原发性大肠恶性淋巴瘤

目的 :探讨原发性大肠恶性淋巴瘤内镜表现特征及结肠镜检查对本病的诊断价值。方法 :总结近 5年来我院经手术及病理证实的 7例原发性大肠恶性淋巴瘤的临床和内镜资料。结果 :位于盲肠占 57.1 % ,直肠占2 8.6 % ,病灶呈局限性分布 6例 ,累及肠管平均 7.6cm长 ,1例为多发性跳跃式分布 ;内镜下表现为弥漫型 4例 ,息肉型 3例 ,溃疡 2例 ,结肠镜检查 (结合病理学诊断 )确诊率达 75 .0 % ,明显高于 (P <0 .0 1 )钡灌肠诊断。结论 :本病好发于盲肠 ,其次是直肠 ;内镜下以弥漫型多见 ,病变累及范围广 ,粘膜皱褶肥厚如脑回状、病灶复合多发等表现颇具特征性 ;结肠镜检查是诊断本病的主要方法 ;内镜活检至粘膜下、多点取材和加做免疫组化检查能提高内镜诊断的准确性。     

原发性大肠恶性淋巴瘤的诊断与治疗（附24例报告）

目的：探讨原发性大肠恶性淋巴瘤的诊断及治疗原则。方法：回顾性分析24例原发性大肠恶性淋巴瘤的临床资料。其中ⅠE期10例、ⅡE期4例、ⅢE期3例、Ⅳ期7例。结果：术前确诊仅6例（25%）,手术切除率87%（20/23）,随访23例（95.8%),随访期1-21年,5年、10年生存率分别为48.6%和39.2%。手术切除20例的术后5年、10年生存率分别为65.7%和50.3%。结论：原发性大肠恶性淋巴瘤术前诊断困难。主要原因是其X线征象与大肠癌酷似和内镜下病理活检阳性率较低。治疗上选择以根治性手术切除为主联合术后化疗和（或）放疗的方案最为合理。     

大肠原发性恶性淋巴瘤9例临床诊治分析

大肠原发性恶性淋巴瘤临床上少见,国内报道约占大肠原发性恶性肿瘤的1.1％～1.9％,因缺乏特异性的临床表现,早期不易诊断,术前误诊率在3/4以上。我院在1980～1995年共收治9例,占同期大肠原发性恶性肿瘤1.3％,结合文献对本组病例诊治进行分析。 1 临床资料 1.1 一般资料:男性6例,女性3例,年龄22～80岁,平均53.4岁,病程平均8.5个月。全部病例     

原发性大肠恶性淋巴瘤的内镜诊断（附19例报告）

报道了１９例原发性大肠恶性淋巴瘤内窥镜诊断探讨。男１３例，女６例，年龄２５～６６岁，平均（４４．５±９．６）岁。发病部位：回盲部８例，升结肠３例，横结肠、直肠各２例，降结肠ｌ例，全大肠３例。内窥镜下特征：肿块结节样９例，溃疡型４例，息肉样３例，肉芽肿型２例，浅表糜烂型１例。病理类型：非何杰金氏病１７例，何杰金氏病２例，内窥镜＋粘膜活检对该病的诊断率为５７．９％。     

中枢神经系统原发性恶性淋巴瘤的诊断和治疗

中枢神经系统原发性恶性淋巴瘤（CPML）是一种罕见的神经系统肿瘤，发病率占颅内肿瘤的0．5％～1．6％[2]，临床极易误诊。我科自1991年7月～1998年3月共收治5例，结合文献报道，对CPML的诊断和治疗进行分析和探讨。1临床资料1．1一般资料：男4例，女1例，年龄11～65岁，平均45．5岁，病程9天～7个月，平均58天。1．2临床表现：头痛5例，呕吐4例，偏瘫2例，癫痛2例，视力减退1例，精神症状1例。1．3肿瘤发生部位：额叶2例，额叶1例，顶叶1例，额、顶、小脑半球多发病灶1例。肿瘤最大7．0cm×6．0cm×4．0cm，最小1．5cm×1．5cm×1．0cm…     

原发性小肠恶性淋巴瘤误诊8例分析

原发性小肠恶性淋巴瘤是比较少见的消化道肿瘤，但在小肠恶性肿瘤中比较常见，占19％～38％，占所有原发性胃肠道恶性淋巴瘤的20％～30％。我院2000—06~2007—06收治原发性小肠恶性淋巴瘤8例，均误诊，分析如下。     

原发性结直肠恶性淋巴瘤21例分析

目的探讨原发性结直肠恶性淋巴瘤的诊断和治疗方法。方法对21例原发性结直肠恶性淋巴瘤的临床资料进行回顾性分析。结果 21例结直肠淋巴瘤,其中盲肠10例,升结肠2例,横结肠3例,降结肠及乙状结肠3例,直肠2例,直肠及乙状结肠病变部位大于2个1例。术前内镜活检病理诊断结直肠淋巴瘤9例,消化道造影、B超、CT检查确诊率低。单化疗1例;手术4例;手术结合化疗15例,内科保守治疗1例。结论原发性结直肠恶性淋巴瘤临床表现无特异性,内镜病理活检是确立诊断的重要方法。早期诊断,积极治疗是改善预后的关键。     

原发性胃肠道恶性淋巴瘤的诊断

目的 探讨原发性胃肠道恶性淋巴瘤的诊断方法。方法 对29例原发性胃肠道恶性淋巴瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 29例中胃部恶性淋巴瘤13例(44．8％)，小肠4例(13．8％)，回盲部9例(31．0％)，结肠3例(10．4％)。临床表现为非特异性消化道症状。术前内镜、消化道造影确诊率分别为29．2％、5．6％，消化道造影结合CT确诊率为11．1％。术中快速病理检查3例均被确诊。结论 原发性胃肠道恶性淋巴瘤以胃部发病率最高，其次为回盲部。仅凭症状及体征很难与胃肠道其他疾病区别。内镜是最主要的检查方法，应特别注意多次、多部位且深达粘膜下取材活检；消化道造影是主要的检查方法，但如不重视分析反起误导作用。手术并术中快速病理检查是最可靠的诊断方法。对可疑患者应放宽手术指征，重视术中所见避免误导，多行术中快速病理检查是提高确诊率的关键。     

原发性小肠恶性淋巴瘤一例误诊分析

原发于腹腔各器官的恶性淋巴瘤临床屡有报道，但其临床表现多种多样，且无特异性，极易误诊误治。我科收治1例在门诊经胃镜检查诊断为食管溃疡、反流性食管炎，后经外科剖腹探查方明确诊断为小肠非霍奇金淋巴瘤，现报告如下。     

21例原发性胃恶性淋巴瘤临床诊治分析

目的探讨原发性胃恶性淋巴瘤的诊断、治疗与预后。方法回顾性分析21例经内镜及手术病理确诊的原发性胃恶性淋巴瘤患者临床、胃镜、上消化道钡餐及病理资料。结果原发性胃恶性淋巴瘤临床无特异性,内镜下病变可累及多部位,表现为溃疡型、肿块型、弥漫型及结节型,病变范围较大、形态多样、多灶损害为特征。上消化道钡餐检查表现缺乏特异性,与胃癌、胃溃疡、胃炎等鉴别困难。结论原发性胃恶性淋巴瘤临床缺乏特异性表现,内镜及上消化道钡餐检查下表现多样,误诊率高。     

脑原发性恶性淋巴瘤的CT诊断

脑原发性恶性淋巴瘤(Prmary MalignantCerebral Lymphoma)非常少见,占中枢神经系统原发肿瘤的0.5%～1.2%,约占颅内肿瘤的0.3%～2%。由于本病缺乏特征性表现,临床及放射学诊断历来较为困难。本文报告4例,临床及 CT 均误诊,后经手术与病理证实为脑原发性恶性淋巴瘤。     

胃原发性恶性淋巴瘤的早期诊断

目的 探讨胃镜对胃原发性恶性淋巴瘤(PGL)的诊断价值。方法分析25例胃原发性恶性淋巴瘤患者经胃镜检查,16例被误诊为胃癌或胃溃疡,而经病理证实为胃原发性恶性淋巴瘤的临床及胃镜下的表现。结果因PGL的病理变化不在胃黏膜表面而致镜下误诊。结论重视胃镜检查对胃原发性恶性淋巴瘤的诊断价值,结合PGL临床表现和病理分析、免疫组化检查有助于提高诊断效果。     

原发性心脏恶性淋巴瘤1例

患者 ,男 ,6 0岁 ,因胸闷、气促 2个月 ,呈进行性加重并呼吸困难 2天收入院。患者 2个月前以胸闷、气促起病 ,早期于活动时耐力下降 ,逐渐加重 ,至动则气喘 ,伴头昏、咳嗽、咳痰 ,胸痛不明显 ,无全身水肿 ,发病期间未到其他医院诊疗。既往体健。查体 :体温 36 .5℃脉搏 10 5次 /min呼吸 2 8次 /min血压 5 0 / 30mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,淋巴结未扪及肿大 ,颈静脉无怒张 ,胸廓对称 ,两肺呼吸音清 ,未闻及干湿性音 ,心尖搏动弥散 ,心界向两侧明显扩大 ,无震颤 ,心率 10 5次 /min ,心音遥远 ,律齐 ,无杂音。腹平软 ,肝肋下未触及 ,剑突下 …     

脑的原发性恶性淋巴瘤影像学诊断

本文收集了11例经临床病理证实的脑的原发性恶性淋巴瘤,分析了其临床影像学表现。本瘤典型的CT表现为平扫稍高或高密度,增强扫描显著均匀性强化,边缘不光滑有浸润倾向,伴沿软脑膜生长。这些特点有助于诊断。     

原发性甲状腺恶性淋巴瘤18例细胞学诊断与治疗分析

原发性甲状腺恶性淋巴瘤(primary thyroid malignant lymphoma,PTML)临床很少见,且临床表现缺乏特异性.此瘤在临床和病理易误诊为甲状腺其他良、恶性病变,因此,及时正确的诊断至关重要,以便及早进行手术治疗.现将我院近6 a来收治的18例PMLT的细胞学诊治相关问题分析如下.     

原发性胃恶性淋巴瘤的内镜诊断

原发性胃恶性淋巴瘤较为少见,其临床表现无特异性.在内镜下与胃溃疡和胃癌亦难于鉴别.病理活检有时也不易确诊,对我院1984年8月～1997年3月经处科手术切除,病理证实的原发性胃恶性淋巴瘤7例进行分析.并就内镜诊断问题作一讨论。     

胃原发性恶性淋巴瘤

恶性淋巴瘤根据发病部位分为淋巴结内和结外，胃肠道恶性淋巴瘤是最常见的结外淋巴瘤。在胃淋巴瘤中，发生于胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤相对常见，在病因学、病理学、免疫表型和临床转归上有一定规律，属于胃恶性淋巴瘤中较特殊的类型。     

卵巢原发性非霍奇金恶性淋巴瘤的诊断与鉴别诊断

目的探讨卵巢原发性恶性淋巴瘤的诊断及卵巢原发性恶性肿瘤（颗粒细胞瘤、克鲁根伯瘤、未分化癌、无性细胞瘤及原始外胚叶肿瘤）鉴别诊断。方法应用组织病理学及免疫组织化学观察。结果免疫组织化学明确了卵巢原发性恶性淋巴瘤的诊断。结论原发性恶性淋巴瘤非常罕见，临床及病理诊断较困难，单凭形态学很难与其他小细胞肿瘤相鉴别，免疫组织化学标记有一定价值。     

B超诊断脾原发性恶性淋巴瘤1例

病例 女，67岁，1个月前无明显诱因出现左上腹不适，呈闷痛感，伴乏力，无发热。查体：神清，精神不振，锁骨上，腋下，腹股沟区未触及肿大淋巴结。心肺听课外作业无异常，腹软，脾左肋下约3cm，质韧，无触痛，余查体未见异常。