

翼状胬肉单纯切除法疗效观察

目的 探讨翼状胬肉单纯切除法在原发性翼状胬肉中的疗效.方法 原发性翼状胬肉患者38例(42只眼),年龄37～66岁,在手术显微镜下行翼状胬肉单纯切除术,术中要广泛彻底地切除结膜下纤维血管组织,同时要注意角膜创面光滑及术后合理用药.复发为胬肉组织侵入角膜.结果 38例(42只眼)翼状胬肉患者,随访时间6个月至2年,术后2只眼复发,复发率为4.76％.结论 单纯翼状胬肉切除法在重视手术技巧及术中、术后各个环节后,术后复发率明显降低.     

自体角膜缘上皮移植术治疗翼状胬肉的临床分析

目的　比较自体角膜缘上皮移植术和传统的单纯翼状胬肉切除术对初发性翼状胬肉的疗效。方法　将 2 0 8例 (2 2 9只眼 )初发性翼状胬肉患者随机分成A、B组 :A组 10 6例 (12 4只眼 )行翼状胬肉切除联合自体角膜缘上皮移植术 ;B组 10 2例 (10 5只眼 )行单纯翼状胬肉切除术。以上皮愈合稳定、角膜恢复正常光滑透明、无翼状胬肉样组织生长为治愈 ,否则视为复发。术后随访 18～ 2 8个月 ,平均 (2 2 4± 4 9)个月。比较观察两组患者术后翼状胬肉复发情况、视力及角膜散光度数。结果A组 10例 (9 4 % )患者失访 ,4例患者 (5只眼 )翼状胬肉复发 ,复发率为 4 5 % ;B组 8例 (7 8% )患者失访 ,4 0例患者 (41只眼 )翼状胬肉复发 ,复发率为 4 2 7% ,两组比较 ,差异有非常显著意义(P <0 0 0 1) ;手术前、后视力及角膜散光度数比较 ,差异有显著意义 (P值均 <0 0 5 ) ,两组患者术后视力及角膜散光度数比较 ,差异无显著意义 (P值均 >0 0 5 )。结论　自体角膜缘上皮移植术可有效治疗翼状胬肉 ,防止翼状胬肉引起角膜散光 ,从而改善视功能     

复发性翼状胬肉切除联合自体角膜缘上皮移植的疗效分析

目的:探讨翼状胬肉切除联合自体角膜缘上皮移植治疗复发性翼状胬肉的疗效。方法:对129例(135眼)复发性翼状胬肉在显微镜下行胬肉切除联合自体角膜缘上皮移植术。结果:术后观察10mo,复发2眼,复发率1%。结论:显微镜下行胬肉切除联合自体角膜缘上皮移植术治疗复发性翼状胬肉复发率低,疗效确切。     

复发性翼状胬肉扩大切除及干细胞移植的效果

目的评价复发性翼状胬肉扩大切除联合自体角膜缘干细胞移植及丝裂霉素C术的临床效果。方法回顾性分析42例（46眼）复发性翼状胬肉,实施扩大切除、自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C应用,术后随访6～24月,观察翼状胬肉复发率及眼表情况。结果联合手术后2眼有复发倾向,占4．35％。眼表术后反应轻。结论翼状胬肉扩大切除联合自体角膜缘干细胞移植及丝裂霉素C应用治疗复发性翼状胬肉能够有效降低胬肉的复发率。     

翼状胬肉切除联合自体干细胞移植的临床研究

目的观察翼状胬肉单纯切除与显微切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床疗效。方法随机选择翼状胬肉52例(56眼)，分为A、B两组，每组各26例(28眼)，分别行胬肉单纯切除术及显微自体角膜缘干细胞移植术，观察术后并发症、恢复时间及复发率。结果随访3～20月，B组术后恢复时间较A组长；A组8眼复发(28．6％)，B组1眼复发(3．57％)，两组复发率有显著性差异。结论显微自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉手术简便安全，成功率高，是处理翼状胬肉的最佳手术方式。     

自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床观察

目的评估角膜缘干细胞移植在治疗翼状胬肉及防止胬肉复发的疗效。方法对57例68只眼初发和复发胬肉进行治疗,随机分成2组进行病例对照研究,其中一组行胬肉单纯切除27例33眼,另一组行胬肉切除联合自体角膜缘组30例35眼。观察术后并发症及复发情况。采用χ2检验进行统计学分析。结果术后随访6-24个月,平均随访14个月。失访6例7只眼(其中单纯胬肉切除组3眼,联合自体角膜缘干细胞移植组4只眼)。在随访眼中,单纯胬肉切除组30眼中11眼复发,复发率36.7%,其中复发胬肉7眼4眼复发,复发率57.1%。联合自体角膜缘干细胞移植组31眼中3眼复发,复发率9.7%,其中复发胬肉11眼2眼复发,复发率18.2%,两组复发率差异有统计学意义(χ2=6.386,<0.05)。术后并发症联合自体角膜缘干细胞移植组与单纯胬肉切除组相比,术后角膜上皮愈合更快,术后刺激症状明显减轻。结论采用自体角膜缘干细胞移植治疗胬肉,术后恢复快、刺激症状轻,而且能有效地防止胬肉切除后复发。联合自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉值得临床推广应用。     

角膜缘上皮移植治疗翼状胬肉疗效观察

目的　观察角膜缘上皮移植治疗翼状胬肉的疗效。方法　将 82例 (90眼 )翼状胬肉 ,随机分成A、B两组。A组 42例 (4 6眼 ) ,行翼状胬肉切除联合角膜缘上皮移植术 ;B组 40例 (4 4眼 ) ,行单纯翼状胬肉切除术。术后随访 6～ 2 4月。结果　A组 2例 (2眼 )复发 ,复发率 4 3 5 % ;B组 17例 (19眼 )复发 ,复发率 43 18%。两组比较 ,差异有非常显著意义 (P <0 0 1)。供体角膜缘区无并发症发生。结论　角膜缘上皮移植术能有效预防翼状胬肉的复发。