输卵管股疝1例报道

<正> 资料:王某,女,3岁,因右下腹痛2天,于2002年9月20日入院。查体,一般情况好,心肺正常,腹软,无包块,右下腹部轻压痛,无反跳痛,右股卵圆窝处扪及3cm×3cm×2cm大小半圆形包块,突出于皮下,质韧,活动度差,轻压痛,平卧位内容物可还纳但不能完全还纳,血常规正常。诊断为右侧股疝,在全身麻醉下行疝修补术。打开疝囊壁后,见右侧输卵管     

巨大斜疝1例报道

1 临床资料 患者，男性，从出生后右腹股沟出现包块，约3cm×7cm大小，可坠入阴襄，白天突出时有坠胀隐痛，夜晚可消失或可用手还纳，未经治疗。于入院前2小时，病员在做重体力时，右腹股沟包块突然突出，进入阴囊，约30cm×28cm×30cm大小，不能用手还纳，下腹部剧烈疼痛，恶心呕吐，吐出大量胃内容物，肛门停止排便排气，腹部：腹平坦，无肠型，右腹股沟有一巨大包块（如图）有压痛，不能用手还纳，下腹部有明显压痛，反跳痛，肌张力不高。无移动浊音，肠鸣音消失，双。肾区无叩痛。     

嵌顿疝合并附睾囊肿1例

<正>附睾囊肿常无自觉症状,该疾病易漏诊。我院在腹股沟嵌顿疝手术中,发现附睾囊肿1例,现报道如下。1病例资料患者,男,65岁,因"右腹股沟区可复性肿物1年,嵌顿不能还纳2 h"入院。查体:右侧阴囊处见大小约10 cm×4 cm×4 cm的肿块,质硬,表面光     

外阴原始神经外胚叶瘤1例

患者女,17岁,因发现外阴包块1+年于2005年3月入院。既往无外伤史,无阴道异常出血。入院查体:内科查体未见异常;妇检检查:右侧大阴唇扪及6cm×5cm×5cm质中包块, 活动较差,无明显压痛,表面无溃疡及出血,无波动感。肛查:包块与右侧盆壁粘连,与直肠相邻。实验室检查:彩超示右侧大阴     

输卵管脱出的滑动性疝1例

患儿,女,2212岁,因左侧腹股沟可复性包块4个月,以“左侧腹股沟斜疝”入院。查体:一般情况可以,心肺无异常。左侧腹股沟扪及一包块约2 cm×2 cm×2 cm大的,表面光滑,无触疼,外环容小指尖,压住内环包块不再疝出。诊断为腹股沟斜疝,予以手术治疗。在氯胺酮静脉复合麻醉下行疝囊高位结扎术,以外环口为中心做长约3厘米切口,依次切开,找到疝囊,切开前壁,见内容物为左侧输卵管及卵巢,证实为滑动性疝。顺输卵管剪开输卵管系膜至内口处,分别缝合输卵管系膜边缘及切开的疝囊壁边缘,输卵管及卵巢还纳腹腔,游离疝囊,于颈部贯穿缝扎两道,外环口修补两针,…     

闭孔疝误诊股疝1例教训

患者女 ,74岁。因突发性下腹剧痛并右腹股沟下方肿物 8小时急诊入院。腹痛呈持续性 ,阵发性加剧 ,无向它处放射。无畏寒发热 ,无呕吐 ,大小便正常。患者 2 0年前因同样病史在我院诊为右股疝嵌顿入院 ,后因肿物自然回纳 ,患者拒绝手术出院。以后股部肿物多次突出 ,可回纳 ,在我院门诊和其它医院检查均诊断为右侧股疝并建议手术治疗。检查 :腹平软 ,全腹压痛 ,以右下腹为甚 ,无反跳痛 ,肝脾未扌门及 ,肠鸣音活跃。右腹股沟下方内侧可扌门及一 1cm× 1cm半球形肿物 ,肿物质软、边界清、压痛明显 ,不可回纳。入院诊断绞窄性右股疝。术中见肿物并…     

婴幼儿左侧睾丸横过异位误诊为左侧隐睾、右腹股沟斜疝1例

患儿男,15个月,因左侧阴囊空虚1年余伴右侧腹股沟区可复性包块1个月就诊。入院体检:左侧阴囊发育差,左侧腹股沟区未扪及睾丸。右侧阴囊发育可,阴囊内可扪及约1.5cm×0.8cm×0.4cm睾丸,右侧腹股沟区未扪及包块,患儿哭闹时可见右侧腹股沟区明显包块,能自行复位,触诊为肠管,外环口明显增大。B超检查示:左侧腹股沟区及阴囊未探及睾丸,右侧阴囊可探及1.0cm×0.6cm×0.4cm睾丸,右侧腹股沟区未发现明显异常。患儿术前诊断为:(1)左侧腹腔高位隐睾可能。(2)右侧腹股沟斜疝,拟行腹腔镜探查及右侧腹股沟高位疝囊结扎术。腹腔镜探查时,左侧后腹膜及内环…     

富于细胞型平滑肌瘤术后复发1例报告

患者女,51岁,子宫次切术14年后,因发现盆腔包块半年于2004年5月28日入住本院。查体:下腹扪及一12 cm× 10 cm×10 cm质硬、固定、边界清、表面光滑、无压痛之包块, 移浊(一)。妇科检查:外阴已婚式,阴道通畅,宫颈光滑、正常大小,于盆腔扪及一12 cm×10 cm×10 cm质硬、固定、边界清、表面光滑、无压痛之包块,双附件未扪及,与腹部检查系同一包     

慢性附睾炎误诊为腹股沟斜疝嵌顿1例

患者 ,男性 ,29岁 ,农民。因“右腹股沟区包块3年、还纳困难3d”于2000年3月4日入院。入院查体 :体温36 0℃ ,血压120/75mmHg。急性痛苦病容 ,强迫屈曲体位。心肺未见异常。腹平坦 ,无胃肠型及蠕动波 ,右下腹压痛、轻度反跳痛及肌紧张 ,无腹部包块 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音亢进 ,无气过水声。右腹股沟及阴囊区可触及一约鹅卵大包块 ,质韧、触痛阳性、透光试验阴性。双睾丸对称存在、等大。门诊血常规白细胞16 0×109/L、腹透示降结肠少量积气。术前诊断为“右腹股沟斜疝嵌顿” ,急诊手术。术中见 :右腹股沟区包块似回盲部 ,充血、肿胀 ,表…     

卵巢子宫内膜异位囊肿伴肠粘连1例

患者,25岁,住院号98833。右下腹疼痛7天,下腹部包块3天入院。7天前无诱因右下腹疼痛,呈持续性隐痛,伴食欲不振。静滴“青霉素”无效,收入住院。月经规律,1年前因婚后2年不孕“诊刮术”,术后月经不规律,间歇2个月,经期持续3～4天,经前轻微腹痛,无渐进性,经期无腹痛。结婚3年未孕。检查:腹部平软,右下腹触及一约10×7×6cm大小的不规则包块,质硬、压痛、不活动。妇检:外阴阴道已婚型,宫颈光滑,宫体水平位,正常大小,不活动,子宫体右侧触及一约10×7×6cm大小的不规则包块,质硬、不活动、压痛;左上方囊性感明显:     

脐部胰腺异位1例

患儿男,3岁。因反复发热15 d,发现脐部包块2 d,于 2005年11月21日入住本院。患儿1岁时发现脐部一包块 1．0 cm×1．0 cm,不红、无压痛。在当地医院诊为脐疝,未予处理。15 d前患儿出现发热,体温为38℃-39℃(伴咳嗽),当地医院诊为支气管炎,经头孢噻肟钠,病毒唑治疗半月,仍发热,脐部包块增大,转入本院。T:T38．5℃,P:88次/min,R:24次/ min;发育正常,精神好,心肺(-)。脐部见一包块3 cm×3 cm,表面发红,压痛,实验室检查发现,血WBC:10.07×109/L,中性     

葡萄胎异位妊娠1例报告

患者41岁,孕2产1,因停经60d,阴道不规则出血10d,于1993-07-06入院。入院查体:一般情况好,全身浅表淋巴结未及肿大。妇科检查:宫颈举痛(+),子宫后位,正常大小,子宫右侧可及一直径约5cm包块,边界不清,压痛(+),左侧(—),后穹隆穿刺抽出2ml不凝血。化验尿hCG(+)。B超提示:子宫5.8cm×4.5cm×4.1cm,回声尚均,子宫右前方可见一个5.2cm×5.7cm×5.5cm低强回声,内有3.2cm×1.0cm无回声区,边界不清,后穹隆见液性暗区3.0cm,腹腔可见液性暗区深度2.5cm。初步诊断为:异位妊娠,腹腔内出血。于入院当日急行剖腹探查术。术中见子宫正常大小,右侧输卵管增…     

小肠平滑肌肉瘤误诊为卵巢肿瘤3例

1 病历摘要例1,32岁,孕1产1。因上腹部不适1周,右下腹痛1天入院。B 超提示:“右下腹包块:右卵巢肿瘤”,拟诊卵巢肿瘤。入院妇检:子宫体平位,大小正常,无压痛,活动度好,宫体右上方可及—6cm×7cm×6cm~3大小肿块,边界清,质地中等,压痛,活动度可,左附件区无殊。入院行剖腹探查。术中见:腹腔内淡黄色脓液,约150ml,肠管充血,上附脓苔,子宫正常大小,双侧输卵管及卵巢均未见异常。仔细往上探查见     

结节性非化脓性脂膜炎误诊1例

1病例资料患者,男性,22岁,大学生。发现左腋下疼痛性包块4d入院。患者在上举左上肢时感觉腋下轻度疼痛,自己触摸到一个核桃大小包块,轻度触痛,皮肤表面正常,不伴发热、盗汗,无咽痛、咳嗽,精神状态好,食欲正常。3周前左手无名指被猫咬伤,伤口处红、肿、痛,口服“罗红霉素”2d,伤口红、肿、痛逐渐消失,并按程序注射狂犬疫苗5针。查体:体温37.5℃,咽部轻度充血,右侧颌下扪及2个黄豆大小淋巴结,左腋下扪及1个3cm×2cm×2cm大小淋巴结,表面光滑、边界清楚、活动、质地中等、轻度压痛,局部皮肤无红肿、无波动感。胸部X线透视检查:双肺无异常发现,…     

睾丸脱位2例报告

例1:31岁。因酗酒剧烈呕吐后右腹股沟部出现鸭蛋大包块,并持续下腹疼痛、呕吐、腹胀、停止排便排气,阴囊右侧睾丸消失9天,于1986年3月8日急诊入院。自幼双侧睾丸在阴囊内,否认外伤,既往无腹股沟疝史。体检:腹稍膨隆,下腹偏右压痛、轻度肌紧张、反跳痛、肠鸣音低弱。右腹股沟有8×6cm长圆形隆凸包块,明显压痛,无活动。阴囊右侧无睾丸,左睾丸正常。诊断:绞窄性右腹股沟斜疝并右睾丸脱位。急诊手术。切开疝囊见右睾丸附睾在腹股沟管内,距外环口约3cm,附睾在前,睾丸位于后下方,顺时针扭转180°,精索纡曲、短缩并与鞘突腹膜粘连,但睾丸附睾大小、形态、色泽尚正常。疝囊内有15cm回肠袢绞窄坏死破裂。行坏死肠段     

带蒂浆膜下子宫肌瘤3例误诊分析

我院报告B超诊断卵巢肿物3例,手术病理证实为带蒂的浆膜下子宫肌瘤,报告如下。 1 病历摘要例1,女42岁。自觉右下腹酸痛,月经增多1月就诊。查体:腹软,右下腹触及鸡蛋大肿块,质硬,表面不平,压之酸疼,活动好。B超检查:子宫后倾,子宫右上方见椭圆形囊状包块约6.0cm×4.5cm×5.6cm,边界清晰内呈无回声区。超声提示:右侧卵巢囊肿,子宫正常。手术见子宫右前壁有一带蒂实质性肿块约7.0cm×5.0cm×5.0cm,表面不规则,能活     

带宫内节育器输卵管妊娠误诊为盆腔炎1例

患者女,27岁,不规则阴道少量流血35～40d伴下腹隐痛,低烧2周入院。查体,T:37.5℃,P:92次/分,Bp:11.8/7.9kPa,下腹部压痛(+),移动性浊音(-)。妇科检查:无明显停经史,阴道畅,见少量血迹,宫颈光滑,举痛阳性,子宫正常大小,压痛(+),右附件(-),左附件下可及5cm×4cm×3cm大小包块,界限不清,不活动,压痛(+)。实验室检查:血常规示WBC12.4×109/L,Hb102g/L,RBC1.98×1012/L,尿HCG弱阳性。B超检查:子宫大小为6cm×3.8cm×5.2cm,外型不规则,表面光滑内回声均,子宫直肠窝见积液,深2.9cm,积液内见密集不均的细点状回声,左附件增厚,右附件未见占…     

骨外黏液样软骨肉瘤1例报告

患者,男,5 1岁,7个月前发现左股部黄豆大小结节,无异常感觉。4个月前结节迅速增大如鸡蛋大小,前来就诊。查体:一般情况良好,皮肤黏膜未见异常,体表无肿大淋巴结。胸部心、肺、腹(- )。于左股根部股静脉外侧有一5 .1cm×2 .8cm×2 .8cm肿块,皮色如常。表面凹凸不平,呈分叶状,轻压痛,固定,边界不清。B超提示:混合性包块,包膜完整。X片示:左髋关节、骨盆、股骨上段等处正常。生化检查:结果正常。术中所见:肿块位于股部肌肉内、包膜完整,形状不规整,有薄层包膜,光滑,色暗红。标本切面灰白、胶冻样,质软,内有直径2cm的囊腔。实质部位切面为暗红…     

复发性腮腺炎1例救治体会

<正>1病例介绍患儿男,2岁4个月,因反复右侧腮腺肿大半年余入院。患儿于半年前无明显诱因出现右侧腮腺肿大,伴发热及局部肿痛。半年内已有2次发作,持续时间约1 d左右,每次予抗感染及药物外敷可缓解。此次入院前1 d再次出现右侧腮腺肿大,伴发热。查体:一般情况良好,以右耳垂为中心可触及5 cm×3 cm大小包块,质稍硬,表面光滑,活动欠佳,伴触痛,皮温高,表面皮肤略显红肿,双侧颈部可触及数枚绿豆至豌豆大小淋巴结,表面光滑,无压痛,活动好。     

始基子宫移位 1例

始基子宫为女性生殖器官发育异常的一种,较为少见。我们在临床中曾遇到1例病例,现报告如下。1临床资料患者,女,39岁,已婚。因转移性右下腹痛伴恶心、呕吐6小时,于2003年7月12日入院。查体:心肺无异常,腹平,麦氏点压痛( +) ,布鲁贝格氏征( +) ,阑尾冲击痛( +) ,肝脾未触及,右腹股沟隆起包块约3cm×2cm ,无触痛,质韧,移动度尚可,表面光滑。询问其包块情况,患者自述儿时就有,从无异常感觉。月经史正常,生育过2胎。血常规:血红蛋白125g/L、红细胞4 30×1012/L、白细胞64×109/L、中性粒细胞0 90、淋巴细胞0 10。尿常规无异常。X线胸、腹透无异…