瑞舒伐他汀对高脂血症患者脂蛋白（a）超敏C反应蛋白的影响

目的：观察瑞舒伐他汀对高脂血症患者血清脂蛋白（a）、血清超敏c反应蛋白的影响及血清脂蛋白（a）、血清超敏C反应蛋白与急性冠脉综合征之间的相关性。方法：收集100例高脂血症患者,随机分成瑞舒伐他汀组50例和立普妥组50例。用瑞舒伐他汀10rag,立普妥20mg,两种药物每日一次,每次分别为10—20mg,持续6周。观察治疗前后总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白（LDL—C）、高密度脂蛋白（HDL—C）、超敏C-反应蛋白（hs—CRP）及血清脂蛋白（a）含量的改变。结果：瑞舒伐他汀组治疗后TC、TG、LDL—C、hs—CPR较治疗前明显降低（t=24．146,10．104,10．862,22．05,P〈0．05）;两组治疗后HDL—c含量较治疗前上升（t=7．448,P〈0．05）;各指标两组间比较有差异有统计学意义（P〈0．05）。瑞舒伐他汀组治疗后血清脂蛋白（a）较治疗前明显降低（t=25．33,P〈0．05）,两组间比较有差异有统计学意义（P〈0．05）。在急性冠脉综合征患者中,血清hs—CRP和LP（a）呈正相关（r=0．54,P〈0．05）。结论：瑞舒伐他汀更有效地发挥抗炎及降低血脂功能,hs—CRP和LP（a）可能是预测冠状动脉病变的标志物。     

冠心病患者高敏C-反应蛋白与内皮素-1的相关性研究

目的探讨冠心病患者高敏C-反应蛋白与内皮素-1间的关系。方法分别采用胶乳增强免疫比浊法和放免法检测经冠状动脉造影确诊的CHD患者97例（CHD组）和CAG结果正常者40例（对照组）的血清CRP和血浆ET-1水平，并分析hs—CRP与ET-1间的关系。结果CHD组的血清hs—CRP及ET-1均显著高于对照组，差异有统计学意义，均P〈0．01（t=14．212，7．474）。血清hs—CRP和血浆ET-1水平在单支冠状动脉病变组、双支冠状动脉病变组及多支冠状动脉病变组依次增高，均显著高于对照组，差异有统计学意义，均P〈0．01。且CHD患者的血清hs—CRP与血浆ET-1水平呈显著正相关（γ=0．718，P〈0．01）。结论炎症与内皮功能紊乱可能存在某种内在联系，共同促进CHD的发生、发展。     

阿托伐他汀钙早期干预急性冠脉综合征患者效果评价

目的研究阿托伐他汀钙对急性冠脉综合征患者血浆高敏C-反应蛋白（hs—CRP）和一氧化氮（NO）的影响。方法选择40例正常人作为对照组，40例急性冠脉综合征患者作为试验组，对急性冠脉综合征患者给予阿托伐他汀钙1个月干预治疗，测定治疗前后hs—CRP和NO水平，并与正常对照组比较。结果急性冠脉综合征组治疗前血浆hs—CRP明显高于正常对照组（P〈0．01），NO明显低于正常对照组（P〈0．01）；给予阿托伐他汀钙治疗后血浆hs—CRP降低（P〈0．05）；血浆NO升高（P〈0．05）。结论阿托伐他汀钙对急性冠脉综合征患者具有独立于降脂作用之外的抗炎作用。     

血清脂蛋白(a)、纤维蛋白原和超敏C反应蛋白与冠状动脉病变程度关系研究

目的探讨血清脂蛋白（a）[Lp（a）]、纤维蛋白原（Fig）和超敏C反应蛋白（hs—CRP）与冠状动脉粥样硬化程度的关系,评价三者对冠心病的临床诊断价值。方法对358例疑诊冠心病而接受冠状动脉造影的患者同期检测血清Lp（a）、Fig和hs—CRP,并检测三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、尿素氮（BUN）和肌酐（Cr）。根据冠状动脉狭窄情况分为冠状动脉正常组（冠状动脉无狭窄,29例）、冠状动脉粥样硬化组（冠状动脉狭窄〈50％,91例）、冠状动脉单支病变组（仅有一支冠状动脉分支狭窄≥50％,103例）和多支病变组（有一支以上冠状动脉分支狭窄1〉50％,135例）,并在每组内分高LDL—C亚组和正常LDL—C亚组。结果各组间Lp（a）和Fig水平依次递增,多支病变组和单支病变组较正常组分别升高了40．0％、22．3％（P〈0．05）和43．8％、25．5％（P〈0．05）;且多支病变组与单支病变组比较差异亦有统计学意义（P〈0．05）。hs—CRP水平多支病变组[（0．94±0．83）mg／L]和单支病变组[（0．62±0．77）mg／L]与正常组[（0．16±0．43）mg／L]间差异均有统计学意义（P〈0．05）;同时,多支病变组较单支病变组升高了50．9％（P〈0．05）。在剔除了LDL—C影响后亚组分析中,也得出类似结果。单因素Logistic回归分析表明血清Lp（a）、Fig和hs—CRP均为影响冠状动脉病变的因素,其中hs—CRP的OR值最大,OR为1．112,OR的95％CI（1．022—1．188）。进一步多因素Logistic回归分析表明,Lp（a）、Fig、hs—CRP、LDL—C和血糖均入选回归模型。hs—CRP与Lp（a）、Fig均呈正相关（r值分别为1．136和1．127,P〈0．01）。结论（1）随着冠状动脉病变程度加重,Lp（a）、Fig和hs—CRP水平显著增高。（2）hs—CRP对冠心病的预测价值大于Lp（a）和Fig,但Lp（a）和Fig与hs—CRP均呈正相关性。     

血清OPG、hs-CRP与冠心病的相关性

目的探讨冠心病（CHD）患者血清骨保护素（OPG）、超敏C反应蛋白（hs—CRP）水平及冠状动脉病变程度的关系。方法选取人住我院心内科的患者,按疾病严重程度分为急性冠脉综合征（ACS）组（n=30例）、稳定型心绞痛（SA）组（n-30例）及对照组（CO）组（n=10例）,检测并比较3组患者血清OPG、hs—CRP表达水平的差异。结果ACS组患者血清OPG及hs-CRP水平明显高于SA组及CO组,SA组血清OPG及hs—CRP水平高于CO组（P〈n01或P〈O．05）。血清OPG、hs—CRP含量均随冠脉病变数目的增加而增高,且血清OPG水平与hs—CRP水平呈正相关（P〈0．01）。结论冠心病患者血清OPG、hs—CRP水平与冠状动脉病变程度有关,提示OPG系统可能通过干预血管炎症反应而参与了冠状动脉粥样硬化病变进程。     

空腹血糖正常的冠心病患者糖代谢状况与血PAI-1，hsCRP，HbA1c及冠脉病变的关系

目的：调查空腹血糖正常的冠心病患者糖代谢状况,探讨冠心病合并糖耐量减低患者血浆纤溶酶原激活物抑制物1（PAI-1）、高敏C反应蛋白（hs—CRP）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平与冠脉病变的关系。方法：对冠脉造影确诊的226例冠心病患者行口服葡萄糖耐量试验,据结果分成糖耐量正常（NGT）组,糖耐量减低（IGT）组和2型糖尿病（T2DM）组,分析糖代谢状况,测定三组的血PAI-1,hs—CRP,HbA1c水平和冠脉病变积分。结果：共发现糖代谢异常者120例（53．1％）;血PAI-1,hs—CRP,HbA1c水平和冠脉病变积分在IGT和T2DM组比NGT组明显升高（P〈0．05）;相关分析显示,冠心病合并IGT组血PAI-1,hs—CRP,HbA1c水平和冠状动脉病变积分呈正相关,相关系数分别为,r=0．6082（P〈0．01）、0．4443（P〈0．05）、0．6327（P〈0．01）。结论：空腹血糖正常的冠心病患者糖代谢异常发生率高;冠心病合并IGT者冠脉病变严重,多支冠脉病变发生率高,病变呈弥漫性狭窄;血浆PAI—1,hs—CRP,HbA1c水平和冠状动脉病变严重程度有关。     

同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白和脂蛋白α联合检测在冠心病诊断中的应用

目的：同型半胱氨酸（HCY）、超敏c反应蛋白（hs—CRP）和脂蛋白a[（Lp（a）]联合检测对冠心病诊断价值。方法：检测106例冠心病（CHD）患者血清HCY、hs—CRP和Lp（a）浓度，另外选择56例健康体检者作为对照组。结果：CHD组患者血浆HCY、hs—CRP和Lp（a）浓度均高于非CHD组（P〈0．01）。三者指标联合检测对CHD患者诊断的特异性（91．1％）高于分别应用HCY（73．2）、hs—CRP（82．1％）或Lp（a）（75．2％）的单一指标。结论：HCY、hs—CRP和Lp（a）三者联合检测更有助于冠心病的预测和诊断。     

血清同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白与冠心病、高血压疾病发展的相关性

目的：探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）、超敏C反应蛋白（hs－CRP）与冠心病（CHD）、高血压疾病发展的相关性。方法选择心血管内科住院治疗的60例原发性高血压患者（高血压组）、60例冠心病患者（ CHD组）以及40例健康体检者（对照组）作为研究对象,并分别于清晨空腹抽取其肘静脉血4 mL,静置离心后测量其Hcy和hs－CRP水平。结果 CHD组中的单支病变组、两支病变组和三支病变组3个亚组的Hcy、hs－CRP水平均显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）;三支病变组的hs－CRP水平高于单支病变组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。高血压组中的1级组、2级组、3级组和CHD组的Hcy、hs－CRP水平均显著高于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.01）;高血压组中的2级组和3级组的Hcy、hs－CRP水平均显著高于CHD组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 Hcy和hs－CRP水平可作为早期诊断和治疗高血压及CHD的有效指标。     

超敏C反应蛋白在冠心病中的临床应用

目的测定冠心病患者（CHD）血清超敏C反应蛋白（hs—CRP）水平，探讨其在CHD的发病及病情监测中的作用。方法经冠脉造影证实的CHD患者98例，采用胶乳增强免疫比浊法，定量检测血清中hs—CRP水平。并对其中43例CHD患者检测治疗后hs—CRP水平，并比较治疗前后hs—CRP的含量变化。结果CHD患者血清hs—CRP水平（8．25±6．38）较正常对照组（1．93±0．77）显著增高（P〈0．001）；其中心肌梗死（AMI）组（13．93±5．81）和不稳定型心绞痛（UAP）组（9．42±5．25）的hs—CRP水平明显高于稳定型心绞痛（sAP）组（3．57±3．10）（P〈0．01）；AMI组血清hs—CRP水平与UAP组差异也有显著性（P〈0．01）；除SAP组外，其中36例CHD患者治疗前后的hs—CRP水平差异亦有显著性（P〈0．05）。结论从SAP到AMI的过程中，hs—CRP水平有逐渐增加的趋势，说明hs—CRP水平与CHD的发生、发展和预后密切相关，可作为CHD的早期诊断和病情监测的指标，值得临床推广。     

冠心病患者血同型半胱胺酸和超敏C反应蛋白联合检测的临床意义

目的探讨检测冠心病（CHD）患者血清同型半胱胺酸（Hcy）及超敏c反应蛋白（hs—CRP）的变化与临床的关系。方法将1254例CHD患者分为稳定型心绞痛组（UAP）、稳定型心绞痛组（SAP）和急性心肌梗死组（AMI）,以51例健康人作对照,测定HCY及hs—CRP血清含量。结果UAP、SAP及AMI组的HCY及hs—CRP含量明显高于健康对照组,具有明显差异（P〈0．05）,且组间差异有统计学意义（P〈0．05）。联合诊断的敏感性和特异性也明显高于单项（P〈0．05）。结论HcyIhs—CRP与CHD患病危险性高度相关,临床联合监测并控制血Hcy及hs—CRP水平对提高CHD的诊断率及预后有重要意义。     

曲美他嗪对急性冠脉综合征C－反应蛋白、内皮素及一氧化氮的影响

目的研究曲美他嗪对急性冠脉综合征C-反应蛋白（CRP）、内皮素（ET）、一氧化氮（NO）的影响及是否能降低主要不良心脏事件（MACE）的发生率。方法入选急性冠脉综合征患者100例,随机分为曲美他嗪纽50例,常规治疗组50例,另外随机选择50例正常人作对照组。分别测定两组治疗前及治疗后8周血CRP、ET、NO浓度。观察两组治疗8周后MACE的发生情况。结果急性冠脉综合征患者血NO浓度明显下降,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）;血CRP、ET浓度明显升高,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。两组治疗前后比较,治疗后血NO浓度升高,血CRP和ET浓度降低,差异有统计学意义（P〈0．01）;两组治疗后比较,曲美他嗪组比常规治疗组血NO浓度升高、血CRP和ET浓度降低,差异有统计学意义（P〈0．01）。两组治疗8周后,曲美他嗪组与常规治疗组比较,MACE的发生明显低于常规治疗组（P〈0．05）。结论在急性冠脉综合征常规药物治疗的基础上加用曲美他嗪治疗,抗炎、调节血管内皮功能的作用增强,并能减少主要不良心脏事件的发生率。     

冠心病患者血浆中CNP、ET、NO水平变化的临床研究

目的:检测老年男性冠心病患者血浆C型利钠肽(CNP)、内皮素(ET)和血清一氧化氮(NO)的含量变化,探讨其临床意义。方法:冠心病组男性31例,正常对照组男性30例,采用RIA测定血浆CNP和ET,镉还原法测定血清NO。结果:冠心病组血浆CNP、ET含量均明显高于正常对照组(分别为P<0.01,P<0.05),血清NO含量明显低于正常对照组(P<0.01)。结论:血中CNP、ET和NO参与了冠心病的发生发展过程,检测其含量变化对于患者病情观察、预后判断具有重要意义。     

雌激素对更年期女性冠心病的影响

目的探讨小剂量组织选择性雌激素活性调节剂对更年期女性冠心病的影响。方法入选对象经筛选分为非冠心病组及冠心病组,组内再分为观察组及对照组,观察组给予小剂量雌激素,观察其对更年期女性冠心病的影响。结果观察组治疗后与治疗前血液学相关指标有明显变化（P〈0．05,或P〈0．01）,治疗后E2水平与对照组比较明显升高（P〈0．01）;非冠心病组治疗后冠心病发生率明显降低（P〈0．05）,而冠心病组观察组与对照组差异无统计学意义（P〉0．05）;更年期症状明显改善。结论小剂量组织选择性雌激素早期应用可延缓动脉粥样硬化,有益于冠心病一级预防,并有效改善更年期症状,但对冠心病二级预防获益不大。     

抑郁情绪对冠心病患者 CRP及低密度脂蛋白水平的影响

目的：探讨抑郁情绪对冠心病患者血清炎症因子C-反应蛋白（CRP）和低密度脂蛋白水平（LDL）的影响。方法选取本院接诊的有、无抑郁情绪的冠心病门诊或住院患者各40例;选取同期在本院体检的无冠心病的健康体检者20例为对照组。测量比较三组血清CRP、LDL水平,并分析抑郁量表评分与CRP、LDL的相关性。结果抑郁冠心病患者抑郁自评量表（SDS）[（46.22±3.90）分]、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）[（24.39±3.08）分]评分均明显高于对照组[（22.46±6.22）分、（10.36±4.22）分]及非抑郁冠心病组患者[（29.36±5.34）分、（10.30±4.11）分]（ P ＜0.05）,而对照组和非抑郁冠心病组间SDS、HAMD量表评分差异无统计学意义（ P ＞0.05）;抑郁冠心病患者CRP[（24.36±3.25）mg/L]、LDL[（2.85±1.42） mmol/L]水平均明显高于对照组及非抑郁冠心病组患者（ P ＜0.05）,非抑郁冠心病患者的CRP、LDL水平明显高于对照组（ P＜0.05）;SDS、HAMD量表评分与CRP、LDL、心率呈正相关（ P ＜0.05）。结论冠心病患者保持轻松乐观的心态,对于改善冠心病的治疗效果具有促进作用。     

2型糖尿病患者胫后动脉内膜中层厚度与hs—CRP、ET-1关系的研究

目的：探讨2型糖尿病（T2DM）患者胫后动脉内膜中层厚度（IMT）与超敏C反应蛋白（hs-CRP）、内皮素-1（ET-1）的相关性。方法：将62例T2DM患者,根据双下肢胫后动脉IMT分为两组．分别测定hs—CRP、ET-l,同时测定血脂、血压等指标,并进行各指标间的相关性分析。结果：与正常组比较,糖尿病组hs—CRP、ET-1均明显增高（P〈0．05,P〈0．01）;在糖尿病组中,胫后动脉IMT≥1mm组hs-CRP、ET-1均明显高于IMT〈1mm组（P〈0．01）。结论：hs—CRP、ET-1是影响T2DM患者胫后动脉内膜中层厚度的独立相关因素。炎症反应与内皮损伤可能在2型糖尿病大血管病变中起重要作用。     

同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白与冠心病的相关性分析

目的探讨同型半胱氨酸（Hcy）和超敏C-反应蛋白（hs-CRP）的血清水平在监测冠心病病情方面的作用及与冠状动脉病变程度的关系。方法冠心病患者118例,按临床诊断分为急性心肌梗塞（AMI）组40例、不稳定性心绞痛（UAP）组36例、稳定性心绞痛（SAP）组42例,对照组40例。测定hs-CRP、同型半胱氨酸（Hcy）的水平,比较各组间的差异。结果 AMI组、UAP组及SAP组的Hcy和hs-CRP水平均比对照组高,差异有显著性（P〈0.05）;AMI组、UAP组和SAP组Hcy和hs-CRP水平相比,差异有显著性（P〈0.05）;Hcy和hs-CRP水平变化呈正相关。结论血清Hcy和hs-CRP可能是冠状动脉粥样硬化的标志,参与了冠心病的发病过程,其数值与冠状动脉病变程度密切相关。     

血管内皮功能检测在冠心病合并2型糖尿病的应用价值

目的：探讨血管内皮功能检测在冠心病合并2型糖尿病中的应用价值。方法：将研究对象分为合并2型糖尿病和不合并2型糖尿病的冠心病组,检测血管内皮依赖性舒张功能（FMD）、内皮素（ET）及一氧化氮（NO）,并与冠脉造影结果对照。结果：合并2型糖尿病的冠心病组ET水平显著高于非糖尿病组（P〈0．05）,NO水平显著低于非糖尿病组（P〈0．05）;合并2型糖尿病的冠心病组FMD显著低于非糖尿病组（P〈0．05）。结论：血管内皮功能检测可以作为诊断冠心病合并2型糖尿病的一项重要的辅助检查方法。     

辛伐他汀和血脂康联合治疗急性冠脉综合征疗效及安全性

目的探讨联合应用辛伐他汀和血脂康对急性冠脉综合征(ACS)患者血脂、血管内皮功能及炎症因子的影响,并评估其安全性。方法72例ACS患者平均分为辛伐他汀组(辛伐他汀20 mg.d-1)、血脂康组(血脂康1.2 g.d-1)、联合治疗组(辛伐他汀20 mg.d-1+血脂康1.2 g.d-1),疗程均为2个月。观察治疗前、治疗1个月、治疗2个月血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的变化,同时观察血清内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、C-反应蛋白(CRP)变化及药物不良反应。结果与治疗前相比,3组治疗1个月、2个月时TC、TG、LDL-C、CRP、ET水平均降低(P<0.05),血清NO水平增高(P<0.05),HDL-C水平有不同程度增高,其中血脂康组和联合治疗组在治疗1个月、2个月时HDL-C水平差异均有统计学意义(P<0.05),但辛伐他汀组HDL-C水平仅在治疗2个月时差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组治疗1个月、2个月时血清TC、TG、LDL-C、CRP、ET水平较辛伐他汀组和血脂康组显著下降(P<0.05),血清HDL-C及NO水平增高(P<0.05)。与辛伐他汀组相比,治疗1个月、2个月时血脂康组TC、LDL-C、NO、CRP和ET水平差异无统计学意义(P>0.05),而TG显著降低(P<0.05),HDL-C明显增高(P<0.05)。结论联合辛伐他汀和血脂康治疗可以更全面地改善ACS患者的血脂异常,改善内皮功能和降低炎症因子的作用较单药治疗更有效。联合辛伐他汀和血脂康治疗具有良好的安全性和耐受性。     

妊娠期高血压胰岛素抵抗及胎盘生乳素、雌二醇、NO、NOS水平的检测意义

目的探讨正常妊娠和妊娠期高血压产妇胰岛素抵抗及其相关因子的水平改变情况,为明确妊娠期高血压病因和临床早期诊断治疗提供依据。方法分别采用己糖激酶法、放射免疫法、硝酸盐还原酶法等方法对30例妊娠期高血压产妇和30例正常产妇不同孕周的血糖血脂、血胰岛素、胎盘生乳素（human placental lactogen,HPL）、雌二醇（estradiol,E2）、一氧化氮（nitric oxide,NO）和一氧化氮合酶（nitric oxide synthase,NOS）的水平进行检测。结果随着孕周的增加,两组产妇的空腹血糖和胰岛素水平并无明显改变（P〉0.05）,而血清甘油三酯（triglycerides,TG）、总胆固醇（total cholesterol,TC）、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol,HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol,LDL-C）、HPL和E2的含量测定值则逐渐升高,且妊娠晚期的各指标水平明显高于妊娠早期（P〈0.05）。与正常组相比,妊高组的空腹血糖值亦无显著性改变,但妊高组胰岛素、HDL-C、NO和NOS水平均显著低于正常组,LDL-C则显著增加,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。值得注意的是,妊娠期高血压组妊娠16周、28周时的E2水平显著高于正常组（P〈0.05）,而妊娠期高血压组HPL水平则在妊娠28周和分娩时显著低于正常组（P〈0.05）。结论胰岛素抵抗及其相关因子的异常是导致妊娠期高血压的主要因素,可作为诊断和治疗妊娠期高血压潜在的生物学标志。