健脾补肾方对高血压肾病的干预作用研究

目的观察健脾补肾方治疗高血压肾病的临床疗效。方法将90例高血压肾病患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予常规西药降压治疗;治疗组在对照组基础上加服中药健脾补肾方,观察2组疗效及治疗前后尿蛋白、尿微量白蛋白、24 h尿蛋白定量、血清尿素氮、肌酐及血、尿β2-微球蛋白(MG)变化。结果治疗蛋白尿总有效率治疗组88%,对照组50%,2组比较差异有统计学意义(P0.01)。治疗微量白蛋白尿总有效率治疗组81%,对照组58%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组24 h尿蛋白、尿微量白蛋白、血清肌酐、尿素氮、血β2-MG治疗后均有显著下降(P0.01或P0.05),对照组仅尿微量白蛋白、血清肌酐有明显下降(P0.01或P0.05),治疗组24 h尿蛋白、尿微量白蛋白、血肌酐改善情况明显优于对照组(P0.01或P0.05)。结论在常规西药降压基础上给予中药健脾补肾方治疗高血压肾病疗效更显著,可明显改善蛋白尿,保护肾功能。     

紫肾化瘀汤加减治疗过敏性紫癜性肾炎临床研究

目的:观察紫肾化瘀汤加减治疗过敏性紫癜性肾炎临床疗效。方法:将60例过敏性紫癜性肾炎患者随机分为2组。对照组30例,采用常规治疗的基础上加用雷公藤多苷片治疗,治疗组在常规治疗的基础上,配合紫肾化瘀汤加减治疗。疗程均为6月。观察2组疗效及治疗前后尿红细胞数、24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血肌酐等指标的变化情况。结果:治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率70.0%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗组在尿红细胞数、蛋白尿、血白蛋白、24 h尿蛋白定量等指标改善方面优于对照组(P0.05)。结论:紫肾化瘀汤加减治疗过敏性紫癜性肾炎疗效显著。     

中药灌肠治疗糖尿病早期肾病30例临床观察

目的:观察在西药治疗的基础上配合中药灌肠治疗糖尿病肾病(DN)的疗效.方法:将50例DN患者随机分为治疗组30例和对照组20例,对照组常规西药治疗,治疗组在西药治疗的基础上加用中药灌肠治疗,治疗2个疗程后比较2组总疗效、临床症状、空腹血糖、24 h尿蛋白、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)等指标.结果:治疗组总有效率83.3%,明显高于对照组的53.3%(P＜0.01);2组治疗前后空腹血糖均有显著下降(P＜0.01),2组间比较差异无显著性(P＞0.05),治疗组24 h尿蛋白、血肌酐、尿素氮显著降低(P＜0.01).对照组治疗后24 h尿蛋白明显下降(P＜0.05),尿素氮改善明显(P＜0.05),肌酐虽有改善,但无统计学差异(P＞0.05).结论:中药灌肠结合西药治疗DN疗效显著,可以显著降低24 h尿蛋白、肌酐、尿素氮.     

凉血化瘀益肾汤治疗过敏性紫癜性肾炎临床观察

目的：观察自拟中药凉血化瘀益肾汤结合西药治疗过敏性紫癜性肾炎（HSPN）的疗效。方法：47例HSPN患者随机分成两组,对照组单纯西医治疗,治疗组在对照组的基础上加凉血化瘀汤,疗程均为8周,治疗前后检查血清白蛋白（ACB）、血清肌酐（Scr）及24h尿白蛋白定量,血B：微球蛋白、尿红细胞变化,比较两组疗效。结果：々台疗组总有效率91．7％,对照组总有效率56．5％,差异有显著意义（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗过敏性紫癜性肾炎较单用传统西药治疗效果好。     

祛风解毒化瘀汤治疗小儿过敏性紫癜性肾炎临床观察

目的探讨中药祛风解毒化瘀汤治疗小儿过敏性紫癜性肾炎的临床疗效。方法将70例过敏性紫癜性肾炎患儿随机分为治疗组36例和对照组34例,对照组在常规治疗基础上加用泼尼松治疗,治疗组在常规治疗基础上加用祛风解毒化瘀汤治疗,6个月为1个疗程。1个疗程结束后观察尿红细胞计数、24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白、尿β2微球蛋白的变化。结果治疗组总有效率91.67%,对照组总有效率79.41%,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后尿红细胞计数、24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白、尿β2微球蛋白相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论中药祛风解毒化瘀汤治疗小儿过敏性紫癜性肾炎的疗效显著。     

除湿消斑颗粒联合他克莫司治疗过敏性紫癜肾炎疗效观察

目的探讨除湿消斑颗粒联合他克莫司治疗过敏性紫癜肾炎的疗效。方法将2017年6月-2018年12月在江苏省南京市浦口区中医院治疗的80例过敏性紫癜肾炎患者随机分为观察组和对照组。对照组给予他克莫司胶囊口服,连续治疗8周。观察组在对照组治疗基础上给予除湿消斑颗粒温水冲服,连续治疗8周。检测2组患者治疗前后肾功能指标(尿红细胞、24 h尿蛋白定量、尿素氮、血清白蛋白、血肌酐)和炎症因子指标[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-5(IL-5)、白细胞介素-17(IL-17)]水平,统计2组临床疗效及治疗过程中不良反应发生情况。结果 2组治疗后尿红细胞、24 h尿蛋白定量、尿素氮、血肌酐、CRP、TNF-α、IL-5、IL-17水平均明显降低,血清白蛋白水平明显升高,差异均有统计学意义(P均<0.05);观察组治疗后尿红细胞、24 h尿蛋白定量、尿素氮、血肌酐、CRP、TNF-α、IL-5、IL-17水平低于对照组,血清白蛋白水平高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组总有效率为92.5%(37/40),不良反应发生率为5.0%(2/40),对照组分别为80.0%(32/40)和17.5%(7/40),观察组的总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论除湿消斑颗粒联合他克莫司治疗过敏性紫癜肾炎疗效优于单用他克莫司治疗,可能与联合应用明显减轻炎症反应有关。     

黄葵胶囊联合贝那普利治疗慢性肾炎34例疗效观察

目的:观察黄葵胶囊联合贝那普利治疗慢性肾炎的临床疗效.方法:68例慢性肾炎患者,随机分为治疗组和对照组,对照组给予西医常规基础治疗联合贝那普利,治疗组在对照组基础上加用黄葵胶囊.观察内容:8周后总有效率、24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血肌酐、血尿素氮.结果:治疗组总有效率显著优于对照组(P＜0.05),两组治疗8周后24 h尿蛋白定量及血肌酐均显著下降(P＜0.05),并且治疗组24 h尿蛋白定量及血肌酐下降幅度显著大于对照组(P＜0.05).结论:黄葵胶囊联合贝那普利治疗慢性肾炎疗效确切.     

中西医结合治疗紫癜性肾炎临床观察

目的观察中西医结合治疗紫癜性肾炎的临床疗效。方法将68例紫癜性肾炎患者随机分为2组。对照组28例采用常规西医疗法进行对症治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上加服清利湿热、活血化瘀中药。治疗6个月后比较2组临床疗效及尿沉渣红细胞、24h尿蛋白定量、血肌酐的变化。结果治疗组总有效率95.0%,对照组总有效率82.1%,2组间比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组尿沉渣红细胞计数、24h尿蛋白定量、血肌酐较对照组均明显降低(P0.05)。结论中西医结合治疗紫癜性肾炎较单纯西药治疗疗效显著,未发现明显的不良反应。     

中西医结合治疗原发性肾病综合征30例临床研究

目的:观察在西医一体化治疗方案基础上加用消白方中药汤剂口服治疗原发性肾病综合征的临床疗效。方法:60例原发性肾病综合征患者随机分为治疗组、对照组各30例,均采用西医一体化治疗方案治疗,治疗组加用消白方汤剂口服。2组均治疗3个月后观察并比较临床疗效、中医证候疗效以及治疗前后24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血肌酐、血尿素氮、总胆固醇水平改变情况。结果:治疗后治疗组临床总有效率和中医证候总有效率均明显高于对照组(P0.05)。2组患者治疗后24h尿蛋白定量、肌酐、尿素氮、血浆白蛋白和血总胆固醇均较治疗前明显改善(P0.05),且治疗组对上述指标的改善明显优于对照组(P0.05)。结论:在西医一体化治疗方案基础上加用消白方中药汤剂口服可以提高原发性肾病综合征患者总体疗效,改善临床症状,降低蛋白尿,保护肾功能,提高患者的生存质量。     

芪地肾膜汤联合激素治疗肾病综合征临床观察

目的观察芪地肾膜汤联合激素治疗肾病综合征的临床疗效。方法将69例肾病综合征患者随机分为治疗组35例和对照组34例。两组均常规给予糖皮质激素,对照组同时予雷公藤多苷片,治疗组予芪地肾膜汤。两组均以4周为1个疗程,2个疗程后统计疗效;并观察治疗后24h尿蛋白含量、血总蛋白、白蛋白、血脂、血液流变学指标、尿素氮、血肌酐、凝血酶原时间等的变化情况。结果治疗组总有效率为88.57%,对照组为64.71%;组间疗效比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组和对照组治疗后24h尿蛋白定量、尿素氮、血肌酐以及血液流变学指标、血脂、血白蛋白、总蛋白均明显改善（P〈0.05,P〈0.01）;组间治疗后比较,除24h尿蛋白定量和尿素氮外,其余指标差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论芪地肾膜汤联合激素可以减轻肾病综合征患者临床症状,减少24h尿蛋白含量,提高白蛋白水平,降低尿素氮、血肌酐水平,降低血液黏稠度,改善脂代谢。     

中西医结合治疗原发性肾病综合征的临床观察

目的:观察中西医结合治疗原发性肾病综合征的临床疗效。方法:选择梅州市中医医院2013年1月至2018年2月收治的188例原发性肾病综合征患者,采用单盲方法随机分为观察组和对照组,各94例。对照组患者给予糖皮质激素在内的西药常规治疗,观察组患者在对照组基础上给予中药汤剂治疗,持续治疗1年后分析比较两组患者的疗效。结果:对照组治愈病例平均治疗时间(196.5±7.8)d长于观察组的(137.9±7.8)d,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组患者的总有效率为97.9 %高于对照组的83.0 %,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组患者中无复发病例,对照组复发7.4 %,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗前两组患者的血尿素氮、血清胆固醇、血肌酐、24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,观察组患者的血尿素氮、血清胆固醇、血肌酐、24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白与治疗前比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。治疗后对照组患者的血肌酐、24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白与治疗前比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。治疗后观察组患者的血尿素氮、血清胆固醇、血肌酐、24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白与对照组比较,差异具有统计学意义(P 0.05);不良反应主要为库欣样体征、血糖升高、继发感染、骨质疏松等激素副作用和胃肠道反应,对照组共出现38例,发生率为40.4 %,观察组共出现16例,发生率为17.0 %,差异具有统计学意义(P 0.01)。结论:中西医结合治疗原发性肾病综合征疗效较单纯西医治疗效果好,方法切实可行。     

特色古方中药水分子疗法治疗慢性肾小球肾炎疗效观察

目的探讨特色古方中药水分子疗法结合中药口服治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法将630例慢性肾小球肾炎患者随机分为实验组和对照组,对照组采用常规西医治疗,实验组在常规西医治疗基础上给予特色古方中药水分子疗法及口服中药治疗,观察比较2组治疗效果及治疗前后24 h尿蛋白含量及肾功能指标。结果实验组治愈率、有效率均明显高于对照组(P均0.05)。2组治疗后24 h尿蛋白定量、尿素氮、血肌酐、肾小球滤过率均较治疗前明显改善(P均0.05);且实验组24 h尿蛋白定量、尿素氮、血肌酐改善情况明显优于对照组(P均0.05),2组肾小球滤过率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论特色古方中药水分子疗法加口服中药治疗慢性肾小球肾炎效果显著,不良反应少,值得临床推广使用。     

中西医结合治疗小儿过敏性紫癜性肾炎疗效观察

目的探讨中西医结合治疗小儿过敏性紫癜性肾炎的临床疗效。方法将118例患儿随机分为2组,治疗组59例给予中西医结合药物辨证施治,对照组59例给予单纯西药治疗,比较2组患儿临床疗效及不良反应发生率。结果 2组治疗后24 h蛋白尿定量、尿红细胞定量、血尿素氮、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖酐酶(NAG)及血清肌酐等指标均显著下降(P均<0.01),且治疗组改善程度较对照组更明显(P均<0.01)。治疗组总有效率为95%,对照组为81%,2组比较有显著性差异(2=5.187,P<0.05)。治疗组不良反应发生率明显低于对照组(2=8.617,P<0.01)。结论中西医结合治疗过敏性紫癜性肾炎优于单纯使用西药治疗,疗效肯定,药物不良反应低。     

滋阴通络汤配合中药穴位贴敷治疗早期糖尿病肾病30例

目的:观察滋阴通络汤配合中药穴位贴敷治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:将60例本病患者随机分为两组各30例,对照组患者均给予糖尿病宣教,适当运动,饮食控制,胰岛素等基础治疗。治疗组在对照组治疗基础上予滋阴通络汤配合中药穴位贴敷。两组均以4周为1个疗程,4个疗程后观察两组24 h尿蛋白定量、肾功能、肝功能各项指标,并进行统计分析。结果:两组治疗后比较,治疗组血肌酐、24 h尿蛋白低于对照组(P0.05或P0.01),血清白蛋白高于对照组(P0.05)。结论:在常规降血糖、降血脂、降血压的基础上予滋阴通络汤配合中药穴位贴敷治疗早期糖尿病肾病,可显著减少蛋白尿,改善肾功能。     

清心健脾法治疗小儿紫癜性肾炎的临床研究

目的:观察清心健脾法治疗小儿过敏性紫癜性肾炎的临床疗效及安全性。方法:本科和本院肾病科2015年8月-2017年3月收治的90例过敏性紫癜性肾炎患儿,随机分为中药组30例,西药组30例,中药+西药组30例,中药组单纯应用清心健脾法组方用药,西药组单纯使用西药治疗,中药+西药组应用清心健脾中药联合西药,比较3组的临床疗效和不良反应。结果:中药组、西药组、中药+西药组均能改善中医主要症状积分,3组中医疗效比较,具有统计学意义(P0.05),中药组和中药+西药组优于西药组;3组均能降低24 h尿蛋白定量、尿β2-微球蛋白、尿微量白蛋白和尿红细胞计数,其中在尿微量白蛋白和尿红细胞计数的比较,具有统计学意义(P0.05),但3组西医疗效相当,没有显著差异(P0.05);3组不良反应比较,存在显著性差异(P0.05),西药组不良反应明显多于其他两组,加用清心健脾中药能明显改善西药不良反应。结论:清心健脾法能降低小儿紫癜性肾炎的检测指标,疗效与西药相当,在改善中医症状和减少不良反应方面更有优势。     

中西医结合海昆肾喜胶囊治疗肾病综合征疗效观察

目的:观察海昆肾喜胶囊治疗非激素治疗的肾病综合征的疗效。方法:选取62例非激素治疗的肾病综合征患者随机分为两组,对照组采用非激素治疗,观察组采用非激素治疗联合用海昆肾喜胶囊,对比两组疗效。结果:对照组治疗后6月血白蛋白明显升高,24小时尿蛋白定量明显降低(P0.05)。观察组治疗后3、6月血肌酐、血尿素氮、24小时尿蛋白定量均明显降低(P0.05);血白蛋白明显升高(P0.05);并且与治疗后3月比较。治疗后6月血白蛋白明显升高,24小时尿蛋白定量明显降低(P0.05)。观察组与对照组同时间比较,观察组治疗后3、6月血肌酐、血尿素氮、24小时尿蛋白定量降低更明显(P0.05)。治疗后3、6月观察组总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论:海昆肾喜胶囊可以明显提高非激素治疗的肾病综合征患者疗效,减少蛋白尿。     

中医辨证论治过敏性紫癜性肾炎临床研究

目的：探讨中医辨证治疗过敏性紫癜性肾炎临床疗效。方法：将66例过敏性紫癜性肾炎患者随机分为对照组、治疗组。对照组33例,采用一般常规治疗的基础上加用雷公藤多苷片治疗,治疗组在对照组治疗的基础上,分别治以疏风散邪,活血止血;清热解毒,凉血化瘀;益气健脾,益气养阴,活血化瘀。疗程6月。观察两组治疗前后尿红细胞数、24 h尿蛋白定量、血白蛋白、血肌酐等指标的变化情况。结果：有效率治疗组90.9%,对照组69.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗过敏性紫癜性肾炎疗效显著。     

消风散合凉血五根汤联合西药治疗成人过敏性紫癜性肾炎临床疗效及对患者血表皮生长因子、血小板活化因子乙酰水解酶的影响

目的观察消风散合凉血五根汤联合西药治疗成人过敏性紫癜性肾炎(HSPN)的临床疗效及对患者血表皮生长因子(EGF)、血小板活化因子乙酰水解酶(PAF-AH)的影响。方法将90例成人HSPN患者按照随机数字表法分为2组。对照组45例予常规西医治疗;治疗组45例在对照组基础上加服消风散合凉血五根汤治疗。2组均治疗8周。比较2组治疗前后中医证候评分、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量、尿红细胞计数(U-RBC)、尿微量白蛋白尿肌酐比值(UACR)、估算肾小球滤过率(e GFR)、血EGF、PAF-AH水平,并统计2组临床疗效及不良反应情况。结果治疗组总有效率88.89%,对照组总有效率68.89%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后2组各项中医证候评分及总分均降低(P<0.05),治疗组治疗后各项中医证候评分及总分均低于对照组(P<0.05)。治疗后2组Cr、BUN、24 h尿蛋白定量、U-RBC、UACR均降低(P<0.05),e GFR升高(P<0.05);治疗组治疗后Cr、BUN、24 h尿蛋白定量、U-RBC、UACR均低于对照组(P<0.05),e GFR高于对照组(P<0.05)。治疗后2组血EGF、PAF-AH水平均降低(P<0.05),治疗组治疗后血EGF、PAF-AH水平均低于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应率(11.11%)低于对照组(26.67%,P<0.05)。结论成人HSPN在西医治疗基础上,加用消风散合凉血五根汤可提高临床疗效,不仅可改善临床症状,还能改善肾功能,降低糖皮质激素不良反应,其机制之一可能与其下调血EGF、PAF-AH水平有关。     

肾康汤联合西药治疗原发性肾病综合征48例临床观察

目的:观察肾康汤联合西药治疗原发性肾病综合征的临床疗效。方法:将96例原发性肾病综合征患者随机分为治疗组和对照组各48例,两组患者均给予西医常规治疗,治疗组在常规治疗上加肾康汤口服,8周为1疗程,观察其临床疗效、24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血肌酐及尿素氮的变化。结果:总有效率治疗组为89.6%,对照组为72.9%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后在24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血肌酐及尿素氮与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后两组在上述指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肾康汤联合西药治疗原发性肾病综合征具有较好的临床疗效。     

中药穴位敷贴联合氯沙坦钾治疗脾肾气虚型慢性肾炎蛋白尿35例临床观察

目的:观察中药穴位敷贴联合氯沙坦钾治疗脾肾气虚型慢性肾炎蛋白尿的临床疗效。方法:慢性肾炎患者70例,随机分为治疗组和对照组各35例,对照组予氯沙坦钾50mg/d口服治疗,治疗组在此基础上加用中药穴位敷贴。治疗3个月后比较2组患者的临床及中医证候疗效、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、肾小球率过滤(e GFR)、血白蛋白(Alb)、24h尿蛋白定量水平。结果:治疗组临床总有效率及中医证候总有效率分别为85.7%和88.6%,高于对照组的62.9%和34.3%,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。治疗组治疗后Scr、BUN、中医各证候积分及总积分较治疗前均降低(P0.05,P0.01),e GFR、Alb较治疗前升高(P0.01);2组患者治疗后24h尿蛋白定量较治疗前均降低(治疗组P0.01,对照组P0.05);治疗后治疗组24h尿蛋白定量低于对照组(P0.05),Alb高于对照组(P0.01)。结论:中药穴位敷贴联合氯沙坦钾能显著提高脾肾气虚型慢性肾炎患者的临床疗效,改善其中医证候,降低机体代谢产物潴留,提高血白蛋白浓度,降低尿蛋白。