新式剖宫产术后护理改进研究

为研究新式剖宫产术后护理改进的可行性和必要性 ,本文通过对 86例新式剖宫产术后护理进行改进。即 :保留尿管拔除时间由过去的大于 2 4h提前至 6～ 2 4h ,观察产妇自行排尿情况 ;术后6h进食术后流汁 ,观察肛门排气时间 ;鼓励并指导产妇早期活动 ,记录首次下床活动时间 ;指导产妇自我观察和自我照顾 ,评估产妇自理能力。与常规横切口剖宫产 45例对照研究 ,结果显示 :两组产妇尿管拔除后自行排尿成功率 (P >0 .0 5 )差异无显著性 ;术后早进食 ,产妇肛门排气时间明显缩短 (P <0 .0 1) ;观察组产妇首次下床活动时间明显提前 (P <0 .0 1)。观察组产妇自理能力明显强于对照组的产妇(P <0 .0 1)。因此认为对新式剖宫产术后护理进行改进是可行和必要的。改进后的护理措施也适合于其它术式产妇的术后护理。     

功能康复操对预防妇科腹腔镜术后患者非切口疼痛效果的影响

目的探讨功能康复操对预防妇科腹腔镜手术CO2气腹所致术后非切口疼痛的效果。方法将200例妇科腹腔镜手术患者随机分为观察组及对照组各100例。对照组术后予常规护理,观察组术后除常规护理外,于术后6h给予功能康复操锻炼。分别记录2组患者手术后非切口疼痛与发生的时间,术后肛门排气时间及术后拔除尿管时间及自主排尿情况。结果与对照组比较,观察组术后当晚手术非切口疼痛例数显著降低(x2=7.69,P<0.05),24h内肛门排气例数显著高于对照组(x2=17.2,P<0.01)。观察组术后24h拔除尿管例数显著低于对照组(x2=15.7,P<0.01),自主排尿例数高于对照组(x2=3.70,P<0.05)。观察组24h内术后下床活动患者数显著高于对照组(x2=19.9,P<0.01)。结论早期功能康复操锻练,用于预防妇科腹腔镜术后非切口疼痛以及促进肛门排气等有良好的效果。     

术后镇痛对剖宫产产妇康复的影响

[目的]观察术后镇痛对剖宫产产妇康复的影响。[方法]将60例美国麻醉师协会(ASA)分级Ⅰ级~Ⅱ级行剖宫产产妇分为两组，术后镇痛组(A组)和对照组(D组)，每组30例，比较两组术后24 h内恢复舒适度、术后24 h阴道出血量、拔除尿管时间、初次下床活动时间、初乳分泌时间和排气时间等。[结果]两组术后24 h内恢复舒适度、初次下床活动时间、初乳分泌时间和排气时间比较，差异有统计学意义(P<0.05)，术后24 h阴道出血量、拔除尿管时间和术后不良反应发生率等比较，差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]术后镇痛可有效提高剖宫产产妇术后恢复舒适度，促进产妇术后康复。     

快速康复外科理念在剖宫产术后留置尿管护理中的应用

目的 探讨快速康复外科理念在剖宫产术后留置尿管护理中的应用。 方法 选取2017年3月至5月于我院行剖宫产术的产妇100例,按随机数字表法随机分为实验组和对照组,实验组于术后12h拔除留置尿管,对照组于术后24h拔除留置尿管,对比两组产妇拔除尿管后的排尿情况、肛门排气情况、纯母乳喂养情况。 结果 实验组产妇拔除尿管后排尿成功率、纯母乳喂养率均优于对照组(P<0.05)。 结论 对剖宫产术后产妇实施快速康复外科护理可减少术后尿潴留,改善产妇舒适度,提高纯母乳喂养率。     

缩短留置尿管时间对剖宫产术后产妇的影响

目的探讨缩短留置尿管时间对剖宫产术后产妇的影响。方法按剖宫产先后次序将300例产妇分为观察组和对照组,每组各150例,观察组产妇术后10～20h拔除尿管,对照组产妇24～48h拔除尿管。比较两组产妇承担母亲角色、自行排尿、泌乳等方面的差异。结果实验组产妇承担母亲角色、自行排尿、泌乳等方面优于对照组产妇,两组比较,均P〈0.05,差异具有统计学意义。结论缩短剖宫产术后留置尿管时间能够使产妇更好地承担母亲的角色,有利于母婴的身心健康。     

剖宫产术后应用镇痛泵产妇拔除尿管时机的临床研究

目的 探讨剖宫产术后使用镇痛泵产妇不同时间拔除导尿管,对产妇自主排尿的影响.方法 将466例剖宫产术后使用镇痛泵产妇随机分为实验组和对照组.术前留置尿管,术后均行个性化放尿训练,均在产妇有尿意时拔除尿管,实验组术后24 h未拔镇痛泵拔除尿管;对照组术后48 h拔镇痛泵后拔除尿管,比较两组第1次排尿的情况.结果 实验组自行排尿率为97.6%,对照组自行排尿率为96.3%,无统计学意义(P＞0.05).结论 剖宫产术后应用镇痛泵产妇术后应行个性化放尿训练,并于术后24h膀胱充盈时拔尿管,而无需拔镇痛泵后再拔尿管.     

腹部术后拔除尿管最佳时间探讨

[目的]探讨腹部术后拔除尿管最佳时间.[方法]选择2008年1月-12月120例术前留置尿管、术后使用硬膜外镇痛泵(PCEA)的腹部手术病人,按入院顺序随机分为观察组和对照组各60例,观察组于术后22 h开始夹闭尿管,术后50 h(拔除PCEA后)拔除尿管,协助病人下床排尿;对照组按常规术后72 h～96 h拔除尿管.观察两组病人拔尿管时间与肛门排气时间、尿路感染、术后疼痛等情况.[结果]观察组病人拔尿管时间、肛门排气时间早于对照组(P＜0.05),尿路感染发生率低于对照组.[结论]腹部术后早期拔除尿管,能促使病人早期活动,尽早恢复肠蠕动,避免尿路感染.     

早期功能康复锻炼对妇科腹腔镜手术患者的影响

目的探讨早期功能康复锻炼对妇科腹腔镜手术患者的影响。方法选取本院2016年1月至2017年6月164例妇科腹腔镜手术患者作为研究对象,随机等分为对照组和研究组,对照组给予常规护理,研究组在对照组基础上给予术后早期功能康复锻炼。比较两组术后非切口疼痛发生率、疼痛评分(VAS)及术后尿管拔除时间、肛门排气时间、下床活动时间和自主排尿情况。结果研究组术后非切口疼痛发生率、VAS评分低于对照组(P 0. 05),非切口疼痛持续时间、尿管拔除时间、肛门排气时间、下床活动时间短于对照组(P 0. 05),自主排尿率高于对照组(P 0. 05)。结论术后早期功能康复锻炼在预防和减轻妇科腹腔镜手术患者术后非切口疼痛方面具有良好效果,可明显缩短术后尿管拔除时间,促进肛门排气,有助于患者尽早下床活动,值得临床推广应用。     

硬膜外镇痛对剖宫产术后产妇胃肠、排尿功能和阴道出血影响的研究

[目的]了解硬膜外自控镇痛泵(PCEA)对剖宫产术后产妇胃肠道功能、排尿功能和产后阴道出血的影响.[方法]选择剖宫产分娩的初产妇105例,随机分为PCEA组(47例)和对照组(58例),比较两组疼痛情况、肛门排气时间、自行排尿时间、恶心呕吐情况以及产后24 h阴道出血情况.[结果]PCEA组术后12 h、24 hVAS评分均明显低于对照组(P<0.05或P<0.01),肛门排气早,自行小便所需时间长,术后阴道出血量少.[结论]PCEA镇痛能有效缓解剖宫产术后疼痛,且能促进产妇肛门排气,但易发生呕吐、排尿困难等.需加强术后PCEA镇痛产妇的护理,减少并发症,提高围术期护理质量.     

腹部术后拔除尿管最佳时间探讨

[目的]探讨腹部术后拔除尿管最佳时间。[方法]选择2008年1月-12月120例术前留置尿管、术后使用硬膜外镇痛泵（PCEA）的腹部手术病人，按入院顺序随机分为观察组和对照组各60例，观察组于术后22h开始夹闭尿管，术后50h（拔除PCEA后）拔除尿管，协助病人下床排尿；对照组按常规术后72h～96h拔除尿管。观察两组病人拔屎管时间与肛门排气时间、尿路感染、术后疼痛等情况。[结果]观察组病人拔尿管时间、肛门排气时间早于对照组（P〈0．05），尿路感染发生率低于对照组。[结论]腹部术后早期拔除尿管，能促使病人早期活动，尽早恢复肠蠕动，避免采路感染。     

剖宫产术后及早拔出尿管的可行性研究

目的探讨剖宫产术后及早拔出尿管对产妇的影响。方法将160例剖宫产产妇随机分为实验组和对照组各80例。实验组术后3~5h拔除尿管,对照组按常规24 h拔除。观察2组患者术后自然排尿情况及尿路感染发生率。结果实验组拔除尿管后,自然排尿率为97.5%高于对照组的80%(P0.05);实验组尿路感染发生率为0低于对照组的15%(P0.05)。结论剖宫产术后及早拔除留置尿管,可有效提高产妇自然排尿率降低尿路感染的发生率。     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛产妇拔尿管时机的研究

目的探讨剖宫产术后应用硬膜外自控镇痛术适宜的拔除导尿管时机。方法将142例剖宫产术后采用硬膜外自控镇痛术的产妇,术后留置尿管开放12h后夹闭,在膀胱充盈有尿意时间断放尿12h,实验组71例：保留膀胱余尿拔除导尿管。对照组71例：放尽膀胱尿液拔除导尿管。比较两组拔管后第一次排尿时间、尿潴留的发生率。结果两组拔管后第一次排尿时间经t检验差异有统计学意义（P＜0.01）,尿潴留的发生率经χ2检验差异有统计学意义（P＜0.05）,实验组自主排尿时间早,尿潴留发生率低。结论剖宫产术后硬膜外自控镇痛术可在术后24h留有膀胱余尿拔除尿管,减少尿潴留,降低泌尿系感染发生率。     

留置尿管放置及拔管技巧对剖宫产术后产妇的影响

[目的]探讨留置尿管放置及拔管技巧对剖宫产术后产妇的影响。[方法]将180例剖宫产择期手术病人随机分为对照组和观察组,每组90例,对照组采取常规护理及拔管,观察组采用改良的尿管放置及拔管方法。比较两组病人留置尿管舒适度、拔除尿管时的疼痛感、拔除尿管后尿路刺激征发生情况。[结果]观察组病人留置尿管舒适度优于对照组,拔除尿管时的疼痛感、拔除尿管后尿路刺激征发生率低于对照组(P<0.05)。[结论]通过改良留置尿管的护理及拔管方法,可降低病人的不舒适感及拔管时的疼痛感,同时降低拔管后尿路刺激征的发生率。     

早拔尿管对剖宫产产妇产后恢复的效果评价

<正>我国目前剖宫产率高达46.2%,居世界第一位[1]。随着剖宫产率的逐年上升,其临床护理工作也逐渐引起广泛关注。留置导尿管是剖宫产手术患者的术前常规操作,为了探讨剖宫产术后留置导尿管的最佳拔除时间及对术后产妇的恢复影响,我们对160例择期手术的产妇采取不同时间拔尿管的方法,并对其自然排尿率、术后首次肛门排气时间、住院天数进行观察比较。现报告如下:1临床资料1.1一般资料选择2012年1~12月择期剖宫产     

护理干预对预防多胞胎剖宫产术后出血的效果观察

【】目的 观察多胞胎剖宫产术后出血采取护理方法进行干预的临床效果。方法 选取本院2012年1月-2014年12月行多胞胎剖宫产术的产妇100例作为研究对象,按住院号尾数分组,单数为干预组,双数为对照组,每组各50例,产妇均无妊娠和并症及其它疾病,产妇的孕周35-40周,年龄18-42岁,产妇的孕周,年龄均无统计学差异(P>0.05)。,对照组采取产科剖宫产术后常规护理方法,干预组在常规护理的基础上采取护理干预方法,对比分析两组产妇发生术后出血率及术后2小时、24小时出血量。结果 干预组产妇术后出血率,术后2小时、24小时出血量均明显低于对照组p<0.05。结论 对多胞胎剖宫产术后出血采取护理干预方法,可减少多胞胎剖宫产术后出血率及2小时、24小时出血量,有益产妇产后恢复及母乳喂养,是有效的临床护理干预。     

改良B-Lynch缝合联合米索前列腺醇治疗前置胎盘剖宫产产后出血患者的临床效果

目的分析改良B-Lynch缝合联合米索前列腺醇治疗前置胎盘剖宫产产后出血患者的临床效果。方法将我院收治的62例前置胎盘剖宫产产后出血患者随机分为对照组与观察组,各31例。对照组给予改良B-Lynch缝合手术治疗,观察组给予改良B-Lynch缝合联合米索前列腺醇治疗。比较两组的临床效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。两组患者的手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的术后恶露持续时间短于对照组(P<0.05)。观察组患者的术后24 h出血量少于对照组,分娩后24 h的血红蛋白水平高于对照组(P<0.05)。结论改良B-Lynch缝合手术联合米索前列腺醇治疗前置胎盘剖宫产产后出血患者能够有效止血,提高治疗效果。     

剖宫产术后应用地佐辛静脉镇痛的临床效果及对新生儿的影响

目的探讨剖宫产术后应用地佐辛静脉镇痛的效果及对新生儿的影响。方法选取我院收治的90例剖宫产术产妇作为研究对象,按照掷骰子法将其分为研究组与对照组,每组45例。两组均于腰-硬联合麻醉下行剖宫产术,手术后即刻连接PCIA泵,研究组PCIA泵配方为地佐辛注射液(0.5 mg/kg)与盐酸托烷司琼注射液(10 mg),对照组PCIA泵配方为盐酸纳布啡注射液(2 mg/kg)与盐酸托烷司琼注射液(10 mg)。比较两组产妇的VAS、Ramsay评分、泌乳素水平、产妇首次下床活动时间、新生儿情况及产妇术后不良反应发生情况。结果术后2、6、12、24、48 h,研究组产妇的VAS评分均低于对照组(P<0.05)。术后6、12、24 h,研究组产妇的Ramsay评分均低于对照组(P<0.05)。术后24 h,两组产妇的泌乳素水平均升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。研究组产妇的首次下床活动时间短于对照组(P<0.05)。术后12 h,研究组新生儿NBNA评分明显高于对照组(P<0.05)。两组产妇的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产术后应用地佐辛静脉镇痛的效果显著,且对新生儿的影响较小,值得临床推广应用。     

欣母沛用于预防前置胎盘剖宫产产后出血132例疗效分析

目的观察欣母沛用于前置胎盘剖宫产产后出血的疗效。方法将132例因前置胎盘行腹部子宫下段剖宫产手术的患者按随机数字表法分为观察组(72例)和对照组(60例)。观察组在剖宫产术中胎儿娩出后即在子宫体部注射缩宫素20U,静脉注射缩宫素20U,同时肌内注射欣母沛250μg。单次注射效果不佳时,可于15min后重复注射1次。总剂量不超过2mg。对照组在剖宫产术中胎儿娩出后即在子宫体部注射缩宫素20U,静脉滴注缩宫素20U。对2组患者术中,术后2、24h的出血量及产后出血情况进行比较。结果观察组产后出血8例,占11.11%,对照组产后出血22例,占36.67%,2组比较差异有统计学意义(均P<0.05);观察组术中,术后2、24h的出血量明显低于对照组(均P<0.05)。结论欣母沛是预防前置胎盘剖宫产产后出血的一种有效方法。     

右美托咪定复合舒芬太尼静脉自控镇痛对剖宫产术后产妇镇痛效果及应激反应、神经递质水平的影响

目的 探讨右美托咪定复合舒芬太尼静脉自控镇痛对剖宫产术后产妇镇痛效果及应激反应、神经递质水平的影响。方法 选取2019年1月至2020年12月收治的80例行剖宫产术的产妇作为研究对象,使用抽签法以单双号分组形式随机将其分为对照组和观察组,各40例。对照组采用舒芬太尼静脉自控镇痛,观察组采用右美托咪定复合舒芬太尼静脉自控镇痛。比较两组的干预效果。结果 术后2、12及24 h,观察组的VAS评分低于对照组,Ramsay评分高于对照组（P<0.05）。术后24 h,观察组NE、Cor、ET-1、SP、β-EP及NPY水平均低于对照组（P<0.05）。结论 右美托咪定复合舒芬太尼静脉自控镇痛用于剖宫产术后镇痛中,有助于提高镇痛效果,促进产妇机体应激反应减轻和神经递质水平降低,值得推广。