眼内容摘除61例原因及羟基磷灰石义眼座植入临床分析

目的 分析行眼内容摘除的原因及羟基磷灰石义眼座Ⅰ期植入的效果.方法 眼内容摘除术联合Ⅰ期羟基磷灰石义眼座植入61例.分析眼内容摘除的原因及义眼座植入和义眼片佩戴后的效果.结果 61例中有48例(78.7％)为严重眼外伤,其中10例严重眼球破裂伤、9例外伤后眼内炎、29例严重眼外伤修补术后的并发症或后遗症(眼球萎缩、粘连性角膜白斑);4例(6.5％)为感染性角膜溃疡;2例(3.3％)为绝对期青光眼;4例(6.5％)为眼部手术后并发症;3例(5％)为角膜葡萄肿.61例中55例(90％)为60岁以下的中青年患者.义眼座植入术后无感染等严重并发症.术后佩戴亲水凝胶软性义眼片者舒适度更好.结论 行眼内容摘除义眼座植入术者主要为严重眼外伤者,尤其是眼球破裂伤者.义眼座植入效果良好.     

外伤性眼内炎HA义眼座Ⅰ期植入临床观察

目的 观察外伤性眼内炎羟基磷灰石（HA）义眼座Ⅰ期植入的效果。方法 住院病例分析和随访观察。结果 2000年因眼内炎眼内容摘除和HA义眼座Ⅰ期植入10例。义眼座植入肌锥内或后部开孔的巩膜腔内。术后大剂量有效抗生素、皮质类固醇全身和局部应用5－7天,加压包扎3－5天。8例Ⅰ期愈合,随访至少3月以上,未见并发症;另2例术后4天和8天发现感染而取出义眼座,其中1例术前眼眶或眶周化脓性炎症、1例为真菌感染。结论 外伤后非特异性化脓性眼内炎可行眼内容摘除HA义眼座Ⅰ期植入,而合并眶内和眶周感染、难以控制的细菌感染或真菌感染应慎重。     

真菌性眼内炎HA义眼座Ⅰ期植入临床观察

目的 观察真菌性眼内炎羟基磷灰石（hydroxyapatite,HA)义眼座Ⅰ期植入的效果。方法 回顾性分析了11例真菌性眼内炎HA义眼座Ⅰ期植入的临床资料，并随访观察。结果 2000－2001年因真菌性眼内炎眼内容摘除和HA义眼座Ⅰ期植入11例，义眼座植入巩膜腔内，术后应用抗真菌药物10－14天，加压包扎3－5天。9例Ⅰ期愈合，除2例结膜伤口轻度裂开经药物治疗愈合外，未见其他不良反应。随访1－8月未见眶内感染或植入物暴露现象。结论 真菌性眼内炎可行眼内容摘除HA义眼座Ⅰ期植入术。HA义眼座巩膜腔内植入并发症少见，植入后外观满意，义眼片活动度佳，能达到仿真效果。     

羟基磷灰石义眼座的临床应用观察

目的回顾和评价羟基磷灰石(HA)义眼座的临床应用。方法对外伤致失明或萎缩眼球采用(HA)义眼座Ⅰ期或Ⅱ期植入眼眶肌椎内。其中采用眼球摘除后HA义眼座植入11例。采用眼内容物剜除后自体巩膜包裹HA义眼座Ⅰ期植入4例。结果15例眼中植入成功15例，均获得满意的外眼外观康复效果。结论HA是一种理想的眼眶内填充物。保留或不保留自体巩膜多层覆盖HA义眼座眶内植入，可以明显地改善眼球摘除或眼内容物剜除术后眼窝塌陷畸形，提高患者的生活质量。该方法安全简便，无严重并发症发生，可在基层医院开展。     

眼球摘除188例原因分析及义眼台植入的效果

目的对188例眼球摘除的原因进行分析，评价义眼台植入的效果。方法采用回顾性研究的方法，分析了眼球摘除的原因，并对眼球摘除的适应证及其并发症进行了讨论。结果眼球摘除的188例中，眼外伤93例，占49．47％；恶性肿瘤41例，占22．81％；失明伴眼痛、眼球萎缩及眼内炎等其他原因54例，占28．72％。其中义眼台植入76例，出现并发症者5例，包括2例结膜息肉，3例义眼台暴露。结论眼外伤是眼球摘除占首位的原因。眼球摘除后义眼台的及时植入，能改善外观，手术并发症少。     

羟基磷灰石眼座植入及其并发症处理

目的观察眼球摘除或球内容剜出术后国产羟基磷灰石眶内植入的临床效果。方法１６例１６眼眼球摘除或眼内剜出术后均Ⅰ期或Ⅱ期植入国产羟基磷灰石眼座。结果随访观察３月至一年半，术后未出现义眼座感染和排斥反应。其中４例出现并发症，经处理效果满意。结论国产羟基磷灰石作为一种新型眶内植入物材料，临床效果满意     

健康新生儿脐带义眼座的临床应用

目的：探讨健康新生儿脐带义眼座的临床应用价值。方法：应用新生儿脐带制作的义眼座，对10例严重眼球穿孔伤，绝对期青光眼和角膜溃疡穿孔患者行眼内容摘除和义眼座植入，术后随访时间1－3年，结果：所有患者均获得了满意的美容效果。义眼的活动度好，无感染，脱出，移位发生，结论：健康新生儿脐带义眼座植入具有简单，经济，可靠等特点，是一种理想的眼窝成形手术。     

视网膜母细胞瘤眼球摘除并放疗后Ⅱ期义眼座植入的临床观察

目的观察RB眼球摘除并放疗后Ⅱ期义眼座植入的临床效果。方法回顾分析27例RB眼球摘除并放疗后义眼座Ⅱ期植入的临床资料,并观察其疗效。结果27例患者术后眼窝塌陷和义眼运动都得以明显改善和恢复,24眼动度较好,3眼动度较差。追踪随访1月￣5年,无1例复发、感染;2例义眼座暴露,4例上睑板沟轻度凹陷,1例上睑下垂。结论RB眼球摘除并放疗后义眼座Ⅱ期植入可获得良好效果,应尽可能早期手术,并注意手术方法与技巧。     

两种不同义眼台植入手术方法的临床观察

目的 比较两种不同手术方法的临床效果。方法 回顾性分析我院外伤后视力丧失且眼球萎缩150例（150眼）,眼内容摘除＋自体巩膜壳内义眼台植入术（眼内植入组）85例;眼球摘除＋肌锥内义眼台植入术（眶内植入组）65例,总结两种术式的效果。结果 眼内植入组良好率94．1％,义眼台暴露发生率5．9％,义眼台感染而取出占本组1．2％;眶内植入组良好率93．8％,义眼台暴露发生率6．1％,义眼台感染而取出占本组3．0％。结论 眼内植入和眶内植入义眼台,都能取得良好的效果。     

二期羟基磷灰石义眼台早期植入临床观察

目的：观察眼球摘除术后二期羟基磷灰石义眼台早期植入的临床特点。

方法：回顾性分析16例16眼二期羟基磷灰石义眼台早期植入原因、植入时间、手术特点、手术效果以及并发症。术后随访6～13(平均10)mo。

结果：眼球摘除术后外院转入,严重眼外伤眼眶内组织污染,眼内炎蔓延眼球摘除术后,眼内肿瘤术后是二期羟基磷灰石义眼台早期植入主要原因。16例患者在眼球摘除术后7～15(平均12)d成功行肌锥内二期羟基磷灰石义眼台植入术。术后患者外观改善,义眼台活动度良好,未见感染、义眼台暴露、脱出、眼睑下垂等并发症,1例早期球结膜裂开,再次缝合后愈合,1例结膜囊肿形成,手术切除后无复发。

结论：眼球摘除术后早期二期羟基磷灰石义眼台植入手术过程、效果类似一期义眼台植入。合理选择病例、良好的手术技巧基础上行早期二期羟基磷灰石义眼台植入安全有效。     

眼球摘除及眼内容剜出89例临床分析

目的:探讨眼球摘除及眼内容剜出的危险因素及改善预后的方法。方法:收集2006-01以来南京军区福州总医院眼科89例眼球摘除及眼内容剜出病例,从年龄分布、就诊原因、术式选择等方面进行一系列回顾性分析。结果:眼外伤是近年来造成眼球摘除及眼内容剜出的最主要危险因素。结论:做好自我防护及外伤后及时有效的处理是争取保留眼球的关键。恰当的术式及合适的义眼台植入时机将对患者预后有极大帮助。     

眼外伤后二期眼球摘除义眼台植入后自体巩膜溶解原因

目的探讨眼外伤后二期眼球摘除义眼台植入后发生自体巩膜溶解的原因。方法对行眼球摘除患者病历资料进行回顾性总结和分析,根据是否斟眼外伤后一期缝合并在不同时间二期行眼球摘除义眼台植入分成两组,组1为眼外伤后二期眼球摘除义眼台植入164例（164眼）;组2为其余原因眼球摘除义眼台植入352例（352眼）。从一期眼球破裂情况、术后眼球炎症反应、二期眼球摘除原因、术后并发症、术后效果等方面进行分析,比较两组之间发生自体巩膜溶解的差异及可能的原因。结果外伤后二期眼球摘除义眼台植入术后自体巩膜溶解的发生率（8．54％）明显高于其它原因行眼球摘除义眼台植入者（1．99％）（x^2=12．868P〈0．001）。结论推测外伤后二期眼球摘除义眼台植入术后自体巩膜溶解发生的可能原因众多：二次植入的时间、义眼台排斥、多次手术激发了超敏反应及抗原抗体反应、外伤及手术大面积扰动致使眼球筋膜囊瘢痕粘连等。提示我们适时的选择眼球摘除义眼仃植人对预防术后发生自体巩膜溶解有助。,     

22例眼内容剜出的原因及病理学分析

目的分析眼内容剜出的病理学分类以进一步探讨眼内容剜出的原因。方法对本院2001年1月至2007年8月眼病理室存档的22例（22只眼）眼内容剜出病例进行临床分析及组织病理学分析。结果感染性眼内炎12例（54．55％），其中真菌性眼内炎7例；眼球萎缩7例（31．82％）；角巩膜葡萄肿2例（9．09％）；绝对期青光眼1例（4．55％）。结论感染性眼内炎尤其是真菌性眼内炎是眼内容剜出的首要原因，早期正确的诊治可避免眼内容剜出。     

国产羟基磷灰石义眼台Ⅰ期植入手术技巧探讨

目的:研究眼内容剜除术后Ⅰ期植入国产羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)义眼台的临床疗效及手术并发症。方法:回顾性分析2004-01/2010-01在我院住院行眼内容剜除后Ⅰ期植入国产HA的患者20例20眼,其中男12例,女8例。观察患者术后疼痛程度、结膜水肿时间、结膜愈合时间以及HA暴露率。术后随访4~8(平均6)mo。结果:全部20例20眼患者均成功植入国产HA,眼眶外观饱满,眼球活动度良好,无1例发生HA排斥现象。结论:眼内容剜除术后Ⅰ期植入国产HA是临床治疗需摘除眼球患者的理想方法。     

儿童羟基磷灰石义眼台二期植入术的临床观察

目的评价儿童羟基磷灰石义眼台二期眶内植入术的效果。方法37例儿童眼球摘除和眼内容摘除术后采用珊瑚多孔羟基磷灰石义眼台行二期眶内植入，观察其修复效果。结果术后随访6-15月，眼部外观满意度91.89％，未发现眶内感染、义眼台排出或移位等现象。并发症有术后球结膜裂开，义眼台部分外露等。结论羟基磷灰石义眼台儿童二期眶内植入术的效果满意，是儿童眼球丧失后较好的眼眶充填术。     

眼破坏性手术138例临床分析

目的探讨眼破坏性手术的原因。方法本组眼破坏性手术138例（138眼）其中眼球摘除术78例。眼内容摘除术52例，部分眶内容摘除术5例及眶内容摘除术3例。对其原因进行分析。结果138例眼破坏性手术中有68例（49．28％）是眼外伤所致。另有24例（17．39％）是间接由眼外伤所致。结论眼外伤是导致眼破坏性手术的主要原因。眼破坏性手术需严格掌握适应证。     

Medpor义眼座植入术矫正眼窝凹陷畸形临床观察

目的探讨多孔聚乙烯义眼座(M edpor)植入矫正眼窝凹陷畸形手术效果。方法 55例(55只眼)包括眼球萎缩、眼球摘除术后、眼内容摘除术后及合并结膜囊狭窄的患者,随机植入M edpor义眼座或羟基磷灰石义眼座,随访观察术后义眼座暴露、感染等并发症情况,比较手术疗效。结果 Medpor义眼座与羟基磷灰石义眼座能取得相同的良好的治疗效果,但前者并发症更少。结论 Medpor义眼座植入术疗效可靠,Medpor具有良好的组织相容性,是矫正眼窝凹陷畸形的理想材料。     

羟基磷灰石义眼台Ⅱ期植入术

目的 回顾和分析羟基磷灰石（HA）义眼台Ⅱ期植入术临床应用。方法 采用不同手术方式对眼球摘除术后Ⅱ期义眼台植入10例，和眼内容剜除术后Ⅱ期义眼台植入8例。结果 18例中成功植入18例，随诊6月-30月，均无发生义眼台暴露、感染、移位和义眼片固定。结论HA是一种较为理想的眼窝重建眶内植入材料，利用自体或异体巩膜多层覆盖HA义眼台眶内Ⅱ期植入，可以明显改善眼球摘除术后和眼内容剜除术后眼窝凸陷畸形和结膜囊狭窄等并发症。该方法安全简便，是眼眶美容术中一种理想方法，值得在基层医院推广。     

陕西商洛地区栗刺所致眼外伤256例临床分析

目的 探讨栗刺所致眼外伤的临床特点和治疗方法.方法 回顾分析栗刺所致眼外伤256例（256眼）.位置各异、深浅不一、数目不等的角膜、结膜、巩膜异物伤及穿孔伤为其基本特点,部分病例合并有角膜感染、前房积血、晶状体破裂、继发性青光眼、玻璃体积血、睫状体脱离、全葡萄膜炎和感染性眼内炎等.在明确诊断后,分步骤在裂隙灯显微镜或手术显微镜摘出栗刺异物,并对相关并发症采用药物治疗或手术治疗.结果 256例中,单纯异物伤198例在异物剔除后给予抗炎营养角膜等对症治疗,视力恢复到术前视力,或视力下降在两行以内;25例角膜细菌感染预后较好,3例真菌感染预后较差;9例前房积血和7例玻璃体积血经药物治疗恢复良好;13例晶状体刺伤、破裂中5例晶状体浑浊不明显,仍在随访观察,其余8例中有5例继发青光眼,分别于受伤后6d～3个月行超声乳化＋人工晶状体植入术,术后眼压控制,视力恢复至0.4 ～1.0;2例睫状体脱离的原因均为栗刺经巩膜刺伤睫状冠部或平坦部引发的出血性脱离,药物治疗2个月后恢复.1例全葡萄膜炎药物治疗后视力由眼前指数恢复到1.0.2例感染性眼内炎视力恢复较差,分别为眼前手动和0.04.结论 栗刺相关性眼外伤为陕西商洛地区常见的眼外伤,推测其年发病率超过1/10000.多发于中年男性,男女比例约9∶1.主要表现为角膜异物伤,严重病例还合并角膜感染、前房积血、晶状体刺伤破裂、继发性青光眼甚至眼内炎等.在受伤后及时就诊,积极进行药物联合手术治疗,对改善预后至关重要.加强防护意识,作业时戴草帽或防护眼镜为有效的预防措施.     

可折叠式人工玻璃体球囊在严重眼外伤及硅油依赖眼中的应用

目的：探讨可折叠式人工玻璃体球囊(FCVB)在治疗严重眼外伤及硅油依赖眼中的有效性和安全性。

方法：回顾性分析2018-05/2019-10于我院住院因严重眼外伤及硅油依赖眼行FCVB植入的患者20例，作为观察组； 同时纳入我院既往严重眼外伤未行FCVB植入的患者10例，作为对照组。记录观察组及对照组中各病例的术前及术后视力、眼压、眼球突出度、眼轴长度、视网膜复位情况及有无发生并发症等，并进行为期1a的随访，比较观察组观察指标的变化，以及观察组与对照组观察指标的比较，以此来评价FCVB的有效性和安全性。

结果：观察组术后1a视力、眼球突出度、眼轴长度与术前无差异，眼压明显升高(P<0.05)； 对照组术前眼球突出度及眼轴长度与观察组相比更大，但术后随访1a与观察组相比则更小(P<0.05)，并且对照组术后1a眼球突出度与眼轴长度与术前基线相比也明显减小(P<0.05)。观察组病例中视网膜均贴附良好，且未出现硅油乳化、继发性青光眼、眼内炎等严重不良事件。

结论：可折叠式人工玻璃体球囊在严重眼外伤及硅油依赖眼的治疗中具有较好地防止眼球萎缩的效果，且安全性较高。