右大腿滑膜肉瘤误诊一例

<正> 患者,男,28岁。因右大腿外侧无诱因出现肿物5个月而入院。5月前无意发现右大腿中部较健侧增粗,无外伤史,时有隐痛,无跛行。近3个月来,发现右大腿外侧中部有一界线不清,无压痛肿物约5×8cm大小,无不适。在我院门诊行诊断性穿刺,穿刺液为血性不凝液体200ml,曾加压包扎,但2周后复发,较前增大,拍片示:左股骨骨质未见异常,左股骨中上部软组织肿胀。入院行手术,查:右大腿中部外侧是10×10cm大小,基底固定,边界不清,质韧,波动感(±),无触痛肿物,表面皮肤无静脉怒张,邻近关节活动无异常,     

恶性神经鞘瘤长期存活1例

患者男 ,1 7岁。因左股部肿物 4个月 ,于 1 990 -0 7-30入院。患者无明显诱因发现左股部有一肿物 ,逐渐增大 ,曾在外院就诊 ,给予对症治疗无效。检查 :左股部中上 1 /3处前内侧可触及一肿物 ,无压痛 ,边界不清 ,局部穿刺抽出少量血性液 ;肢体活动自如。Ｘ线检查 :造影示左股部中上段软组织中有一约 1 0ｃｍ×8ｃｍ× 6ｃｍ大小显影区 ,考虑血管瘤。决定手术切除。术中见左股部肌肉间有一陈旧性血肿 ,其内有血凝块及淡黄色瘤组织 ,切除肿物送病检。病理检查 :椭圆形肿物 1个 ,大小 5ｃｍ× 5ｃｍ×4ｃｍ ,包膜不完整 ,切面黄白相间 ,鱼肉样 ,…     

3例心包囊肿的临床X线诊断

例1,男,30岁。胸透发现右下纵隔肿瘤而来我院手术治疗。体检及实验室检查无异常发现。胸部后前位片见右心膈角占位性病变(良性可能)。手术:取右前外侧第6肋骨进胸,见右心膈角呈囊性能活动的肿物,大小约3×6×5cm,并与心包相连,剪开胸膜后,完整剥离囊肿摘除。病理诊断符合心包囊肿。例2,男,25岁,胸透发现右下胸内块影3个月入院。体检及实验室检查无异常发现。X线检查:右心膈角区见一不规则低密度肿物,大小约5.9×3.3×4.8cm,边缘光滑、锐利。CT诊断:心包囊肿最可能。手术:右心膈角有一囊性肿物,大小约7×5×4cm,壁薄透明,囊内液体清淡黄     

副乳腺癌1例

<正>患者,女42岁。无意中发现左乳外上方腋前线区2.2cm×1.7cm×1.2cm大小肿物,质硬、活动度差、略压痛、皮肤无水肿,未做治疗。1个月后肿物略有增大,疼痛较前明显,于     

阑尾粘液腺癌一例

患者男,48岁。入院前2年,出现右下腹痛伴发热,并发现右下腹包块,如枣大小,活动。按“阑尾炎”保守治疗,病情无明显好转。近3个月肿物增大较快,同时有右下肢疼痛不适。查体:体温36.8℃。右下腹饱满,可触及一肿物约7×8×10cm 大小,表面尚光滑,质较硬,不活动,有压痛。消化道钡剂     

复发性耳廓纤维瘤一例

患者女,65岁,1988年2月11日入院。左耳廓肿物30年余,缘於30年前无何诱因发现左耳廓有一蚕豆大肿物,无疼痛,未介意。肿物逐渐增大至核桃大,于10年前在某市医院行肿物切除术,术后病理证实为良性耳廓纤维瘤。术后一年左耳廓又长出肿物,局部发痒,麻木感,肿物不断增大,近年来肿物生长加速,遂来我院求治。检查:左耳后及耳廓后沟至耳垂部有一8cm×4×2.5cm 大小肿物,呈肾形,质中等硬,压痛(±),表面光     

外耳道皮内痣术后恶变1例

患者,男,63岁,因左耳前肿块3个月,于1992年9月1日入院。患者6年前曾因左外耳道肿物行环状切除植皮术,标本病检报告为皮内痣。入院前3个月,左耳屏前一黄豆大之硬结,无疼痛及其它不适,肿物日渐增大至小枣子大小。查体:全身一般情况好,左耳屏前肿物2×2×1.5cm,皮肤颜色正常,质韧,无压痛,活动度随开闭口时缩入和复出下颌关节窝。在局麻下行肿物切除术,切下肿物完整,病检报告为恶性黑色素瘤,考虑为淋巴结内癌转移。故又在全麻下行左耳前区组织扩大切除术。术后行放射     

颗粒细胞肌母细胞瘤1例

患者女,22岁,未婚。发现左侧乳房内上方长一无痛性肿物,逐渐增大3个月,于1987年10月12日入院。体检:左侧乳房内上象限扪及一肿物,约3×2×2cm大小,质硬,活动性差,境界欠清,皮肤无发红,肿块与皮肤无粘连。诊断左乳房纤维腺瘤。行左     

颌下巨大恶性黑色素瘤1例

患者,男,46岁,农民。因左颌下肿物4年入院。患者于4年前发现左颌下有一蚕豆大小的肿物,无疼痛,肿物逐渐生长,年前驾驶拖拉机不慎翻车,将左下颌碰撞。肿物迅速生长。曾用抗生素治疗无效,逐渐长至鸡蛋大小。某医院给予局部穿刺,涂片诊断为“恶性黑色素瘤”。查体:左颌下局限性隆起,可触及约8×7×6cm及7×4×5cm大小两个相接的肿物,质硬,表面不平,可移动,无触痛。入院后用“环磷酰胺”药物化疗两个疗程后,在强化加局麻下行“左颌下肿物及颌下三角扩清术”,术中将肿物完整     

胸壁巨大血管瘤1例

1 病例报告 患者女,21岁,已婚,农民,于16年前左背部出现一约鸡卵大小的肿物,无疼痛,未进行治疗。肿物逐渐增大,至1999年12月21日入院时,背部肿物已长至左前胸,约40×40cm~2大小。左腑下有约20×20cm~2大小分叶状凸于体表肿物,质较软,边界不清,活动欠佳,压痛(-),表面未闻及血管杂音,皮肤表面无坏死。临床初步诊断为左胸壁肿物。患者于1999年12月23日在全麻下行左胸壁肿物切除术,行90°右侧卧位,左上肢游离位,术中切开皮肤、皮下组织,见肿物呈     

肋骨Ewing’s瘤2例报告

原发于肋骨的Ewing′s瘤较少见,我们遇到2例,现报告如下。例1,男,22岁。因左胸背部针刺样疼痛,伴渐大性肿物9个月就诊。检查:左背相当第七肋骨处,见一10×8cm肿物,局部皮肤稍红,肿物表面不平、质硬、固定、无压痛。X线胸片见左第七后肋骨呈鼠咬状、斑点状骨质破坏区,长约10cm,局部见10×8×5cm软组织肿块突向胸腔。左胸腔少许积液。手术见左第7后     

左骶部单纯性滑囊结核一例报告

1 病例介绍 患者 男,21岁。因发热、骶部疼痛2个月,骶部肿物1个月于1990年12月6日入院。入院前2个月无诱因出现骶骨后区酸痛,伴低热,体温37.5℃,给予消炎镇痛后病情无缓解。1个月前到我院就诊发现骶部肿物,穿刺出30ml脓性液体,培养出金黄色葡萄球菌,以左骶部化脓性炎症接收入院。入院后查体:左骶髂关节内下方皮肤隆起,局部无红、热,皮下可触及一4cm×5cm大小囊性肿物,轻压痛,有波动感。共行4次脓腔穿刺,每次均可吸出稀薄脓汁,并含有血性成分,脓汁量逐步减少,自20ml至末次3ml。每次     

鼻窦内翻性乳头状瘤囊变1例

患者男性,40岁。因反复头痛6年,鼻衄3年,加重3个月于1990年4月14日入院。体检:右侧鼻部肿胀,中鼻道见一个花生米大小的白色新生物,鼻窦区无压痛。X线所见:副鼻窦卡氏和华氏位见右侧上颌窦窦腔密度模糊,内侧壁有一个半圆形边缘光滑、密度均匀阴影。诊断意见:右侧上颌窦炎并囊肿。手术所见:右侧鼻腔半透明肿物,触及波动感。右上颌窦窦腔内侧壁见-2×1.2×0.5cm淡红色肿物。病理报告:(右鼻腔上颌窦)内翻乳头状瘤,上颌窦瘤体并发囊肿和炎症。讨论:鼻腔与鼻窦内翻性乳头状瘤临床少见。1854     

婴儿滑膜肉瘤2例

例1:患儿女,3个月。生后不久偶然发现左肘关节外侧肿物。因肿物增大,要求手术,于1983年4月入院。查体:左肘关节外侧不同程度有肿瘤2个,分别为2×3.5cm,0.5×1cm大小可移动。关节运动正常。手术切除肿瘤。病理报告滑膜肉瘤,伤口甲     

甲状舌骨囊肿术后并发寰-枢关节半脱位1例

1病历摘要男,4岁。主因发现颈中上部偏左一肿物半年,近2个月逐渐增长,于2004年12月13日入院。半年前发现颈部肿物,约黄豆粒大小,诊断为“甲状舌管囊肿”,因患者年龄较小建议观察。近2个月来,肿物明显增大,无疼痛,收治我科。入院查体:甲状软骨与舌骨间正中稍偏左,可见一局限性隆起,约2cm×2cm×2cm大小,无压痛,界清,与周围无粘连,左右活动良好,上下活动欠佳,伸舌及吞咽时可稍上下活动,甲状腺区未触及肿物。B超显示:颈前囊性肿物。诊断:甲状舌骨囊肿。于2004年12月27日全身麻醉下行甲状舌管囊肿切除术。肩下垫枕、置头圈、头后仰位。常规囊肿…     

舌下腺囊肿1例报告

患者 ,女 ,2 0岁 ,因左侧舌下无痛性肿物 1月 ,于 2 0 0 2年3月 2 0日来我院就诊。患者一月前 ,自觉左侧舌下不适 ,后发现肿物并逐渐增大。查体 :一般情况好 ,左侧舌下与左侧舌下腺导管交界处有一明显隆起 ,黏膜正常。黏膜下可触及2 5cm× 1 5cm大小肿物 ,质柔软 ,无触痛及压痛 ,诊断为舌下腺囊肿 ,行囊肿穿刺术。常规消毒 ,用 10ml注射器抽出黄色黏液 5ml,抽后患者无任何不适感 ,用生理盐水反复冲洗囊肿2～ 3次 ,并向囊内注入 1%碘甘油 2 5ml,约 3分钟后抽出 ,重复数次。同时口服抗生素 3天。一周后复查囊肿消失。口腔小囊肿是口腔科常见…     

成人颈部囊状水瘤1例

患者 ,女 ,3 7岁。因右颈部肿物 15d就诊。患者于 15d前长时间仰头举臂劳动后 ,出现右颈部胀痛。次日发现右颈部肿块 ,渐增大 ,3d后达核桃大小。曾就诊于当地 ,诊断为“急性淋巴结炎” ,给予环丙沙星静脉滴注治疗 ,疼痛减轻 ,肿块略显缩小。B超示 :颈部囊实性占位病变。在外院拟诊“腮裂囊肿” ,并行肿物局部穿刺 ,抽出约 5 1ml陈旧不凝血。肿块缩小至枣核大小 ,但次日又复肿大如前。入院后查一般情况良好 ,于右胸锁乳突肌中段深面可触及一约 5cm× 4cm× 3cm肿物 ,质中 ,界限较清 ,活动好。无压痛、搏动感及血管杂音。不随吞咽活动 ,透光…     

良性腱鞘巨细胞瘤3例报告

良性腱鞘巨细胞瘤文献报告不多 ,而发生于膝关节及臀部的更属罕见。在临床上往往认识不足被误诊为囊肿或关节鼠等。近 5年来作者遇到 3例 ,2例术前诊断为膝关节赘生物 ,其中 1例术后出现持续关节积液 ,经多次抽液无效 ,再次行关节滑膜大部切除而愈 ,1例术前诊断坐骨结节囊肿 ,术后病理得以确诊 ,现报告于下。例 1,患者 ,女性 ,82岁。入院前 10年偶然发现左臀部有一乒乓球大小肿物 ,无痛 ,近一年来逐渐增大 ,且有持续性钝痛 ,以平坐时为甚。检查 :左臀部局限性隆起以坐骨结节处为明显 ,皮温正常 ,浅静脉稍见曲张 ,触及肿物约 8× 6× 6 cm ,…     

幼儿睾丸胚胎性癌1例

患儿男,2岁。5月前阴囊左侧出现肿块并逐渐增大,抗炎治疗无效。检查:阴囊左侧明显肿大,左睾丸4×4×5cm,实质性、质硬、光滑、无压痛。透光试验(-),阴茎及右侧睾丸正常,左腹股沟可触及二枚0.6cm大小淋巴结、活动、质硬、无压痛。B超:阴囊左侧实质性不均质肿块。X线平片:     

胸壁神经鞘瘤误诊为胸壁结核一例

<正>患者男,57岁,主因发现右胸壁肿物5个月余伴发热2d入院。5个月前无意中发现右侧胸壁如红枣大小肿物,当时因无其他症状,未予足够重视。2d前不明原因出现发热,体温37.5℃。认为发热原因和胸壁肿物相关,急来我院诊治。查体:体温37.5℃。右胸壁触及约4cm×3cm大小肿物,表面光滑,囊性感,欠活动。左胸壁未见异常。心肺未见异常,腹平坦,无压痛。胸部CT示:右胸壁及第6肋骨病变,请结合临床。肝内多发低密度影,