身痛逐瘀汤加减联合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎临床研究

目的:观察身痛逐瘀汤加减联合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法:选取102例KOA患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各51例。对照组给予硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗,观察组在对照组基础上加用身痛逐瘀汤内服,并给予中药熏洗治疗,2组均治疗2个月。对比2组西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、疼痛程度和临床疗效。结果:治疗后,2组WOMAC评分各维度数值均较治疗前下降(P0.05),观察组WOMAC评分各维度数值比对照组下降更明显(P0.05)。治疗后,2组视觉模拟评分法(VAS)评分均较治疗前降低(P0.05),观察组VAS评分比对照组降低更明显(P0.05)。观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(Z=2.332,P0.05)。结论:身痛逐瘀汤加减联合中药熏洗治疗KOA,可以有效改善患者的膝关节功能,提升治疗效果。     

内热针联合中药熏蒸治疗膝骨关节炎52例临床观察

目的:观察内热针联合中药熏蒸治疗膝关节骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法:将103例KOA患者随机分为治疗组52例和对照组51例,治疗组采用内热针联合中药熏蒸治疗,对照组采用内热针联合蒸馏水熏蒸治疗。比较2组患者治疗前后Lysholm评分、VAS评分及血清基质金属蛋白酶3(MMP-3)、血清白细胞介素(IL-1β、IL-6)的变化情况,并评估临床疗效。结果:治疗组总有效率为88.5%,优于对照组的80.4%(P0.05);2组治疗后Lysholm评分、VAS评分均较治疗前改善(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05);2组治疗后MMP-3、IL-1β、IL-6值均较治疗前降低(P0.05),且治疗组评分低于对照组(P0.05)。结论:内热针联合中药熏蒸治疗KOA能有效减轻膝关节疼痛,操作简单实用,其作用机制可能与MMP-3的表达及下调IL-1β、IL-6有关。     

关节腔注射自体富血小板血浆结合通痹散熏洗治疗早期膝骨关节炎的临床研究

目的评价关节腔注射自体富血小板血浆(PRP)结合通痹散熏洗治疗早期膝骨关节炎(KOA)的疗效。方法随机对照试验研究。选取2021年3月-2022年3月泰安市中医二院KOA患者160例作为观察对象, 采用随机数字表法分为2组, 每组80例。对照组予以西医常规疗法治疗, 观察组予以关节腔注射自体PRP+通痹散熏洗治疗。2组均治疗3周。采用西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数评估膝关节功能, Lysholm膝关节评分量表(LKS)评估日常生活能力, VAS量表评估疼痛程度;采用ELISA法检测IL-1β、TNF-α水平;记录治疗期间的不良反应, 评价临床疗效。结果观察组总有效率为95.0%(76/80)、对照组为77.5%(62/80), 2组比较差异有统计学意义(χ2=10.33, P<0.01)。治疗后1、3、6个月, 观察组WOMAC评分低于对照组(F=15.63, P<0.01), LKS评分高于对照组(F=55.23, P<0.01), VAS评分低于对照组(F=11.93, P<0.01)。观察组治疗后IL-1β[(51.75±2.74)μg...     

独活寄生汤联合推拿治疗膝关节骨性关节炎临床观察

目的观察独活寄生汤联合推拿治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法将48例KOA患者随机分为2组,2组均予常规消炎、镇痛治疗,对照组24例应用推拿治疗,治疗组24例在对照组治疗基础上应用独活寄生汤治疗,2组疗程均为5周。比较2组疗效,观察2组治疗前后加拿大西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分,以及血浆转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素(IL)-1、IL-6含量变化。结果总有效率治疗组90.63%,对照组68.75%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。治疗组治疗后TGF-β1较本组治疗前升高(P0.05),IL-1、IL-6水平及WOMAC评分均较本组治疗前降低(P0.05);对照组治疗后IL-1、IL-6水平及WOMAC评分均较本组治疗前降低(P0.05)。治疗组治疗后血浆TGF-β1高于对照组治疗后(P0.05),IL-6、WOMAC评分均低于对照组治疗后(P0.05)。结论独活寄生汤联合推拿治疗KOA,可能通过调节患者体内IL-1、IL-6及TGF-β1水平来达到改善KOA患者症状的效果。     

补肾舒筋方内服和熏洗治疗老年早中期膝骨关节炎58例临床分析

目的:探讨补肾舒筋方内服和熏洗治疗早中期膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效及对血清和关节液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β)的影响。方法:将116例患者随机按数字表法分为观察组和对照组各58例。两组均采用膝关节腔玻璃酸钠,关节腔内注射,2 m L/次,1次/周,共5周,必要时口服塞来昔布胶囊,0.2 g/次,1次/d。对照组采用抗骨增生胶囊,5粒/次,3次/d。观察组采用补肾舒筋方内服和熏洗。进行12周的治疗和6个月的随访。分别于治疗前、治疗后12周,治疗结束后6个月(随访)进行骨关节炎指数(WOMAC)量表评分;检测治疗前后关节液和血清TNF-α和IL-1水平。结果:经Ridit分析,观察组临床疗效优于对照组(P0.05);治疗后两组WOMAC量表疼痛、僵硬和关节功能各维度评分和总分均显著下降,观察组WOMAC各维度评分和总分均低于对照组(P0.01);随访期两组WOMAC各维度评分和总分均较治疗结束时升高(P0.01),但观察组WOMAC各维度评分和总分仍然低于对照组(P0.01);治疗后两组关节液和血清TNF-α和IL-1β水平均下降,治疗后观察组关节液和血清中TNF-α和IL-1β水平低于对照组(P0.01)。结论:补肾舒筋方内服和熏洗能进一步减轻老年早、中期KOA患者临床症状,且作用更为持久,临床疗效优于抗骨增生胶囊,其作用机制可能与降低血清和关节液TNF-α和IL-1β,抑制炎症反应有关。     

中药熏洗联合平衡手法治疗膝关节急性创伤性滑膜炎的临床研究

目的 观察中药熏洗联合平衡手法治疗膝关节急性创伤性滑膜炎的临床疗效。方法 将90例确诊的膝关节急性创伤性滑膜炎患者按照随机数字表法分为对照组与试验组各45例。对照组给予常规治疗,试验组在对照组基础上使用中药熏洗与平衡手法治疗,治疗2周后评定临床疗效,比较两组治疗前后有效率、视觉模拟量表（VAS）评分、关节炎指数（WOMAC）、Lysholm评分、关节周径差、关节积液深度、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)的水平。结果 试验组的总有效率为93.33%,显著高于对照组的60.00%(P <0.05)。治疗后,两组VAS评分、WOMAC指数、血清中TNF-α、IL-1、IL-6水平均较治疗前明显改善（P <0.05）,且试验组上述指标显著优于对照组（P <0.05）;治疗后,两组Lysholm评分均较治疗前明显升高（P <0.05）,且试验组上述指标显著高于对照组（P <0.05）。结论 中药熏洗联合平衡手法治疗膝关节急性创伤性滑膜炎能显著缓解疼痛、肿胀,改善膝关节功能,抑制炎症。     

推拿手法联合中药熏洗对老年膝骨性关节炎疼痛及疼痛因子的影响

目的:观察推拿手法联合中药熏洗对老年膝骨性关节炎(KOA)疼痛程度及相关疼痛因子的影响。方法:选取我院收治的106例老年KOA患者作为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组和对照组各53例,两组均给予健康教育、饮食干预等基础治疗,对照组在此基础上给予推拿手法治疗,治疗组在对照组基础上联合中药熏洗治疗。观察两组中医证候积分、疼痛程度、膝关节功能、血清基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平以及临床疗效。结果:治疗后两组中医证候积分、VAS评分低于治疗前(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05);两组Lysholm评分高于治疗前(P0.05),且治疗组高于对照组(P0.05);治疗后两组MMP-3、TNF-α、IL-6水平低于治疗前(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05);治疗组总有效率高于对照组(P0.05)。结论:推拿手法联合中药熏洗能够有效减轻老年KOA患者疼痛程度,提高膝关节功能和临床疗效。     

当归拈痛汤加减内服外洗治疗膝骨性关节炎风湿热痹证的临床观察

目的:观察当归拈痛汤加减内服外洗治疗膝骨性关节炎(KOA)风湿热痹证的近期疗效及对疾病活动性的影响。方法:将118例KOA患者随机分为对照组58例和观察组60例。对照组口服塞来昔布胶囊,0. 2 g/次,1次/d;双氯芬酸二乙胺乳胶剂,适量外用痛处,3次/d。观察组采用当归拈痛汤加减内服、外洗。两组疗程均为连续治疗2周。进行膝关节疼痛视觉模拟(VAS)评分,于治疗前、治疗后2,4,6,14 d进行评价患者的行走和静息疼痛情况;膝关节功能采用西安大略和麦马斯特大学骨关节炎指数可视化量表(WOMAC),于治疗前后各评价1次;进行治疗前后湿热痹证、日本骨科协会的膝关节功能(JOA)评分,血沉(ESR),C反应蛋白(CRP),超氧化物歧化酶(SOD),白细胞介素-1β(IL-1β),IL-6,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和基质金属蛋白酶-3(MMP-3)的评价。结果:观察组患者在第6,14天,行走和静息时VAS评分均低于对照组(P 0. 01);观察组WOMAC量表3个维度(疼痛、僵硬、关节功能)评分和WOMAC总分均低于对照组(P 0. 01);观察组患者风湿热痹证主要症状评分和总积分均低于对照组(P 0. 01);治疗后观察组ESR,CRP水平均低于对照组,SOD水平高于对照组(P 0. 01);治疗后观察组血清IL-1β,IL-6,TNF-α和MMP-3均低于对照组(P 0. 01)。结论:当归拈痛加减汤内服和外洗能有效减轻KOA风湿热痹型疼痛、肿胀和功能障碍等近期症状,能控制急性炎症指标,减轻病情程度,降低疾病的活动性。     

中药熏洗联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎临床观察

目的观察中药熏洗联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效并探讨其机制。方法符合标准的56例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,治疗组给予中药熏洗配合玻璃酸钠关节腔注射,对照组给予单纯玻璃酸钠关节腔注射,所有患者均在治疗前后采用视觉模拟量表(VAS)评分法进行膝关节疼痛评估,Lysholm评分进行膝关节功能评估,并在治疗后参照《中药新药临床研究指导原则》骨性关节炎中疾病疗效判定标准进行疗效评价。结果两组患者治疗后VAS评分及Lysholm评分比较,差异具有统计学意义(P0.05);组内治疗前后VAS评分及Lysholm评分比较,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率为94.74%,高于对照组的77.78%(P0.05)。结论中药熏洗配合玻璃酸钠关节腔注射治疗K/L分级为Ⅰ~Ⅲ级的KOA疗效显著,可有效缓解患者疼痛,改善患者膝关节功能,方便实用。     

平衡训练结合中药熏洗治疗膝骨性关节炎疗效观察

目的观察平衡训练配合中药熏洗治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法选取膝骨性关节炎患者60例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例,对照组采用中药熏洗治疗,观察组采用平衡训练配合中药熏洗治疗。治疗前后采用视觉模拟评分法(VAS)、患膝关节主动活动度(AROM)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数量表(WOMAC)指数评分分别对患者膝关节疼痛程度、主动关节活动度及患膝总体功能进行评价。结果治疗6周后,2组患者的VAS评分、AROM、WOMAC指数评分均较治疗前明显改善(P均0.05),并且观察组各指标改善程度明显优于对照组(P均0.05)。结论平衡训练配合中药熏洗能明显缓解膝骨关节炎患者的疼痛,提高患者膝关节活动度,促进膝关节功能恢复。该方法简便有效。     

补肾活血汤联合塞来昔布胶囊治疗膝骨关节炎临床研究

目的：观察补肾活血汤联合塞来昔布胶囊治疗膝骨关节炎（KOA） 的临床疗效及对西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数可视化量表（WOMAC） 及生活质量测评量表简表（SF-36） 评分的影响。方法：将120 例KOA 患者分为2 组,对照组60 例采用塞来昔布胶囊治疗,治疗组60 例在对照组基础上联合补肾活血汤治疗。比较2 组治疗前后膝关节Lysholm 功能、视觉模拟评分法（VAS）、WOMAC、SF-36 评分及各炎症指标变化,并比较2 组临床疗效和不良反应。结果：治疗组治疗总有效率96.67%,高于对照组85.00% （P＜0.05）。与同组治疗前比较,治疗后2 组WOMAC、VAS 评分及肿瘤坏死因子-α （TNF-α）、白细胞介素-1β （IL-1β）、白细胞介素-6 （IL-6） 水平均降低（P＜0.05）,SF-36、膝关节Lysholm 功能评分均升高（P＜0.05）;与对照组治疗后比较,治疗组治疗后WOMAC、VAS 评分及IL-1β、TNF-α、IL-6 水平均较低（P＜0.05）,SF-36、膝关节Lysholm 功能评分均较高（P＜0.05）。结论：补肾活血汤联合塞来昔布胶囊治疗KOA 临床疗效较佳,不但可缓解疼痛,提高膝关节功能和生活质量,还能减轻炎症反应,且安全性好。     

"骨刺肿痛散"对膝关节骨性关节炎关节镜术后康复的干预作用研究 ——附51例临床资料

目的:观察"骨刺肿痛散"对膝关节骨性关节炎(KOA)患者关节镜术后膝关节功能恢复的干预作用。方法:将行膝关节镜探查清理的102例KOA患者随机分为治疗组与对照组,每组51例。对照组术后予镇痛、营养软骨等常规治疗,术后1周进行功能锻炼;治疗组在对照组干预的基础上,于术后1周加用"骨刺肿痛散"中药煎剂每日熏洗患处。观察2组患者术前和术后1周、5周疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、膝关节功能评分表评分(Lysholm评分),以及术后1周、5周患侧膝关节肿胀值变化情况。结果:2组患者术后1周、5周疼痛VAS评分均较术前明显下降(P0.05),治疗组术后5周疼痛VAS评分明显低于对照组(P0.05)。2组患者术后1周、5周Lysholm评分均较术前明显提高(P0.05),治疗组术后5周Lysholm评分明显高于对照组(P0.05)。术后5周2组患者肿胀值明显低于术后1周(P0.05),治疗组明显低于对照组(P0.05)。结论:"骨刺肿痛散"熏洗能较明显缓解KOA患者膝关节镜术后肿胀、疼痛,促进膝关节功能快速康复。     

独活寄生汤加减配合熏洗方治疗膝骨性关节炎24例

目的 :观察独活寄生汤加减配合熏洗方治疗膝骨性关节炎(KOA)疗效。方法 :将48例确诊为KOA的患者随机分成两组,对照组给予玻璃酸钠注射液2 m L关节内注射,每周1次;治疗组口服独活寄生汤加减,并用中药熏洗方,两组治疗30 d后观察其疗效。结果:治疗后两组Lysholm评分均显著提高,治疗组总有效率95.83%,对照组83.33%,治疗组明显优于对照组,P0.01。结论 :独活寄生汤加减配合中药熏洗方治疗KOA疗效显著。     

穴位注射治疗老年膝关节骨性关节炎疗效及对血清IL-6、PⅢNP、TNF-α的影响

目的 探讨穴位注射疗法治疗老年膝关节骨性关节炎(KOA)患者的临床疗效和对血清白细胞介素-6(IL-6)、Ⅲ型前胶原N端肽(PⅢNP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法 将2022年7月—2023年2月在中国中医科学院眼科医院骨科住院接受保守治疗的64例老年KOA患者随机分为2组,对照组给予关节腔注射医用几丁糖治疗,观察组在对照组基础上给予骨瓜提取物注射液足三里穴位注射及丹红注射液外膝眼穴位注射治疗。2组疗程均为14 d,比较2组患者治疗前后Lysholm膝关节评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分及血清IL-6、PⅢNP、TNF-α水平,并评估2组临床疗效和治疗安全性。结果 治疗后,2组Lysholm评分均较治疗前明显增加(P均<0.05),VAS评分、WOMAC评分及血清IL-6、PⅢNP、TNF-α水平均较治疗前明显下降(P均<0.05);治疗后观察组Lysholm评分明显高于对照组(P<0.05),VAS、WOMAC评分及血清IL-6、PⅢNP、TNF-α水平明显低于对照组(P均<0.05)。对...     

关节镜清理术联合中药熏洗治疗膝关节骨关节炎疗效观察

目的:观察关节镜清理术联合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的疗效。方法:将80例患者随机分为2组,每组40例。观察组采用关节镜清理术联合中药熏洗治疗,对照组采用单纯关节镜清理术治疗。观察2组VAS评分,Lysholm膝关节功能评分和临床疗效。结果:VAS评分及Lysholm评分,治疗前后组内比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较差异也有统计学意义(P0.05)。观察组临床疗效优于对照组(P0.05)。观察组复发3膝,对照组复发11膝,观察组的复发病例少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:关节镜清理术联合中药熏洗治疗KOA,能有效缓解疼痛、改善膝关节功能,具有较好的疗效。     

关节镜下膝关节清理术后联合中药热敷治疗膝关节骨性关节炎30例临床研究

目的观察关节镜下膝关节清理术后联合中药热敷治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法将60例KOA患者行关节清理术,术后随机分为2组。治疗组30例术后行中药热敷,对照组30例术后予特定电磁波治疗器照射治疗。2组均治疗2周,随访3个月统计临床疗效,并观察Lysholm评分及视觉模拟评分法(VAS)评分。结果总有效率治疗组93.33%,对照组56.67%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组临床疗效优于对照组。2组治疗后Lysholm评分均升高,VAS评分均降低,与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后改善Lysholm评分及VAS评分均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论关节镜下膝关节清理术后联合中药热敷治疗KOA疗效确切,并能改善患者疼痛及膝关节功能。     

祛瘀通痹方熏洗联合通络祛痛膏外用治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效评价

目的:研究评价中药祛瘀通痹方熏洗联合通络祛痛膏外用治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法:纳入KOA患者84例,采用抽签法将其随机分为膏药组、熏洗组、治疗组,每组28例。膏药组予疼痛部位外用通络祛痛膏治疗,熏洗组予中药祛瘀通痹方熏洗治疗,治疗组予外用通络祛痛膏联合祛瘀通痹方熏洗治疗。比较3组治疗前、治疗14 d后视觉模拟疼痛量表(VAS)评分和骨关节炎评分指数(WOMAC),评价3组临床疗效。结果:3组患者治疗14 d后,VAS评分及WOMAC评分均较治疗前下降(P0.05),但膏药组与熏洗组效果比较差异无显著性(P0.05),治疗组疗效优于膏药组和熏洗组,差异有显著性(P0.05)。结论:通络祛痛膏与祛瘀通痹方联合应用能有效缓解局部疼痛,改善患侧膝关节的功能,临床疗效优于单纯应用通络祛痛膏或祛瘀通痹方熏洗。     

关节镜下清理术结合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎49例

目的 探讨关节镜下膝关节清理术结合中药熏洗对膝骨关节炎（KOA）的疗效.方法 选择2011年3月至2013年3月在我院行关节镜下膝关节清理术治疗的98例膝骨性关节炎患者,治疗组49例为关节镜下膝关节清理术后结合中药熏洗疗法,对照组49例单纯行关节镜下关节清理术.比较两组治疗前及治疗后VAS评分及Lysholm膝关节功能评分.结果 两组患者组内术后VAS评分、Lysholm评分较术前均有显著差异（P＜0.05）.两组患者在治疗过程中,治疗组VAS评分、Lysholm评分与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗组Lysholm评分与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗过程中没有发生严重的并发症.结论 关节镜下膝关节清理术结合中药熏洗法治疗膝骨关节炎的临床效果相对单纯关节镜下清理术更为巩固与持久,因此关节镜下膝关节清理术结合中药熏洗是治疗膝骨关节炎的一种安全、有效的方法,值得进一步推广使用.     

不同温度熏洗药对膝关节疼痛和功能的影响

目的 观察不同温度中药局部熏洗对膝关节骨性关节炎(KOA)患者膝关节疼痛和活动功能的影响.方法 将126例KOA患者随机分为3组,每组42例.熏洗中药温度分别为38℃、41℃、44℃.各组均应用自拟跌打追风方剂连续熏洗10次,每次30min,每日1次.按照Kujala评分系统对膝关节疼痛、活动功能进行评分.结果 各组患者治疗后膝关节活动功能和疼痛评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后各组间比较,44℃熏洗组治疗后活动功能评分优于其他两组(P＜0.05),38℃熏洗组与41℃熏洗组比较差异无统计学意义(P＞0.05);41℃熏洗组缓解疼痛最佳,与其他两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),与其他两组比较38℃熏洗组缓解疼痛最差(P＜0.05).结论 不同温度中药局部熏洗均能改善KOA患者膝关节疼痛,提高患者膝关节功能,患者在机体耐受和安全情况下可分别选择41℃、44℃两种不同熏洗温度进行治疗.     

中药熏洗联合臭氧腔内注射治疗骨关节炎的临床观察

目的:研究中药熏洗联合臭氧腔内注射治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:选择到我院就诊的膝骨关节炎患者61例,随机分为对照组及治疗组,分别有30、31例。对照组接受臭氧腔内注射,治疗组在此基础上加用中药熏洗,对各组患者WOMAC评分、IL-2、IL-6及临床疗效进行分析。结果:治疗组及对照组治疗后疼痛、僵硬及关节功能评分较治疗前均有显著下降(P0.05),治疗组治疗后疼痛、僵硬及关节功能评分较对照组均有显著改善(P0.05)。对照组治疗后总有效率63.3%,治疗组治疗后总有效率为83.8%,显著高于对照组(P0.05)。治疗组及对照组治疗后IL-2、IL-6较治疗前均有显著下降(P0.05),治疗组治疗后IL-2、IL-6较对照组均有显著改善(P0.05)。结论:中药熏洗联合臭氧腔内注射治疗可显著改善膝骨关节炎临床症状及炎性因子水平,具有较好的临床疗效。