肺萎陷与气胸鉴别方法初探

目的探讨鉴别肺萎陷与气胸的方法。方法5名肺癌患者,其中合并气胸3例。合并右胸腔积液1例,合并以积液为主右液气胸1例。合并胸腔积液患者先行闭式胸腔引流术加负压抽完胸液后,影像学检查尚见气胸,进行闭式胸腔引流抽气却未见气体抽出,合并气胸者进行闭式胸腔引流抽气亦未见气体抽出。所有患者在CT引导下,将含有10ml气体的注射器穿刺进入胸腔,见气体吸人胸腔。结果考虑5例患者存在肺萎陷。结论肺萎陷与气胸的鉴别方法：胸部影像学示气胸,行闭式胸腔引流术抽气未见气体抽出,可在CT引导下将含有10ml气体的注射器穿刺进入胸腔,见气体吸入胸腔者,考虑存在肺萎陷。     

中心静脉导管用于胸腔闭式引流的护理

胸腔穿刺是内科治疗自发性气胸、胸腔积液的主要技术。患者往往需要反复穿刺，其损伤和痛苦较大，并增加感染的机会。我科2002年1月～2003年4月对23例胸腔积液患者采用锁骨下静脉置管针进行胸腔闭式引流疗效好，创伤小、安全性高，患者易于接受，现报告如下。     

胸腔粘连术的临床应用及失败原因探讨

对８６例难治性气胸及癌性胸腔积液患者施行胸腔粘连术。５４例气胸患者中失败９例，３２例癌性胸水患者中失败１１例。失败原因主要为：注入粘连剂前胸腔气体或积液未彻底引流，注入粘连剂后没有向不同方向反复转动体位，注药后未持续负压引流或引流时间过短。对术中需注意的问题亦进行了讨论。     

老年胸腔积液病人穿刺引流后并发气胸的危险因素分析及预防对策分析

目的 研究老年胸腔积液病人穿刺引流后并发气胸的危险因素及预防对策.方法 以2018年1月至2019年12月在我院进行胸腔积液治疗的病人478例作为研究对象,发生气胸病人50例.对气胸组以及非气胸组病人的临床资料以及一般资料进行比较,分析老年胸腔积液病人穿刺引流后并发气胸的危险因素.结果 气胸组的年龄高于非气胸组,BMI...     

红霉素胸膜固定术对难治性胸膜疾病的治疗价值

目的探讨红霉素胸膜固定术对难治性胸膜疾病（恶性胸腔积液、复发性气胸）的治疗价值。方法经胸腔闭式引流管将红霉素0．75～1．0g溶于5％葡萄糖40ml溶液注入到胸膜腔治疗复发性气胸18例,恶性胸腔积液12例为治疗组,以同期14例复发性气胸,10例恶性胸腔积液用胸腔穿刺抽气、抽液和（或）胸腔闭式引流的治疗方法为对照组。结果以红霉素为硬化剂的胸膜固定术治疗30例难治性胸膜疾病均痊愈或好转出院,30例患者均随访,治疗组18例气胸中2例复发,复发率11．1％,较对照组43．3％差异有显著性（P〈0．05）。治疗组12例恶性胸腔积液0．5及1年生存率分别为100％、75％分别高于对照组的60％、20％,两者均有显著性差异（P〈0．05）。结论红霉素可作为一种有效的胸膜硬化剂治疗复发性气胸、恶性胸腔积液。     

胸膜疾病的流行概况

胸膜疾病流行病学资料目前仍缺乏大样本、多病种的观察。根据我院呼吸内科 1995年～ 2 0 0 0年 5年间的 40 44例住院患者统计 ,胸腔积液、气胸和胸膜肿瘤患者占住院病因的 18% ,其中尚未包括胸膜增厚、粘连等病变。美国报道内科重症监护病房 (ＭＩＣＵ) 6 2 %患者伴胸腔积液[1] ,机械通气发生气胸并发症亦常见。因此 ,胸膜疾病是常见病、多发病。不同病因的胸膜疾病影像学上可表现为 3大类 :胸腔积液、气胸和胸膜增厚改变。胸腔积液是胸膜疾病最常见的表现 ,美国胸腔积液年估计新病例数为 15 3 7万[2 ] 。我国目前没有全国的流行病学资料 ,…     

微创胸腔闭式引流术的临床应用观察

临床上治疗自发性气胸及胸腔积液，除病因治疗外，胸腔穿刺术亦为常规方法之一．我科自2003年3月至2004年3月采用微创胸腔闭式引流术，即行中心静脉导管留置持续闭式引流术，治疗113例患者取得满意效果，现报道如下。     

动静脉留置针在胸腔穿刺中的应用

气胸、胸腔积液是临床上常见疾病,传统采用钢质胸腔穿刺针或金属套管针,易损伤肋间神经、血管及复张的肺脏。受静脉置管术及闭式引流术的启发,我科自2004年1月至2005年1月采用动静脉留置针替代金属胸穿针对18例气胸、20例胸腔积液、5例液气胸行胸腔穿刺术,取得较好效果,现介绍如下。     

几种因素对于胸腔穿刺所致气胸的影响

胸腔穿刺术是对胸腔积液患者进行诊断和治疗的一种手段，在临床应用中，有时会发生气胸这一并发症，重者可造成不良后果。为了解胸穿后气胸发生的相关性，笔者对近10年来在我科接受过胸腔穿刺术的患者进行了分析，报告如下。     

纤支镜代替胸腔镜诊治的安全性、实用性研究

对25例胸腔积液和22例自发性气胸患者纤支镜代替硬质胸腔镜行胸腔内诊治,同时监测肺阻抗血流图、血气、生命体征等。结果:胸腔积液患者检查时平均肺动脉压(MPAP)、心率、呼吸频率明显高于术前及术后(P<0.05);所有患者术中及术后未见严重并发症;胸腔积液组中,22例获病理诊断,气胸组中11例成功进行镜下胸膜破裂口或胸膜下肿大疱修补治     

内科胸腔镜术前、术中、术后的护理

材料与方法 一、一般材料：本次病例共56例，男性32例，女性24例；其中10例气胸，46例胸腔积液。年龄19～72岁。临床上气胸在闭式引流两周未愈，胸腔积液，胸水未有明确诊断。[第一段]     

胸膜疾病纤维支气管镜胸腔诊治的应用价值

目的探讨纤支镜代胸腔镜诊治胸膜疾病的临床应用价值。方法对25例自发性气胸和22例胸腔积液患者在局麻下用纤支镜行开放式胸腔检查治疗术。结果胸腔积液患者的诊断率为95.4%(21/22),包括胸膜转移癌11例,胸膜间皮瘤1例,胸膜结核6例,脓胸3例,气胸患者中13例寻找到肺大疱或胸膜破口,而48%(12例)镜下未见明显异常。结论局麻下纤支镜代胸腔镜术安全、简便,可直视下观察胸腔病变并进行活检,有利明确积液病因,对脓胸和自发性气胸的诊治也有较大的意义。     

留置单腔中心静脉导管治疗胸腔积液的临床分析

目的观察留置单腔中心静脉导管胸腔治疗胸腔积液的临床疗效。方法回顾分析2006年1月1～2008年3月31日,乌苏市人民医院经中心静脉置管治疗胸腔积液89例患者的临床资料并复习相关文献。结果经该方法治疗的89例患者,胸腔穿刺1次率100%,气胸发生率0%,治愈率57%,好转率34%。结论使用单腔中心静脉置管治疗胸腔积液安全、简便、有效。     

静脉导管胸腔闭式引流治疗结核性胸腔积液的临床疗效观察

结核性胸腔积液是临床常见的疾病,传统的抽液方法不仅费时,反复多次抽吸还会增加患者的痛苦和住院费用,而且抽吸过程长,患者心理紧张、体力不支,抽吸到胸腔积液较少时患者咳嗽、深呼吸或术者持针不稳等,易出现不耐受、胸膜反应、医源性气胸等不良反应。我院采用静脉导管胸腔闭式引流治疗结核性胸腔积液,取得良好效果,现就近3年我院呼吸内科结核性胸腔积液66例患者进行总结分析。     

气胸或胸腔积液对肺功能的影响

作者研究6例气胸和7例胸腔积液病人的肺功能。其中8例为自发性气胸存在时和完全吸收后1～8周的患者;另3例为针刺活检所引起的气胸。对所有胸腔积液病人,在抽液前及抽液0.8～2.5L后24小时进行了研究。其诊断分别为间皮瘤、支气管癌、脓     

经皮心包、胸腔导管引流术

常规治疗心包积液针穿抽吸法往往需要多次穿刺,有刺伤心肌冠脉之虑,而常规治疗胸腔积液、气胸所采用的胸腔闭式引流术损伤又较大。我科应用经皮穿刺心包、胸腔导管引流术治疗3例癌性心包积液,2例癌性胸腔积液,4例自发性气胸,收效较好,现介绍如下:     

胸腔置入中心静脉导管治疗大量胸水及气胸的疗效观察

胸腔积液是结核性胸膜炎及肺部恶性肿瘤的常见并发症，传统处理方法为反复胸腔穿刺抽胸水，增加胸膜反应及感染机会，增加患者痛苦和经济负担，增加医护人员的工作量。作者将我院2006年2月～2007年6月收治入院的大量胸腔积液及中、重度自发性气胸的患者，采用中心静脉导管经皮置入行胸腔闭式引流，并取得良好效果，现报告如下。     

胸膜疾病纤维支气管镜胸腔诊治的应用价值

目的　探讨纤支镜代胸腔镜诊治胸膜疾病的临床应用价值。方法 对25例自发性气胸和22例胸腔积液患者在局麻下用纤支镜行开放式胸腔检查治疗术。结果 胸腔积液患者的诊断率为95.4%(21/22),包括胸膜转移癌11例,胸膜间皮瘤1例,胸膜结核6例,脓胸3例,气胸患者中13例寻找到肺大疱或胸膜破口,而48%(12例)镜下未见明显异常。结论 局麻下纤支镜代胸腔镜术安全、简便,可直视下观察胸腔病变并进行活检,有利明确积液病因,对脓胸和自发性气胸的诊治也有较大的意义。     

超声检查在胸腔积液诊疗中的意义

超声已成为近年来胸腔积液的一种常用检查方法。我们通过对 36 8例胸腔积液患者的声像图特征进行分析 ,并追踪观察其临床变化 ,探讨超声在胸腔积液诊疗中的意义。资料与方法1.本组胸腔积液 36 8例 ,均为 1999年 10月至 2 0 0 2年 10月收住本院患者 ,男 2 2 0例 ,女 14 8例 ,平均年龄 4 0± 11.3岁。临床症状表现为不同程度的胸疼、干咳和气急。其中 ,游离性胸腔积液 16 2例 ,包裹性胸腔积液 6 3例 ,脓胸 4 8例 ,胸膜增厚合并胸腔积液 5 8例 ,胸膜肥厚钙化 19便 ,液气胸 18例。2 .使用 SJN2 0 35型 B超诊断仪和 TOSHIBA SSA35 0彩超诊…     

微创疗法治疗结核性液气胸40例

结核性液气胸因胸腔内同时积液、积气，临床表现及治疗，有别于单纯结核性胸腔积液或积气。国内对于结核性液气胸的报道较少。以往多主张胸腔穿刺或胸腔闭式引流等治疗措施，我们把中心静脉置管技术应用到液气胸治疗中取得较好的疗效。现报告如下。